-
Re: Эллипсоидный тренажер. Попытка номер два!
Цитата:
Есть больницы, где делают Эхо более менее прилично?
Да, куда записался, гос учреждение, Самарский диагностический центр.
Так же есть кардиологический центр тоже в Самаре, сказали звонить после обеда, на рецепшене на знают, делают они это или нет. В прайсе указано, что делают. Вот буду звонить после обеда.
Большое спасибо за ответы.
Делаю тогда ЭкгАД и ЭхоКг.
Так то особых каких то жалоб на сердце нет. В 15 году когда бегал, пульс 150 в течении часа держал легко. Сейчас суставы не позволяют. Хожу ежедневно пешком по возможности но не менее 5 км в день.
-
Re: Эллипсоидный тренажер. Попытка номер два!
Цитата:
Сообщение от
zub32
Записался на 27 число в диагностический центр в Самаре, ЭКГ+АД, так же записался заодно на ЭХОКГ и просто ЭКГ.
Обратите внимание, что вам нужно повесить датчики и уехать - эти сутки жить обычной жизнью с холтером, а не там у них сидеть с датчиками. а то у нас в таких ситуациях только в стационарных условиях предлагают делать.
-
Re: Эллипсоидный тренажер. Попытка номер два!
Так и есть,нужно стремиться вести привычный образ жизни во время мониторирования.
-
Re: Эллипсоидный тренажер. Попытка номер два!
Здравствуйте Алексей!
Посмотрите пожалуйста результаты ЭКГ и ЭХО. Холтер висит на мне сейчас, ЭКГ +АД. Жужжит часто. Раз в 15 минут днем и раз в 30 минут будет ночью. Но часто перемеряет если на ходу. Описание по холтеру будет только 7 мая.
Объясните пожалуйста результаты ЭХО, мне кажется или они овно? Почему во многих параметрах ноль стоит? Такого ведь быть не должно? Деньги то берут не малые, может к начмеду сходить пожаловаться ну или попытаться, показать эти результаты обследования.
Вас как врача такое описание устраивает или даже с этими параметрами все равно не очень будет?
У них там какой то сбой был ,она меня выпроводила из кабинета и позвала еще одного врача. Что то они там долго решали и обсуждали, что то типо результаты мои сохранились а распечатать не могут и повторно сделать не могут, потому что у них все по программе и что то связано с ОМС. Слышно отдельные фразы было только.
Ведь если есть в описании значит и значение должно быть не нулевым, правильно я понимаю или нет?
Расстроился из-за этого на весь день (. Так надеялся я на этот хваленый центр, но похоже не очень.
Спасибо.
-
Re: Эллипсоидный тренажер. Попытка номер два!
Сделано не очень, но тут и так видно.ГЛЖ.
Собственно, вот : АД, предположительно низкое, липиды, вроде бы низкие, а ССЗ риск высокий, уже исходя из этого.
-
Re: Эллипсоидный тренажер. Попытка номер два!
Спасибо, что отвечаете.
Еще и уснуть не получается, жужжит и жужжит. Только вроде глаза закрываются и на, опять манжета давит. Видимо до 10 так и не получится уснуть.
-
Re: Эллипсоидный тренажер. Попытка номер два!
-
Re: Эллипсоидный тренажер. Попытка номер два!
Добрый вечер!
Нет еще, седьмого обещают.
Надеюсь опишут не на уровне ЭХО, хоть и сомнительно, уж больно молодая доктор, опыта мало.
-
Re: Эллипсоидный тренажер. Попытка номер два!
Доброй ночи. Алексей посмотрите пожалуйста результаты Холтера . И да , скажите за качество описания Холтера?
Кардиограмму и ЭХОкг тоже сюда для удобства закину.
Еще такой момент я указывал время в заданиях из телефона ,а на холтере разница была в 1-2 минуту отставания,может это важно. Мне сказали записывать время ,а от куда не уточнили и я что то не обратил на это внимание.
За ранее огромное спасибо.
-
Re: Эллипсоидный тренажер. Попытка номер два!
У вас похожий кейс с парнем с Воронежа. Только здесь степень экстрасистолии поменьше и АД тоже поменьше+ практически постоянная тахикардия в течение дня.По идее, показан БеталокЗОК. Но АД довольно низкое,однако можно попробовать начать с 12.5 мг под контролем АД и ЧСС. По эхо- ГЛЖ, ССЗ риск, соответственно, высокий + риск исхода в сердечную недостаточность.
-
Re: Эллипсоидный тренажер. Попытка номер два!
Здравствуйте ! Большое спасибо Вам Алексей за ответ.
Нашел ЭХО исследование, делал 1.5 года назад и кардиограму.
1.5 года назад результат был как мне кажется значительно лучше, ЗСЛЖ и МЖП значительно меньших размеров были.
15 -16 год я бегал на элипсе , скинул 27 кг, но из-за проблем с суставами бег забросил.
