-
В-клеточная лимфома Беркитта
Наверно надо начать по порядку для опытности читающих:в январе лёг спать как обычно,с утра встал чувствую боль под мышкой,она опухла и в нутри прощупывался твёрдый бугор.Естественно поехал к инфекционисту в спидцентр она осмотрела,говорит это говорит о том что иммунитет поднимается и организм начинает боротся с инфекциями и направила к хирургу в районую поликлинику.Хирург посмотрев сказал сделать узи-в правой модмышечной области гипоэхогенное образование размерами до 40*35*25 мм(возможно изменёный лимфоузел).Пришёл к нему он сказал поставить компресики с хлорофилиптом,ставил,восполение подмышки прошло но шишка так и осталась.Вроде не беспокоило,но через пару месяцев начало сильно мешать.Вобщем долго всё описовать,второе узи показало размеры по более 95*85*45 ,хирург направил в инфекционую больницу,там глянули и сказали тебе в онкоцентр.
Я ещё заехал в спидбольницу с врачём проконсультироватся,он был удивлён что за такой срок опухоль такого размера,так же удивился что она вообще у меня вылезла с моими СД 288-было последний раз,на арт 4 года,говорит езжаю в онко.
Оформил карточку,попал к онкохирургу он глянул,говорит надо биопсию делать,купил иглу -автомат настрелял он мне пару полосок,я их отнёс в лабораторию,заключили-диффузионая лимфома,рекомендуется ИГХ.
Пришёл я к нему,вобщем теперь пришлось вырезать кусок лимфоузла,в двух кусочках,один начиная с поверхности,а другой кусочик из глубины.
Отнёс на ИГХ вот результат:
CD20cy,clonel26- позитивная реакция в опухолевых клетках
Ki67,clone MIB-1 - 100%
CD10,clone 56C6 - позитивная реакция в опухолевых клетках
СyclinD1,clone SP4 - негатив.реак
Bc12,clone124- негатив.реак. в опухолевых клетках при+++позитивной реак.в реактивных клетках
TDT,policlonal ----- негатив.реак в опух. клетках.
Заключение:С учётом данных гистологического и иммуногистохимического исследований фенотип процесса соответствует В-клеточной лимфоме Беркитта(по классификации ВОЗ 2008Г.ШСВ-0 code 9687-3
С этим сегодня я пришёл к онкохирургу и он передал меня химтерапевту.Она сказала сдать:
кт обпт
кт огк
общий крови
печёночный крови
ан.мочи
и ещё 2 анализа крови,но из-за иероглифов не могу на писать здесь,непонятно.
Ещё нужно сдать СD4 но аппарат в очередной раз поломан,так что ещё с зимы не работает-незнаю что с этим пока делать,может быть в Киеве сдать всеравно там буду через пару дней,отец хочет перепроверить в Киеве ИГХ.
Распрашивала,за состояние печени,она у меня с лета не очень,гепС 4 500 000 нагрузка.Даже АРТ приостанавливали на пару недель и вливали массу капельниц -антишоковую проводили а потом возобновили арт в схеме Алувия-комбивудин т.е. AZT-3TC-LPV-RTV -до сих пор на ней.
В апреле сдавал на Эпштейна- Барр:
igM к капсидному антигену (VCA) - 0.2
igG к нуклеарному антигену (EBNA)-8
igG к капсидному антигенуvca (VCA G)-8
igG к ранним антигенам(EA G) -0.4
Общее моё состояние:усталость,понятно опухоль под мышкой рука оттопырена постоянно побаливает,иногда кратновременная боль в области селёзёнки и печени,дышать тяжелее стало хотя и не очень заметно,темпы нет,хотя сегодня голова побаливает,мерял 36,7.
В марте было поднялась температура,39 с чем-то на пару дней,так пропотел ночью что пришлось всю постель перестирать а подушку и диван сушить,я так ещё никогда не потел,но подумал грипп или простуда какая-то ,каждую зиму болел.Не знаю что это было может и оно.
Ну пока вот такие дела.Завтра праздник так что анализы не сдам а 10 мая буду всё это сдавать.
-
Re: В-клеточная лимфома Беркитта
Вы из Одессы?
С каких показателей начинали терапию?
-
Re: В-клеточная лимфома Беркитта
Цитата:
Сообщение от
Ety
Вы из Одессы?
С каких показателей начинали терапию?
Да из Одессы.
