151 кл/мкл, стадия СПИД, высокая температура. Начинаю АРТ 12 декабря 2014

Приветствую всех форумчан. Пока плохо ориентируюсь на сайте, если не в тему. сделайте замечание. Коротко опишу ситуацию. Назначили терапию с 12 декабря. Получила препараты. Три дня назад поднялась высокая температура и держится до сегодняшнего дня. Прочитала на форуме нужно пройти томографию грудной клетки и брюшной полости с болюсным контрастом . Сегодня сдала кровь на креатинин. Завтра поеду на томографию. Какие дальнейшие мои действия. Дело в том, что я живу в маленьком городке и мой инфекционист ничего не может мне сказать по поводу резкого поднятия температуры. Помогите советом, что я должна еще сделать. И можно ли начинать принимать терапию по ВИЧ если температура не спадет. Заранее спасибо.

Надо знать результаты ИС и ВН, чтобы оценить, на какой стадии заболевания вы находитесь. Температура - не противопоказание к АРТ. Что вам назначили из препаратов АРТ? В каком объёме было обследование на туберкулёз?

Евдокия, темы с невнятными названиями удаляются....

Чтоб вам дали ответ, нужны какие -то цифры анализов, напишите какая именно у вас схема.
Инфекционист по поводу температуры вообще ничего не говорит, совсем?

Цитата:

---

Сообщение от Lady

Евдокия, темы с невнятными названиями удаляются....

Чтоб вам дали ответ, нужны какие -то цифры анализов, напишите какая именно у вас схема.
Инфекционист по поводу температуры вообще ничего не говорит, совсем?

---

клеточек 151,схема назначили Видекс+Стокрин+Ламивудин,плюс пью бисептол и фолиевую кислоту. по поводу туберкулеза-макроту сдавала,снимки,все нормально.

Клеток мало.... Вам, конечно бы, туберкулез исключить. Правильно сделали, что записались на КТ с контрастом: грудной и брюшной полости. Снимки, манту, мокрота - в вашем случае, не показатель того, что туб у вас нет.

Цитата:

---

Сообщение от Lady

Клеток мало.... Вам, конечно бы, туберкулез исключить. Правильно сделали, что записались на КТ с контрастом: грудной и брюшной полости. Снимки, манту, мокрота - в вашем случае, не показатель того, что туб у вас нет.

---

Спасибо большое. А как получу результаты томографии, куда идти?.

к врачу - фтизиатру
можно на прием в туб-диспансер (в маске), если при СЦ нет такого врача

Цитата:

---

Сообщение от Lady

к врачу - фтизиатру
можно на прием в туб-диспансер (в маске), если при СЦ нет такого врача

---

спасибо

Темы с невнятными и неинформативными названиями удаляются. Читайте,пожайлуста,правила ресурса. Название темы должно кратко отражать её содержание.

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

Темы с невнятными и неинформативными названиями удаляются. Читайте,пожайлуста,правила ресурса. Название темы должно кратко отражать её содержание.

---

Простите великодушно. Обязуюсь внимательно прочитать правила форума

А почему вам профилактику туба не назначили? Её назначают при 200 и меньше клеток до начала терапии.
КТ желательно было бы сделать до начала терапии.

Цитата:

---

Сообщение от Евдокия

Три дня назад поднялась высокая температура и держится до сегодняшнего дня. Прочитала на форуме нужно пройти томографию грудной клетки и брюшной полости с болюсным контрастом . Сегодня сдала кровь на креатинин.

---

Перед введением контрастного вещества внутрь- залпом 1 л минералки без газа ( или просто 1 литр воды ). В этот же день - усиленный питьевой режим, минимум 2.5 л жидкости за день, на другой также.Это предохраняет почки от повреждения контрастным веществом.

Цитата:

---

Сообщение от Евдокия

Завтра поеду на томографию. Какие дальнейшие мои действия. Дело в том, что я живу в маленьком городке и мой инфекционист ничего не может мне сказать по поводу резкого поднятия температуры. Помогите советом, что я должна еще сделать. И можно ли начинать принимать терапию по ВИЧ если температура не спадет. Заранее спасибо.

