Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 101 мл/мин/1,73м2... сейчас креатинин 69, а в прошлый раз был немножко выше... не значит ли это что пора избавляться от тенвира? у меня снижается скф?
Вид для печати
Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 101 мл/мин/1,73м2... сейчас креатинин 69, а в прошлый раз был немножко выше... не значит ли это что пора избавляться от тенвира? у меня снижается скф?
90 мл/мин/1,73м2 и выше-норма. Делайте периодически альбумин/креатинин в моче.Цитата:
Сообщение от Аглая
Покажите медиану СКФ за последние ,скажем, 2 года. Важные не единичные значения,а тренд.
я не могу показать за 2 года, я креатинин сдаю лично для себя, мой врач мне не говорил что это нужно делать и сдавать этот анализ... на вашем сайте я случайно нашла пост, что тенвир снижает скф и это не обратимый процесс... вот тогда я и забеспокоилась. Могу обсалютно точно сказать что 25.04 2014 креатинин был 67.. я сохранила все выписки из туб диспансера... а сейчас креатинин 69? до этого не помню...(сдавала пару раз по своей инициативе и отдала врачу ) извините.. моча в норме белка и лейкоцитов нет... мочевина4.7 .
извините за дурацкий вопрос, альбумин это что ? я его не разу не сдавала.... этот анализ делается из крови или из мочи?
Анализ мочи альбумин/креатинин(соотношение). В Киеве его делает Дила.Цитата:
Сообщение от Аглая
Тут подробнее про важность этого анализа при приеме Тенофовира.
http://hivlife.info/threads/4729-Нефротоксичность-Тенофовира(после-12-мес-приема)/page4?p=455205&viewfull=1#post455205
Виктория, я в личке написала, здесь только что увидела ответ... я поняла альбумин этот анализ делается из мочи... я просто его ни когда не делала.... но теперь буду знать, спасибо Вам за опыт.Цитата:
Сообщение от виктория
Ребята сдала креатинин 68 мкмоль/л СКФ получила 85 вес у меня 48 кг . Мочевина в анализе 8.0 ммоль/л при норме 2.1-7.1 Читаю что этот показатель указывает на проблемы с почками.А СКФ вроде норм?Подскажите какой еще анализ нужо сдать чтобы понять все ли в порядке с почками.АРВТ атрипла.
Общий анализ мочи сдала,а вот микроальбумина там нет.Может это отдельный анализ (((
СКФ (по формуле CKD-EPI): 75 мл/мин/1,73м2.
Дефицит веса есть, но ИМТ больше 15, а именно 19. Полтора года назад СКФ была - 98мл-мин.
По таблице, которую давал Док, СФК 70-80 мл-это 1-2 стадия хронической болезни почек. Не курю, не гипертоник. Старт терапии при сохранном ИС. Сейчас ИС 600, ВН 0.
Два с лишним года была на терапии Реатаз+кивекса (без бустера). Затем и по сегодняшний день исентресс+кивекса.
По нынешней схеме вроде ничего не должно было дать повреждения функции почек. Куда тыкаться с этой 1-2 стадией хронической болезни почек?
Это отдельный анализ. В Синево делают микроальбумин,а в Диле соотношение микроальбумин и креатининЦитата:
Общий анализ мочи сдала,а вот микроальбумина там нет.Может это отдельный анализ (((
Масса тела меньше 60 кг ? Дефицит веса-это предиктор для проявления нефротоксичности ( касается не только арв- препаратов), а Реатаз более нефротоксичен,чем тенофовир.Цитата:
Сообщение от Алинка-малинка
Вот передала опять креатинин в крови получилось 62 мкммоль/мл СКФ 94 получилось.Цитата:
Сообщение от НаткаНата
Альбумин в моче 10 норма <30
Креатинин в моче 15.6 норма (5.3-15.9)
Часто побаливает в области почки справа,и уже давно.Учитывая что в схеме есть тенофовир то обеспокоена.Есть ли повод для беспокойства?
От тенофовира почки болеть не будут. Даже если СКФ будет стремительно снижаться, все равно не будут. Они просто будут тихо отмирать. А в вашем случае на это нет даже намека.Цитата:
Сообщение от НаткаНата
Если даже у вас и есть какая-то проблема с почками (раз уж вы говорите про боли), то к тенофовиру она никакого отношения не имеет, а скорее носит воспалительный характер. Смотрите общий анализ мочи, воспалительные заболевания почек диагностируются, в основном, по нему.
И УЗИ сделайте. Может там камни или еще какие паталогии.