18 год злоупотреблял пивом, вернул 20 кг жира и это послужило таким изменениям в сердце?
Я почему то думал, что изменения в сердце не так скоро происходят, а тут чуть не в 2 раза толще стенки стали за полтора года. Печаль-тоска.
Принимая БеталокЗок каких целевых значений нужно добиться в плане ЧСС и АД и как правильно измерять в домашних условиях? Спасибо.
-
Re: Эллипсоидный тренажер. Попытка номер два!
1.5 года назад у вас было концентрическое ремоделирование , а стало концентрическая гипертрофия(по гипертоническому типу),хотя гипертонии у вас нет. Алкоголь- фактор риска поражения сердца, ожирение- ФР поражения сердца и ФР развития сердечной недостаточности.Собственно, она и развивается.
-
Re: Эллипсоидный тренажер. Попытка номер два!
Спасибо Алексей за ответы.
-
Re: Эллипсоидный тренажер. Попытка номер два!
Здравствуйте Алексей!
Будьте добры, посмотрите пожалуйста результат ОАК и биохимию. Удалось снизить мочевую кислоту до референсных значений, мне оставить так или еще попытаться снизить? Сейчас 150 мг аллопуринола + диета + ноль алкоголя в течении полугода. Может еще добавить 50 мг?
Повышен Тромбокрит (РСТ), что с этим делать? На сколько серьезно такое повышение?
Лимфоциты чуть понизились за 2 месяца, но все же верхняя граница нормы это не хорошо.
По лимфоцитам могу только предположить либо суставы, либо хронические кожные проблемы. Моя врач в СЦ говорит,
якобы может по обеим причинам и плюс сама ВИЧ инфекция якобы тоже дает активность лимфоцитов. ИРИ 1.4-1.5 уже несколько лет.Имунитет 700+- скачет в течении последнего года. Три месяца на долутегравире ламивудине и абакавире, до этого был реатаз.
-
Re: Эллипсоидный тренажер. Попытка номер два!
Не смотрите вы эти проценты, только число.«Врач говорит»,«а доктор сказал»- это вообще нет смысла обсуждать. А ураты лучше ещё снизить,чтобы было стабильно меньше 350 мкмоль-это та цифра,выше которой ураты начинают влиять на метаболизм и становятся фактором риска.
-
Re: Эллипсоидный тренажер. Попытка номер два!
Спасибо за ответ Алексей. Буду пробовать до 250 понижать.
-
Re: Эллипсоидный тренажер. Попытка номер два!
Да можно даже чуть меньше 300, только удерживать нужно на этом уровне.
-
Re: Эллипсоидный тренажер. Попытка номер два!
Док, крепкого здоровья. Можете прокомментировать холтер?
ЧСС днем (с 07:00 до 00:30): средняя 63 уд/мин, минимум 35 уд/мин, максимум 166 уд/мин;
ЧСС ночью (с 00:30 до 07:00): средняя 44 уд/мин, минимум 29 уд/мин, максимум 102 уд/мин.
Эпизоды тахикардии (ЧСС > 100 уд/мин): 2,8 %
Эпизоды брадикардии (ЧСС < 60 уд/мин): 53,6 %
Максимальный RR интервал (в 06:30:54) 2134 мсек.
Минимальный RR интервал (в 18:51:08) 344 мсек.
Паузы:
Всего: 7 шт.
Менее 2000 мсек: - шт.
Более 2000 мсек и менее 2500 мсек: 7 шт.
Более 2500 мсек: - шт.
Блокады: - шт.
Циркадный индекс: 1,4
-
Re: Эллипсоидный тренажер. Попытка номер два!
Сканы под спойлер вешайте и вместе с АД, прокомментирую. Опять же,как именно звучит задача? Вы озвучьте задачу, под нее можно и набросать план исследования.Может, у вас формулировка задачи немного не та,а может формулировка та, но не совсем те инструменты.
-
Re: Эллипсоидный тренажер. Попытка номер два!
У меня не получается загрузить холтер по этой схеме - http://hivlife.info/threads/5719-Как-загрузить-картинку-на-форум
Выскакивают красные !!!
-
Re: Эллипсоидный тренажер. Попытка номер два!
Ну я только что сделал по этой инструкции и все ОК. Вывод- вы невнимательно читаете.Галку сняли? Там ведь показано даже
-
Re: Эллипсоидный тренажер. Попытка номер два!
Такое ощущение, что браузер на рабочем компьютере блокирует.
Всё делаю по инструкции, но невозможно отправить картинку без текста. Пишет, что сообщение очень короткое. И непонятно, вставилась ли картинка по ссылке вообще. Вечером с домашнего компа попробую.
Нужно по одной картинке вставлять в каждом сообщении или можно суммарной ссылкой сделать?
-
Re: Эллипсоидный тренажер. Попытка номер два!
