Рекомендации ESC по лечению дислипидемий [2011 г., PDF, RUS]

http://i49.fastpic.ru/big/2013/0804/79/4e419d235f35db6ff8a852919ac02f79.png

Год выпуска: 2011 г.
Автор: Европейское общества кардиологов (ЕОК) и Европейское общество атеросклероза (ЕОА)
Жанр: Кардиология
Специальность/раздел медицины: Кардиология
Издательство: Столичная издательская компания
ISBN: ISSN 1819-6446 (Print)
Формат: PDF
Количество страниц: 62
Качество: Изначально компьютерное (eBook)
Язык мед-книги : Русский
Описание: Рекомендации Европейского общества кардиологов (ЕОК) и Европейского общества атеросклероза (ЕОА) по лечению дислипидемий Разработано при участии Европейской ассоциации профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и реабилитации.Версия 2011.

Содержание
Раскрыть Закрыть

http://i59.fastpic.ru/big/2013/0824/68/c73a5101fe833b63687a92b2b6c29b68.png
http://i38.fastpic.ru/big/2012/0505/35/8f39ba4b0ceb4b3ff462eb73a920de35.png
http://i38.fastpic.ru/big/2012/0505/c0/56ef3dc6e7f2b5dd3240c50d84fa85c0.png
http://i38.fastpic.ru/big/2012/0505/b9/8e50fab8c2482332fd1496070036d3b9.png

Примеры страниц документа
Раскрыть Закрыть

http://i57.fastpic.ru/thumb/2013/0824/0d/5a0b6f8e7ea4bc2c147162ce4b3c3d0d.jpeg http://i58.fastpic.ru/thumb/2013/0824/7f/d5332e88f76c08367f2c0abad92d977f.jpeg http://i59.fastpic.ru/thumb/2013/0824/68/d12bba472c1fcd92c00416360c0eb968.jpeg http://i57.fastpic.ru/thumb/2013/0824/af/0b7c169f4f320c2d68f89a2c84bff8af.jpeg http://i57.fastpic.ru/thumb/2013/0824/1f/dc4ffef669b1af7f233bb1bf2d1b7c1f.jpeg http://i58.fastpic.ru/thumb/2013/0824/07/10a4757d8650f6cd53731fc5ebd14807.jpeg http://i59.fastpic.ru/thumb/2013/0824/16/b6edf1e781bb6a947239381057767516.jpeg http://i60.fastpic.ru/thumb/2013/0824/a5/39daa77b92a406de6c05b5e9df3ec6a5.jpeg http://i57.fastpic.ru/thumb/2013/0824/8a/a62707dca89894727e7154b00df1ae8a.jpeg

http://hivlife.info/images/icons/image%20pdf.png

bobcat2
Большое спасибо!

видимо это будет моей настольной книгой...спасибо

Также периодически будут выкладываться частные случаи использования статинов.Это тоже весьма полезно.

Irma40

Цитата:

---

Сообщение от Irma40

походу это будет моей настольной книгой...спасибо

---

Как насчет антиагрегантов (аспирин, клопидогрель)? Принимаете уже?

Спасибо! Даааа... Сказал бы мне кто лет 10 назад, что я буду читать такие книги с живым интересом, вот бы я удивилась

10 лет назад общепринятое мировое мнение о статинах была куда более скромным. Еще памятка книжка о гиполипидемических препаратах 97 года издания. На антресолях где-то валяется. Открыть сейчас- так явной бредовостью отдаёт уже. За 10 лет накопилось много данных, большинство тех многоцентровых исследований, на которых базируются эти рекомендации появились именно за это время.

Цитата:

---

Сообщение от Basil PUPKIN

Как насчет антиагрегантов (аспирин, клопидогрель)? Принимаете уже?

---

нет еще :chair: все собираюсь начать...чет боязно мне

Цитата:

---

Сообщение от Irma40

все собираюсь начать...чет боязно мне

---

Если нет язвенного анамнеза или геморагического синдрома, бояться нечего.

для этого необхоимо сделать фгс...но просто нет времени - может начать вместе с омезом?

bobcat2

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

10 лет назад общепринятое мировое мнение о статинах была куда более скромным

---

N Engl J Med 2012; 366:1752-1755 May 10, 2012 «Statins: Is It Really Time to Reassess Benefits and Risks?»
«…Few drugs have had such a dramatic effect on health outcomes.»
«…Немного препаратов оказывало такой драматический эффект на результаты лечения.»