Когда я начинал было около 20 клеток,на кривой балке.
-
Re: В-клеточная лимфома Беркитта
Цитата:
Сообщение от
Сергей0602
Наверно надо начать по порядку для опытности читающих:.......
Ну пока вот такие дела.Завтра праздник так что анализы не сдам а 10 мая буду всё это сдавать.
Скорейшего Вам выздоровления! :daisy: дай Бог и это пройдёт!!!
-
Re: В-клеточная лимфома Беркитта
Кто знает всё ли совместимо в этой схеме(AZT-3TC-LPV-RTV) при химиотерапии?Или что-то заменить нужно?
-
Re: В-клеточная лимфома Беркитта
Цитата:
Сообщение от
Сергей0602
Кто знает всё ли совместимо в этой схеме(AZT-3TC-LPV-RTV) при химиотерапии?Или что-то заменить нужно?
Начнем с того, что у вас не поставлен диагноз. Потому что такого как ' В-клеточная лимфома Беркитта' нет в ВОЗ. А имеются вот такие
-В-клеточная лимфома
-Лимфома Беркитта
-Беркитто-подобная лимфома.
т.к у вас по ИГХ Ki67=100%, то В-клеточная лимфома отпадает автоматически. Остается
-Лимфома Беркитта (наличии перестройки гена с-МУС)
-Беркитто-подобная лимфома (отсуствие перестройки гена с-МУС)
Но, сейчас пришли к выводу, что в двух оставшихся вариантах лучше применять агрессивную химиотерапию, как при лимфоме Беркитта, а именно RDA-EPOECH
При химиотерапии нельзя такие препараты как ВИДЕКС и КОМБИВИР (точнее часть там где зидовудин)
-
Re: В-клеточная лимфома Беркитта
Цитата:
Сообщение от
spb2spb
Начнем с того, что у вас не поставлен диагноз. Потому что такого как ' В-клеточная лимфома Беркитта' нет в ВОЗ. А имеются вот такие
-В-клеточная лимфома
-Лимфома Беркитта
-Беркитто-подобная лимфома.
Эх Одесса одним словом.Прийдётся таки в Киеве перепроверить,да и тему наверно надо переименовать(только нет редакции у меня) а то нелепо выглядит, ещё и будет порождать в людях не правильные понятия.
Цитата:
т.к у вас по ИГХ Ki67=100%, то В-клеточная лимфома отпадает автоматически. Остается
-Лимфома Беркитта (наличии перестройки гена с-МУС)
-Беркитто-подобная лимфома (отсуствие перестройки гена с-МУС)
Может только исключительно этот ген и перепроверить?А то за каждый маркер опять платить.Но в принципе я так понимаю лечить можно уже не дожидаясь результата перепроверки этого гена,т.к. лечение одно и тоже,правильно?
Цитата:
При химиотерапии нельзя такие препараты как ВИДЕКС и КОМБИВИР (точнее часть там где зидовудин)
Надо менять но будет не просто этого достичь в Одессе:)
Сделал КТ что врач сказала:
КТ ОБП-
Печень- мах размеры 197*103 мм,плотность вещества +53 - +63 HU,контуры четкие ,ровные,структура однородна.
Внутрипеченочные желчные протоки не расширены.
Воротная вена диаметром 13мм.
Желчный пузырь- крючковидной формы,размерами 59*24 мм,содержимое плотностью+5 - +15 HU,стенки толщиной до 2 мм,рентгеноконтрасные конкременты не определяются.
Поджелудочная железа- головка 29мм,тело 16 мм,хвост 18 мм,контуры четкие,ровные;структура однородная.
Парапанкреатическая клетчатка без видимой патологии.Интрапанкреатическая часть холедоха диаметром 6мм.Вирсунгов проток не расширен.
Селезёнка -размеры 103*55 мм,структура однородная.Контуры чёткие,ровные.
Забрюшные лимфоузлы-единичные диаметром до 14 мм.
Желудок ,толстая кишка без видимой патологии.
Костно-деструктивных изменений не выявлено.
Заключение:КТ-картина умеренно выраженной забрюшинной лимфаденопатии.
КТ ОГК:
Лёгкие-без очаговых и инфильтративных изменений
Лёгочный рисунок не изменён.
Трахея свободно проходима,не смещена.
