-
Схема RAL/3TC/ZDV, резистентность
Цитата:
Сообщение от
аннютка
Приехала врач со СЦ и назначила препарат-Мерцера 3 укола/ 1 р в месяц. Плюс ежедневно 1р в день ложка сиропа феррум лек и 10 уколов феррум лек. Поднялся до 110-115. Уже почти год такой. Много читаю форум нигде не встречала что-то об этом препарате. Может кто знает, сколько он действует? Читала вроде ,как накопительный эффект у него. Вообще кто-то слышал о таком препарате? Терапия у меня никавир+ ламивудин+ исентресс. В больнице ещё в самом начале лечения ставили фузеон почти 3 месяца.
Если причиной анемии является зидовудин ( а никавир-это производное зидовудина),то основной способ редуцировать анемию- убрать зидовудин ,с заменой его на абакавир или тенофовир. Лечить зидовудиновую анемию эритроэтиками-это как воду в решете носить. Хочется именно таким способом её лечить ?
-
Re: Схема RAL/3TC/ZDV, резистентность
Спасибо за ответ. Постараюсь заменить никавир.
-
Re: Схема RAL/3TC/ZDV, резистентность
Цитата:
Сообщение от
аннютка
Спасибо за ответ. Постараюсь заменить никавир.
Подождите,это вы с резистентностью ? Вам нужно полностью схему менять, а не просто заменить никавир. Соберу ваши посты в отдельный топ попозже,чтобы не путаться.
-
Re: Схема RAL/3TC/ZDV, резистентность
Мои анализы на резистентность ещё не пришли. Вчера звонила узнавала, сказала врач ,что в конце мая-начале июня. Хотя, я сдавала ещё 13 апреля. Сказала, пей пока эту схему.
-
Re: Схема RAL/3TC/ZDV, резистентность
Доброго всем здоровья! Сегодня узнала пришли анализы на резистентность. Резистентность к ламивудину(множественные мутации, если правильно поняла по телефону). Исентресс и никавир- остались. Чем заменить ламивудин? Врач сказала позвони после выходных, что нужно подумать , что назначить, в связи со всеми моими патологиями. Гемоглобин 105-115. Выше не поднимается. Может, кто подскажет , что теперь делать, и какая схема сейчас необходима? А то паника началась .Подскажите. Схема с марта 2015 никавир+ ламивудин+исентресс. До сентября 2015 ВН упала с 1260000 до 760. А далее вот: сентябрь 2015 ИС289 ВН 760, март 2016 ИС254 ВН 4600, 15 июня ИС 274 ВН 9500. Врач сказала больше ламивудин не пить, а пить 2 препарата. Знающие люди -посоветуйте как быть, пожалуйста. Заранее благодарна всем. Нужно менять один ламивудин или всю схему?
-
Re:Схема RAL/3TC/ZDV, резистентность
Врач ваша не права. Ламивудин пить. Хуже не станет, а лучше - вероятно. Резистентный к ламивудину штамм имеет пониженные репликативные свойства. Сохраняя эту мутацию вы будете дополнительно сдерживать рост вирусной нагрузки.Хотя по хорошему нужно начать принимать сразу полноценную трехкомпонентную схему из препаратов к которым нет резистентности.В вашем случае целесообразно ламивудин заменить на ИП или ННИОТ. Например, Презисту или Интеленс.А еще есть какие-то мутации?
-
Re: А еще есть какие-то мутации?
Спасибо, Ety, за ответ. Ламивудин пить продолжу. Больше не про какие мутации ничего не сказала. Сказала, что подумает, чем заменить ламивудин. Я получаю препараты и сдаю анализы не в своём городишке, а езжу в край, поэтому разговор сегодня был по телефону. Ещё раз огромное спасибо. Сижу плачу, в нашем регионе нифига никаких препаратов нет, не на что менять. (так говорят).
-
Re: Схема RAL/3TC/ZDV, резистентность
Цитата:
Сообщение от
аннютка
Доброго всем здоровья! Сегодня узнала пришли анализы на резистентность. Резистентность к ламивудину(множественные мутации, если правильно поняла по телефону). Исентресс и никавир- остались.
Нет, не может такого быть. При такой динамики ВН должны вылететь все препараты. Показывайте бланк генотипирования, вместе со списком мутаций.
Цитата:
Сообщение от
аннютка
Исентресс и никавир- остались.
Заодно и увидите,что тестов, типирующих мутаций к ингбиторам интегразы, в России не существует . Вот так выглядит бланк генотипирования в Московском городском центре :
Где-то видите здесь определение мутаций к ингибиторам интегразы ? Данные тесты закупают все центре СПИД, других в РФ нет. Т.е. в России в принципе не могут их типировать,понимаете ? Да, и этот тест у вас от 13 апреля, сейчас июль месяц, сейчас он уже несколько неактуален. Вы продолжали принимать все тоже самое после 13 апреля ? Всё схему в помойку. Ламивудин оставить четвёртым препаратом, но в списке активных его больше не учитывать.