Irma40

Цитата:

---

Сообщение от Irma40

для этого необхоимо сделать фгс...но просто нет времени - может начать вместе с омезом?

---

Если язвенного анамнеза и характерных жалоб нет — можно начать принимать и без ФГДС. Я, имея иногда повышенную кислотность (после острой пищи и кофеина), спокойно принимаю Кардиомагнил по 75 мг. При проведении ФГДС по совсем другому поводу все нормально. Омез годами принимать не будете, к тому же ингибиторы протонной помпы взаимодействуют с некоторыми препаратами АРТ. Что, кстати принимаете? Проверить можно на http://www.arvt.ru/calc/interactions.

Цитата:

---

Сообщение от Basil PUPKIN

одами принимать не будете, к тому же ингибиторы протонной помпы взаимодействуют с некоторыми препаратами АРТ.

---

С её препаратами ( EFV+3TC+ABC ) не взаимодействуют, принимать можно без ограничений, но для длительной протекции при высоком риске поражения гастродуоденальной зоны лучше не ИПП,а блокаторы H2 рецепторов, по некоторым причинам. Хороший выбор в таком случае- фамотидин.

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

фамотидин.

---

Цитата:

---

Сообщение от Basil PUPKIN

Кардиомагнил по 75 мг

---

ну и мой аторвастатин 10 - так?

Отредактировано Irma40 (14.05.2012 20:01:25)

Irma40

Цитата:

---

Сообщение от Irma40

ну и мой аторвастатин 10 - так?

---

Да. Однако спустя месяц после начала приема аторвастатина — контроль липидного профиля, КФК, АлТ, АсТ и решение вопроса о возможном повышении дозы Аторвастатина.

bobcat2

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

при высоком риске поражения гастродуоденальной зоны лучше не ИПП,а блокаторы H2 рецепторов, по некоторым причинам

---

Если не секрет, по каким?

Отредактировано Basil PUPKIN (14.05.2012 21:13:59)

Цитата:

---

Сообщение от Irma40

ну и мой аторвастатин 10* - так?

---

Цитата:

---

Сообщение от Basil PUPKIN

и решение вопроса о возможном повышении дозы Аторвастатина.

---

Возможном? 10 мг-это то,что не дает какого-либо значимого эффекта. Равно как и ( у большинства людей ) 20 мг. Пока не будет уровня ЛПНП менее 1.8 ммоль/л и стабильного удержания этого уровня , атеросклеротическое поражение будет непрерывно прогрессировать. Терять время со стенозированием магистрального сосуда больше чем 30 % - непозволительная роскошь. Дозировки аторвастатина, после которых ЛПНП значимо снижается за двоечку вниз, у большинства людей начинаются от 50 мг. Это я так,для сведения.

Цитата:

---

Сообщение от Basil PUPKIN

bobcat2 написал(а):
при* высоком риске поражения гастродуоденальной зоны лучше не ИПП,а блокаторы H2 рецепторов, по некоторым причинам
Если не секрет, по каким?

---

Всё просто- после отмены ИПП возобновляется секреция даже на более высоком уровне, чем до назначения ИПП- "эффект отмены". Это часто встречается.

bobcat2

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

Возможном?

---

Возможном не в плане эффективности/неэффективности аторвастатина, а в аспекте отсутствия осложнений, хотя на такой дозе они маловероятны.

Если нет сильных ингибиторов CYP3A4,то осложнения маловероятны даже на высоких и максимальных дозах.Ранее, когда это человек принимал Калетру,то таким сильным ингибитором CYP3A4 явл. ритонавир. Сейчас его нет.Собственно,отсюда и был совет о замене Калетры на Стокрин. Именно это позволит поднять дозу аторвастина до хорошей и работающей эффективно.

bobcat2

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

Именно это позволит поднять дозу аторвастина до хорошей и работающей эффективно.

---

Сразу 40 мг?

Полагаю, сразу 20, далее- титрование дозы по схеме 20-30-40 мг под контролем КФК и липидов до достижения их целевых уровней. Существенное увеличение КФК , если нет сильных ингибиторов CYP3A4, повторюсь, маловероятно. ;)

Перевод рекомендаций ESC по дислипидемиям 2016 на русский язык выйдет в № 5 за 2017 г, т.е. через полгода. Будет выложен здесь отдельным топиком.



Для читающих на англ. рекомендации доступны сейчас. 2016 ESC/EAS Guidelines for the Management of Dyslipidaemias

ESC/EAS Guidelines for the Management of Dyslipidaemias.2016 (RUS)