СПИД у сестры. ИС 30 клеток, ВН неизвестна

Всем доброе утро! Огромная просьба ко всем:пожалуйста помогите спасти мою сестру!!! Клетки очень низкие около 30, диагноз узнали недавно и сразу такой результат!все началось с затяжной простуды и долгого кашля: но как выяснилось в последствие кашель был из-ха гайморита! Долго его лечили, но все равно излечивать не удавалось и в итоге сделали операцию гайморотомию! Чувствует себя неочень: а именно беспокоит кашель( хотя все ссылаются на слизь , кот от носа) и слабость!!!ОАК очень плохой, СОЭ 80( по Вестерну), лейкоциты 2,99 гемоглобин 109! Делали накануне операции КТ лёгких ( уже во второй раз) чистый! МРТ головного мозга особо ничего не нашли, кроме последствий от операций. Узи ОБП хорошее!!! Щитовидка тоже в норме!Сразу не хотелось в это верить, она очень порядочная женщина, ведёт здоровый образ жизни! Читала, что часто у кого проблемы с верхними дыхательным путями, тест может давать положительный результат, вот поэтому и не хотелось верить! Помогите, что делать??? Целыми днями рыдаю, не знаю что делать!!! Боюсь терапии как огня, из за побочек, пишут о таких страшных полочках что ужас!!! Боюсь Ее угробить!!! Помогите, пожалуйста, люди добрые!!! Мы из Одессы, слышала, что в Одессе плохое лечение, в Киеве и особенно в России гораздо лучше!!! У нас говорят только индийские препараты! Подскажите, а можно покупать более лучшие препараты? Или может поехать в Россию стоит? Не знаю как поступить (((

Добрый день. С чего такой испуг на терапию? Кто вам такое сказал про страшные и ужасные побочные эффекты? Без терапии ваша сестра не имеет вообще шансов выжить. Люди лечатся десятилетиями терапией а ваша сестра чем хуже?! Вам не о побочках нужно думать, а о снижении ВН и повышении ИС сестры. Ни один человек не заболел и не умер от Арт, а вот от СПИДа множество. Вы что хотите? Вот вам два варианта - выбирайте. Нет терапии- нет сестры, есть терапия- будет шанс спасти ситуацию.Вам - очистить голову от глупостей, не принимать информацию из неавторитетных источников. Успокоится и принять решение. Хотите спасти сестру?! Тогда впрепрыжку, с улыбкой от счастья марш за терапией. Другого варианта нет. All clear?А если будете продолжать " ой боюсь", то сестра с того света ,скоро ,вам покоя не даст за вашу нерешительность. Действуйте. И ещё , ПТП, Азитромицин и Бисептол принимает? Это важно. Дозировки.

1. Нет ничего страшно в Арт.2 что в Одесе что в Киеве вам дадут одно и тоже, скорее всего Атриплу и это хорошо, для России -это часто роскошь.2 вам нужна профилактика оппортунистов.

Цитата:

---

Клетки очень низкие около 30

---

Это СПИД. Бояться побочек от терапии - худшее, что вы можете сделать для своей сестры.

АРТ получить еще вчера нужно было. Т.е. Из СЦ без таблеток не выходить.

Сегодня же купить и начать принимать профилактику оппортунистических инфекций:
Бисептол - 480мг ежедневно, либо 960 мг при наличии антител к токсоплазме
Азитромицин - 1200 мг 1 раз в неделю

При выявлении кандидоза: флюконазол - 150 мг ежедневно
Профилатика туберкулеза нужна будет.

Вот эту тему смотрите Вопросы диагностики и лечения вторичных заболеваний у больных ВИЧ инфекцией

И включайтесь моментально. Потом себя пожалеете и поплачете. Сейчас нельзя.

----
Тему переименовала и перенесла

Спасибо всем за ответы! Подскажите, а есть кто-то кто с таких клеток поднимал имуннитет? или такое уже невозможно?

