-
Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете
Уважаемые доктора,помогите советом. Болею сахарным диабетом,23 года на инсулине,ретенопотия обоих глаз,левый глаз слеп,стопа шарко,вот обнаружили вич 123 клетки,терапию не назначают нашли очаг 3 мм в легком,положили в тубдиспансер,лечение боятся назначать креатинин 217,хотят что-то капать,чтоб снизить уровень креатинина,правильно ли это,или как быть?
-
Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете
Здравствуйте!Тут у нас только один доктор,бобкет2.Будем ждать его рекомендаций.
Вы наверное уже знаете,что находитесь в стадии Спид?! Нужна терапия.При единовременном применении АРТ и ПТТ клетку скаканут. И шанс победить Туб будет вероятен.А вот что с сахарным диабетом....я не знаю про него ничего...( .
По поводу туберкулеза есть ветки(темы)-читайте.Так же читайте истории связанные с диабетом и Вич в купе,чтобы понять вам с чем придется бороться.Это будет нелегко.Но все возможно.
-
Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете
Я пишу по мере свободного времени. Перед праздниками, к сож., его не слишком много. Придется чуть-чуть подождать.
-
Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете
Цитата:
Сообщение от
Kandem 31
123 клетки,терапию не назначают нашли очаг 3 мм в легком,положили в тубдиспансер,лечение боятся назначать креатинин 217
Вы вот это выполнили ? Отменили спиронолактон, заменили зофеноприл на фозиноприл (или телмисартан ), калий и креатинин после выполнения этого переделали?
Цитата:
Сообщение от
Kandem 31
креатинин 217,хотят что-то капать,чтоб снизить уровень креатинина,правильно ли это,или как быть?
Его невозможно снизить. Капать нечего. См. ответы на вопросы выше. После отмены спиронолактона и нормализации системного АД ( ваше АД < 130/80, но ни в коем случае не 110/70 и не 120/80 ), может немного выравняться,но существенных изменений уже не будет. Ламивудин- титровать, как и описано в рекомендациях ( снижение дозы при СКФ меньше 50 ), абакавир, ингибиторы протеазы, эфавиренц -титровать не нужно. Рекомендации по коррекции всех арв-препаратов в гайде :
Цитата:
Сообщение от
bobcat2
Стр. 27. Я же давал вам ссылку эту, вы читали ? АРТ вы так и не начали что-ли? Давно пора начать, немедленно. С АРТ чуть проще, чем с противотуберкулёзными. С противотуберкулёзными так :
http://s020.radikal.ru/i716/1512/08/93bc7c721a59.png
Я не пойму, чего вы там ждете. Или врачи просто ждут, когда вы умрете ? Здесь уже были такие случаи. Кладут, в больницу, ничего не делают и ждут, когда умрет. Человек, естественно, умирает.Вы ничего не пишите, получили ли вы консультацию нефролога и эндокринолога и не пишите, какой у вас гликированный гемоглобин ( HbA1c) ?
-
Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете
Креатинин врачи говорят на том же уровне, как и был,все как вы сказали выполняю,засунули в реанимацию ,сказали покапают пару дней назначат противотуберкулезные и арт,вы так говорите,почему не пьете арт,я что сама себе его выпишу,мне его не дадут,пока противотуберкулезное не назначать,люкозированый гемоглобин 9.0
-
Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете
Сама я не могу это все купить,а они не дают
-
Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете
Креатинин врачи говорят на том же уровне, как и был,все как вы сказали выполняю,засунули в реанимацию ,сказали покапают пару дней назначат противотуберкулезные и арт,вы так говорите,почему не пьете арт,я что сама себе его выпишу,мне его не дадут,пока противотуберкулезное не назначать,гликозилированый гемоглобин 9.0. Получила консультация эндокринолога,та сказала целевые сахара 6-9, нефролог написал хпн -2 степенипринимать все препараты,стол 7 и пить сорбенты.
-
Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете
Доктор заладил,что начинать арт сейчас нельзя,начнут против о туберкулеза,через две недели подключат арт
-
Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете
Цитата:
Сообщение от
Kandem 31
Креатинин врачи говорят на том же уровне, как и был,все как вы сказали выполняю,засунули в реанимацию ,сказали покапают пару дней назначат противотуберкулезные и арт,вы так говорите,почему не пьете арт,я что сама себе его выпишу,мне его не дадут,пока противотуберкулезное не назначать,люкозированый гемоглобин 9.0
Вы узнали какой у вас ИС и ВН у инфекциониста?Начнете ПТП,подключат АРВТчерез пару недель,все верно.Только вы проконтролируйте чтобы именно через неделю-две подключили АРВТ а не через месяц.