Fastpic давно пора перестать использовать,куча баннеров, всплывающих окон и пр.Пользуйтесь imgur.com лучше.Спойлер же находится так-редактировать сообщение-расширенный режим,далее нажимаете на значок с литерой S.
-
Re: Эллипсоидный тренажер. Попытка номер два!
Здравствуйте Алексей! Пожалуйста подскажите, что делать?
Пациент без ВИЧ. Родной брат жены. 45 лет. Вчера парализовало правую сторону. Подвижность в руке, ноге крайне малая и с трудом. Чувствительность сохранена . Речь не нарушена . Мимика в норме. Сознание ясное.
Давление при поступлении в больницу 270 на 130. Ставят диагноз инсульт. Сделали КТ без контраста, сказали кровоизлияния нет, спазм сосудов.
Давление в пределах 220-270 около 6-7 лет. Лично сам замерял а-ом Короткова неоднократно. На просьбы и разговоры о лечении гипертензии все было ингнорировано.
Я так понимаю нужно сделать КТ с контрастированием?
Какой комплекс исследований нужно пройти, напишите пожалуйста. Может лекарства какие купить эффективные.
По-моему нужны какие то убойные дозы статин, для профилактики повторного инсульта?. Может в Самару в кардиоцентр попробовать пробиться?
Буду очень признателен за помощь.
-
Re: Эллипсоидный тренажер. Попытка номер два!
Принципы ведения пациента с ишемическим инсультом в остром периоде можно посмотреть для сведения. С введением альтеплазы уже опоздали, как я понимаю(24 часа истекло).Хотя вряд ли она у вас есть там.В больнице на месте им виднее, впрочем.
Цитата:
Сообщение от
zub32
Давление при поступлении в больницу 270 на 130.
Давление в пределах 220-270 около 6-7 лет. Лично сам замерял а-ом Короткова неоднократно. На просьбы и разговоры о лечении гипертензии все было ингнорировано.
А потом он вдруг одумается и превратится в свою полную противоположность и начнет лечиться.Так не бывает и мне кажется, судьба этого человека уже предрешена.
-
Re: Эллипсоидный тренажер. Попытка номер два!
Спасибо Алексей большое за ответ .
Тут не то что альтеплазы, ему еще давление даже не снижают 190+200 держится . Сегодня разговаривал с врачем, третий за три дня, ни кто ни чего не знает, карточки не читали.
На КТ без контраста, видят закупорку сосуда. По-моему бред какой-то. Благо пациенту намного лучше, движения восстановились процентов на 80-90 .
Я перенес инсульт, неясно какой этиологии, но точно не из-за давления и знаю что это такое. А тут за три дня и практически полностью восстановился, так бывает?
-
Re: Эллипсоидный тренажер. Попытка номер два!
Цитата:
Сообщение от
zub32
ему еще давление даже не снижают 190+200 держится . Сегодня разговаривал с врачем, третий за три дня, ни кто ни чего не знает, карточки не читали.
Это просто наглядный пример того, что лучше до сосудистой катастрофы и попадания в российскую больницу не доводить.Пишите жалобы,обивайте пороги.Либо, если есть связи,то пара звонков куда надо всё решит.
Цитата:
Сообщение от
zub32
Я перенес инсульт, неясно какой этиологии, но точно не из-за давления
Вряд ли у вас был инсульт,скорее ОМНК.
-
Re: Эллипсоидный тренажер. Попытка номер два!
Приветствую всех!
Скажите пожалуйста, кто то лечился от хеликобактера, есть успехи?
Делали ФГДС с забором материала на анализ, показал положительно.
Пишут, что вылечить очень сложно, практически нереально, кто то говорит, что и вовсе лечить не нужно.
Желудок впринципе, если не борщить с вредной пищей не беспокоит, но вот кишечник уже много лет беспокоит.
Исследование кишечника тоже буду делать, после сбора всех необходимых анализов и заключений для общего наркоза.
Если кто то проходил лечение или есть какие то знания по этому поводу, напишите пожалуйста.
Спасибо.
-
Re: Эллипсоидный тренажер. Попытка номер два!
Цитата:
Сообщение от
zub32
кто то говорит, что и вовсе лечить не нужно.
Эрадикация нужна.Это ФР рака желужка весьма значимый.И какая разница,кто что говорит?
Цитата:
Сообщение от
zub32
Пишут, что вылечить очень сложно, практически нереально
Как начнете читать нормальные источники, так мнение изменится.Или не начнете
-
Re: Эллипсоидный тренажер. Попытка номер два!
Цитата:
Приветствую всех!
Скажите пожалуйста, кто то лечился от хеликобактера, есть успехи?
привет С новым годом!
У меня тоже есть, ещё не личила. Схему себе приготовила, там 2 антибиотика и де-нол. Лейкоциты низкие, тромбоциты упали, ждём пока.
