Вид для печати
Пневмоцистная пневмония. Спид. Вн и Ис пока неизвестны. Скорее предельно низкий Ис. Бисептол неделю в/в в адекватных дозах, арвт, флюконазол, изониазид, все начали одновременно. На снимках ухудшение. То есть с 1 снимка все только ухудшается. Может пневмоцистная пневмония на бисептоле ухудшаться? Или надо искать что то другое. Крайние пару дней на ивл, до этого самостоятельное дыхание плюс кислород.
Ис 6, Вн 197000. Ламивудин 300, тенофовир 300, эфавиренз 600.
Можно добавить мбт пцр - отр. Фтизиатры свое отрицают, кт сделать невозможно. Состояние крайне тяжелое, но, как всегда, разыскиваются шансы. Мнение Bobcat, разумеется, в приоритете..
Держитесь. У мужа тоже была пневмоцистная пневмония. Выбрался. У нас остался бисептол в/в , если надо можем отдать. МОСКВА.
Бисептол вв есть, капают, спасибо Вам. Есть сомнения что это пневмоцистная пневмония, или она не одна. Время дорого. Все очень критично.
Vassy, вы заглядывали, можете что то сказать? Есть оак, биохимия, не хотелось бы выкладывать в открытом доступе, но при необходимости могу сложить куда то отдельно..
Пневмоциста подтверждена двукратным обнаружением пцр в мокроте, с разницей в 6 дней. То есть она есть точно, но почему на снимке картинка в худшую сторону и состояние туда же, при том что бисептол идет?Цитата:
Сообщение от Клинок25
Так это не живая вода, брызнули-и все ожили.
Может.Цитата:
Сообщение от Клинок25
И это тоже.CMV пневмонии, например,устанавливаются чаще всего посмертно.Не хотите покапать ганцикловир? Все равно ИС <50,так что формально он показан.Цитата:
Сообщение от Клинок25
Очень рада Вас видеть! Здравствуйте. Я - тот же ник, без цифр. И снова с теми же вопросами)Цитата:
Сообщение от bobcat2
Так 8 дней капают, до этого в таблетках дня три. Бисептол.
Цмв подозревается, но пока нет анализа. Смущало, что снимок и состояние все хуже, но теперь понятно, оказывается и так бывает.
Спасибо Вам
Не имея пока на руках анализа на цмв, имеет смысл присоединить к бисептолу ганцикловир? И если да, то какая нужна дозировка? Ждать результата кажется нет времени. Ну, это как всегда, увы.
Ламивудин, тенофовир, эфавиренз. Бисептол парентерально, флюконазол, изониазид в профилактической дозировке, преднизолон, фолиевая кислота, в12, (анемия на бисептоле) весит примерно 60кг.
Вроде ничего не забыла.
Анализ чего? Применительно к лёгким берут то промывные воды бронхов. Интересно, как их брать,если он на ИВЛ. Те редкие случаи, когда СМV все же вылечивают, обусловлены обычно назначением ганцикловира по наитию, по чутью,что ли. Немаловажно,что его еще нужно иметь в больнице,потому что он совсем недешев.Так что обычно это либо Москва,либо Петербург.Это из того,что я знаю. Я не говорю,что именно здесь СМV пневомния, просто подбросил идею.Цитата:
Сообщение от Клинок25
Спасибо bobcat2 за информацию. К сожалению человек погиб.