CD4 93 кл. Стадия СПИД.

Добрый день уважаемые форумчане,всех с Праздником!Помогите пожалуйста !!!моя история было у меня сд4-4кл,в н не брали это в июле 2016,лечили энцефалит,с 28 августа присоединили АРВТ калетра дизоверокс,в сентябре сд4-18 в.н.350000,декабрь сд4-27кл,в.н неопр,в декабре на шее вскочила шишка,нагноилась вскрыли в районой больнице ,я живу в маленьком посёлке,спид центр 200 км надо ехать,когда лечили энцефалит инфекционист с Спид центра и невропатолог писали лечение ,и в моей больнице в посёлке лежала ,мама помогала лежала со мной ,сделала рентген,все чисто,ну в общем сейчас читая форум я понимаю меня даже к фтизиатору не направляли ,в марте 21 поехала в СЦ ,мой инфекционист

А вопрос-то ваш в чем состоит?

Похоже, что у Вас туберкулез. При таком уровне иммунитета часто на рентгене ничего не видно. Нужно делать КТ органов грудной клетки и брюшной полости.

Бисептол,флюконазол,азитромицин принемаете?
Температура,потливость,потеря веса есть?

Да они меня уже положили ,я просто не до конца дописала сообщние,да сказали что туберкулёз,лежу 4 день,просто я пила изониазид как профилактику,здесь в диспансере свой инфекционист она сказала АРВТ не пить ,у меня было С4-4 сейчас СД 4-93 ,инфекционист говорит 2-3 недели не пей ,потом новую схему ,так можно,дают 4 препарата от туб и ещё таблетки азитромицин ,флюконазол что то для печени , и ко тримоксазол,я всегда пила бисептол ,дома можно его продолжать пить 2 т 480г 2р в день

Бисептол 2*480 мг 1 раз в день,Флюконазол 150 мг,Азитромицин 1200 мг в неделю
АРВТ продолжайте принемать. Бросать ничего не нужно. Лечение Вич и туберкулеза можно и нужно совмещать. Проследите,что бы в схеме лечения не было Рифампицина. Он не используется совместно с Калетрой. Его нужно заменить на Рифабутин.
http://hivlife.info/threads/6946
По ссылке есть таблица совместимости АРВТ и ПТТ

Честно тут вообще ничего не говорят ,приходил ещё хирург смотрел шею ,подмышки,,я ему показала на шее эту атерому он говорит по месту жительства удалите ,а так если воспалиться вскроет,подскажите пожалуйста ,я когда сделала первое Узи направили к фтизиатору ,точнее я очень просила дать направление в городе,потому-то. Дома его нет,фтизиаторы ,взяли мокроту,и сказали проколоть цифтриаксон12 дней,и снова Узи ,я проколола,приехала в СЦ УЗИ сказали идите к челюстно лицевому хирургу и к стаматологу,я сидела и просто не знала куда идти направление не давали ,говорят сами идите ,естественно дома у меня его нет,я с Крыма прописки Симферопольской у меня нет,по месту жительства маленькая больница,,пошла к фтизиаторам ,они говорят мокрота положительная,пошла сделала опять рентген смотрели долго думали ,говорят ложитесь в больницу завтра ,приехала легла,4 день лежу , подскажите мне же надо сделать КТ грудной клетки,а то что я пила изониазид это можно было??

Спасибо ,что отвечаете,я так и пила дома ,сейчас в этой больницы нам приносят таблетки и смотрят ,чтобы мы их пили,они дают азитроиицин 1 раз в день,флюконазол тоже ,бисептол не дают ,дают ко тримаксазол по 2 т 2 раза в день,можно его не пить ,а пить бисептол,завтра будет врач спрошу какие птт пью ,и вот я переживаю я перестала пить АРВТ ,но они же так сказали ,что схему хорошую новую назначат ,я ничего не пойму,ещё и калетру мне на 2 месяца в Сц жидкую дали,на 2 месяца,и зилакомб вместо дизаверокса,здесь инфекционист говорит сначала птт 2-3 недели потом АРВТ,что мне делать подскажите пожалуйста

Цитата:

---

Сообщение от Никуська

я с Крыма прописки Симферопольской у меня нет,по месту жительства маленькая больница,,пошла к фтизиаторам ,они говорят мокрота положительная

---

А в каком городе Вы лечитесь?