---

Дождемся результатов КТ гр. клетки и бр. полости. Смотрите- токсоплазменное поражение и пневмоциста, криптококковая инфекция уже исключены ( 150 кл/мкл, а они развиваются при гораздо более низким CD4 ,т.е. их можно вычеркнуть ). Остаётся- туберкулёз внутригрудных лимфоузлов или ТБ лёгкого, не замеченный на рентгене. Либо нечто другое,что менее вероятно. Наиболее вероятен всё же туберкулёз.

Цитата:

---

Сообщение от Евдокия

И можно ли начинать принимать терапию по ВИЧ если температура не спадет. Заранее спасибо.

---

Можно. Но если диагностируют туберкулез, добавится лечение туберкулёза.

Добрый вечер! Прошла КТ грудной клетки и брюшной полости с контрасным веществом . Заключение: в легких без очаговых и инфильтративных изменений. Умеренно увеличены подмышечные лимфоузлы. Гепатоспленомегалия. Прочитала про Гепатоспленомегалию, как поняла это проблема с печенью. Температура так и держится. Сбиваю немулидом.
Я должна была написать все это еще в самом начале моей истории, но высокая темп. делает свое дело. Когда я приехала в спид центр там инфекционист направила меня к фтизиатру по месту жительства. По результатам мокроты ( норма) и рентгеновскому снимку(без патологии) назначила пропить пиразинамид по 2 таб. 1 раз в день и изониазид по 1.5 таб 1 раз в день. Я выпила 1 раз и к вечеру у меня поднялась высокая температура. Может это совпадение, но пить я прекратила, конечно предварительно позвонив своему районному инфекционисту.
Подскажите пож. может мне завтра не начинать терапию, а пропить назначения фтизиатра две недели, а потом начинать терапию.
ПЛИЗ!!!!

Цитата:

---

Сообщение от Нати

А почему вам профилактику туба не назначили? Её назначают при 200 и меньше клеток до начала терапии.
КТ желательно было бы сделать до начала терапии.

---

Мне назначили. Из обследований у меня были результаты мокроты (норма) и рентгеновский снимок (без изменений). После приема как уже писала у меня поднялась темп. и я прекратила пить.

Цитата:

---

Сообщение от Евдокия

Может это совпадение, но пить я прекратила, конечно предварительно позвонив своему районному инфекционисту.
Подскажите пож. может мне завтра не начинать терапию, а пропить назначения фтизиатра две недели, а потом начинать терапию.

---

Изониазид принимать, пиразинамид принимать, арвт принимать.Начать немедленно.

Цитата:

---

Сообщение от Евдокия

а пропить назначения фтизиатра две недели

---

Не две недели. Химиопрофилактика туберкулёза должна приниматься несколько месяцев.

Цитата:

---

Сообщение от Евдокия

Заключение: в легких без очаговых и инфильтративных изменений.

---

Это не всё. Описание размеров внутригрудных л/у и еще кое-что нужно. Покажете сканы заключений по КТ? И тот и другой, персональные данные затрите в любом графическом редакторе.

все делаю по инструкцию. но в конце. когда нужно загружать изображение. выходит "некорректный файл", что делаю не так.

тема - в помощь http://hivlife.info/threads/5719-как загрузить картинку на форум

Да я же дал уже ей ссылку ?

Евдокия, ссылки у нас могут выглядеть так

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

сканы заключений по КТ?

---

Так

Цитата:

---

Сообщение от Lady

http://hivlife.info/threads/5719-как загрузить картинку на форум

---

Или вот так

http://savepic.org/6341228.png

Паника!!!!! Ничего не получается с загрузкой. Чувствую себя ужасно и морально и физически, да и ребенок заболел, температура.
Почему я раньше не нашла этот форум???????????? Не было бы столько проблем. Сама виновата.Доверяла инфекционисту.Оказывается у меня уже в январе 2014 года было 500 клеток.Мне тогда надо было настаивать на терапии. Хочется выговориться. Страшно.Очень хочется жить. Ведь у меня двое деток, один инвалид. Воспитываю одна.
Столько вопросов???????????? Простите, что-то я совсем раскисла.