-
Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете
123 клетки,вн. Не делают нет реактивов,
-
Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете
Цитата:
Сообщение от
Kandem 31
123 клетки,вн. Не делают нет реактивов,
А где вы проживаете? Можете сделать платно?
-
Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете
Цитата:
Сообщение от
вич 16 лет
А где вы проживаете? Можете сделать платно?
Украина. У нас не делают ВН коммерческие лаборатории. У нас даже ИС одна Дила и то не так давно начала делать. Да и смысл дергаться? Арт показано не зависимо от ВН,Ис то низкий.
Kandem31,вам нужно постараться до праздников начать ПТТ. Иначе это все затянется еще не известно на сколько и закончится не очень весело. Вынимайте мозг вашему лечащему доктору. Просите ПТТ под вашу ответственность. Другого шанса выжить у вас нет.
-
Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете
Цитата:
Сообщение от
виктория
Украина. У нас не делают ВН коммерческие лаборатории. У нас даже ИС одна Дила и то не так давно начала делать. Да и смысл дергаться? Арт показано не зависимо от ВН,Ис то низкий.
Kandem31,вам нужно постараться до праздников начать ПТТ. Иначе это все затянется еще не известно на сколько и закончится не очень весело. Вынимайте мозг вашему лечащему доктору. Просите ПТТ под вашу ответственность. Другого шанса выжить у вас нет.
Ей дают Варт,после подключения ПТП.И это нормально.Нда....поставили народ на Украине в жеские условия.
Офф..иногда захожу в вашу ветку,почитываю..волосы дыбом ,на всех местах причем.
-
Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете
Цитата:
Сообщение от
вич 16 лет
Ей дают Варт,после подключения ПТП.И это нормально.Нда....поставили народ на Украине в жеские условия.
Офф..иногда захожу в вашу ветку,почитываю..волосы дыбом ,на всех местах причем.
Обещают дать.. но по факту не начали даже ПТТ. Ну я бы не сказала,что все намного хуже чем в России. Конечно не сравнить с Питером или Москвой. У нас те же проблемы с тестами на ВН,что и во многих глубинках России. Слава богам,хоть Ставудином не кормят. Безусловно,это не должный уровень медицины. А не компетентные доктора есть как и у вас,так и у нас. Итог... хочешь жить-учись разбираться в лечении своего заболевания и "будь хищником"иначе залечат до смерти и скажут,что так и было.
-
Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете
123 клетки,вн. Не делают нет реактивов,
-
Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете
Цитата:
Сообщение от
Kandem 31
123 клетки,вн. Не делают нет реактивов,
Я поняла.
-
Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете
Лежу в иституте Яновского в Киеве,начали наконец ПТТ. Изониазид 1 шт, Рефампицин 3шт, Пиразинамид 2 шт. Пью 3 дней,пока креатинин на месте 170 как и был, начался жидкий стул,доктора подскажите,правильно ли все назначили? Плюс еще пью атоксил, тиотриозолин, неуробекс нео
-
Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете
Цитата:
Сообщение от
Kandem 31
Лежу в иституте Яновского в Киеве,начали наконец ПТТ. Изониазид 1 шт, Рефампицин 3шт, Пиразинамид 2 шт. Пью 3 дней,пока креатинин на месте 170 как и был, начался жидкий стул,доктора подскажите,правильно ли все назначили? Плюс еще пью атоксил, тиотриозолин, неуробекс нео
У вас вес какой?4 препарат какой? Этамбутол?Тремя препаратами не лечат туберкулез.И Витамины группы В принимаете? В/м ставят?
В течение интенсивной фазы лечения больные данной категории должны получать 4 основных противотуберкулезных препарата: изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол или стрептомицин (HRZE/S). Назначение четвертого препарата (стрептомицина или этамбутола) должно основываться на данных о лекарственной чувствительности возбудителя туберкулеза в данном регионе: в случае высокой исходной устойчивости M.tuberculosis к стрептомицину четвертым препаратом назначается этамбутол.
Интенсивная фаза приема противотуберкулезных препаратов должна продолжаться 2 мес, и за этот срок пациент должен принять 60 доз комбинации 4 основных противотуберкулезных препаратов. В случае пропуска приема полных доз химиопрепаратов длительность интенсивной фазы лечения определяется количеством принятых доз, т.е. 60.Это по протоколу лечения в РФ.