В Симферополе

Надо делать КТ грудной клетки и брюшной полости, желательно с контрастом, по нему потом будете следить за динамикой лечения. В тубдиспансере должны направить, хотя вряд ли бесплатного дождетесь. Самый дешевый, без контраста - в республиканском онкодиспансере Ефетова.

Так вот и мы не знаем, почему отменили АРТ. Возможно в ПТТ есть рифампицин, а схему АРТ пока не скорректировали.

Цитата:

---

Сообщение от Никуська

я ничего не пойму,ещё и калетру мне на 2 месяца в Сц жидкую дали,на 2 месяца,и зилакомб вместо дизаверокса

---

И я не пойму. По стране есть перебои, но в Симферополе с препаратами нормально. Почему дали жидкую "Калетру"? \

Чем инфекционист Вам аргументировал такое назначение?

Инфекционист к которому я все время ездила ушла в декрет,записалась,к другому он и выдал ещё и на 2 месяца

Цитата:

---

Сообщение от Никуська

Инфекционист к которому я все время ездила ушла в декрет,записалась,к другому он и выдал ещё и на 2 месяца

---

И Вы даже не спросили, почему выдали в растворе, а не в таблетках?

Я подходила к фтизиатору и спрашивала про КТ,она говори ну если хочешь едь делай,бесплатно очередь,и вообще она даже не сказала ,что оно нужно,завтра буду записываться платно делать,спасибо за советы,КТ обязательно сделаю

Цитата:

---

Сообщение от Никуська

Спасибо ,что отвечаете,я так и пила дома ,сейчас в этой больницы нам приносят таблетки и смотрят ,чтобы мы их пили,они дают азитроиицин 1 раз в день,флюконазол тоже ,бисептол не дают ,дают ко тримаксазол по 2 т 2 раза в день,можно его не пить ,а пить бисептол,завтра будет врач спрошу какие птт пью ,и вот я переживаю я перестала пить АРВТ ,но они же так сказали ,что схему хорошую новую назначат ,я ничего не пойму,ещё и калетру мне на 2 месяца в Сц жидкую дали,на 2 месяца,и зилакомб вместо дизаверокса,здесь инфекционист говорит сначала птт 2-3 недели потом АРВТ,что мне делать подскажите пожалуйста

---

Ко-тримаксозол и бисептол это одно и тоже. Проконтролируйте дозировку-960 мг в сутки

Цитата:

---

Сообщение от sangvinikk

Так вот и мы не знаем, почему отменили АРТ. Возможно в ПТТ есть рифампицин, а схему АРТ пока не скорректировали.

---

Должны были Рифампицин заменить на Рифабутин или хотя бы предложить пациенту сделать это за свой счет. Не думаю,что в Крыму нет Эфаверенза. Отменять АРВТ с такими клетками-это преступление.

Цитата:

---

Сообщение от Никуська

Я подходила к фтизиатору и спрашивала про КТ,она говори ну если хочешь едь делай,бесплатно очередь,и вообще она даже не сказала ,что оно нужно,завтра буду записываться платно делать,спасибо за советы,КТ обязательно сделаю

---

Попробуйте сделать в онкодиспансере Ефетова (телефон для записи +7 3652 63 88 58) по платным услугам. В коммерческих структурах будет стоить 12 тыс. только за грудную клетку с контрастом, а там - 1500 без контраста, 9000 с контрастом. Если что, спросите у своих врачей, где дешевле сдавать платно.

Спасибо большое завтра, позвоню запишусь на КТ

Нет мне ничего не предлагали,просто отменили это мне фтизиатор сказала,АРВТ не пить ,я ей сказала что буду пить дальше,пришла инфекционист говорит ничего страшного 2-3 недели не попьёшь,они же врачи я и подумала нааерно так надо,теперь я ее не пью 4 день ,я бы конечно купила бы все ,что сказали,да у них по-моему не было этого препарата который совместим с калетрой

Цитата:

---

Сообщение от sangvinikk

И Вы даже не спросили, почему выдали в растворе, а не в таблетках?

