Терапия и тахикардия

Схема Комбивир+Стокрин. (плюс профилактика ТБ Пиразинамид+изониазид)
Последнюю неделю началась приличная тахикардия (до 120). Не пью алкоголь на терапии, никогда не курил.

Выяснять причину начали с отмены профилактики ТБ на пару дней. Но, похоже что придется действовать дальше.
Возможно, что тахикардия началась и до начала АРТ месяц назад во время измерения в поликлинике пульс был 100. Но, я решил, что просто нервничаю на приеме.

Стокрин менять не хочу, к побочкам уже потихоньку привыкаю.

На следующей неделе собираюсь к кардиологу.

Подскажите, в чем еще причину искать? Ведь скорее всего это не сердце виновато, а что-то действует типа селезенки , почек итд?

Цитата:

---

Сообщение от spb2spb

Схема Комбивир+Стокрин. (плюс профилактика ТБ Пиразинамид+изониазид)
Последнюю неделю началась приличная тахикардия (до 120).

Выяснять причину начали с отмены профилактики ТБ на пару дней.

---

Через 2 недели после приема проф ТБ была та же картина, всё терпела, пока задыхаться не начала. Принимала изониазид, этамбутол. Грешили на изониазид. Отменили вообще, сказав, что на 230 клетках продержусь без профилактики ТБ. Все симптомы исчезли уже на следующий день. Побочки от АРТ были недели полторы, но тахикардия прошла.

Была похожая тема, почитайте там.

Цитата:

---

Сообщение от spb2spb

Подскажите, в чем еще причину искать?

---

Первично,скорее всего- в изониазиде. Изониазид даёт тахикардию, существенно повышает АД и нарушает проводимость. Это одни из его побочных действий.

Цитата:

---

Сообщение от spb2spb

Возможно, что тахикардия началась и до начала АРТ месяц назад во время измерения в поликлинике пульс был 100. Но, я решил, что просто нервничаю на приеме.

---

Так не бывает. Просто понервничав, невозможно вызвать таxикардию с ЧСС 100 уд/мин. Поэтому далее , после отмены изониазида,при продолжении эпизодов тахикардии следует искать хроническую сердечную недостаточность и нарушения ритма, имеющие под собой органический субстрат. Выполнить ЭхоКГ (рекомендую Бартош-Зелёную в МАПО или Рудакова в Федеральном центре сердца им Алмазова), анализ на мозговой натрийуретический пептид ( либо МАПО, либо Алмазова,больше нигде не советую это делать) и суточное мониторирование ЭКГ и АД , посетить кардиолога для уточнения диагноза или его опровержения. А потом,что значит, "возможно" ? Пульс 100 не заметить невозможно, он хорошо ощущается, мягко скажем. Поэтому в то,что вы раньше не замечали такого пульса ( если он был)- с трудом верится.

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

Первично,скорее всего- в изониазиде. Изониазид даёт тахикардию, существенно повышает АД и нарушает проводимость. Это одни из его побочных действий.

Вот и проблема, что давление у меня среднее/низкое как было так и осталось.(по результатам электронного тонометра) А вот пульс раньше был в районе 70-80. А сейчас достигает 120-130 без нагрузки. Изониазид отменили на 2 суток, тахикардия осталась.

---

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

Так не бывает. Просто понервничав, невозможно вызвать таxикардию с ЧСС 100 уд/мин. Поэтому далее , после отмены изониазида,при продолжении эпизодов тахикардии следует искать хроническую сердечную недостаточность и нарушения ритма, имеющие под собой органический субстрат. Выполнить ЭхоКГ (рекомендую Бартош-Зелёную в МАПО или Рудакова в Федеральном центре сердца им Алмазова), анализ на мозговой натрийуретический пептид ( либо МАПО, либо Алмазова,больше нигде не советую это делать) и суточное мониторирование ЭКГ и АД , посетить кардиолога для уточнения диагноза или его опровержения. А потом,что значит, "возможно" ? Пульс 100 не заметить невозможно, он хорошо ощущается, мягко скажем. Поэтому в то,что вы раньше не замечали такого пульса ( если он был)- с трудом верится.

---

СПасибо, как раз искал современный КТ и МРТ и выбрал центр Алмазова. Иммуногистохимию сейчас делаю в ЦНИИРе , изначально там собирался делать и комплекс радиологических иследований, МРТ головы, спины , а так же КТ грудной, брюшной области т .к там буду консультироваться у гематолога. Изониазид врач сказала на два дня перерыв сделать. Тахикардия не ушла ,опять сегодня продолжил пить туб профилактику наверно правильно по этому вопросу с Пантелеевым посоветоваться .У меня также значительно гемоглобин упал врач предлагает в схеме стокрин комбивир отменять комбивир . Сам немного почитал про него эффект предсказуемый в общем то, но вот на что его менять. возможно ПРЕЗИСТА , бы подошла . Два дня назад был у врача анализы сдавал клетки выросли за 3 недели терапии с 165 до 320 .Врач не сильно была довольна говорит быстрый рост они не любят, вирусная нагрузка пока не известно как поменялась.А Стокрин стандартно переношу есть неудобства , но терпимые.