Проблемы со здоровьем и самочувствием на фоне противотуберкулёзной терапии.

Друзья. Помогите, так сказать, кто чем сможет (совет, ткните где что почитать, что пить, куда бежать.) ибо я совсем что-то "desperate".
3 года успешно на терапии калетра-тенофовир-Ламивудин
Последние ВН- но. ИС 1045, 780
4 недели принимаю рифабутин (1 раз в сутки), изониазид (3), пиридоксин (1), этамбутол (1г), пиразинамид (500г*4), моксифлоксацин (1).
Первая неделя была сущий ужас. Слабость, сонливость вперемешку с бессонницей. Состояние жуткого опьянения, состояние дереализации. Сухость глаз. Температура 37-38. Беспокойное состояние.
На вторую неделю чувство опьянения немного уменьшилось. Кожа начала краснеть. Пошла сыпь на ногах. Выписали антигистаминные. Температура периодически 37,5
Третья неделя - сыпь прошла. Кожа нормального цвета. Чувство опьянения прошло. В целом, состояние улучшилось.
4я неделя - чувство ужасной усталости, сонливость. Последние 3 дня очень сильные головные боли (Ирфен не снимает боль). Лёгкий озноб и звон в ушах. Температура 37,5. Ломота в ногах.
Анализы крови не радуют совсем .
(Первый столбик-до начала терапии, второй - через 2 недели, 3й-через 4 недели)
С реактивный Белок (нет данных) / 1,4 мг/л / (нет данных)
Общее количество лейкоцитов (нет данных) / 3.35 / 4.23 10^9/л
Общее количество эритроцитов (нет данных) / 4.42 / 4.33 10^9/л
Тромбоциты (нет данных)/ 128 / 171 10^9/л
Сегментоядерные нейтрофилы (нет данных)/ (нет данных)/ 46%
Моноциты (нет данных)/ (нет данных)/ 17%
СОЭ (нет данных)/ (нет данных)/ 2мм/час
Абсолютное содержание нейтрофилов (нет данных)/ 1.83 / 2.00 10^9/л
АЛТ 12/ 22/ 52 ед/л
Креатинин 78/ 82/ 72.5 мкмоль/л
Мочевая кислота (нет данных)/ (нет данных)/ 521 мкмоль/л

В чем вопрос - чем может быть вызвана такая головная боль
. Как и чем можно снять (ибо скоро начну лезть на стены)?
так понимаю, мочевая кислота и АЛТ повышено на фоне принятия противотуберкулезной терапии?! Как с этим быть?
Есть вариант перехода на ралтегравир вместо калетры + рифабутин. Или двойная доза ралтегравира + рифадин

Я вообще не понимаю как ты умудрилась подхватить с таким ИС туберкулез.Контакт скорее всего был,причем продолжительное время.
Мочевая кислота это Пиразинамид,чаще всего болят от него суставы,это пройдет тогда,когда прекратишь ПТТ.Так же,витамин В2 и Преднизолон.Прописали тебе Преднизолон?А это очень важно при лечении туберкулеза.
Сухие и болезненные глаза-Этамбутол.-Контроль у окулиста(глазное дно).Если все плывет под глазами и теряется зрение-препарат отменяют.Витамин В1 обязателен!!!
Головные боли ?Значит интоксикация Изониазидом и мало витамина В 6,соответственно,увеличить дозу витамина.
АЛТ и АСТ у всех повышены при ПТТ и при ПТП,это же очень сильная химия,вообще на это внимания не обращай.Зуд, эритематозные высыпания, аллергия-тоже Изониазид и тоже все проходит само.Витамин В12 и В6,обязательно!!!
Важно: Скажи ,какой дозировки у тебя Изониазид? Почему три таблетки,и почему одна таблетка Перидоксина? Дозу глянь у Пиридоксина,и еще момент,при ПТТ важно принимать не только витамин В6(что ты сейчас делаешь),нужна вся группа Витаминов В(В12-нормализует гепатологические нарушения).Витамин В6 устраняет только если есть нейротоксическую реакцию.Витамины группы В,что есть и поступают в твой организм естественным путем почти не всасываются из-за ПТТ..Поэтому,все витамины группы В -принимать.Бобкет ведь не даром говорил про Нейромультивит,Пиридоксин дешевый,но его не достаточно.
Почитай:
http://tb-hiv.ru/doc_pdf/tuber/pobochnye-effektyy.pdf

