-
Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены
Доброго всем вечера.
Октябрь 2013 ИС - 34, ВН - 80000
21 октября начало терапии Ставудин - Гептавир-150 - Стокрин
21 ноября ИС-221, ВН не делали
17 января 2014 ИС - 297, ВН - 2500
-
Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены
Цитата:
Сообщение от
pantera
Доброго всем вечера.
Октябрь 2013 ИС - 34, ВН - 80000
21 октября начало терапии Ставудин - Гептавир-150 - Стокрин
21 ноября ИС-221, ВН не делали
17 января 2014 ИС - 297, ВН - 2500
Это ж в каких краях в первой линии ставудин назначают?
-
Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены
-
Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены
Цитата:
Сообщение от
Ety
Это ж в каких краях в первой линии ставудин назначают?
А что вы имеете ввиду по поводу ставудина? Это плохо или хорошо, что мне его назначили?
-
Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены
Цитата:
Сообщение от
pantera
А что вы имеете ввиду по поводу ставудина? Это плохо или хорошо, что мне его назначили?
Плохо. Надобно менять, тем более, что ИС у вас прилично вырос, дальше травиться не имеет смысла.
-
Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены
Цитата:
Сообщение от
pantera
А что вы имеете ввиду по поводу ставудина? Это плохо или хорошо, что мне его назначили?
Ставудин - устаревший высокотоксичный препарат. Сейчас его назначают только в исключительных случаях, когда более приличные препараты не работают или не могут применяться по другим причинам. Во всех современных руководствах по лечению ВИЧ ставудин не рекомендован к применению, а пациентам, которые его уже принимают, рекомендовано его заменить.
-
Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены
Цитата:
Сообщение от
Ety
Ставудин - устаревший высокотоксичный препарат. Сейчас его назначают только в исключительных случаях, когда более приличные препараты не работают или не могут применяться по другим причинам. Во всех современных руководствах по лечению ВИЧ ставудин не рекомендован к применению, а пациентам, которые его уже принимают, рекомендовано его заменить.
Спасибо большое за ответ. Я наслышана о его токсичности, просила инфекциониста заменить ставудин на абакавир, но получила отказ. Значит буду настаивать.
-
Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены
Цитата:
Сообщение от
pantera
Спасибо большое за ответ. Я наслышана о его токсичности, просила инфекциониста заменить ставудин на абакавир, но получила отказ. Значит буду настаивать.
Идите к главврачу, скажите что хотите написать жалобу в департамент здравоохранения города и министерство здравоохранения самарской области в связи с лечением не соответствующим рекомендациям федерального научно-методического центра СПИД. Думаю, писать ничего не придётся.
-
Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены
Цитата:
Сообщение от
Ety
Идите к главврачу, скажите что хотите написать жалобу в департамент здравоохранения города и министерство здравоохранения самарской области в связи с лечением не соответствующим рекомендациям федерального научно-методического центра СПИД. Думаю, писать ничего не придётся.
Если по-хорошему не получится, именно так и поступлю)))
-
Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены
Попросите Зидовудин тогда, все лучше Ставудина. Может в Самаре и комбинированная форма есть Комбивир(Ламивудин+Зидовудин).
Гемоглобин только сначала посмотрите в клиническом анализе крови.
-
Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены
Цитата:
Сообщение от
Putnik
Попросите Зидовудин тогда, все лучше Ставудина. Может в Самаре и комбинированная форма есть Комбивир(Ламивудин+Зидовудин).
Гемоглобин только сначала посмотрите в клиническом анализе крови.
Мне Зидовудин не рекомендован, была анемия (гемоглобин 57), на данный момент в норме. Буду просить Кивекса + Стокрин.
-
Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены
Цитата:
Сообщение от
pantera
Мне Зидовудин не рекомендован, была анемия (гемоглобин 57), на данный момент в норме. Буду просить Кивекса + Стокрин.
А в чем причина отказа в абакавире ? У вас подход неверный. Не надо просить, надо добиваться.
-
Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены
Цитата:
Сообщение от
bobcat2
А в чем причина отказа в абакавире ? У вас подход неверный. Не надо просить, надо добиваться.