-
Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете
Вес 55 кг, у меня почечная недостаточность, у меня не туберкулез,а очаг 3 мм,принимать препараты говорят нужно по-немногу, изониазида пью одну таблетку,рефа 3 таблетки пью,пиразинамид 2 таблетки, неурлбекс и есть комплекс всех витаминов B.
-
Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете
Этамбутол нельзя,у меня ретинопатия обоих глаз
-
Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете
Цитата:
Сообщение от
Kandem 31
Вес 55 кг, у меня почечная недостаточность, у меня не туберкулез,а очаг 3 мм,принимать препараты говорят нужно по-немногу, изониазида пью одну таблетку,рефа 3 таблетки пью,пиразинамид 2 таблетки, неурлбекс и есть комплекс всех витаминов B.
А очаг 3 мм это не туберкулез?Вы спросили про правильность назначения?!Ответ-вам назначили три препарата,тремя препаратами M.tuberculosis не лечат.Если у вас отсутствует этамбутол,то нужно подключать стрептомицин.
Возможна замена препарата, но только на аналог, а не на другой противотуберкулезный препарат или его исключение. Изониазид можно заменять на фтивазид, метазид или феназид; рифампицин – на рифабутин или производные рифампицина. Этамбутол(если не идет именно этот препарат)-на стрептомицин.
И если бы у вас не было туберкулеза, как вы говорите, вам бы явно даже и трех препаратов не дали.Для профилактики идут два препарата.Вывод?
-
Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете
От этих препаратов может давление подниматься,пью третий день лекарства давление стало 130/80-150/80
-
Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете
Цитата:
Сообщение от
Kandem 31
От этих препаратов может давление подниматься,пью третий день лекарства давление стало 130/80-150/80
Зайдите на форум к Пантелееву Александру Михайловичу'задайте этот же вопрос. Он посоветует как лучше сделать. Опишите сразу все свои диагнозы. Он спец по лечению тубвич.
-
Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете
Послушайте, Kandem31, я тоже во время ПТТ принимал Неуробекс Форте! Но не Нео!
В Нео всего 10 мг витамина В6! Купите Неуробекс Форте там 200 мг!
И принимайте хотя бы через день, а лучше каждый.
Доза В6 для принимающих изониазид это 100 мг/день не меньше!
Какой бы марки витамины вы не покупали.
-
Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете
Добрый всем день, подскажите мне пожалуйста, мне наконец все назначили, принимаю утром и вечером минута в минуту исентресс+зиаген+виролам. Сегодня сломался будильник и я выпила на час позже, подскажите это опасно для схемы?
-
Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете
Цитата:
Сообщение от
Kandem 31
Добрый всем день, подскажите мне пожалуйста, мне наконец все назначили, принимаю утром и вечером минута в минуту исентресс+зиаген+виролам. Сегодня сломался будильник и я выпила на час позже, подскажите это опасно для схемы?
Если вы не будете опаздывать постоянно,то разовые опоздания не страшны. Схема у вас отличная. Поберегите ее и не опаздывайте.
-
Потливость
Добрый день, подскажите пожалуйста. о чем может говорить сильная потливость под утро всего тела, Диагноз поставили в октябре 2015 года, клеток было 122 ВН 72000. Принимала птт 60 доз изиниазид, рифампицин, пирпзинамид, сечас остался один изиниазид. С 1 марта 2016 мне назначили арт. Зиаген+исентресс+виролам. Болею диабетом 23 года, на инсулине. Последнюю неделю под утро сталп сильно потеть все тело, температура 36. 6-36, 8. Что это может означать?
-
Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете
Доктор, пожалуйста, прокомментируйте, может ли это быть синдром иммунной реконструкции и что нужно делать мне в данной ситуации?
-
Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете
Цитата:
Сообщение от
Kandem 31
температура 36. 6-36, 8.
Цитата:
Сообщение от
Kandem 31
Доктор, пожалуйста, прокоментируйте, может ли это быть синдром иммунной реконструкции и что нужно делать мне в данной ситуации?
Ну какая еще иммунная реконституция при нормальной температуре ? Что делать, лечиться дальше. Ламивудин требует коррекции дозы при стабильных значениях СКФ менее 50. Сейчас какая СКФ ?
-
Re: Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете
он так и есть до 50,, скачет был 28 потом 39, последний 42, следующие анализы через 2 недели. Тут еще вопрос, белое в моче появился 1. 44, что с этим делать?