Привет. (А я и плюс получила с одного раза. Везучая)))
Преднизолон-нет. Когда началась сыпь, выписали телфаст, через неделю сыпь прошла.
У окулиста проверили. Всё отлично, но есть сухость-выписал врач капли любрикант.
Вот только посмотрела, что мне прописали В6 одну таблетку, а там дозировка 10мг. Так понимаю, этого мало.? Нужно 100? (Я читала по поводу витаминов В12.)
Изониазид 100мг по 3 таблетки в день.
Пойду возьму нейромультивит. По 1й в день будет достаточно?

Спасибо большое! Пошла читать. проснулась опять с головной болью. (Вообще уже 4й день не проходит).
Ещё вот вопрос - за 4 недели у меня +4 кг! Так к концу лечения лопну;(

В1-2мг в сутки; В2-10 мг в сутки( признаки нехватки это сухость и болезненность глаз);В3 -10 мг( нейротоксические устранения ПЭ); В6-15-20 мг( если острая нехватка то потребление этого витамина , при лечении туберкулёза доходит до 200 мг); В12-1,5 мкг ( микрограмм, не путать с миллиграммами);добавить витамин А и Е, обязательно. Одной таблетки Нейромультивит достаточно, что бы покрыть потребность организма по всей группе витамина В.

Цитата:

---

Сообщение от Predator

В1-2мг в сутки; В2-10 мг в сутки( признаки нехватки это сухость и болезненность глаз);В3 -10 мг( нейротоксические устранения ПЭ); В6-15-20 мг( если острая нехватка то потребление этого витамина , при лечении туберкулёза доходит до 200 мг); В12-1,5 мкг ( микрограмм, не путать с миллиграммами);добавить витамин А и Е, обязательно. Одной таблетки Нейромультивит достаточно, что бы покрыть потребность организма по всей группе витамина В.

---

Так то в одной таблетке В1-100мг, В6-200 мг, В12-200мкг по твоим рекомендациям, нейромультивита дофига выходит.
Ещё в каком виде В2 и В3.

Добавь к моим дозировкам по нолику)), вот и получится то что в Нейромультивите. Витамина при ПТП много не бывает. Пей Нейромультивит.

Цитата:

---

Сообщение от Predator

Добавь к моим дозировкам по нолику)), вот и получится то что в Нейромультивите. Витамина при ПТП много не бывает. Пей Нейромультивит.

---

Уже затарилась и выпила. Только с В 2 и В3 - не понятно. В комплексных дозировки смешные. А отдельно рибофлавин не нашла в аптеке. Ну и витамины А и Е это тоже отдельно? Или какой есть комплексный препарат.
Надеюсь, что скоро мои головные боли пройдут. 4 дня без передышки, уже начинаю сходить тихо с ума.

Цитата:

---

Сообщение от Азалия

Уже затарилась и выпила. Только с В 2 и В3 - не понятно. В комплексных дозировки смешные. А отдельно рибофлавин не нашла в аптеке. Ну и витамины А и Е это тоже отдельно? Или какой есть комплексный препарат.
Надеюсь, что скоро мои головные боли пройдут. 4 дня без передышки, уже начинаю сходить тихо с ума.

---

Никакие А и Е вам не нужны. Пейте 1 таблетку Нейромультивита в день — этого достаточно.

Цитата:

---

Сообщение от Vassy

Никакие А и Е вам не нужны. Пейте 1 таблетку Нейромультивита в день — этого достаточно.

---

С чего вы решили что А и Е не нужны? Аргументы. Нужны, причём всегда ,при приеме ПТТ.

