Связь приема аналогов тимидина и диданозина в истории с длительным нарушением распределения жировой ткани и факторами риска ССЗ

Связь приема аналогов тимидин и диданозина в истории с длительным нарушением распределения жировой ткани и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний

Обоснование. Прием аналогов тимидина и DDI сопровождается перереспределеним жира из подкожной жировой клетчатки в висцеральную жировую клетчатку,что представляет собой фактор риска ССЗ.Мы изучили различия в распределнии жировой ткани между группами людей,живущих с ВИЧ и принимавших или не принимаших аналоги тимидина и/или диданозин и неинфицированной группой контроля, кроме того, изучили корреляцию с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний

Методы. Всего было включено 761 чел из копенгагенского исследования сопутствующих заболеваний и 2283 подобранных по возрасту и полу людей группы контроля из группы копенгагенского исследования населния. Группа людей,живущих с ВИЧ была стратифицирована по анамнезу приема аналогов тимидина и/или диданозина, подкожную жировую клетчатку и висцеральную жировую клетчатку определяли с помощью КТ.Для изучения и проверки гипотез использовали регресионный анализ

Результаты.У ВИЧ-инфицированных,принимавших аналоги тимидина и/или диданозин, обнаружено увеличение висцеральной жировой ткани на 21.6 см (13.8-29.3 см),в сравнении с ВИЧ инф,которые их не принимали.Похожие изменения были и в группе ВИЧ-отрицательных по сравнению с ВИЧ-инф, не принимавшими аналоги тимидина. Накопительное воздействие аналогов тимидина и/или диданозина [3.7 см кв в год (2.3-5.1) ] коррелировало с ВЖК,однако не со временем после отмены ( ).Прием аналогов тимидина и/или диданозина в анамнезе коррелировал с повышенном риском артериальной гипертнезии - скорректированное отношение шансов 1.62 (1.13–2.31) , дислипидемии - скорректированное отношение шансов 1.49 (1.06–2.11) и низкого содержания липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) - скорректированное отношение шансов 1.40 (0.99–1.99)

Заключение.Результаты исследования говорят о необратимой и неблагоприятной связи аналогов тимидина и/или диданозина с увеличением висцеральной жировой ткани,что по всей вероятности, повышает риск артериальной гипертензии, дислипидемии и низких ЛПВП.Это все обнаруживается у ВИЧ-инф, принимавших аналоги тимидина и/или диданозин даже спустя годы после их отмены.

Prior exposure to thymidine analogs and didanosine is associated with long-lasting alterations in adipose tissue distribution and cardiovascular risk factors. AIDS 2019. 33(4):675–683