Паратрехальные,бифуркационые,парааортальные,трахеобронхиальные,бронхопульмональные лимфоузлы,а также над-,подключичные и подмышечные слева лимфоузлы -не увеличены.
В правой подмышечной области,определяется мягкотканое образование (конгломерат лимфоузлов) размерами 80*82*109 мм.
костно-деструктивных изменений не выявлено.
Пищевод без видимой патологии.
Заключение:КТ-картина,с учётом анамнеза,лимфомы.
Ещё один анализ:
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)-428,0
25 - 248-референсные значения
Остальные а нализы крови будут готовы после выходных.
-
Re: В-клеточная лимфома Беркитта
Цитата:
Сообщение от
Сергей0602
Может только исключительно этот ген и перепроверить?А то за каждый маркер опять платить.Но в принципе я так понимаю лечить можно уже не дожидаясь результата перепроверки этого гена,т.к. лечение одно и тоже,правильно?
Для постановки диагноза лимфома Беркитта нужно делать ИГХ + FISH-тест.
FISH-тест это отдельный современный анализ, выполняемый, наверное, не во всех лабораториях. Он как раз и поможет отличить лимфому Беркитта от Беркитто-подобной лимфомы
Флуоресцентная гибридизация in situ (FISH) – новейший метод, позволяющий определить расположение генетического материала в клетке вплоть до отдельных генов и генных сегментов.
Цитата:
Сообщение от
Сергей0602
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)-428,0
При лимфоме ЛДГ всегда увеличена. Ее величина важна для прогнозирования успешности лечения. Результат не такой уж и высокий, у меня ЛДГ была и 750
P.S. Вам срочно нужно искать больницу для лечения! Начать лечение важнее, чем все остальное. Лечение долгое, сложное, минимум полгода.
На данный момент можете считать, что у вас
ВИЧ-ассоциированная Беркитто-подобная лимфома (на английском BLL)
-
Re: В-клеточная лимфома Беркитта
Пришли остальные анализы крови:
ОПУХОЛЕВЫЕ МАРКЕРЫ
b2-микроглобулин 1264.0 604 - 2157-референсные значения
Общ.ан.крови-
моноциты 20 норм 3-11
Скорость оседания еритроцитов 21 норм 1-10
Остальное в норме.
Печеночные пробы:
Билирубинобщий 30 норм 8-25
билируб прямой 8 норм 0,9-4,3
билируб непрямой 22 норм 6,4-17,1
алт 2,6 норм 0,1-0,68
аст 1,3 норм 0,1-0,45
амилаза 36 норм12-32
Остальное в норме.
-
Re: В-клеточная лимфома Беркитта
Вобщем был только что у врача,показал ей все анализы,назначила натулан 100 мг в день,пропить месяц и прийти показатся,не знаю что и думать.Настраивался на такую брань а тут всё оказалось так просто,аж не "интересно".Конечно шучу(может и от этого натулана побочка тяжёлая),повидимому надо ехать в онкоинститут Ломоносова в Киев,на консультацию,похоже что в Одессе наверно ничего другого мне не скажут.
Спросил а если другие варианты лечения,врач ответила что это самый отимальный для тебя,поскольку у тебя имунитета нет,а другое вообще убьёт его до конца.
А вес потихоньку теряю,сегодня взвесился 68,5 кг,на рост 180.Спросил уменьшится ли опухоль а в ответ услышал-"может да,а может останется такой же,а может больше станет"- а она уже такая что под грудную мышцу залезла и к лопатке приближается,и конечно болит злодейка.
Интересно тут из Украинцев есть кто-то кто лечил подобную лимфому?Хочется спросить как у вас все эти процессы происходили?
Натулан http://www.webapteka.ru/drugbase/name5551.html
-
Re: В-клеточная лимфома Беркитта
Побывал в столице,консультировался с тамошними.Вобщем показал все анализы,рассказал о том что мне в Одессе прописали,он в принципе сказал что они иногда тоже так действуют просто сдерживая развитие лимфомы,но он настроен более решительно и предлагает решительно делать наступление на заразу,только говорит клеток конечно мало.Моё будущее лечение он облёк в такую метафору-"мы тебя опустим в могилу а затем попытаемся вытащить оттуда,по другому никак".По крайней мере честно)).
