Маркеры воспаления у ВИЧ-инфицированных мужчин и женщин Перу до начала и во время успешной АРТ

Biomarkers of inflammation in HIV-infected Peruvian men and women before and during suppressive antiretroviral therapy
Раскрыть Закрыть

Objective: Inflammatory biomarkers associated with cardiovascular disease are elevated in HIV-infected persons. These biomarkers improve with antiretroviral therapy (ART) but do not normalize to values observed in HIV-uninfected adults. Little is known regarding biomarkers of inflammation in HIV-infected Peruvians, in whom an increased burden of infectious diseases may exacerbate inflammation, and women, in whom sex difference may alter inflammation compared with men.

Methods: Peruvians initiating first-line ART were enrolled in a prospective observational study. Individuals with suppression of HIV RNA plasma loads to less than 30 copies/ml when determined quarterly over 24 months of ART, had biomarkers of inflammation and cellular activation measured pre-ART and at 24-months of ART, and evaluated for associations with sex and clinical parameters.

Results: Pre-ART high-sensitivity C-reactive protein (hsCRP) values of men were in the high-risk cardiovascular disease category (>3.0 mg/l) more frequently compared with women (P = 0.02); most women's values were in the low/average-risk categories. At 24 months of suppressive ART, hsCRP concentrations decreased in men (P = 0.03), but tended to increase in women, such that the proportion with high-risk hsCRP did not differ by sex. Pre-ART, soluble CD163 concentrations were higher in women compared with men (P = 0.02), and remained higher after 24 months of suppressive ART (P = 0.02). All other inflammatory biomarkers (P < 0.03) decreased across sexes. Biomarker concentrations were not associated with BMI or coinfections.


Conclusion: Elevated inflammatory biomarkers persisted despite 24 months of suppressive ART in a subset of Peruvians, and to a greater extent in women compared with men. These findings suggest that lifestyle or pharmacologic interventions may be required to optimize the health of HIV-infected Peruvians, particularly women.

Цель. У ВИЧ-инфицированных наблюдается повышенное содержание маркеров воспаления,непосредственно связанных с развитием кардиоваскулярных заболеваний. Уровни этих маркеров снижаются на фоне АРТ,но не нормализовываются до значений, имеющихся у здоровых взрослых. На сегодняшний день ест довольно мало данных по поводу маркеров воспаления у жителей Перу,у которых вирусная нагрузка может вызывать обострение воспалительных состояние, и у женщин,у которых воспалительные вопросы могут протекать иначе, чем у мужчин.


Методы. Жители Перу, впервые начавшие АРТ, приняли участие в проспективном обсервационном исследовании. У пациентов с вирусной супрессией ( РНК ВИЧ < 30 коп/мкл ( по данным анализов каждые 3 мес ).,в течении 24 мес после начала АРТ проводилось оценка уровня биомаркеров воспаления и клеточной активации. Оценивали также связь этих данных с полом и клиническими параметрами.


Результаты. Уровень вчСРБ до начала АРТ у мужчин намного чаще соответствовал категории высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний (> 3 мг/л ) ,чем у женщин (p=0.02).У женщин вчСРБ попадал в категорию низкого или среднего риска. Через 24 мес. АРТ у мужчин содержание вчСРБ снизилось ( p=0.03), при этом у женщин отмечена тенденция к повышению этого показателя,таким образом,что доли показателей вчСРБ по принадлежности к категории высокого риска у мужчин и женщин, уже не различались. До начала АРТ концентрация растворимого рецептора CD163 у женщин была выше, чем у мужчин, ( p=0.02) и оставалась таковой через 24 мес. АРТ ( p=0.02). Все остальные маркеры воспаления снизились на фоне АРТ как у мужчин, так и женщин ( p=0.03). Концентрации маркеров воспаления не зависели от ИМТ и наличия сопутствующих заболеваний.


Выводы. В популяции жителей Перу повышение маркеров воспаления сохранялось, несмотря на 24 месячную АРТ и было более выраженным у женщин.Данные результаты позволяют предполагать,что для достижения оптимальных результатов лечения у ВИЧ-инфицированных жителей Перу, особенно у женщин, могут потребоваться изменения образа жизни или применение дополнительных фармакологических вмешательств.


Biomarkers of inflammation in HIV-infected Peruvian men and women before and during suppressive antiretroviral therapy.
AIDS 2015,29(13):1617-1622

И тут женщинам везёт меньше.
Вопрос. Какие анализы показывают эти самые маркеры? Какие данные соответствуют повышенному риску.

В статье же написано и какие анализы и каковы критерии. Также см. все темы с меткой воспаление.Можно почитать вот эту книжку, там, в частности, очень хорошо рассказывается о воспалительных маркерах.

В принципе данный раздел не предназначен для дискуссий, поэтому можно желании завести новую тему или присоединиться к уже существующей, сославшись на эту тему.