Цитата:

---

Сообщение от Светлана777

Спасибо всем за ответы! Подскажите, а есть кто-то кто с таких клеток поднимал имуннитет? или такое уже невозможно?

---

Есть даже те, у кого было и меньшее количество клеток.. Но для вас это не имеет никакого значения. У тех, кто начинает с низких значений, ИС может никогда не подняться выше 200 клеток.
Вашей сестре нужно немедленно начать профилактику оппортунистических заболеваний, посетить фтизиатра, получить профилактику туберкулеза и срочно начинать АРВТ. Чем дольше вы будете тянут резину и плакать над сложившейся ситуацией тем меньше шансов у вашей сестры.

Цитата:

---

Подскажите, а есть кто-то кто с таких клеток поднимал имуннитет? или такое уже невозможно?

---

Всякое может быть , но не об этом Вам сейчас нужно заботиться. Чем ниже падает ИС ,тем сложнее его поднять до норм показателей. А в подавляющем большинстве случаев, остаётся либо в стадии СПИДа ,либо чуть выше. Но бывают и исключения.

На счет терапии в Украина, вы не переживайте, не так хорошо как в цивилизованных странах, но уж по лучше и стабильный чем в России, практически все препараты оригинальные. Сестру немедленно кладите в стационар в сц

Подскажите, пожалуйста, сегодня получили результаты торч инфекций: у неё выявлен цитамегаловирус! Что делать? И как его лечить?

CMV выявляется только количественной пцр плазмы крови,а не антителами. У вас антитела ? Делайте пцр. Если репликация есть, нужен ганцикловир. Ни в Украине, ни в России вы его не получите за счет государства, скорее всего.

А купить его ща свой счёт можно? И насколько он дорог и эффективен? Это вообще лечится?

Терпимо по цене

Цитата:

---

Сообщение от Светлана777

А купить его ща свой счёт можно? И насколько он дорог и эффективен? Это вообще лечится?

---

Светлана777, лечится. По рецепту (а может даже и без) при наличии в аптеках купить препарат можно.
Продолжительность лечения от 2 до 6 недель. В/в введение ежедневно (суточная доза 10 мг/кг веса), т.е. препарата нужно будет много. В любом случае, если вы сдавали пцр и вам действительно необходимо лечение ЦМВИ, то оно должно проходить под наблюдением специалистов. Завтра получайте АРТ и пытайтесь попасть в стационар.

Бисептол, азитромицин уже пьете?
А какая вирусная нагрузка у пациента?

Да вы сделайте пцр CMV сначала количественную, иначе вообще непонятно, о чем речь.

Светлана! Не бегите во все стороны сразу!!!! Вам надо бежать вместе с сестрой в одну сторону - в сторону стационара СЦ

У неё имуноглобунин G к ЦМВ не в норме, а в форме М в норме; ПЦР качественный к ЦМВ : выявлен! Что это значит?

Это значит в стационар надо, чтоб не тыком делать, а комплексно под наблюдением врачей

Всем доброго дня!!! Докладываю , были сегодня в СЦ: все посмотрели, прописали бисептол по 1 т 2 раза в день, азитромицин 1000 мг 2 таблетки в неделю, антраль 1 т 2 раза в день. Профилактику туба не дали, так как им не нравится Ее кашель и сказали прийти 15 числа, когда будет фтизиатр. Что скажете?

А что сказали за стационар?

Добрый день. Вам срочно очень срочно надо лечь в стационар сц он в Одессе есть. Получить наконец то терапию и принимать Ее ещё вчера. Вы вроде уже столько прочитали, а как буд то не понимаете. Ваша сестра одной ногой уже там.... простите конечно. Бисептол гептрал это все хорошо, но клеток они не поднимую и вирусную не погасят. Поймите у вас СПИД и кроме вас самих вы никому не нужны. Нравится кашель не нравится терапию на стол и досвидания. Простите сорвалась.

Цитата:

---

Что скажете?