Увидел моноциты поднятые,спросил про иследование костного мозга,ну и поскольку я его не проверял,то он и решил незамедлительно его извлеч,что и сделал пробив толстенькой иглой кость в грудной клетке в с таким давлением что я думал треснут рёбра-невыдержут,а затем вытянул костный мозг-вот это было конечно сильно неприятно,но быстро -4 сек,так что жду ответа анализа и в зависимости от того поражён костный мозг или нет и будет подбираться схема по его словам.
Какой же более правильный путь,тот что в Одессе предлагают или Киевский,ведь Одесский врач тоже чем-то руководствовался выбирая такую тактику сдерживания,а о ней хорошие отзывы я слышал.
Понимающие,вы как думаете что более верно ?
-
Re: В-клеточная лимфома Беркитта
Цитата:
Сообщение от
Сергей0602
Какой же более правильный путь,тот что в Одессе предлагают или Киевский,ведь Одесский врач тоже чем-то руководствовался выбирая такую тактику сдерживания,а о ней хорошие отзывы я слышал.
Понимающие,вы как думаете что более верно ?
Единственное руководство одесского врача - отсутствие опыта в лечении вич-ассоциированных пациентов. Врач в Одессе не решается вас лечить, предполагая, что реакция на химиотерапию будет намного сильнее , чем у вич-негативных пациентов. Возможно, боится, что потребуются очень дорогие противогрибковые , антибиотики, противовирусные, которые больница не сможет обеспечить.
У вас два варианта
1. Сдерживать лимфому до года и устроить похороны
2. Лечиться в Киеве с привлечением всех возможных материальных средств.
Решать вам.
P.S. Если вы уже нашли врача в Киеве, но пусть он лично напишет Пивнику А.В.
-
Re: В-клеточная лимфома Беркитта
Цитата:
Врач в Одессе не решается вас лечить, предполагая, что реакция на химиотерапию будет намного сильнее , чем у вич-негативных пациентов. Возможно, боится, что потребуются очень дорогие противогрибковые , антибиотики, противовирусные, которые больница не сможет обеспечить.
Это предположение верно или нет?
-
Re: В-клеточная лимфома Беркитта
Цитата:
Сообщение от
Сергей0602
Это предположение верно или нет?
Предположение верно для вич-позитивных пациентов с высокой нагрузкой, низким CD4, НЕ принимающих АРТ. Прогноз очень неблагоприятный.
Для вич-позитивных принимающих АРТ, с неопределенной ВН, с CD4 >200 ситуация не намного отличается от вич-негативных пациентов.
-
Re: В-клеточная лимфома Беркитта
Сергей0602 , извините упустил из вида, что у вас еще и гепатит С в активной форме. Возможно, это тоже влияет на схему , но это не значит, что не надо вас лечить . Мабтеру с активной инфекцией делать нельзя, а стандартную схему вам должны предложить и тянуть с лечением не советую.
Еще раз настоятельно рекомендую написать А.В. Пивнику , он является лучшим гематологом в России и единственный, кто занимается ВИЧ-ассоциированными лимфомами длительное время. Человек он не равнодушный , но любит неукоснительное исполнение его рекомендаций и консультация очная, была бы более полезной, прежде всего для вас.
Сам прошел этот путь и поэтому прошу внимательно прислушиваться к советам, в свое время много информации в интернете пришлось обработать , так что фамилии эти проверены и сомнению не подлежат. Пивник А.В. лучший гематолог, Криволапов Ю.А. эксперт мирового уровня в ИГХ и постановке диагноза, поэтому если надумаете перепроверять, присылайте материалы в Санкт-Петербург Патоморфологическую кафедру в МАПО .
Сергей 0602 понятно, что вы расстроены диагнозом, но если нет 100 000 евро на лечение в Германии, то вам нужно сейчас быстро приходить в себя и учиться разбираться в нюансах. Онкологические форумы читайте , общайтесь с прошедшими лечение, а главное ищите врача готового вас лечить. Тут все средства хороши связи, взятки, жалобы, разговоры по душам. Все что угодно, главное результат. Вы пока очень далеки от понимания всей сложности вашего состояния. Почитайте для начала, что такое химиотерапия, побочные эффекты, осложнения и пути их преодоления. Хорошо, чтобы у вас были близкие люди готовые вас спасать. Очень хочется вам помочь, удачного вам лечения и обращайтесь за советами .
