Связь активации макрофагов и моноцитов с неалкогольной жировой болезнью печени и фиброзом печени у людей с ВИЧ с моноинфекцией ВИЧ

Связь активации макрофагов и моноцитов с неалкогольной жировой болезнью печени и фиброзом печени у людей с ВИЧ с моноинфекцией ВИЧ

Основание. НЖБП часто встречается у лиц,живущих с ВИЧ.Данные о патофизиологии НАЖБ и развитии фиброза печени в этой группе ограничены.

Цель.Исследовать связь бактериальной транслокации, активации моноцитов, дисфункции жировой ткани и дисбиоза кишечника у пациентов с моноинфекцией BИЧ и НАЖБ.

Методы. Пациенты с диагностированной биопсией НАЖБ и моноинфецией ВИЧ были подобраны по полу и возрасту аналогично ВИЧ-инф и ВИЧ-отр.участникам контрольной группы.Маркеры бактериальной транслокации(белок,связаывающий липополисахариды,липополисахариды, бактериальна ДНК) , маркеры дисфункции жировой ткани(лептин, адипонектин) и активации моноцитов(sCS14, sCD163) определялись с помощью ИФА(ELISA).Характер активации печенных макрофагов определялся с помощью методов иммуногистохимии.В образцах кала секвенировали 16S рРНК.

Результаты.Всего было включено 33 пациента (F 2, 16 чел), подобранных к ВИЧ-инф(29 чел) и ВИЧ-отриц.(17 чел) в качестве группы контроля.У пациентов с НАЖБ было сильнее ожирение (ИМТ 31 ± 4.4 vs ИМТ 24.1 ± 2.8  , p< 0.001), у них был существенно повышенный уровень sCD14. sCD163 и повышенное отношение лептина к адипонектину в сравнении с ВИЧ-инф из контрольной группы. Пациенты с ≥ F 2 vs  < F 2 были с повышенным уровнем sCD14(1.4 ± 0.4 vs. 1.1 ± 0.3 μg/ml, P = 0.023) и sCD163 (1.0 ± 0.3 vs. 0.8 ± 0.3 μg/ml, P = 0.060), что коррелиировало с окружностью талии (sCD14 P = 0.022, sCD163 P = 0.011). Иммуногистохимия обнаружила у пациентов с фиброзом расширенные портальные кластеры макрофагов. Маркеры бактериальной транслокации и изменения микробиома не были связаны с НАЖБП или фиброзом.

Заключение. НАЖБ в стадии фиброза у пациентов с моноинфекцией ВИЧ связана с активацией моноцитов по причине ожирения, по всей вероятности независимо от бактерильной транслокации и микробиома кишечника

Monocyte-macrophage activation is associated with nonalcoholic fatty liver disease and liver fibrosis in HIV monoinfection independently of the gut microbiome and bacterial translocation