---

Если честно я даже не успела ничего спросить,пока я пошла на УЗИ вернулась,там уже сидели другие люди ,мне медсестра сунула АРВТ,и сказала я вам все написала как принимать,уже дома когда я Ее выпила ,я поняла что пить калетру не возможно,я хотела Ее купить в таблетках,но не знала где ,через две недели поехала в СЦ просила поменять,сказала не могу я ее пить,сказали пейте запивайте, заедайте таблетки чтобы не тошнило выписали ,если бы я знала что она в сиропе ужасная конечно бы не взяла на 2 месяца

Ну вы пока узнавайте, какая схема ПТТ. И делайте КТ.

Потом, если есть взаимодействия или противопоказания с назначенной АРТ - меняйте схему ПТТ, или схему АРТ.

Цитата:

---

Сообщение от Никуська

если бы я знала что она в сиропе ужасная конечно бы не взяла на 2 месяца

---

Вы сейчас в стадии СПИД, вообще-то надо любую назначенную терапию принимать. Просто надо было поинтересоваться причиной замены таблеток на сироп, ведь его менее удобно принимать. И вообще - его у нас для ВИЧ-инфицированных детей закупают.

Вам выдали 10 флаконов на 2 месяца? Принимали ее 1 раз в сутки или 2 раза в сутки?

Цитата:

---

Сообщение от sangvinikk

Вы сейчас в стадии СПИД, вообще-то надо любую назначенную терапию принимать. Просто надо было поинтересоваться причиной замены таблеток на сироп, ведь его менее удобно принимать. И вообще - его у нас для ВИЧ-инфицированных детей закупают.

Вам выдали 10 флаконов на 2 месяца? Принимали ее 1 раз в сутки или 2 раза в сутки?

---

да дали 2 коробки,в каждой по 5 банок принимать 2 раза в сутки по 5 мл это очень не удобно и пить Ее не возможно

Цитата:

---

Сообщение от sangvinikk

Ну вы пока узнавайте, какая схема ПТТ. И делайте КТ.

Потом, если есть взаимодействия или противопоказания с назначенной АРТ - меняйте схему ПТТ, или схему АРТ.

---

Завтра у врача попробую узнать схему птт,и на КТ запишусь ,инфекционист в четверг прийдет

Жесть

Что жесть?

Вся ситуация. Пейте, что дают пока. Ну пусть и в таком виде. Может потом что-то можно больше сделать. Потерпите...

Цитата:

---

Сообщение от Drake

Жесть

---

Да ладно. Тут, видимо, просто спихивают остатки детской "Калетры", чтобы не списывать. А жесть тут.

Цитата:

---

Сообщение от sangvinikk

Да ладно. Тут, видимо, просто спихивают остатки детской "Калетры", чтобы не списывать. А жесть тут.

---

Так везде по СНГ!

Цитата:

---

Сообщение от Drake

Вся ситуация. Пейте, что дают пока. Ну пусть и в таком виде. Может потом что-то можно больше сделать. Потерпите...

---

конечно я пью,что дают,и пила бы калетру,даже жидкую,но они врачи отменили,и 4 дня не пью,птт видно не совместима с калетрой,прийдет инфекционист буду простить терапию,зачем мне ждать 2-3 недели как она сказала

Цитата:

---

Сообщение от Drake

Так везде по СНГ!

---

В Украине-то таких перебоев не было. Во всяком случае не было так, чтобы пациенту, уже принимающему АРТ, не выдали препараты вообще или выдали схему частично при очередном визите. Да, было, что экономили, не хватало, потому новым пациентам назначали ниже, чем 350 клеток, тянули до 200 клеток. В России, например, перебои в большей или меньшей степени каждый год - это уже стало плохой традицией. При этом уже принимающим АРТ в лучшем случае меняют схемы (хотя они и так из дешевых препаратов типа эфавиренза, зидовудина и абакавира), или не выдают АРТ вообще, или выдают 1-2 препарата.

Самое интересное, что в Украине только перебоями напугали, их еще нет - уже собралась толпа и митингует. В итоге (наверное) перебоев нет. В России и при отсутствии лекарств вообще никто никуда не выходит. Такая странная разница.