-
Re: В-клеточная лимфома Беркитта
Цитата:
Сообщение от
spb2spb
Сергей0602 , извините упустил из вида, что у вас еще и гепатит С в активной форме. Возможно, это тоже влияет на схему , но это не значит, что не надо вас лечить . Мабтеру с активной инфекцией делать нельзя, а стандартную схему вам должны предложить и тянуть с лечением не советую.
Еще раз настоятельно рекомендую написать А.В. Пивнику , он является лучшим гематологом в России и единственный, кто занимается ВИЧ-ассоциированными лимфомами длительное время. Человек он не равнодушный , но любит неукоснительное исполнение его рекомендаций и консультация очная, была бы более полезной, прежде всего для вас.
Пивнику писал несколько раз,виртуальных консультаций не даёт,говорит -приезжай,что и собираюсь сделать как только заберу в Киеве результаты косного мозга,ещё раз поговорю с Киевским врачём о лечении и о месте проведения лечения,и тут же поеду в Москву к Пивнику.
Цитата:
Сам прошел этот путь и поэтому прошу внимательно прислушиваться к советам, в свое время много информации в интернете пришлось обработать , так что фамилии эти проверены и сомнению не подлежат. Пивник А.В. лучший гематолог, Криволапов Ю.А. эксперт мирового уровня в ИГХ и постановке диагноза, поэтому если надумаете перепроверять, присылайте материалы в Санкт-Петербург Патоморфологическую кафедру в МАПО .
Сергей 0602 понятно, что вы расстроены диагнозом, но если нет 100 000 евро на лечение в Германии, то вам нужно сейчас быстро приходить в себя и учиться разбираться в нюансах. Онкологические форумы читайте , общайтесь с прошедшими лечение, а главное ищите врача готового вас лечить. Тут все средства хороши связи, взятки, жалобы, разговоры по душам. Все что угодно, главное результат. Вы пока очень далеки от понимания всей сложности вашего состояния. Почитайте для начала, что такое химиотерапия, побочные эффекты, осложнения и пути их преодоления. Хорошо, чтобы у вас были близкие люди готовые вас спасать. Очень хочется вам помочь, удачного вам лечения и обращайтесь за советами .
За прошедший месяц столько прочитал в и-нете на эту тему аж глаза болят,буквально вчера читал дисертацию двух кандидатов с наглядными примерами,и ведением больных ЛБ паралельно наблюдая за ними,леча их разными схемами,ведением статистики смертности и ремисий,эфективности разных схем,где -то часа два читал,,и о побочке и сопутствующих вирусах,грибах ит.д которые возникали во время лечения.Жалко не могу найти сейчас,огромный труд.
Евро конечно у бедных украинцев таких как я почти не водятся так что кроме как на Бога живого надеятся не начто,хотя есть родные и близкие,и целая община братьев и сестёр,300 человек,которые молятся круглосуточно обо мне и участвуют другой помощью по силам и сверх сил,потому я и не впадаю в отчаяние,и Дух Божий даёт мне мир в сердце, покой и утешение,может потому создаётся впечатление что я недопонимаю всей серьёзности и угрозы для жизни.
На самом деле просто взгляд на смерть у меня другой,для меня это всего лишь переход к Отцу в вечную славу,к которой Он меня готовит уже 8 лет,но дело в том что Он повелевает мне лечится и использовать все подручные средства для поддержания здоровья,что я стараюсь исполнять в точности,без всякого сопротивления.Для этого я и сдаю анализы,ездию по врачам,советуюсь с вами ища правильный путь,чтоб не потратить зря время и средства которых итак не много есть в налиии,в Украине всё за свой счёт,так по мелочам что-то помогает государство,насколько это в его силах,вот строили комунизм 70 лет,вытравили у людей понимание Бога а теперь и пожинаем-наступил долгожданный комунизм.
Спасибо и вам большое что помогаете советами и желаете выздоровления,стараюсь спрашивать что не понятно,подробно не описываю своё состяние,не охота перегружать читающих.Как только что изменится отпишусь.Благословений вам.
Вот вопрос возник сегодня,чувствую опухоль прогрессирует под мышкой и думаю начать её тормозить натуланом что прописала врач пока она не подобралась к другим органам,но с другой стороны читал вчера что пролечившись одной схемой потом другая химия менее эффективна,т.е. я имею ввиду если я начну сегодня принимать натулан не будет ли это хуже для дальнейшего проведения химиотерапии?