http://i68.fastpic.ru/big/2014/1212/b1/059cfcd40f6bb438b31a8e7c67b495b1.jpghttp://i65.fastpic.ru/big/2014/1212/5d/9136aba60eeaeaf9bbc56178435faf5d.jpg

Цитата:

---

Сообщение от Евдокия

Паника!!!!! Ничего не получается с загрузкой. Чувствую себя ужасно и морально и физически, да и ребенок заболел, температура.
Почему я раньше не нашла этот форум???????????? Не было бы столько проблем. Сама виновата.Доверяла инфекционисту.Оказывается у меня уже в январе 2014 года было 500 клеток.Мне тогда надо было настаивать на терапии. Хочется выговориться. Страшно.Очень хочется жить. Ведь у меня двое деток, один инвалид. Воспитываю одна.
Столько вопросов???????????? Простите, что-то я совсем раскисла.

---

Не паникуйте! Делайте всё что вам советует bobcat и всё наладится!
И наберитесь терпения, профилактика ТУБа очень неприятная штука, но она крайне необходима! Возьмите отпуск на работе что бы спокойнее перенести недомогание... Главное настройтесь на то что это временно! Это надо пережить что бы жить дальше :)

Спасибо огромное за поддержку! Начала прием обеих терапии, хуже уже не будет, наверное)) все совету слушаю внимательно и стараюсь все выполнять! а отпуск от воспитания деток мне никто не даст, я и так дома сижу по уходу за ребенком-инвалидом (родов травма шейного отдела, не сидит, не ходит и тд). Еще раз всем спасибо огромное! Иногда, а может и всегда, человеку необходимо понимание и ощущение того, что он не один и не безразличен другим.

Может вам деток отослать к родителям или родственникам на некоторое время пока попривыкните к терапии? Лечение ни в коем случае не прекращайте ! Держитесь удачи вам

Цитата:

---

Сообщение от freyah

Может вам деток отослать к родителям или родственникам на некоторое время пока попривыкните к терапии? Лечение ни в коем случае не прекращайте ! Держитесь удачи вам

---

спасибо Вам огромное! Я все надеялась, что моя схема без побочек пройдет, что та что другая, ан нет!) утром начала прием препаратов, ближе к обеду ноги начали ужасно чесаться, сыпь, намазала фенистилом, зуд успокоился, держусь дальше)))
Еще вечером Стокрин перед сном опробовать, я его больше всего боюсь.....

Цитата:

---

Сообщение от Евдокия

спасибо Вам огромное! Я все надеялась, что моя схема без побочек пройдет, что та что другая, ан нет!) утром начала прием препаратов, ближе к обеду ноги начали ужасно чесаться, сыпь, намазала фенистилом, зуд успокоился, держусь дальше)))
Еще вечером Стокрин перед сном опробовать, я его больше всего боюсь.....

---

Не бойтесь, главное придерживайтесь рекомендаций. Пока принимаете Туб-профилактику, ни грамма алкоголя, даже бокал шампанского на новый год! А стокрин не дружит с жирной пищей, лучше всего поужинать за 1.5-2 часа до приёма. И после уже не есть. Хотя бы, пока не привыкните.

Таблеток не бойтесь , они вам необходимы, без них ни как! Ятоже очень тяжело к терапии привыкала, но нужно набраться терпения и перетерпеть, в конце концов если уж оч плохо будет поменяете схему, но сразу не надо с одного на другое прыгать, хотя б неделю две попейте .

Цитата:

---

Сообщение от Сама в шоке

Не бойтесь, главное придерживайтесь рекомендаций. Пока принимаете Туб-профилактику, ни грамма алкоголя, даже бокал шампанского на новый год! А стокрин не дружит с жирной пищей, лучше всего поужинать за 1.5-2 часа до приёма. И после уже не есть. Хотя бы, пока не привыкните.

---

ага, приму к сведению, спасибо! Пить то я вообще не пью, а вот покушать я люблю))))хотя вешу 45-46 кг неизменно.