Вчера выпила всё, как обычно. Плюс таблетку нейромультивита. Ночью с 3х и до утра жуткое состояние, морозило. Под утро заснула, проснулась, температура 38 и сново жуткая головная боль. Может, я уже какую простуду схватила? Или что это вообще происходит?!

Цитата:

---

Сообщение от Азалия

Вчера выпила всё, как обычно. Плюс таблетку нейромультивита. Ночью с 3х и до утра жуткое состояние, морозило. Под утро заснула, проснулась, температура 38 и сново жуткая головная боль. Может, я уже какую простуду схватила? Или что это вообще происходит?!

---

Вполне возможно, побочные эффекты от принимаемых препаратов. Поговорите с фтизиатром на эту тему.

Цитата:

---

Есть вариант перехода на ралтегравир вместо калетры

---

Конечно, надо переходить, если такая возможность есть.

Цитата:

---

Сообщение от Vassy

Вполне возможно, побочные эффекты от принимаемых препаратов. Поговорите с фтизиатром на эту тему.

---

Я бы за, но проблема в том, что у нас такового и нет. Лечением занимается инфекционист, который, как я поняла, не особо в этом и подкован. Но на данный момент, увидеть лично инфекциониста нет возможности. В онлайн режиме, врач ничего не смог прокомментировать и посоветовать. Вот такие дела.

Нет у вас никакого ТБ, говорил уже.Впрочем, если вам так нравится, можете лечить несуществующее.

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

Нет у вас никакого ТБ, говорил уже.Впрочем, если вам так нравится, можете лечить несуществующее.

---

Я ценю ваше мнение. И Мне совершенно это не нравится. (Так плохо мне ещё никогда не было, как от этого лечения). Но отказаться я не могу.
У меня представление 50/50 . Либо это туберкулема. или нет? Тогда что это? Как точно понять что это не туб, если по заключению биопсии предполагают микобактерию?
Хотя, всё больше ощущение, что мои врачи лечат меня "по книгам". Так как, будто, реального понятия не имеют что делать со мной.

Цитата:

---

Сообщение от Азалия

Но отказаться я не могу.

---

Тогда мучайтесь дальше,что еще сказать.

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

Тогда мучайтесь дальше,что еще сказать.

---

Ну, можно бросить лечение, а потом если окажется,что всё-же это была туберкулема, и начнётся стадия распада, перезаражаю всю семью.
Я не знаю что со всем этим делать. ;(

Друзья. Сегодня утро было нормальным, уже появились Надежды на выздоровление. К обеду - морозить, температура 38.3-38.5, выпила парацетамол 500, попустило - заснула. Проснулась через 3 часа температура 39.3.
Ибупрофен(Ирфен) вообще до задницы. И Че делать?

Ну а до начала приёма туберкулостатиков температура была?

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

Ну а до начала приёма туберкулостатиков температура была?

---

Нет. Такой Высокой не было.
Был субфебрилитет когда начинала принимать терапию АРВТ.
Ну и тоже временами наблюдала 37-37.2. Но это было не продолжительно.

Искренне не понимаю,что заставляет вас мучаться.

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

Искренне не понимаю,что заставляет вас мучаться.

---

Вчерашнюю дозу я пропустила. Сегодня тоже пропущу.
Я тоже уже ничего не понимаю. По флюшке и КТ мне и не ставили туб. А с биопсии пришёл ответ, что это туберкулема. (Асимптоматическая, как сказал врач, ибо не было потери веса, температуры, кашля. Но присутствовало ночное потение (хотя только во время менструаций). Однако, другой мой инфекционист сказал, что это не 100% туб, а может быть и другой вид микобактерии. Ждут результатов смывов бронхоскопии. Её реально так долго делают (6 недель?) и если бактерии не выделяются, они и не найдут нифига тогда в смывах?! Одни вопросы, в общем. И толкового фтизиатра нет, чтоб дал ответы на это всё.
"Весело" будет, если после всех мучений, мне сообщат, что это опухоль какая-нить.

