Минздравсоцразвития разработал проект приказа "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)"
http://www.u-hiv.ru/images/4143/Image/thumb_mask160/title.jpg
Утверждение данного проекта может привести к серьезным проблемам.
Полностью здесь
Отредактировано Kapitan_Ochevidnost (30.12.2011 23:04:45)
Ну вот, началось. Как и предсказывалось. На чем еще экономить-то? Уже везде урезали, где могли. Только мы остались. Теперь и за нас принялись. Голосуйте за "Единую Россию"! =)
да уж... плохо дело...
Ну че за хрень то?? Это все серьезно??????
Алиса, давайте без политики. Пожалуйста.
Пример: на профилактику Минздраву было выделено 500 млн. рублей, из них Минздрав "освоил" только 80, на профилактику ВИЧ среди уязвимых групп населения. Однако на реализацию профилактической программы было отведено... 38 дней.
Министр у нас такой, вернее такая...
Как понять минздрав такой?????????Цитата:
Сообщение от Kapitan_Ochevidnost
Все зависит от того , что власти позволяют, а что нет
Если все привыкли карманы набивать, то и будут набивать- это понятно. Просто кто то на все это глазенки то закрывает и типо все у нас в стране зае....сь
Если этот прожэкт будет принят, то из центров СПИД вероятно будет уволено большое количество врачей-специалистов(по тому штатному расписанию которое предложено в прожэкте), поскольку врач-гинеколог может работать только в центрах СПИД 15 территорий РФ, другие специалисты – в 11-20 центров СПИД. Врачи психиатры, наркологи, фтизиатры, педиатры и прочие в центре СПИД не предусмотрены. Не упоминаются в документе аутрич-работники и равные консультанты.Цитата:
Сообщение от мия
Федерального центра СПИД в данном прожэкте нет вообще.
Знаете как всё красиво можно завернуть и преподнести...Цитата:
Сообщение от мия
Это мы так боримся со СПИДОМ!!!! так же как и с пробками в общем))))Цитата:
Сообщение от Kapitan_Ochevidnost
Можно то все!! но правительство на то и правительство. Там не я , не Вы сидите. А типо умные и грамотные людиЦитата:
Сообщение от Kapitan_Ochevidnost
жаль , что только типо(((
Kapitan_Ochevidnost
В Самарском СЦ всего 4 врача на всю самарскую обл. и 1 врач по беременным!!! 1 мед. сестра (восхитительная женщина, я б ей памятник при жизни поставила) и никаких гинекологов, фтизиаторов и т.д и т.п. в помине не было никогда!!!! [hcvsmilie]03[/hcvsmilie] В нашем СЦ даже туалета для пациентов нет, благо частный сектор рядом, да ЖД вокзал, либо попу морозить в "скворечнике", либо на ЖД за 15 руб. бегать!!! О как!!! [hcvsmilie]03[/hcvsmilie]
верочка
ну это же не есть хорошо((((
верочка, знаю про Самару (((( У меня в Самаре много знакомых
Кемеровский городской центр по профилактике и борьбе со СПИД расположен в жилом доме
http://s61.radikal.ru/i173/1105/8d/caddc31e5bd0.jpg
http://i074.radikal.ru/1105/3f/3cdd10308ce4.jpg
Пациентка из Кемерово:
Цитата:
У нас работает всего 4 инфекциониста в 2-х кабинетах,в 2 смены. Очереди огромные. На учете 3000,плюс контактые..... Засада.
Владимир Артяков поручил разработать ряд программ по профилактике туберкулеза и предупреждению распространения ВИЧ/СПИДа
ИсточникЦитата:
Необходимо в кратчайшее время, до 1 сентября 2011 года, решить вопрос о строительстве зданий под размещение Самарского областного центра и Тольяттинского городского центра по профилактике и борьбе со СПИДом," - подчеркнул глава региона. Он поручил областному министерству здравоохранения и социального развития разработать областную целевую программу, направленную на предупреждение распространения ВИЧ/СПИДа среди населения Самарской области на 2012-2014 годы
"Новость" правда от мая 2011
Вот и посмотрите как это выполняется.
