Вид для печати
Диаскин тест был положительным направили в туб.диспансер .сделали анализы рентген и кт.кт картина-эмфиземы одиночных кальцинатов в медиа...(неразборчиво) лимфоузлах.врач сказал что якобы мог болеть тубом в детстве но он самоизлечился- ЭТО как???назначили фтизопирам на 3 м-ца от печени урсолив и ревит..может стоит какие-то ещё обследования сделать????
Во-первых.Пишется ваш ИС и ВН.Самые последние данные.Тубик может при хороших клетках "залечь на дно" и ждать пока клетки не упадут и вот тут он вам и покажется во всей красе-не сомневайтесь.Но если он был-значит сейчас просто дремлет...чутко..его иммунитет пока сдерживает.
Какую АРВТ принимаете?
От октября: ис- 280 ед.(19%) нагрузка < 20 копий терапия- стокрин ламивудин теновир( был диданозин) заменил две недели назад
Диаскинтест лучше сделать вместе с Манту.И Целью туберкулинодиагностики является выявление первичного инфицирования (ПТИ). Это делается с помощью Манту. С помощью Диаскинтеста определяют, является ли инфекция активной.
Итог:Диаскинтест не является определением у вас МБ туберкулеза а носит дополнительный характер к выявлению наличий активного Туба.
Если инфекция активна , то примерно 5 % без профилактического лечения в течение ближайших 2-5 лет заболеют туберкулезом. Примерно 90% без какого-либо вмешательства сформируют нестерильный иммунитет, когда палочка как бы законсервирована в организме. При этом такой человек не будет никоим образом опасен для окружающих. Но 6-8% из них могут заболеть потом в течение жизни (от ухудшений условий жизни, иммунодефицитов и пр.).У нас Вич положительных людей с Ис проблемы.Думаю понимаете к чему я клоню.Даже если сейчас отриц.То профилактика нужна обязательно.И правильно сделали ваши фтизиатры что прописали ПТП,без нее(ежегодно,осень,весна) вы стремительно заболеете туберкулезом в последующих годах своей жизни.
Спасибо.так а че мне дальше то делать? Токо птп пить и все?
Да.Следить за уровнем ИС. АРВТ пить минута в минуту.Клетки упадут ТБ активизируется.Каждую осень-весну пить ПТП.Консультация у фтизиатра.Цитата:
Сообщение от chiha30
У вас симптомы активного Туб есть? Кашель,отдышка,слабость,боли в грудной клетке,внизу живота?Температура под 40?Если нет-то туб в спящем режиме и имунка его контролирует.Не допустите снижения ИС.Чрезмерное употребление алкоголя,курение,наркотики, не правильное питание-исключить.
И запомните, Туб очень боится еды.Ешьте больше маленькими порциями,ПТП,АРВТ -и все будет как доктор прописал).
Пс: А почему ИС маленькая? В стадии Спида были?
Да когда торчал имунка была меньше сотки...потом подросло где то до 500 и снова по тихоньку только падает.а симптомы все есть кроме температуры...
На сегодня год почти- как ничего не употребляю...
Она(Ис) от этого и падает потому что туб держит,возможно и другие еще болячки есть. Но....и она уменьшается без возможности для восстановления пока не принимаете ПТП.И скорее всего туб был перенесен не в детстве,как говорила врач а в течении года двух,трех.Когда начали пить терапию У вас начал расти Ис и взял туб под контроль.Но Ис стремительно рушится из-за инфекции и имунка может не выдержать и рухнуть.Вич +туб это мина замедленного действия и если это пустить на самотек и не контролировать,один итог- скорый ящик.Цитата:
Сообщение от chiha30
Измерьте температуру.И сделайте КТ с болюсным контрастом брюшины.У вас задеты ЛУ ГК и из описания вами я ничего про них не поняла.Можете отфотать Кт(заключение) и выложить сюда скан?.Если не знаете как это сделать в обсуждении форума(тема)описано все"Как загрузить картинку на форум".
Резюме:Как можно быстрее начать пить ПТП,и КТ с болюсным контрастом брюшины.И идти к хорошему доктору за описанием.
Компа нет...я с телефона... может есть ещё куда заключение кт скинуть- почта..соц.сети ватсап???
У вас по заключению Кт ГК эмфизема легких.Развитие эмфиземы связано с необратимыми изменениями в стенке бронхов и легких под влиянием длительного воспаления, длительного сужения дыхательных путей. Нарушаются эластические свойства легких: в них начинает оставаться после выдоха большее количество воздуха, чем должно быть в норме, что обусловливает перерастяжение (раздувание) легких. Такой избыточный воздух не участвует в дыхании и перерастянутая легочная ткань не работает полноценно. Что, в свою очередь, сопровождается потерей способности к достаточному сокращению и затрудненным выдохом, вследствие чего нарушается поступление кислорода в кровь и выведение из нее углекислого газа. Компенсаторно, с целью улучшения выведение углекислого газа, возникает одышка.Эмфизема начинается после перенесенных ранее бронхитов,туберкулеза и других легочных заболеваний.Кальцинаты в Лу средостения так же говорят о перенесенном ранее туберкулезе.Сейчас вы будете принимать ПТП и пить ее нужно не менее трех месяцев. В сентябре 2016 повторить и так каждый год по два раза.После НГ сдайте анализы на ИС.После ПТП ИС должен подрасти.Варт как отче наш.Цитата:
Сообщение от chiha30
Не понял...про в сентебре2015.. Может в сентябре 2016.???