Буду добиваться! Сложно было чего-то требовать, когда знаний ноль. Сейчас все свободное время читаю Хоффмана и форум. Спасибо вам! Отказ звучал так:"Ваш организм дал хороший ответ на терапию, биохимия и ОАК в норме, побочек не ощущаете. Значит данная схема вам подходит, если что-то пойдет не так, будем думать."
-
Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены
Привет всем! Сегодня была в СЦ, анализы совсем не обрадовали, клетки упали, нагрузка повысилась. ИС 234 ВН 75500. Поменяли схему на Никовир - Ламивудин - Калетра. Радует, что в схеме больше нет ставудина. Врач обещала через месяц поменять никовир на абакавир( сейчас его нет в наличии).
-
Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены
На ИС особо не обращайте внимания, колебания не должны смущать.
Гораздо печальнее дела с ВН - увеличилась в 30 раз.
Были ли пропуски терапии? Или прием лекарств не в одно и то же время?
-
Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены
Пропусков не было, принимала минута в минуту по сигналу будильника. Очень хотелось бы, чтобы калетра подошла, переживаю за побочки.
-
Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены
Переживать нужно, чтобы на новой схеме не возникла еще одна вирусологическая неудача. Вот это важно для Вас.
А явных побочек на Калетре может и не быть (если имеете в виду диарею и пр.). Меня на Калетре только пару раз тошнило в первые десять дней приема терапии.
-
Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены
Цитата:
Сообщение от
Брусника
Переживать нужно, чтобы на новой схеме не возникла еще одна вирусологическая неудача. Вот это важно для Вас.
А явных побочек на Калетре может и не быть (если имеете в виду диарею и пр.). Меня на Калетре только пару раз тошнило в первые десять дней приема терапии.
Подскажите пожалуйста по поводу никовира, стоит ли мне менять его через месяц на абакавир, т.к все это время я добивалась замены ставудина на абакавир. Сейчас его нет в СЦ, поэтому на месяц выдали никовир.
-
Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены
Цитата:
Сообщение от
pantera
Привет всем! Сегодня была в СЦ, анализы совсем не обрадовали, клетки упали, нагрузка повысилась. ИС 234 ВН 75500. Поменяли схему на Никовир - Ламивудин - Калетра. Радует, что в схеме больше нет ставудина. Врач обещала через месяц поменять никовир на абакавир( сейчас его нет в наличии).
Не совсем ясно. Какова последовательность схем и динамика ?
После 17 января 2014 какова последовательность и динамика ?
-
Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены
Следующий анализ после 17 января был 10 апреля ИС 234 ВН 75500. Схему первый раз поменяли сегодня на приеме.
-
Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены
Т.е.
Цитата:
Ставудин - Ламивудин - Стокрин
заменили на Никовир+ Ламивудин+ Калетра ?
Цитата:
Сообщение от
pantera
Подскажите пожалуйста по поводу никовира, стоит ли мне менять его через месяц на абакавир, т.к все это время я добивалась замены ставудина на абакавир. Сейчас его нет в СЦ, поэтому на месяц выдали никовир.
Жизнь висит на нитке,а думает о прибытке. (с)
Не о том думаете, совсем не о том.
-
Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены
Цитата:
Сообщение от
bobcat2
Т.е.
заменили на Никовир+ Ламивудин+ Калетра ?
Жизнь висит на нитке,а думает о прибытке. (с)
Не о том думаете, совсем не о том.
Именно так. А о чем мне стоит задуматься? У врача сегодня уже проревелась, слезами горю не поможешь...
-
Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены
Цитата:
Сообщение от
pantera
А о чем мне стоит задуматься?
О том,чтобы получить стабильный противовирусный эффект и иметь работающую вирусологически эффективную схему. Все прочее не имеет значения.Пока не заимеете стабильный уровень рнк вич менее 50 коп/мкл, не стоит суетиться вообще.
-
Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены
Понятно..Я совершенно не ожидала, что случится вирусологическая неудача, т. к . всегда принимала лекарства во время и без пропусков.