Цитата:

---

Сообщение от freyah

Таблеток не бойтесь , они вам необходимы, без них ни как! Ятоже очень тяжело к терапии привыкала, но нужно набраться терпения и перетерпеть, в конце концов если уж оч плохо будет поменяете схему, но сразу не надо с одного на другое прыгать, хотя б неделю две попейте .

---

Буду держаться до последнего!))) Вся в надежда что не придется уже ничего менять

Цитата:

---

Сообщение от Евдокия

Буду держаться до последнего!))) Вся в надежда что не придется уже ничего менять

---

придется, Видекс лучше заменить на Абакавир...

Цитата:

---

Сообщение от Евдокия

Заключение КТ
Раскрыть Закрыть

http://i68.fastpic.ru/big/2014/1212/b1/059cfcd40f6bb438b31a8e7c67b495b1.jpghttp://i65.fastpic.ru/big/2014/1212/5d/9136aba60eeaeaf9bbc56178435faf5d.jpg

---

Туберкулёз органов грудной клетки и бр. полости отпадает. Подмышечные лимфоузлы, шейные лимфоузлы и надключичные пусть осмотрит фтизиатр на всякий случай.Скорее всего там всё чисто, но осмотреть нужно.

Цитата:

---

Сообщение от cyberskin

придется, Видекс лучше заменить на Абакавир...

---

Лучше сделать это немного позже, через месяц-два.

Цитата:

---

Сообщение от Евдокия

клеточек 151,схема назначили Видекс+Стокрин+Ламивудин,плюс пью бисептол и фолиевую кислоту. по поводу туберкулеза-макроту сдавала,снимки,все нормально.

---

А что с ВН до начала терапии?

Цитата:

---

Сообщение от Евдокия

пью фолиевую кислоту

---

Фолиевую кислоту пить не надо. Нужно пить пиридоксина гидрохлорид 50 мг/сут или ( и это лучше)- Нейромультивит по 1 таб/день после еды.Это предупреждает развитие нейропатии на фоне приема туберкулостатиков.

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

Лучше сделать это немного позже, через месяц-дв



А что с ВН до начала терапии?



Фолиевую кислоту пить не надо. Нужно пить пиридоксина гидрохлорид 50 мг/сут или ( и это лучше)- Нейромультивит по 1 таб/день после еды.Это предупреждает развитие нейропатии на фоне приема туберкулостатиков.

---

Добрый вечер! Спасибо огромное за рекомендации! А можно я Вам напишу все препараты, которые мне выписали врачи, а Вы мне подскажите что и как лучше принимать, какие можно совмещать по времени а что нет?
по поводу вн на руках анализов нет, да и никогда не было, инфекцианист мой никогда и не говорил, что с цифрами, я до последнего не знала, что клетки падают, всегда один ответ: все нормально.я постараюсь в понедельник до него доехать и забрать свою карту на руки. Единственная бумажка которая на руках, в ней написано: диагноз-ВИЧ 4Б, СД4=11%-151 от 29.11.14. Если это не имеет к этому никакого отношения придется ждать понедельника...

Цитата:

---

Сообщение от Евдокия

Добрый вечер! Спасибо огромное за рекомендации! А можно я Вам напишу все препараты, которые мне выписали врачи, а Вы мне подскажите что и как лучше принимать, какие можно совмещать по времени а что нет?
по поводу вн на руках анализов нет, да и никогда не было, инфекцианист мой никогда и не говорил, что с цифрами, я до последнего не знала, что клетки падают, всегда один ответ: все нормально.я постараюсь в понедельник до него доехать и забрать свою карту на руки. Единственная бумажка которая на руках, в ней написано: диагноз-ВИЧ 4Б, СД4=11%-151 от 29.11.14. Если это не имеет к этому никакого отношения придется ждать понедельника...