-
Re: В-клеточная лимфома Беркитта
Цитата:
Сообщение от
Сергей0602
Вот вопрос возник сегодня,чувствую опухоль прогрессирует под мышкой и думаю начать её тормозить натуланом что прописала врач пока она не подобралась к другим органам,но с другой стороны читал вчера что пролечившись одной схемой потом другая химия менее эффективна,т.е. я имею ввиду если я начну сегодня принимать натулан не будет ли это хуже для дальнейшего проведения химиотерапии?
Лимфомы можно условно разделить на два вида - вялотекущие и агрессивные. Лимфома Беркитта относится к сверхагрессивным лимфомам и требует незамедлительного интенсивного лечения (6 курсов ПХТ , по протоколу каждые 21 день, но лучше 14 дней). Применение монохимиотерапии в домашних условиях, возможно и приведет к кратковременному ответу опухоли, но не улучшит выживаемости. При первой линии терапии в схеме 3-4 препарата (у меня было 6 препаратов RDA-EPOCH).
P.S. У человека порядка 400х лимфоузлов и лимфому нужно рассматривать как заболевание всей лимфоидной системы.
-
Re: В-клеточная лимфома Беркитта
Пивнику писал несколько раз,виртуальных консультаций не даёт,говорит -приезжай,что и собираюсь сделать как только заберу в Киеве результаты косного мозга,ещё раз поговорю с Киевским врачём о лечении и о месте проведения лечения,и тут же поеду в Москву к Пивнику Молодец такая тактика будет самая правильная. Как можно быстрее выезжайте в Москву. Там получите рекомендации ,возможно дополнительные обследования пройдете, и спросите возможно он разрешит в дальнейшем вашему киевскому врачу с ним контактировать. Вы не пишите есть ли В симтомы, потому что они свидетельствуют о прогрессировании лимфомы. В Москве когда доктор вас осмотрит, он возможно назначит для облегчения состояния преднизолон, это поможет до химиотерапии дотянуть. И правильно, что вы настроены позитивно, не важно что вам в этом помогает. Если вы еще живете значит нужны родителям, близким людям, держитесь. Правильно подобранная схема лечения практически с первых курсов даст облегчение, будут другие проблемы от химии, но они решаемы и временный характер носят. Так что удачи вам и пишите о результатах.
-
Re: В-клеточная лимфома Беркитта
Из в -симптомов,есть небольшая потливость по ночам, потеря веса пока на пару килограмм,а слабость у меня ещё с прошлого лета,температуры нет,перемен в пищеварении вроде как не наблюдаю.
-
Re: В-клеточная лимфома Беркитта
Что ж забрал ответ костного мозга,он не поврежден,только 2-3% каких-то лимфобластных клеток но по словам лаборанта невозможно определить к чему они относятся,толи просто к вич толи к лимфоме.В начале когда только зашел она сильно сомнивалась что у меня вообще лимфома беркитта и только после того как я ей показал все свои анализы и диагнозы она допустила это.
Пришел к онкогематологу вообщем предложила две схемы снор и сноер.По ее настрою кажется что в изличение она мало верит.Щас уже в Москве на завтра записан к Пивнику А.В.
-
Re: В-клеточная лимфома Беркитта
Цитата:
Сообщение от
Сергей0602
Что ж забрал ответ костного мозга,он не поврежден,только 2-3% каких-то лимфобластных клеток но по словам лаборанта невозможно определить к чему они относятся,толи просто к вич толи к лимфоме.В начале когда только зашел она сильно сомнивалась что у меня вообще лимфома беркитта и только после того как я ей показал все свои анализы и диагнозы она допустила это.
Пришел к онкогематологу вообщем предложила две схемы снор и сноер.По ее настрою кажется что в изличение она мало верит.Щас уже в Москве на завтра записан к Пивнику А.В.
В норме - бласты должны отсутствовать в костном мозгу.
Если делать платно, то стоимость препаратов....
стоимость 1 курса ПХТ - 160$
CHOP - схема годов 70х, стандартная в РФ, но как вы понимаете далеко не оптимальная.
стоимость 1 курса ПХТ - 200$
CHOEP - схема усиленная ЭТОПОЗИДОМ, более предпочтительный вариант.
стоимость 1 курса ПХТ - 3300$
RDA-EPOCH - самая современная схема, включающая препарат МАБТЕРА , таргетная терапия на CD20.
Удачной консультации!
-
Re: В-клеточная лимфома Беркитта
Цитата:
Сообщение от
spb2spb
В норме - бласты должны отсутствовать в костном мозгу.