Добрый день,сегодня я узнала схему птт,изониазид0,3, этамбутол1,2, рифампицин 0,45, пиразинамид1,5,я так понимаю из -за рифампицина АРВТ отменили, на КТ записалась,хотела с врачом поговорить ни фтизиатора,ни инфекциониста нет ,приходят интэрны ,которые вообще на мои вопросы ответить не могут,говорят раз отменили АРВТ значит так надо

Цитата:

---

Сообщение от Никуська

приходят интэрны ,которые вообще на мои вопросы ответить не могут,говорят раз отменили АРВТ значит так надо

---

Не отменять нужно было, а откорректировать схему АРТ или ПТТ. Вам же уже объясняли несколько дней назад.
А лечащий врач есть на месте? Кто-то ведь должен быть, понедельник - рабочий день, это же не воскресенье.
Настаивайте на корректировке схемы. Не делайте перерыва в лечении ВИЧ.

Цитата:

---

Сообщение от Никуська

Добрый день,сегодня я узнала схему птт,изониазид0,3, этамбутол1,2, рифампицин 0,45, пиразинамид1,5,я так понимаю из -за рифампицина АРВТ отменили, на КТ записалась,хотела с врачом поговорить ни фтизиатора,ни инфекциониста нет ,приходят интэрны ,которые вообще на мои вопросы ответить не могут,говорят раз отменили АРВТ значит так надо

---

Так надо кому? Вы меня простите за резкость,но... В таких случаях,когда пациент не учавствует в своем лечении,а безропотно следует указаниям горе-врачей, как правило все заканчивается печально,а доктора разведут руками и скажут: "А что же вы хотели? У нее же был СПИД."
Так вот к чему я это веду..
Да,Калетра несовместима с Рифампицином,но можно заменить Рифампицин на Рифабутин либо Калетру на Эфаверенз. И если вы не будете этого требовать,то так и будут вас лечить кто попало и как попало. Никому из врачей,побольшому счету, нет дела до того, выживете вы или нет. Делайте соответствующие выводы из этой аксиомы и начинайте бороться и бодаться

Нет врачей,пришла интэрн фтизиатор,инфекционист прийдет в четверг,я им говорю,но меня никто не слушает,прийдет инфекционист ей скажу,они в один голос говорят ничего страшного,завтра может фтизиатор зайдёт ,я просто не знаю,что ещё сказать,что мне нужно пить терапию

Что делать: получить терапию, которая совместима с рифмапицином. Хватит говорить, нужно действовать. Как выполняется жизненно важная задача? У вас жизнь на кону,а вы спрашиваете, что сказать,чтобы сохранить жизнь. Смертельно опасна отмена АРТ.

Кстати,а когда вы последний раз делали тест на вирусную нагрузку ( дата ?)

Цитата:

---

Сообщение от Брусника

Не отменять нужно было, а откорректировать схему АРТ или ПТТ. Вам же уже объясняли несколько дней назад.
А лечащий врач есть на месте? Кто-то ведь должен быть, понедельник - рабочий день, это же не воскресенье.
Настаивайте на корректировке схемы. Не делайте перерыва в лечении ВИЧ.

---

ни фтизиатора,ни энфекциониста не было,медсестра просто таблетки принесла,и то не все , когда я Ее спросила ,какие препараты я пью,она сказала если врач скажет ей ,что можно сказать она скажет,это вообще нормально?это тайна,я не имею право знать,что я пью ,я еле узнала какую птт мне дают,девушку интерна попросила написать ,сказала ,что в СЦ надо ,

Мы вам здесь таблеток не дадим, поймите. Если вы стационаре,то пусть подсуетятся муж, брат, друзья, надавят на айболита.

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

Что делать: получить терапию, которая совместима с рифмапицином. Хватит говорить, нужно действовать. Как выполняется жизненно важная задача? У вас жизнь на кону,а вы спрашиваете, что сказать,чтобы сохранить жизнь. Смертельно опасна отмена АРТ.

---

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

Кстати,а когда вы последний раз делали тест на вирусную нагрузку ( дата ?)

---

Вирусная нагрузка у меня не опр. 21.03.17,делала ,я хочу получить терапию, и все для этого делаю,но фтизиатр мне ее не даст ,а моя которая у меня есть пить с птт нельзя ,завтра буду опять просить

Да никто сюда не поедет ,я одна здесь лежу ,и понимаю,что все зависит от меня,моя семья за 200 км,мужа у меня нет, буду сама просить инфекциониста