Про туб диспансеры действительно - была на приеме в сентябре (а раньше стояла там на учете с ребенком, просто страшно было посещать это убогое место), там провели кап ремонт и оснастили оборудованием, даже помоему расширили штат врачей (но до сих пор в Самаре нет ниодно врача фтизиатора, который специализировался по туб+ВИЧ, или хотя бы что то внятное мог сказать) покрайней мере я такого не видела.Цитата:
Сообщение от Kapitan_Ochevidnost
Порадовало одно, при посещении ТД без соответствующих направлений, просто на основании устного изложения то что я ВИЧ (и в контакте с мужем который "сидит" и находится на туб профилактике) мне сделали все что я попросила (манту, сдела ли бы и рентген, но я уже приехала со своим). Сами врачи "радуются как дети" - что их наконец то услышали и выделили на все деньги!!! Но для этого должна была начаться эпидемия туба!!!! У нас без этого никуда!!! [hcvsmilie]03[/hcvsmilie]
Что касаемо ФСИН, ГУФСИН, колоний и тюрем!!! В отношении туба, немножечко, но сдвинулось с мертвой точки, опять таки как - профилактику по тубу тутже начинают получать все, кто был в контаете с открытой формой (тоесть самой терапией лагеря "затарены"), а выявить туб у человека не доводя его до открытой формы опять таки "не судьба", так и увозят их (с ОФ туб. на больничку, так и мрут они там). Ладно если там, а то и до тюремной больницы не успевают довезти.
В отношении ВИЧ - полный 0!!! Анализы на ИС и ВН у них не берут, вернее берут просто раз в пол года на ВИЧ (в независимости + ты или -).
В отношении моего любимого СЦ, зделали ремонт, но туалета так и нет и не будет!!! Позавчера только там была, болтала с мед сестрой, спрашивала насчет нового здания, так вот она ответила - Забудь, них..я нам ничего не дадут!!! Сам то СЦ маленький, три врача ютятся в одном кабинете, вместе с мед. сестрой и карточками, зато начальников данного заведения немерено и каждого по отдельному "немаленькому кабинету", и "же..у свою" никто подвинуть не захотел, чтоб зделать хоть какую то перепланировку и зделать этот злощасный туалет!!!! Я уж помалкиваю о расширении штата врачей..... [hcvsmilie]03[/hcvsmilie]
Kapitan_Ochevidnost
а каким документом данные вопросы регулируются сейчас?
прочитал все приложения......сейчас в саратове нет специализированного стационара, нет и спец. "коек" на базе иных больниц. может появятся после вступления в действие данного приказа?
прежде чем истерить, всем читающим рекомендуется внимательно ознакомиться с текстом нормативного акта.......
Да прям, появятся.Цитата:
Сообщение от floyd789
В Москве, например, выделяется на весь город в год 4 койки для вич-инф.,больных злокачественными новообразованиями лимфатической системы. В настоящее время в МГЦС десятки онкогематологических больных и заболеваемость продолжает расти.Цитата:
Сообщение от floyd789
это есть сейчас.......предлагаетсяЦитата:
Сообщение от bobcat2
Приложение № 9
к Порядку оказания
медицинской помощи
взрослому населению при болезни,
вызванной вирусом иммунодефицита человека
(ВИЧ-инфекции),
утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
от«__»_______2011 г. № _____
Положение об организации деятельности отделения для лечения
больных ВИЧ-инфекцией
Нормативы числа специализированных круглосуточных коек для лечения больных ВИЧ-инфекцией
Специализированные койки для ВИЧ-инфицированных Количество коек на 1000 больных ВИЧ-инфекцией
Койки в отделении лечения больных ВИЧ-инфекцией 5
Койки для ВИЧ-инфицированных, страдающих психическими расстройствами 2
Койки для ВИЧ-инфицированных, страдающих наркотической зависимостью 4
Койки для ВИЧ-инфицированных с онкологическими заболеваниями 0,2
Койки для ВИЧ-инфицированных с гематологическими заболеваниями 0,5
Койки для больных ВИЧ-инфекцией в крупных многопрофильных (городских, областных инфекционных, городских, областных, краевых, республиканских, окружных больницах) 3
Койки для гемодиализа у ВИЧ-инфицированных больных 0,1
Койки для паллиативного лечения при ВИЧ-инфекции 1
Койки для сочетанной патологии: туберкулез и ВИЧ 10
предлагается хуже?