Цитата:
Сообщение от
аннютка
Нужно менять один ламивудин или всю схему?
Ламивудин оставить, добавить 3 новых антиретровирусных препарата.
Цитата:
Сообщение от
аннютка
Врач сказала больше ламивудин не пить, а пить 2 препарата.
Компетентность этого врача мы уже видели. Далее нет смысла слушать,что она говорит. Жить хотите ? Это не праздный вопрос.Резистентность в России-это очень серьезно.
-
Re: Схема RAL/3TC/ZDV, резистентность
Спасибо за подробный ответ. Я поняла, что нужен другой врач в первую очередь. Показать бланк сейчас не могу, он в другом городе.Как только будет у меня - выложу. Что бы я делала без ваших советов. И врач , вроде, хорошо относится ко мне, почему сегодня мне такую схему оставила? Ещё раз спасибо. Буду действовать с понедельника, т.к. жить хочу.
-
Re: Схема RAL/3TC/ZDV, резистентность
Доброго дня всем форумчанам! Сегодня мне врач моя назначила новую схему Видекс+ калетра+ никавир(оставила из предыдущей схемы). Пожалуйста, кто знает, прокомментируйте .Или можно получше схему подобрать. Пока есть возможность сменить, потому что не начинала ещё пить. Очень жду комментариев.
-
Re: Схема RAL/3TC/ZDV, резистентность
Цитата:
Сообщение от
аннютка
Доброго дня всем форумчанам! Сегодня мне врач моя назначила новую схему Видекс+ калетра+ никавир(оставила из предыдущей схемы). Пожалуйста, кто знает, прокомментируйте .Или можно получше схему подобрать. Пока есть возможность сменить, потому что не начинала ещё пить. Очень жду комментариев.
Ваша новая схема - хуже не придумаешь. Все три препарата дрянь.
Подобрать получше, конечно можно, причем намного получше, только если есть из чего выбирать.
И у вас есть на руках бланк полного анализа мутаций?
-
Re: Схема RAL/3TC/ZDV, резистентность
Спасибо за быстрый ответ, Еty! Это просто пипец... Извиняюсь. Бланка нет. Со слов врача- исентресс и никавир(скорее всего не типировались)-напротив стоят нули. А к ламивудину многочисленные мутации. Я вторую неделю с ней не могу договориться. Неделю отмазывалась от меня. Сегодня я час с ней спорила насчёт этой схемы. Бесполезно. Есть заключение гематолога -железодефицитная анемия лёгкой степени с неуточнённым источником кровопотери.Лейкопения вирусной инфекции. Последняя биохимия показала холестерин 7,6 , креатинин 132,7 , глюкоза 6,0-остальное норма. По заключению УЗИ-умеренные диффузные изменения эхоструктуры печени. Диффузные изменения эхоструктуры поджелудочной железы.(Гепатит С с 2001г) Я не знаю могут эти показатели как-то повлиять на составление схемы.Хотя, я ей обо всём этом сегодня говорю, она как-будто не слышит меня. Могу ли я жаловаться заведующ. лечебной частью или это не повод(имею ввиду все мои отклонения) .? А какая схема мне бы сейчас подошла ? (не слишком дорогая) Я не знаю, что мне дальше делать и к кому обращаться? Помогите советом.
-
Re: Схема RAL/3TC/ZDV, резистентность
Цитата:
Сообщение от
аннютка
А к ламивудину многочисленные мутации.
есть такое понятие ламивудиновая вставка, даже при полной резистентности к ламивудину предпочтительнее сохранять его в схеме т.к. он всё равно снижает жизнеспособность вируса.
Цитата:
Могу ли я жаловаться заведующ. лечебной частью или это не повод(имею ввиду все мои отклонения)
любой повод в данной ситуации хорошо, и беседовать нужно, врач он знаете разный паршивости есть, вот перед глазами примеры такого лицемерия.. мама не горюй, станьте сама менеджером своего здоровья, в основной части врачи СЦ сейчас откровенно лгут пациентам, и если пациент податливый это только ему на руку, таким можно впарить всё что угодно, на качество и продолжительность вашей жизни им глубоко..
-
Re: Схема RAL/3TC/ZDV, резистентность
Спасибо, KoSta. Мне об этом говорили, и я бы принимала его. Но врач так не считает, она мне сказала не пей его больше никогда.Пока он у меня есть я буду пить. Схему какую новую начинать, и как её просить? Или покупать не сильно дорогую?