---

Скажем, что если вы не поторопитесь, то вас так все время буду завтраками кормить. До 15 числа ждать фтизиатра-это долго. Потом еще две недели будут мурыжить пока профилактику пропьет.У вас нет времени на реверансы и ожидания. И терапия и профилактика ТБ должна быть начата как можно скорее.

А в условиях стационара все произойдет гораздо быстрее. Если вы дома это ваша ответственность и ответственность пациента, если в стационаре, то врачей. А это две большие разницы!

Ребята, спасибо Вам большое за подсказки, за помощь и поддержку!!! Может я просто неправильно поняла , но ведь вроде если есть туб, то нельзя сразу начинать с терапии, а начинают с лечения туда. Правильно я поняла? Просто как начать терапию, а если не дай Бог туб есть? И ещё по поводу Цитпмегаловируса: спросила у врача , как лечить и т.д., она ответила, что все , в лекарствах есть, но я ж понимаю, что в лекарствах лечения ЦМВ нет( завтра идёт сдавать на количественное ПЦР

Цитата:

---

Сообщение от Светлана777

И ещё по поводу Цитпмегаловируса: спросила у врача , как лечить и т.д., она ответила, что все , в лекарствах есть, но я ж понимаю, что в лекарствах лечения ЦМВ нет( завтра идёт сдавать на количественное ПЦР

---

Сделает количественный ПЦР ЦМВ, тогда будет понятно требуется ли лечение цитомегаловирусной инфекции, врач скорей всего имела ввиду что при наличии антител к ЦМВ лечение не требуется, т.к. на АРВТ ИС вырастет и ЦМВ уже с меньшей вероятностью активизируется. Пока не будет известно количество вируса, лечение никто не назначит (может оно и не надо)

Цитата:

---

Сообщение от Светлана777

Ребята, спасибо Вам большое за подсказки, за помощь и поддержку!!! Может я просто неправильно поняла , но ведь вроде если есть туб, то нельзя сразу начинать с терапии, а начинают с лечения туда. Правильно я поняла?

---

в Украина как правило начинают лечение туба или профилактику а через неделю, другую присоединяют Арт. Вы узнали что-то по поводу стационара?

Я говорила за стационар, но они сказали, что в Ее состоянии они не ложат! Врач сказала сегодня так: у неё не катастрофическая ситуация!!! Поймите , я не знаю как поступать, вроде врач очень хороший попался, ведёт беременных женщин, внимательно изучала анализы, даже выбила лекарства, которых типа не было! Просто реально не знаю как поступать, попыталась довериться врачу! Подскажите если что не так, может я неправильно себя веду?

Подскажите, пожалуйста , такой момент! С тех пор , как начала принимать бисептол, кашель меньше, может ли быть, что кашель вовсе не связан с туберкулезом?

мне не хотели давать терапию. Мне не давали профилактику туба ( к счастью мой кашель не был связан с ним). Мне не говорили,что у меня критическая ситуация ( а в общем она у меня такой и была). Подозреваю мой милый врач не хотела брать на себя ответсвенность выдавая мне терапию и получив жмурика, если начнется синдром реконструкции (что вполне вероятно с нулевым иммунным статусом). Что Вам мешает исключить туб и сразу начать терапию не дожидаясь пока врач родит это разрешение? делаете платно кт с контрастом (грудная клетка и брюшная полость).

Так Кт у нас есть

Цитата:

---

Сообщение от Светлана777

Просто как начать терапию, а если не дай Бог туб есть?

---

может запамятовала я. Просто смотрю сюда в Ваше сообщение.

Так кт исключил туб или нет?или у Вас он без контраста? если исключили то чего бы не начать терапию?