мне непонятна отрицательная риторика читающих на данный документ (преподнес топикстартер отрицательно, и все следуют).....если б тема была названа, к примеру, "серьезный шаг к международным стандартам лечения вич"......отзывы были бы иными (не исключаю).......лично я не усмотрел однозначного вектора
конечно, туберкулез гематологию и онкологию данный документ отправляет в профильные больницы.......и КТ и МРТ не упоминается......но все же судить негативно (объективно) лично я не берусь.....и вот почему......
Цитата:
Сообщение от floyd789
Отредактировано floyd789 (15.01.2012 21:28:05)
floyd789
если вы ходили по ссылке, то не могли не заметить позицию Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом по данному приказу:
Утверждение проекта «Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) может привести к серьезным проблемам:
1. Уменьшается доступность и качество медицинской помощи для ВИЧ-позитивных россиян
В приложении № 2 выделяется "1 должность врача-инфекциониста на 1000 зарегистрированных больных ВИЧ-инфекцией или 500 ВИЧ-инфицированных пациентов, находящихся на диспансерном учете", что не позволит 20 регионам страны (в том числе с обширной территорией) иметь кабинеты врача-инфекциониста, ответственного за работу с больными ВИЧ-инфекцией.
В приложение № 4 «Положение об организации деятельности центра профилактики и борьбы с синдромом приобретенного иммунодефицита» указывается, что «Центр СПИД является самостоятельной медицинской организацией или создается как структурное подразделение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю «инфекционные болезни». Однако в стране в настоящее время некоторые существующие центры СПИД являются структурными подразделениями КВД, многопрофильных больниц и т.п. Это поставит их под угрозу закрытия.
Приложение № 5 «Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и иного персонала Центров СПИД» устанавливает ограничения по количеству штатных единиц специалистов. Согласно рекомендуемым штатным нормативам из остающихся Центров СПИД вероятно будет уволено большое количество врачей-специалистов, поскольку врач-гинеколог может работать только в центрах СПИД 15 территорий РФ, другие специалисты – в 11-20 центрах субъектов РФ. Врачи психиатры, наркологи, фтизиатры, педиатры и прочие не предусмотрены. Не упоминаются в документе аутрич-работники и равные консультанты, которые в настоящее время ведут большую работу с пациентами. Так как из системы исключаются окружные и федеральный центры на базе учреждений Роспотребнадзора - для многих субъектов становится недоступной определение резистентности ВИЧ к антиретровирусным препаратам.
2. Нарушается действующая система надзора за ВИЧ-инфекцией - из системы оказания медицинской помощи и, частично, из системы передачи информации о случаях ВИЧ-инфекции исключаются организации, подчиненные Роспотребнадзору, что позволит бесконтрольно манипулировать информацией.
floyd789
Вот есть два действующих приказа МЗСР
ПРИКАЗ от 9 июля 2007 г. N 474 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ БОЛЕЗНЬЮ, ВЫЗВАННОЙ ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА (ВИЧ)
ПРИКАЗ от 9 июля 2007 г. N 475 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ БОЛЕЗНЬЮ, ВЫЗВАННОЙ ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА (ВИЧ) (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
Интересное чтиво. Там много что нам положено.... И где это усё?
Обычный нормативный документ---ущемления прав пацентов не усматривается. С чем сравнивают уважаемые дискутирующие не пойму. Сокращения врачей --глупости.А вот профильные ВИЧ-евые койки,возможно кое-где появятся. Всё зависит от ситуации на местах---инфекционисты из СЦ консультируют ЛЮБЫЕ стационары,диспансеры и др... без всяких проблем,а финансирование создания специализированных стационаров--дело ооочень долгого времени.