-
Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены
Цитата:
Сообщение от
pantera
Понятно..Я совершенно не ожидала, что случится вирусологическая неудача, т. к . всегда принимала лекарства во время и без пропусков.
Наоборот,этого можно было ожидать. Назначать EFV, как и вообще любой ненуклеозидный ингибитор с ИС 30- плохая практика, чреватая неудачей терапии.
Цитата:
Сообщение от
bobcat2
учитывая стадию спид и крайне низкий ИС я бы настаивал на усиленным ритонавиром ингибиторе протеазы,а не не
NNRTI ( стокрин).
Со спидом нужно сразу давать изначально мощную противовирусную схему,с высоким генетическим порогом. Т.е. с Презисты или Калетры и нужно было начинать.
-
Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены
Буду надеяться, что новая схема окажется удачной для меня..
-
Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены
Да должно. Так лучше было сразу с этого и начать.
-
Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены
Спасибо, для меня очень важны ваши комментарии и советы, мозги встают на место.
-
Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены
Подскажите пожалуйста, можно ли принимать никавир+ламивудин+калетра в один прием с утра и один вечером перед едой, не деля на 4 приема ( отдельно никавир+ламивудин до еды, после калетра)?
-
Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены
Цитата:
Сообщение от
pantera
можно ли принимать никавир+ламивудин+калетра в один прием с утра и один вечером перед едой, не деля на 4 приема
Можно.
-
Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены
Цитата:
Сообщение от
Брусника
Можно.
Отлично! Спасибо за ответ.
-
Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены
Доброго всем вечера! На схеме никавир-ламивудин-калетра ВН за 20 дней упала с 75500 до 8330, но и ИС упал с 234 до 204. Сегодня врач, как обещала заменила никавир на абакавир. Теперь у меня схема олитид-гептавир 150-калетра.
-
Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены
Цитата:
Сообщение от
pantera
олитид
Вот и абакавир отечественного производства :)
А по цене не отличается от оригинального Зиагена :(
-
Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены
Цитата:
Сообщение от
Ety
Вот и абакавир отечественного производства :)
Я удивилась, когда мне его назначили, нигде не читала об этом препарате. Ожидала что назначат зиаген, т.к. кивексы у нас в СЦ нет.
-
Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены
Цитата:
Сообщение от
Атмосфера
Доброго вечера!)) А разве это снижение ИС в данном случае является показанием для замены схемы?? Насколько знаю, это как раз норм показатели, при таком старте уж тем более. Или вы просто сами хотели сменить по каким-то другим причинам?
Старт терапии у меня был с ИС 34. В самом начале этой темы я об этом писала. А заменить я хотела ставудин на абакавир. Но в итоге у меня в схеме перестал работать стокрин и его заменили на калетру, а ставудин на никавир, т.к. абакавира на тот момент в СЦ не было.
-
Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены
Цитата:
Сообщение от
pantera
Старт терапии у меня был с ИС 34. В самом начале этой темы я об этом писала. А заменить я хотела ставудин на абакавир. Но в итоге у меня в схеме перестал работать стокрин и его заменили на калетру, а ставудин на никавир, т.к. абакавира на тот момент в СЦ не было.
Да, уже прочитала, что не всё так просто).
-
Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены
Цитата:
Сообщение от
Атмосфера
Да, уже прочитала, что не всё так просто).
Это точно)))
-
Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены
Цитата:
Сообщение от
Ety
Вот и абакавир отечественного производства :)
А по цене не отличается от оригинального Зиагена :(
а почему нет? отечественный рибаверин я переносила лучше индийского
-
Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены
Цитата:
Сообщение от
pantera
Буду надеяться, что новая схема окажется удачной для меня..
Ну что там с вашей ВН?
-
Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены
Цитата:
Сообщение от
bobcat2
Ну что там с вашей ВН?
День добрый! По чуть-чуть показатели улучшаются. Сегодня получила результаты ИС -268, ВН - 2270. Надеюсь потихонечку вылезу на ВН < 50))).
P.S. Прекрасно себя чувствую на схеме олитид - гептавир 150 - калетра. Только вот АСТ подпрыгнул до 67, АЛТ - 51.