Они сказали, что типа если кт чистое, это ещё не означает что нет туда, типа кт не информативно, вот этого если честно я совсем понять не могу

Вот просто всегда делала флюорографию и думала, что если все чисто то значит туда нет, а получается не так, странно как то

Они типа сказали, что если на кт чисто, это ещё не означает, что нет туба, типа оно не настолько имформативно. Я всегда делала флюорографию и думала , что если там все чисто, значит туба нет, а оказывается это так! Вот это странно

КТ это самая информативная диагностика микобактерии Туберкулеза в стадии поражения тканей, органов, лёгких. На ранних сроках , если только заподозрили проявления воспалительного процесса( температура, головные боли, выпадение волос,кашель и тп ) можно сделать диаскинтест. Не информативна при ваших ИС только Манту. Грамотный фтизиатр не скажет такого бреда про КТ.Если сделать КТ с контрастом ГК и ОБП, можно на 90% предполагать что туберкулез отсутствует. 10% приходиться на начальный период заражения, либо на туберкулёз костей, например, менингиты. Поэтому, если сделать КТ с контрастом ОБП и ГК и подкрепить его диаскинтестом, то наверняка можно узнать не только о наличии воспалительного процесса но и его локацию.

Цитата:

---

Сообщение от Светлана777

У неё имуноглобунин G к ЦМВ не в норме, а в форме М в норме; ПЦР качественный к ЦМВ : выявлен! Что это значит?

---

Это значит, что есть антитела к Цмв но отсутствует активность. Значит человек не болеет в данный момент и у него есть иммунный ответ ( память ИС)на этот вид герпеса и он является его носителем. И на низкой ИС реактивация может быть в любой момент.Вот и все. ПЦР качественный выявлен, это означает, что в плазме крови есть ген Цмв, но он не отличает активный процесс от латентного состояния ЦМВ.. Поэтому, особо не информативный. Поэтому, ПЦР количественный сделать обязательно, это поможет выявить его динамику( количество).

Значит просто ждут фтизиатра, чтоб она провела осмотр и исключила тб. Теру назначает комиссия, врач единолично не имеет права это сделать. Без заключения фтизиатра комиссия не имеет права назначать теру. Потому, как ни крути, надо ждать фтизиатра, потому если фтизиатр выходит 15 числа, то вам надо в 8-30 быть под кабинетом с кт(описанием, снимками, диском), чтоб получить это заключение

А зачем ждать если можно поехать на Белинского в тубдиспансер, там этих фтизиатров...

Всем здравствуйте! Сегодня были в СЦ, выдали терапию! Гепатитов никаких нет слава Богу и очень довольны, что полностью исключили туберкулёз!!! Но мы решили сдать иммунограмму в частной лаборатории и сегодня получили результат: клеток сд4 532, относительное отношение сд4/сд8 2,2! Подскажите пожалуйста такое вообще возможно? Просто разница налицо!!! Клеток 30 было зимой! Но терапию не назначали из-за предстоящей операции! Подскажите, пожалуйста, каким результатам верить?

Цитата:

---

Сообщение от Светлана777

Всем здравствуйте! Сегодня были в СЦ, выдали терапию! Гепатитов никаких нет слава Богу и очень довольны, что полностью исключили туберкулёз!!! Но мы решили сдать иммунограмму в частной лаборатории и сегодня получили результат: клеток сд4 532, относительное отношение сд4/сд8 2,2! Подскажите пожалуйста такое вообще возможно? Просто разница налицо!!! Клеток 30 было зимой! Но терапию не назначали из-за предстоящей операции! Подскажите, пожалуйста, каким результатам верить?

---

Ошибка лаборатории. Если в CD4 532 можно поверить, то CD4/CD8 2,2 при ВИЧ не бывает никогда. Судя по всему, исследовали чужой биоматериал, не ваш.

Ну я конечно ничего не хочу говорить , но так ведь можно подумать, что и тест на вич может быть ошибкой, если связей открытых и переливаний крови не было! Кстати на вич мы тоже сдали анонимно, но почему то анализ пока не но во, хотя должен быть был но ок ещё 3 дня назад! Вот поэтому и хочу, чтоб мне кто-то что-то объяснил по этому поводу! Потому что я уже запуталась! По Вашим словам плохим результатам надо верить на слова ( ведь результат с 30 клетками нам никто в глаза не показал), а результатам в 532 верить нельзя, странно(