---

Евдокия, вам никто не даст карточку на руки, но вы можете сделать копию или сфотографировать каждую страницу, справку и результаты анализов.
Ну а то что вам доктор говорил что всё нормально, так к этому мы привыкли. Я понимаю что вы не знали и не ведали... надеялись на доктора, но доктор работает на государство, и ему нужно экономить. Так зачем вам что то говорить или прописывать вам лекарство из фондов если вы не интересуетесь и не просите его?
Тут как в той поговорке, спасение утопающих, дело рук самих утопающих.
Теперь вы поняли, и надеюсь сделали выводы!
Надо изучить свой диагноз, всё контролировать, знать результаты всех анализов и понимать, что вам необходимо получать от вашего доктора.
У вас всё получится, действуйте :)

Назначения врачей:
Инфекционист
1. Бисептол 480 1т 1 раз в день длительно.
2. Фолиевая кислота 1т×2р в день. ( по поводу нее я уже поняла)
3. Флуконазол 150 мг 1т×1 в неделю 2-3 месяца
с 12.12 старт АРВТ:
1. Видекс 1 таб 1 раз в день утром натощак
2. Ламивудин 1 таб 2 раза в день через 12 часов
3. Стокрин 1 таб в день на ночь перед сном натощак.
Фтизиатр
1. Изониазид 300мг 1,5 таб 1 раз в день после еды
2. Пиразинамид 500 мг 2 таб 1 раз в день после еды
3. Витамины в6.
И еще вопрос:может гептрал для печени пропить или проколоть? Она вроде как немного увеличена и так...?

Цитата:

---

Сообщение от Сама в шоке

Евдокия, вам никто не даст карточку на руки, но вы можете сделать копию или сфотографировать каждую страницу, справку и результаты анализов.
Ну а то что вам доктор говорил что всё нормально, так к этому мы привыкли. Я понимаю что вы не знали и не ведали... надеялись на доктора, но доктор работает на государство, и ему нужно экономить. Так зачем вам что то говорить или прописывать вам лекарство из фондов если вы не интересуетесь и не просите его?
Тут как в той поговорке, спасение утопающих, дело рук самих утопающих.
Теперь вы поняли, и надеюсь сделали выводы!
Надо изучить свой диагноз, всё контролировать, знать результаты всех анализов и понимать, что вам необходимо получать от вашего доктора.
У вас всё получится, действуйте :)

---

Если уж карточку не получится забрать-будем фотографировать! )) врач бывший военный, я наоборот думала, что человек ответственно будет относится к своей работе, строгий такой...

http://hivlife.info/threads/3002-К-Хоффман-Юрген-К-Рокштро-Лечение-вич-инфекции-2011-г-PDF-RUS
Замечательная книжка. Очень пригодится. Рекомендую как настольную. Там ответы на фактически все ваши вопросы.

И кстати, я постоянно, когда за результатами приходила, все ра спрашивала его и он настолько внушил мне, что у меня иммунитет здорового человека!!! А в последний раз когда уже 151 сказал, что пора бы терапию начать, я даже как то удивилась. Прибежала домой, в инет скорее и вот тут немного афигела мягко сказать, когда прочла про клеточки..... ((( он даже не говорил, что они снижаются! Может обратиться куда, а? Или толку то от этого...

Евдокия,а сколько лет вы с диагнозом?

Цитата:

---

Сообщение от виктория

http://hivlife.info/threads/3002-К-Хоффман-Юрген-К-Рокштро-Лечение-вич-инфекции-2011-г-PDF-RUS
Замечательная книжка. Очень пригодится. Рекомендую как настольную. Там ответы на фактически все ваши вопросы.

---

Ой, спасибо большое! Обязательно буду читать!вместо сказок на ночь малым, они маленькие еще, значения слов многих не знают, главное голос мой слышать что я рядом, а то днем времени не особо сесть и прочесть.

Цитата:

---

Сообщение от виктория

Евдокия,а сколько лет вы с диагнозом?

---

примерно с 2005, насколько теперь я понимаю. Первый раз когда сдала анализы , результат не получился, уточнять причин и поводов не было. Я вообще из благополучной семьи, родители строго воспитывали,отличница в школе была, на олимпиадах первые места занимала, в 19 вышла замуж и родила дочку, закончила институт, потом развод, работа, дом, дочь. 3 года назад родила сынульку, родился хороший малыш, но ему повредили 3 шейных позвонка,остановка дыхания, кровоизлияние в мозг, реанимация 1,5 месяца на аппаратах. Оба Слава Богу по нашей теме здоровенькие! )