Да, масса тела заметно ниже даже 50 кг.(( И продолжает снижаться (за последний месяц минус еще 2 кг). И что с этим делать я не знаю - ЖКТ пролечен, режим соблюдаю старательно, ОАК и биохимия - норма, у эндокринолога тоже была. Рекомендовано в результате: пить поливитамины и кушать чаще(((Цитата:
Сообщение от bobcat2
Флуд удален. Комментарии- только по теме СКФ, пожайлуста.
Подскажите, пожалуйста, как часто нужно сдавать анализ на креатинин вообще и если есть в схеме препарат, который приводит к дисфункции почек? (Тенофовир, на пример)
На самом деле его опасность преувеличена, иначе его не было бы во всех рекомендациях в качестве составляющей нуклеозидной основы.Сам по себе он вызывает выраженную нефротоксичность редко, но факторов почечного повреждения много,например, выраженным фактором риска ХБП явл. стадия СПИД. Так что TDF-это всего лишь фактор .Менее выраженным фактором риска ХБП явл. само наличие ВИЧ. Так что так или иначе периодический скрининг на ХБП необходим, независимо от вида АРТ. Частота этого скрининга зависит от того,что у вас было с почечной функцией раньше. Что у вас с СКФ на момент начала терапии ?Цитата:
Сообщение от Ju_li
О почечной функции популярно и очень качественно рассказано в этой книге
Раскрыть
Взять можно здесь.
Как расчитать СКФ? Где-то же был калькулятор?Дайте ссылку пожалуйста.
Или помогите расщитать.
Креатинин 67.0 мкмоль/л
Еще вопрос!
Если мочевина 7.9 ммоль/л выше нормы.Что это значит?В инете пишут что процессе синтеза мочевины обезвреживается аммиак — очень ядовитое вещество для человека. Из организма мочевина выводится почками. Соответственно если из крови мочевина выводится плохо, то это означает нарушение выделительной функции почек.
Или это еще не критичные показатели?
Или все-же нужно проверить почки?Какие анализы еще нужно сдать в таком случае?
О спасибо ))Цитата:
Сообщение от виктория
Доброго дня !
Вот http://www.picshare.ru/view/8427229/ анализы на креатинин и цистатин С - с цистатином идет сразу СКФ.
Если считать калькулятором подставляя креатинин и возраст то получается - Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 90 мл/мин/1,73м2 Градация C1 (по классификации КДИГО 2013 года)
А сданный анализ показывает СКФ 65 мл/мин.
В чем разница и как потом лучше сдавать ?http://www.picshare.ru/view/8427229/http://www.picshare.ru/view/8427229/
Или креатинин не тот надо сдавать ? )
Цистатина С в гайдлайнах нет. Я тоже сдавал один раз его вместе с креатинином. Так вот, СКФ по креатинину была 95 мл.мин, а по цистатину - 78.
Правильно вы сдали, только цистатин не надо было, только креатинин сыворотки. Многие лаборатории сразу считают СКФ, если выбрать анализ не "креатинин", а "СКФ по креатинину".
Преимущественно это,а также то,что до сих пор нет стандартизации методов измерения цистатина С и выработки подхода к данной проблеме среди профессиональных сообществ,так что каждая лаборатория делает что хочет. Помните,что "мы не занимаемся спасением жизней,мы делаем деньги" (с).Цитата:
Сообщение от sangvinikk
Также см.
http://hivlife.info/images/icons/image%20pdf.pngХроническая болезнь почек у ВИЧ-инфицированных пациентов.Национальные рекомендации.2015
Clinical Practice Guideline for the Management of Chronic Kidney Disease in Patients Infected With HIV: 2014 Update by the HIV Medicine Association of the Infectious Diseases Society of America
bobcat 2,
Скажите пожалуйста - тогда мне достаточно будет сдавать креатинин и самому считать СКФ ?
СКФ по креатинину у нас не делают , только по цистатину. Ну и сам цистатин почти в 6 раз дороже анализ стоит.
Хороший бизнес,что сказать. Сами посчитайте на калькуляторе по креатинину,да,этого достаточно. Для андроид есть также пакет, очень удобный,там есть и калькуляторы СКФ. Калькулятор Стива Фадема ,тот,что здесь-тоже есть. Приложение на англ. языке.Цитата:
Сообщение от Samium
Алексей, посчитала СКФ.Цитата:
Сообщение от bobcat2
У меня ДО начала терапии было 76,07...
Ни ожирения, ни курения у меня нет.
Но и почки не беспокоят, ттт. В подростковом возрасте был пиелонефрит пару раз и всё.
Мне нужно копать что-то в этом направлении?
В терапии Никавир, от которого планирую избавиться. Ламивудин, Эфавиренз.
Может, у вас там почка усохла, паренхима уменьшилась. Надо смотреть анализы в динамике.Цитата:
Сообщение от Инга+
В смысле "усохла"????Цитата:
Сообщение от sangvinikk
"усохла" - паренхима уменьшилась