Ааа...все догнал- птп пить по сезону весна - осень по три м-ца.спасибо за грамотный и чёткий ответ.а кт с контрастом тоже в туб диспансер делают????и чем мотивировать врачу что - б не забрили???
У меня вопрос: ПТТ ежегодно нужно проходить всем без исключения или только у кого были риски ТБ или ТБ в неактивном состоянии? Я на терапии год, последний ИС 732. Начинал с 361 кл. Прошлой зимой делал диаскин- отриц. Рентген тоже читсый. В последнее время испытываю иногда одышку, бывает усталость. Что то я немного запутался..
Совершенно верно.Цитата:
Сообщение от chiha30
КТ брюшины с контрастом платно.В любой платной поликлинике.Можете без контраста сделать,дешевле.Цитата:
Сообщение от chiha30
Цель-вовремя исключить(обнаружить) Туб ЛУ брюшной области,тк вышли со стадии СПИДа,тем более есть симптоматика и перенесенный ранее ТБ без лечения.Болезнь легче предупредить чем лечить.
Зачем вам ПТТ? Одышка... Так у вас есть другие проблемы. Лишний вес, например. Нет?Цитата:
Сообщение от Никита89
вес 79 кг. худею наоборот)
Естественно,если вы пролечились от Туб,если есть контакт с туб больным пить ежегодно два раза в год.Если вы прошли разовую профилактику после контакта с туб больным и больше не находитесь в зоне риска, с вашим ИС ПТП пить не рекомендуется.Если появилась отдышка,утомляемость-обследуйтесь,только не фобте))).Если рыться ,можно кучу "болячек" нарыть на пустом месте.Цитата:
Сообщение от Никита89
нет, профилактическую ПТТ не пил никогда, рисков контакта с ТУБ вроде бы не было.Цитата:
Сообщение от вич 16 лет
Может кто подскажет- эффективен ли тест T-Spot в плане диагностики? Где его делают в МСК?
Не пойму, что вам так дался этот туберкулез? И зачем тратить деньги на лишние анализы? ))Цитата:
Сообщение от Никита89
Про т-спот не знаю где делают в МСК.Знаю что это альтернатива квантифероновому тесту.И в принципе ,рекомендуется ВИЧ положительным пациентам,так как информативность около 97% даже при низком ИС.Важно помнить, что Т-СПОТ является способом количественной диагностики наличия в организме туберкулеза, но не дает возможности отличить активную форму туберкулеза от латентной.Цитата:
Сообщение от Никита89
Пс.Сделайте квантифероновый тест если есть необходимость.Разницы никакой, они одинаково чувствительны и информативны, разница лишь в том,что в одном случае определяются количество Т-клеток, а в другом количество намма-интерферона, который они выделяют. Вот и все.Стоимость и сроки их проведения также очень похожи.Смысл тогда искать у быка вымя?
Он правильно делает,что обследуется.Это делать нужно.Но без фанатизма если нет на то причин и оснований.Цитата:
Сообщение от so_and_so
ок спасибо. недешовый тест однако, но буду делать, чтобы успокоится)
А Манту и Диаскинтест ,одновременно? Тоже информативно при вашем ИС.И дешевле чуточку.Цитата:
Сообщение от Никита89
через неделю мне в СЦ на прием, там у врача возьму направление, как раз уже год прошел с прошлого планового обследования, пора снова врачей обходитьЦитата:
Сообщение от вич 16 лет
ОАК сделайте обязательно,биохимию.Я вообще сделала в Excel таблицу и заношу туда данные.Все,ИС,ВН,Весь спектр по ОАК,спектр по биохимии.Потом динамику смотрю.Очень удобно и наблюдаешь провалы-лечишься.Все под контролем.И файлы тут же,по ЛУ и Кт-шки.Все удобно,быстро и в одном формате.Цитата:
Сообщение от Никита89
это у меня тоже все есть, делаю и в СЦ, и сам сдаю периодически, а по ИС и ВН мне ежедневник в СЦ специальный выдали, туда данные заношу.Цитата:
Сообщение от вич 16 лет
Как ежедневник выглядит? Он обычный или для удобства именно ИС и ВН?Цитата:
Сообщение от Никита89
специальный, таблица по ис и вн, динамика веса, температура тела и тд.Цитата:
Сообщение от вич 16 лет
Уважаемая вич 16 лет! Помгите мне правильно понять вещи о тубике, диагностика и профилактика в моем случае.