Если делать платно, то стоимость препаратов....
стоимость 1 курса ПХТ - 160$
CHOP - схема годов 70х, стандартная в РФ, но как вы понимаете далеко не оптимальная.
стоимость 1 курса ПХТ - 200$
CHOEP - схема усиленная ЭТОПОЗИДОМ, более предпочтительный вариант.
стоимость 1 курса ПХТ - 3300$
RDA-EPOCH - самая современная схема, включающая препарат МАБТЕРА , таргетная терапия на CD20.
Удачной консультации!
Спасибо,геметолог в Киеве сказала с мабтерой шансы не сильно отличаются ,а по деньгам конечно сильно,хотя я у нее переспросил можно ли при активном гепатите мабтеру и она как бы вспомнила что нежелательно.
Неправильно там написал,не лимфобласты а имунобласты.
Заключение:признаков специфического поражения костного мозга грудины(при ЛБ)не установлено.Исключить наличие единичных изолированых клеток ЛБ не предоставляется возможным.
-
Re: В-клеточная лимфома Беркитта
-
Re: В-клеточная лимфома Беркитта
Цитата:
Сообщение от
spb2spb
Что порекомендовал АВ ?
Пока ничего,сказал перепроверить ИГХ и сдать анализ крови мультиплекс,когда будут ответы он напишет схему лечения,а дома ссделать кт головы и фгдс,дальше искать гематолога и больницу в которой лечится,дал добро чтоб лечащий врач связывался с ним во время лечения.
-
Re: В-клеточная лимфома Беркитта
Цитата:
Сообщение от
Сергей0602
Пока ничего,сказал перепроверить ИГХ и сдать анализ крови мультиплекс,когда будут ответы он напишет схему лечения,а дома ссделать кт головы и фгдс,дальше искать гематолога и больницу в которой лечится,дал добро чтоб лечащий врач связывался с ним во время лечения.
ИГХ - основной анализ в постановке диагноза. У нас в Петербурге, например, множество ИГХ из других городов идет на перепроверку.
-
Re: В-клеточная лимфома Беркитта
Цитата:
Сообщение от
spb2spb
ИГХ - основной анализ в постановке диагноза. У нас в Петербурге, например, множество ИГХ из других городов идет на перепроверку.
Как вы себя чувствуете после ПХТ,есть какие-то последствия,осложнения,нарушения в организме?
-
Re: В-клеточная лимфома Беркитта
Цитата:
Сообщение от
Сергей0602
Как вы себя чувствуете после ПХТ,есть какие-то последствия,осложнения,нарушения в организме?
Есть...стал чуточку добрее
-
Re: В-клеточная лимфома Беркитта
Цитата:
Сообщение от
spb2spb
Есть...стал чуточку добрее
— Я почему вредный был? Потому что у меня велосипеда не было! http://s4.rimg.info/e8cec2232bcd5b7bf581ae9e71b6206f.gif
-
Re: В-клеточная лимфома Беркитта
Цитата:
Сообщение от
spb2spb
Есть...стал чуточку добрее
Это хорошие осложнения,теперь главное чтоб они остались на всю жизнь:D
Благо мне, что я пострадал, дабы научиться уставам Твоим.Пс.118:71
К вечеру А.В. напишет лечение на эту неделю до ПХТ.
-
Re: В-клеточная лимфома Беркитта
Пивник расписал лечение,начинается процесс госпитализации,сегодня был в одном в военном госпитале разговаривал по этому поводу,профессор скзал что у них таких специалистов нет которые вели бы это лечение,позвонил в другую больницу своему ученику-гематологу,тот сказал чтоб я приехал завтра там будет какая-то врач,из ихнего разговора понял что хотят увидеть состояние по вич,сказали что если не понравится,то они всё распишут,как и когда колоть и отправят в спидбольницу там и будут вливать,но мне кажется эта затея невероятная,видимо они такое говорят потому что ещё незнают мою схему лечения,там нет ни единого гематолога а все инфекционисты,два раза там лежал не припомню чтоб кто-то проходил химиотерапию,хотя слышал что в Киеве в спидбольнице проводят такие лечения,может у них там и гематолог есть?!Конечно не хотелось бы в другом городе проходить лечение,это всё сильно усложнит,всё таки завтра буду прилагать все усилия чтоб лечь в Одессе.