В любой поликлинике есть врач-инфекционист,который не просто ответственный за работу с ВИЧ-ифицированными,а очень даже обязанный и контролируемый в плане качества оказания таковой.Цитата:
Сообщение от лорика
проект приказа не предполагает отмены (прекращения действия)
Цитата:
Сообщение от Kapitan_Ochevidnost
http://www.hivrussia.ru/stat/index.shtml
статистика (где сколько болеет) ФЦС
а как насчет тайны диагноза? контролеры тоже посвящены в тайну исповеди?Цитата:
Сообщение от лорика
Предлагать и выполнять- разные вещи.Цитата:
Сообщение от floyd789
согласен......не пойму просто, почему Kapitan_OchevidnostЦитата:
Сообщение от bobcat2
и ФЦС против принятия данного документа.......вступление в силу данного документа урегулирует ряд вопросов и даст возможность общественности (Kapitan_Ochevidnost) апеллировать к нему в нужных случаях.......будет критика, глядишь и
прописанные нормативным актом вещи=выполнятьЦитата:
Сообщение от bobcat2
СВедения передаются в обоюдных направлениях---СЦ--врачам -инфекц. на местах и врачи-инф.-- в СЦ.Остальным контролерам по барабану--голимая статистика и ПОЛНОЕ отсутствие жалоб,претензий,конфликтных ситуаций---как критерий благополучия.Цитата:
Сообщение от floyd789
Стандарты оказания, порядки оказания--какая к Перуну разница,попытка ужесточить контроль за распределением,расходованием федеральных средств. Довольно слабая,скажем так ,попытка. Конечно ФСЦ против---расходы пытаются взять под контроль,отчётность изменить,но ,думаю ,решится---как попилить что-бы на всех хватило.Только бы пилили с умом,не зарывались,тогда даст Бог и пациентам хватит....
Слав,ты у нас такой ..... в воскресенье,али как?Нешто я должна юристу розъяснять такой пустяк? Дискуссия ни о чём. http://hivlife.4bb.ru/img/smilies/IPB_Mini/light/wacko.gifЦитата:
Сообщение от floyd789
У нас в СЦ тоже только гинеколог, дерматовенеролог, инфекционист, терапевт, ко всем остальным специалистам ходишь в другие заведения, в том числе и платные. Это Якутск. Есть конечно и стационар, но сама не была врать не буду
Цитата:
Сообщение от Устя
Круто!!!! Грех жаловаться!!! Мы об этом только мечтаем!!!Цитата:
Сообщение от Устя
Я спрашивал - в полной ли мере пациенты на местах могут воспользоваться прелестями данных приказов?Цитата:
Сообщение от floyd789
Где все те блага, положенные пациентам, описанные в этих приказах? Правильно - на бумаге...
Факты:
1. 24 ноября 2010 года МЗСР уведомляет субъекты РФ о том, что закупки тест-систем на 2011 должны проводиться из местного бюджета... А компенсацию на местах получат ... потом
Вы обратили внимание на дату? Да, местные бюджеты уже давно расписаны
Результат - массовые перебои с тест-системами.... Субсидии из федерального бюджета пришли в августе 2011
http://uploads.ru/t/8/i/R/8iRG5.jpg
2. Про перебои с ВААРТ рассказывать?
Теперь не про ВИЧ-пациентов
3. Декабрь 2011 года
Пациенты с редкими заболеваниями вне зависимости от того, существует регистр этих пациентов или нет, с 1 января 2012 года должны в обязательном порядке обеспечиваться бесплатными лекарствами за счет средств субъектов РФ, а когда будет сформирован перечень, Минздравсоцразвития РФ выйдет с предложением о внесении этих больных в федеральный регистр
МЗСР не смог сформировать эти списки вовремя и... как всегда - спихивает на места.
4. Про мебельный гарнитур в 5 000 000 рассказывать?
5.
Об отсутствии жалоб ТУТЦитата:
Сообщение от лорика
Ню Ню....Пустяк...Цитата:
Сообщение от лорика
Время - лучший судья
А может вы на Марсе живёте....
На десерт: 01 декабря 2011 года на пресс-конференции в РИА "Новости" Мазус хвастался российской моделью
Мазус:"Наша российская модель показывает как важно тестировать на ВИЧ-инфекцию всё больше и больше населения"
Потом отвечая на вопрос говорит что
"Анализы бесплатны и доступны для всех граждан нашей страны. При желании их можно сделать анонимно.."
И вот выясняется, что есть регионы где тестирование на ВИЧ - платно
Да кстати.... У нас если ты теперь просто захотел здать на ВИЧ анализ в поликленике (не анонимный и бесплатный) у тебя это сейчас не получится, потому что он стал платным и сифилис тоже!!!! Не буду врать насчет гепатита!!!Цитата:
Сообщение от Kapitan_Ochevidnost