-
Re: Схема RAL/3TC/ZDV, резистентность
я бы начал с заявления, с требованием предоставить копию вашей карты со всеми анализами, т.к сдаётся мне что-то тут не чисто. если просить в устной форме вам скорее всего откажут, значит пишется заявления на имя глав врача СЦ. а уже пока будете его носить можно и побеседовать со всеми, обычно людей с бумажками которые несут их секретарю стараются перехватить и выйти на диалог (что вам по сути и нужно) и всячески лебезят в целях предотвращения последствий, кто его знает чего вы там понаписали)) цель - бланк с типированием! и его в студию.
-
Re: Схема RAL/3TC/ZDV, резистентность
Я не из очень-то податливых пациентов. Большая часть проблемы в том, что я сдаю анализы и получаю препараты в одном городе( краевая столица.блин). А живу в другом городе, где один врач на всё Вич население. На неделе поеду , думаю отксерю бланк с типированием без заявлений. Какая схема в моей ситуации была бы получше предложенной.? Вот вопрос? Мне , чтобы знать,что просить, а что и самой докупать. Сегодня обзвоню всех знакомых, кто на терапии в том городе. Чтобы знать какие препараты есть в СЦ. Время-то идёт. Я пью старую схему. Надо определяться с новой уже вчера.
-
Re: Схема RAL/3TC/ZDV, резистентность
Чтобы начать подбирать новую схему нужно знать какие препараты у вас уже не работают, чтобы их исключить.
-
Re: Схема RAL/3TC/ZDV, резистентность
Спасибо! Значит, нужен этот бланк на резистентность, а потом советы? В ближайшие дни привезу.
-
Re: Схема RAL/3TC/ZDV, резистентность
Цитата:
Сообщение от
аннютка
Спасибо! Значит, нужен этот бланк на резистентность, а потом советы? В ближайшие дни привезу.
Как Вам уже сказали, все три препарата - дерьмо в плане воздействия на организм при долгосрочном приеме. Фосфазид (который Никавир) является пролекарством азидотимидина. При приеме AZT или Ф-AZT анемия вызвана миелосупрессией из-за угнетения функции костного мозга по кроветворению, при уже имеющейся железодефицитной анемии их принимать тем более нельзя. Ламивудин желательно оставить для подавления репликативной способности вируса. И вместе с тем принимать 3 новых препарата, к которым нет резистентности. Бланк с результатом анализа на резистентность сфотографируйте или получите копию, позже выложите здесь, скрыв свои личные данные в графическом редакторе. Будет ясно, что у Вас было, и что Вы сами себе сделали, можно будет посоветовать сновую схему.
-
Re: Схема RAL/3TC/ZDV, резистентность
Спасибо, как бланк заберу , сразу выложу.
-
Re: Схема RAL/3TC/ZDV, резистентность
Приветствую всех форумчан. Всем здоровья! Как выложить бланк генотипирования с компа сюда. Я прочитала тему- не получается.
-
Re: Схема RAL/3TC/ZDV, резистентность
-
Re: Схема RAL/3TC/ZDV, резистентность
Сначала нужно загрузить графический файл на фотохостинг и получить прямую ссылку, далее по инструкции.
-
Re: Схема RAL/3TC/ZDV, резистентность
-
Re: Схема RAL/3TC/ZDV, резистентность
http://fastpic.ru/ какая-то ерунда получается. Что я не так делаю? Извините за безграмотность .
-
Re: Схема RAL/3TC/ZDV, резистентность
что-то с часами, сообщение от 13:09, точное время 12:14 (GMT+3)
вы копируйте прямую ссылку на картинку, правая кнопочка, копировать адрес изображения, и пихайте либо прямой ссылкой, либо в тэг [img]
-
Re: Схема RAL/3TC/ZDV, резистентность
-
Re: Схема RAL/3TC/ZDV, резистентность
http://fastpic.ru/ не получается. Туплю.... пипец. Печатать что-ли.там много.
-
Re: Схема RAL/3TC/ZDV, резистентность
если почтой легче, киньте на /// выложу сам.
-
Re: Схема RAL/3TC/ZDV, резистентность
Назначили мне: видекс 400 натощак 1р/д,олитид 600 1р/д (тест отрицательный),калетра 2т/2р/д через 12 ч. В этот раз в центре была после тел. звонка. Схему мне подбирали 3 врача и генеколог( планируем беременность). Всё упирается в то, что нет препаратов. Нет даже самых дешёвых. Схему эту дали пока на месяц, в надежде, что с таблетками распогодится.Оставили мне врачи номера своих сотовых и сказали с завтра начинать пить. Проблемы -звонить. А мне деваться некуда -2 дня назад закончилась старая тера. Нужно начинать. Подскажите, как эти препараты по времени лучше принимать. Калетра -утро,вечер через 12ч. А как лучше олитид и видекс. Их можно вместе пить?.