Я здесь уже писал, что у меня нашли туб только по КТ, мокрота (-), ни манту, ни диаскин, ни посев и др. мне не делали, т.к. "туб внелегочный, не положено".
В начале декабря закочил 6-месячный курс стандартной терапии. Сделали КТ без контраста, выбил с боем. Пятнышки в легких остались четко те же что и 4 месяца назад. Много увеличенных ЛУ в этот раз, но все до 10 мм.
Подскажите плиз что такое профилактика, какие таблетки. В диспансере сказали что ничего уже не надо. В СЦ предложила врач по телефону опять как когда-то изониазид пить, я до лечения принимал 300 мг/д пока не сделал КТ и начал ПТТ. А здесь пишут что правильная профилактика это не 300, а 600 мг/д? Спрашивал как-то у Пантелеева, сказал нужна профилактика 2р/год, изониазид пить нет смысла. Но профилактика разве это не изониазид? Переспрашивать не стал , отвлекать по мелочам.
ИС вырос с 292 13% в марте до 466 26% в октябре. ОАК и биохимия в норме, температуры нет.
Вроде ок, но вылез опоясывающий герпес пару мес назад, значит не такой уж хороший иммунитет.
Подскажите как правильно сделать с профилактикой
http://drive.google.com/file/d/0B3YtanDOXp7PbGEwRlVxc3JVQVk/view это КТ
Спасибо )))))
Здравствуйте Эд.Цитата:
Сообщение от Ed2
ПТП у лиц прошедших курс лечения от ТБ проходит два раза в год ,в период обострения(весна-осень),это по протоколу, 2-3 месяца.Тем более у Вич+.Профилактика назначается строго индивидуально,но она обязательна. У вас легочный Туберкулез,с чего вы решили что вне легочный?!Причем двусторонний в неактивной фазе,залеченный.Начальное развитие фиброза.У вас тоже одышка есть? Кашель остался?
При сравнении с предыдущим КТ, в заключении, нет динамики.Стабильно.То есть ,без изменений.Не лучше не хуже."Снят" активный туберкулез,остальное-Им держит.И в ваших интересах его не ронять.Не пить,не курить.Сейчас так же очень важно лечить фиброз,посоветуйтесь с фтизиатром как это сделать(не по телефону а лично).Это следствие,вероятно всего,перенесенного ТБ.Кстати,для лечения туберкулеза и фиброза рекомендуют бросить курить резко а не постепенно.Очень важный фактор...
ЛУ средостения увеличены могут быть по разным причинам.У вас меланома кожи на верхней части туловища??На спине?Были у онолога? Какие данные?
Лу на КТ от августа были зафиксированы? Или это сейчас выявлено?
Пс: Изониазид не является профилактикой как самостоятельная ПЦ,он идет в купе с другими препаратами.Есть много других препаратов,менее токсичных(с железом),которые идут в профилактику.Пантелеев потому и сказал что изониазид принимать не целесообразно в профилактику после лечения.Смысл? Активной фазы нет,зачем себя так убивать.
И лечение почему прекратили?Мне наши фтизиатры тоже пророчили лечение 6 месяцев.Пантелеев сказал -год минимум.Без перерыва на отдых.Но это в моем случае.Фтизиатрам своим не верю,действую по рекомендациям Пантелеева(настояла на годичном курсе лечения)-они пошли на встречу.Так что зря вы конечно прекратили лечение так рано,6 месяцев без динамики по КТ.... а просто сняли активный туб это не лечение....это мое мнение..сугубо..
Мне не предлагали продолжать лечение, в тубдиспансере мрак кромешний... лучше не вспоминать. Я еще пригроозил жалобой, они хотели обычным рентгеном от меня отделаться типа и там всё будет видно - это слова врача! - я стал там врагом. А главный фактор - у меня начали болеть то ли суставы в коленях, то ли сухожилия и мышцы возле них - я плохо разбираюсь в новых ощущениях. Надеялся что это пройдет, очень ждал конца терапии, вроде таки спадает.
А так мне эта терапия даже улучшила состояние, особенно левофлокс последние 2 месяца - я вообще перестал ночью вставать в туалет и стул стал твердым, чего не было раньше. А щас опять начал жидеть и опятьначал просыпаться по ночам. Хоть принимай антибиотики как АРТ, пожизненно )))
Завтра пойду к фтизиатру из СЦ, что она скажет, она потолковее. Спасибо за разьяснения!
Такое вот. Настроения ноль и нет счастья в личной жизни... (( /)
Птт дает побочки на суставы'особенно коленные страдают.Эффект побочки на сустав накопительный. Тоесть даже после окончания приема Птт побочка может сохранятся длительное время.Если это была именно побочка и у вас не было до этого проблемм с суставами то это пройдет. Такую побочку дает пиразинамид.У меня колени были как бомбочки, даже на стул не могла присесть нормально.