Цитата:

---

Сообщение от Азалия

По КТ мне и не ставили туб.

---

Ну так чего еще нужно ?

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

Ну так чего еще нужно ?

---

Та фиг иг знает, что за врачи такие?! Как тогда по биопсии написали туб?!
Биопсия же более информативна?

Информативен ли анализ "определение днк микобактерий туберкулёза в сыворотке крови"? Уже поехать такой частно сделать?

Цитата:

---

Сообщение от Азалия

Информативен ли анализ "определение днк микобактерий туберкулёза в сыворотке крови"? Уже поехать такой частно сделать?

---

Нет.

Цитата:

---

Сообщение от Азалия

Та фиг иг знает, что за врачи такие?!

---

Подумаешь, ошибочный диагноз, ничего такого особенного. Сплошь и рядом.Для опыта нужна практика,а много ли они видят там туберкулёза ? Скорее всего, видели только в книжках. Вот была бы Африка , уже было бы больше уверенности, да и материала было бы хоть отбавляй.

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

Нет.

---

Спасибо

Ну что, как ваше самочувствие ?

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

Нет.

Подумаешь, ошибочный диагноз, ничего такого особенного. Сплошь и рядом.Для опыта нужна практика,а много ли они видят там туберкулёза ? Скорее всего, видели только в книжках. Вот была бы Африка , уже было бы больше уверенности, да и материала было бы хоть отбавляй.

---

Вы правы, что опыта у них ноль. Тут таких положительных то и не так много. А с тубом и подавно. И те, в основном, думаю, большинство не местные. Последний раз мой врач сказала, что это лечение у них не так и давно. И что столько побочек как у меня не было ни у кого). Я-везунчик по всем направлениям))
Сыпь, температура и сильные головные боли прошли.а вот постоянная тошнота и тяжесть в животе теперь достаёт. (Предложили попить мотилиум). Ещё по утрам болят суставы в ногах. Но час-два после пробуждения боль утихает.
Сдала кровь. На след неделе иду узнавать что там "хорошего". Может, и пришли результаты смывов.
Стоит попросить сделать флюорографию?!

Цитата:

---

Сообщение от Азалия

Изониазид 100мг по 3 таблетки в день.

---

Ваш вес 30 кг? Лечебная дозировка изониазида 10 мг/кг.
Туберкулеза без визуализации не бывает, вы бы проконсультировались у Пантелеева..

Цитата:

---

Сообщение от DJ_

Ваш вес 30 кг? Лечебная дозировка изониазида 10 мг/кг.
Туберкулеза без визуализации не бывает, вы бы проконсультировались у Пантелеева..

---

Возможно. Но везде, где смотрела, суточная доза изониазида при ежедневном приёме-не более 300мг.
Ну и мне выписали rifinah 2 таблетки. В составе которых по 150 мг. Опять же те самые 300 мг в сутки.
Лично у Пантелеева никак не попасть.

Азаль, что у тебя ? Ты все ещё на ПТТ? Жива ли ты, старушка?!((

Цитата:

---

Сообщение от Predator

Азаль, что у тебя ? Ты все ещё на ПТТ? Жива ли ты, старушка?!((

---

Старушка ещё жива. Белые тапки положила обратно в диван. Стало легче. Но мне теперь выдали moxiflixacin и rifinah (2 месяца прошло). А результатов по бронхоскопии так и не слышно.
Так как врач принимала в другом отделении, то сама я результатов новых по крови не увидела. Дохтур сказала, что всё нормально. (Ага, знаю я ваши нормально). Ну и теперь вместо калетры кушаю ралтегравир (как там..-? Не было бы счастья, да несчастье помогло).
Иногда поташнивает. Но уже всё не так, как было херово до этого.
Я забыла где читала про порядок ведения пациента(рекомендации). Через какое время там нужно сделать флюшку? Спросила врача, та сказала, что два месяца мало чтоб увидеть какие-то изменения. Если они вообще там есть?!.