Резистентность к Интеленсу
Всем привет) Вчера с мужем были на Соколинке,получили результаты его июльских анализов-ИС 482,ВН-120,если честно,немного в шоке,до этого все было прекрасно,год назад его перевели с тенофовира-ламивудина-эфавиренза на схему с интеленсом,ушли все побочки,ИС поднялся аж до 1280,ВН-неопределяема,след анализ ИС- 780 и ВН-неопределяема и тут-на тебе((( Принимал по рекомендации врача 1 раз в сутки всю дозу,пропуск был один за все время. Не могу понять-почему слетела хорошая схема,в первый раз вижу резистентность к интеленсу. Теперь перевели на ралтегравир,дважды в день,и кто знает,мож и он слетит..нерадостно,вобщем..Кто с таким сталкивался,подскажите,удавалось привести все в норму?
Re: Резистентность к Интеленсу
Цитата:
Сообщение от
Kategreate
Принимал по рекомендации врача 1 раз в сутки всю
1 раз в день принимать Интеленс нельзя.Вы видели такой режим в официальной англоязычной инструкции?
Вот инструкция https://clinicalinfo.hiv.gov/sites/default/files/drugs/documents/398/FDA_Label%26_Tablet.pdf,что в ней написано?
https://i.imgur.com/5fb3xPD.png
Re: Резистентность к Интеленсу
Док,я об этом говорила мужу,он уперся,как баран,и решил "слушать врача,она больше тебя понимает",до скандала доходило..и вот итог( Сейчас попритих,конечно.С июля 3 месяца прошло,теоретически,сейчас ситуация может быть уже в разы хуже.Есть вероятность,что вместе с этравирином нам прилетела резистентность и на ламивудин с тенофовиром? Надо ли сдавать тест на резистентность к этим препаратам или просто перейти на ралтегравир? Кстати,наша врач говорит,мол,принмайте его 2 раза в день,а потом опять перейдете на однократный прием...Как нам поступить лучше?
Re: Резистентность к Интеленсу
Цитата:
Сообщение от
Kategreate
Надо ли сдавать тест на резистентность к этим препаратам или просто перейти на ралтегравир?
А как вы сдадите? Нужно хотя бы ВН 1000 коп/мл иметь для теста на резистентность.
Цитата:
Сообщение от
Kategreate
Кстати,наша врач говорит,мол,принмайте его 2 раза в день,а потом опять перейдете на однократный прием...Как нам поступить лучше?
Лучше.. лучше думать сначала.Например,можно и инструкцию к Исентрессу взять, почитать,что там написано.Исентресс для однократного приёма существует,это Isentress HD,но в России его нет и не будет.Тот,который в России,нужно принимать каждые 12 часов.
Вы сначала свежую ВН хотя бы получите, посмотрите,что там.
Re: Резистентность к Интеленсу
Здравствуйте,я не в тему конечно, извините,что отвлекаю вас от забот.Хотела попросить у вас,раз у вас резистентность к интеленсу,наверняка у вас остались остатки его? Может сможете выслать,я оплачу пересыл.Уехали на время в другой регион,а взял муж не ту пачку,не полную.И не хватит на весь срок пока мы здесь будем больше месяца, неизвестно на сколько задержится.А от туда выслать не кому.Извиняюсь,если нагло.
Re: Резистентность к Интеленсу
Цитата:
Сообщение от
Kategreate
получили результаты его июльских анализов-ИС 482,ВН-120,если честно,немного в шоке,до этого все было прекрасно,год назад его перевели с тенофовира-ламивудина-эфавиренза на схему с интеленсом,ушли все побочки,ИС поднялся аж до 1280,ВН-неопределяема,след анализ ИС- 780 и ВН-неопределяема и тут-на тебе((( Принимал по рекомендации врача 1 раз в сутки всю дозу,пропуск был один за все время.
По одному анализу нельзя судить о вирусологической неэффективности схемы лечения. Тем более, что ВН низкая. Анализ на ВН должен быть повторен для подтверждения неэффективности схемы лечения. При этом желательно исправить то, что могло привести к повышению ВН. Правильно было бы возобновить прием схемы с этравирином 2 раза в день и обязательно с едой, как указано в инструкции к препарату, исключить пропуски и опоздания, если такие имели место. И повторить анализ на ВН через 4-8 недель после возобновления правильного приема. Обратите внимание, что вирусологическая неэффективность не обязательно означает наличие резистентности. Так бывает какое-то время, что схема недостаточно эффективна из-за нарушений приема пациентом, но резистентность еще не сформировалась. А то, что вы сейчас делаете с вашим врачом не есть хорошо.
Re: Резистентность к Интеленсу
Не хорошо по какой причине? Нам назначили анализ на вн через месяц, но уже на фоне приёма ралтегравира.
Re: Резистентность к Интеленсу
Цитата:
Сообщение от
Kategreate
Не хорошо по какой причине? Нам назначили анализ на вн через месяц, но уже на фоне приёма ралтегравира.
Нехорошо то, что доктор вам назначил однократный прием Этраверина...а если быть точнее, то преступно такое назначение. Надеюсь, что ралтегравир вы пьете дважды в сутки и строго соблюдаете временной интервал между приемами 12 часов?
Re: Резистентность к Интеленсу
Да,конечно,ралтегравир пьем строго 12/12 часов,по будильнику.Мне непонятно,какие цели преследуют врачи,назначая неверный режим приема лекарств,вроде не экономия,что тогда? Вести свою статистику прокатит/не прокатит ? Причем наша сама прекрасно знала о том,что мы с мужем готовимся к ЭКО,хорошо хоть тест на пцр в сперме перед заморозкой показал отрицательно,а если бы скаканула нагрузка сильно? Нет слов просто....
Re: Резистентность к Интеленсу
Цитата:
Сообщение от
Kategreate
Да,конечно,ралтегравир пьем строго 12/12 часов,по будильнику.Мне непонятно,какие цели преследуют врачи,назначая неверный режим приема лекарств,вроде не экономия,что тогда? Вести свою статистику прокатит/не прокатит ? Причем наша сама прекрасно знала о том,что мы с мужем готовимся к ЭКО,хорошо хоть тест на пцр в сперме перед заморозкой показал отрицательно,а если бы скаканула нагрузка сильно? Нет слов просто....
Не знала/ ой, забыла/ перепутала/ не заморачивалась. Как вам такие варианты?
Re: Резистентность к Интеленсу
Такие варианты отмазок не для практикующего врача-инфекциониста, а для полуграмотной раздолбайки, при след встрече предложу ей ставить эксперименты на своих родственниках.
Re: Резистентность к Интеленсу
Цитата:
Сообщение от
Kategreate
Да,конечно,ралтегравир пьем строго 12/12 часов,по будильнику.Мне непонятно,какие цели преследуют врачи,назначая неверный режим приема лекарств,вроде не экономия,что тогда? Вести свою статистику прокатит/не прокатит ? Причем наша сама прекрасно знала о том,что мы с мужем готовимся к ЭКО,хорошо хоть тест на пцр в сперме перед заморозкой показал отрицательно,а если бы скаканула нагрузка сильно? Нет слов просто....
Да нет у нее никаких целей...вообще никаких...просто плевать на пациентов...безнаказанность..ответственности она же не понесет никакой
