Вид для печати
Сегодня мужу выдали таблетки. У кого-нибудь была такая схема? Поделитесь опытом.B)
Терра:
Невимун(невирапин) - первые 2 недели по 1 таблетке(200 мг) на ночь, затем по 1 таблетке утром и вечером
Тенвир(тенофовира дизопросил фурамат) - по 1 таблетке(300 мг) на ночь
Виролам(ламивудин) - по 2 таблетки(150мг) на ночь
Может что-то лучше утром принимать?!:idea:
И еще вопрос! Если при этой схеме случился понос... можно ли принять фильтрум сти???? И через какое время после приема терапии?
после приема терапии повышается температура до 37 - 37,2. Стоит ли это игнорировать? или сделать доп обследование? подскажите!
помогите советом!!! тем-ра уже 37,7Цитата:
Сообщение от Bonbon
Сыпь есть?
есть, но не сильная!днем выпили цетрин!
А вы хотя б инструкции к препаратам почитать не хотите?.. При начале приема невирапина есть повышенный риск гепатотоксичности: нужно почаще контролировать АЛТ, АСТ, тем более что сыпь появилась. Сама по себе не очень высокая температура, если является побочным эффектом ваших АРВ-препаратов, какого-то серьезного значения не имеет. Разумеется, она может быть следствием и чего-то другого, например, какой-то оппортунистической инфекции.
я прочитала все инструкции! не от и до конечно:blush:
печеночные сдаем через 2 недели после начала терапии!сегодня только третий день.
спасибо за то, что отозвались! и извините, я видимо в излишней панике!
Из перечисленных препаратов, принимаю Ламивудин почти 5 лет никогда от него никаких побочек не было. Тенофовир с января 2012 так же нет от него побочек.
Диарея?? Это вряд ли))
Креатинин контролируйте! И скорость клубочковой фильтрации рассчитайте.
А что это? Анализ так и называется?Цитата:
Сообщение от Putnik
Креатинин, билирубин, мочевина, АсТ и АлТ будем сдавать каждые 2 недели.
Диареи уже нет! Просто не могу удалить сообщеие
CKD EPI & MDRD GFR Calculator - (With SI Units) http://touchcalc.com/calculators/epiЦитата:
Сообщение от Bonbon
Multiple Creatinine Clearance Methods http://www.globalrph.com/multiple_crcl.htm
Basil PUPKIN, Vassy спасибо! Буду изучать!
Стоит ли менять схему?! Завтра идем к врачу, хочу быть подготовленой. Сыпь сильная по всему телу прошла и снова появилась! Температура выше 37,9 не поднималась. Сейчас температура в норме.
Спустя 2 недели после начала терапии:
АсТ - 84,20(норма 0,00-37,00), до этого были в норме по верхней границе
АлТ - 96,10(норма 5,00-41,00), до этого былив норме по верхней границе
Билирубин прямой - 2,10мкмоль/л
Билирубин общий - 6,20 мкмоль/л
Мочевина - 3,50 ммоль/л
Креатинин - 106,57 мкмоль/л
Скорость клубочковой фильтрации:
CKD EPI Value: 78 mL/min/1.73 m2 in a 33 year old non African American male.
MDRD GFR: 69 mL/min/1.73 m2 in a 33 year old non African American male.
Есть еще ОАК, если поможет выложу!
Цитата:
Сообщение от Bonbon
Как дела обстоят с температурой сейчас? Помнится,до начала терапии вы уже делали креатинин и расчет СКФ. Сколько было ? СКФ снижена умеренно, но уже с такой степенью нарушения почечной функции я бы не назначал тенофовир, потому что велик риск дальнейшего прогресса снижения функции почек , причем довольно быстрое. Хотя, если выбора нет, то куда деваться.
Выкладывайте.Цитата:
Сообщение от Bonbon
Сейчас температура в норме - 36,6Цитата:
Сообщение от bobcat2
Результаты креатинина и СКФ до терапии:
Сейчас АОК выложуЦитата:
CKD EPI Value: 99 mL/min/1.73 m2 in a 33 year old non African American male.
MDRD GFR: 87 mL/min/1.73 m2 in a 33 year old non African American
Креатинин 88,4
Общий анализ крови:
Вложение 999
Вложение 998
Здравствуйте, вот выдали мужу его таблеточки! Тоже нужна ваша помощь!!!
Виролам- 2шт
Тенвир -1шт
Эфамат -1шт один раз в сутки приём!
Врач сказала, что обязательно после плотного приёма пищи, а в инструкциях я прочитала, что Тенвир и Виролам, вообще не зависят от приёма пищи, а Эфамат так вообще, вот:
-Препарат применяют внутренне натощак.
Применение препарата с едой вызывает рост концентрации его в плазме крови, которая может привести к возникновению побочных эффектов со стороны нервной системы.
Так как быть?
На Украине, судя по всему, применяются самые разные дженерики. Какие только названия не попадаются. Поэтому указывайте действующие вещества ваших препаратов, можно хоть будет понять, о чем идет речь.Цитата:
Так как быть?
Виролам =Ламивудин* (Lamivudine*)Цитата:
Сообщение от Aleksandra
Ranbaxy (Индия)
Эфамат = Efavirenz
Матрікс Лабораторієс Лтд, Індія
Тенвир = Tenofovir disoproxil
Ципла Лтд, Індія
Прием всех этих препаратов не зависит от приема пищи. В случае с эфавиренцом по крайней мере на первое время лучше не есть часа 1.5 до приема и столько же после. Также рекомендуется пить его перед сном.
Все-таки хотела продолжить свою тему, ОАК выше!
По какой причине могут быть повышены АсТ и АлТ?
Стоит ли менять невирапин? И если да, тогда на что?
Были у врача! Он назначил гепамерц. Что скажете об этом препарате?
Тенофовир поменяли?Цитата:
Сообщение от Bonbon
пока нет! через 2 недели снова сдавать анализы! сказал, что если будет и дальше ухудшаться, тогда подумаем о смене схемы!Цитата:
Сообщение от Vassy
Дорогой)Цитата:
Сообщение от Bonbon
P.S. Хитрый у Вас врач. Вряд ли при приеме гепа-мерца или гептрала будет дальнешее увеличение АЛТ АСТ...
Хотя, ГепС ГепВ отриц?
до начала терапии, т.е. 2 недели назад были отрицательные, надеюсь, что сейчас тоже!Цитата:
Сообщение от spb2spb
а на показатели креатинина гепомерц влияет? тенофовир на почки влияет, если я правильно поняла!
Допустимая схема для терапии пациентов, впервые получающих антиретровирусную терапию (DHHS 14.10.2011, Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in HIV-1-Infected Adults and Adolescents — October 14, 2011)Цитата:
Сообщение от Bonbon
• Тенофовир (TDF) следует применять с осторожностью у пациентов с почечной недостаточностью (DHHS 14.10.2011).
• Невирапин (NVP) противопоказан для пациентов с умеренной или выраженной печеночной недостаточностью (класс B и С или 7-15 баллов по шкале Child-Pugh / Чайлд-Пью) (DHHS 14.10.2011).
• Невирапин (NVP) противопоказан при следующих значениях CD4 лимфоцитов на момент начала лечния: женщины >250 клеток/мм3 - мужчины >400 клеток/мм3 (DHHS 14.10.2011).
Были отмечены случаи неуспешности терапии и развития резистентности у некоторых пациентоа, получающих режим Невирапин + Тенофовир + Ламивудин (или Эмтрицитабин). В настоящее время проводятся клинические исследования, чтоб прояснить ситуацию.
http://arvt.ru/calc/sideeffects
Какой полезный сайт! спасибо!Цитата:
Сообщение от spb2spb
Две аминокислоты: аспартат(L-аспартат) и орнитин(L-орнитин). Теоретически должен улучшать дезинтоксикационную функцию печени, однако чуда ждать от него не стоит.Цитата:
Сообщение от Bonbon
большое спасибо!Цитата:
Сообщение от Basil PUPKIN
а после окончания курса лечения гепамерц все вернется на круги своя?
Я вот что заметил: креатинин на верхней границе нормы (106,57 мкмоль/л), мочевина же — на нижней (3,50 ммоль/л). Узнайте каким методом определяют уровень креатинина в крови. Если это метод Яффе, то он очень чувствителен к чистоте лабораторной посуды — малейшее загрязнение и уровень креатинина будет выше. Это стандартный тест на чистоту анализатора — прогон дистиллированной воды на креатинин по методу Яффе. Хотя уровень мочевины зависит от многих параметров, однако же скорее следует ожидать ложноположительных результатов, скажеи из-за усиления процессов катаболизма (распада тканей). Ложноотрицательные все-таки менее вероятны.Цитата:
Сообщение от Bonbon
Разобраться с причиной повышения трансаминаз надо. Билирубин и ГГТ не повышены?Цитата:
Сообщение от Bonbon
Перечислите точное название маркеров вирусных гепатитов, которые были отрицательные. Рнк HCV ( качество) отриц? ДНК HBV ( качество ) отриц? ( на тенофовире уже бессмысленно брать пцр на ДНК HBV )Цитата:
Сообщение от Bonbon
Анализы я вчера выложила, они выше! билирубин в норме, ГГТ не знаю, наверное не сдавали! ОАМ отличный, только плотность чуток ниже нормы(1,015)!Цитата:
Сообщение от Basil PUPKIN
РНК HVC(качественный) и ДНК HBV(качественный). и там, и там написано "не обнаружено"!Цитата:
Сообщение от bobcat2
Мне делали на Обводном. ГепС ГепВ отриц.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Я спросил с какой точностью результат. Врач убедительно ответил - 100%... И тут же вызвал у меня сомнения .
bobcat. Подскажите, какие анализы сдать, чтобы максимально быть уверенным??
[07-004]anti-HBc, IgM(подробнее)560 руб. заказать
[07-005]anti-HBc, антитела(подробнее)415 руб. заказать
[07-111]anti-HBe, антитела(подробнее)465 руб. заказать
[07-007]anti-HBs, антитела(подробнее)485 руб. заказать
[07-024]HBeAg(подробнее)445 руб. заказать
[07-025]HBsAg, сверхчувствительно(подробнее)225 руб. заказать
[09-058]HBV, ДНК [реал-тайм ПЦР] (биоптат)(подробнее)445 руб. заказать
[09-008]HBV, ДНК [реал-тайм ПЦР] (кровь)(подробнее)330 руб. заказать
[09-009]HBV, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР] (кровь)(подробнее)1950 руб. заказать
[07-101]Anti-HCV, антитела(подробнее)355 руб. заказать
[07-009]anti-HCV, антитела, экспресс, сверхчувствительно(подробнее)560 руб. заказать
[09-010]HCV, генотипирование, РНК [реал-тайм ПЦР] (кровь)(подробнее)740 руб. заказать
[09-059]HCV, РНК [реал-тайм ПЦР] (биоптат)(подробнее)400 руб. заказать
[09-011]HCV, РНК [реал-тайм ПЦР] (кровь)(подробнее)380 руб. заказать
[09-012]HCV, РНК количественно [реал-тайм ПЦР] (кровь)(подробнее)4180 руб. заказать
[07-010]Антитела к структурным и неструктурным белкам вируса гепатита С(подробнее)
Она может меняться на протяжении суток, для уточнения проводится проба Зимницкого — определение плотности 8 порций мочи за сутки через каждые 3 часа (в амбулаторных условиях нереально). Удельный вес всех порций в норме лежит в диапазоне 1,010—1,025 для дневной мочи и до 1,035 у ночной.Цитата:
Сообщение от Bonbon
Мочиться ровно каждые 3 часа по расписанию? Напиши технологию процесса. Или речь о сборе суточной мочи в одну емкость ?Цитата:
Сообщение от Basil PUPKIN
Правила сбора мочи для анализа
Собирать мочу на анализ нужно в течение суток. Для этого больному выдается восемь специальных контейнеров (или баночек) для мочи, в которые необходимо собирать мочу каждые три часа. Первое опорожнение мочевого пузыря приходится на 6 часов утра 1-го дня, но моча не собирается. Все последующие опорожнения – в 09.00 часов утра, 12.00 и 15.00 часов дня, 18.00 и 21.00 час вечера, 24.00 и 03.00 часа ночи и 06.00 следующего утра собираются по соответствующим баночкам. Таким образом, все восемь баночек должны быть заполнены. После сбора мочи, баночка обязательно помещается в холодильник!
Далее все баночки, с подсчитанным общим количеством мочи и данными и том, сколько было выпито за сутки жидкости, направляются в диагностическую лабораторию. Помните, что подсчитывать количество выпитой жидкости очень важно, так как от этого зависит правильность подсчета результатов анализа!
В течение суток, когда производится сбор мочи по Зимницкому, рекомендуется не изменять свой привычный рацион питания и потреблять не больше 2000 мл жидкости. Также лучше исключить из пищи все «красящиеся» продукты, особенно такие, как свекла и морковь.