Выбор схемы: Комбивир+Калетра или Видекс,Эпивир+Калетра???

Вид для печати

Показывать 40 сообщений этой темы на одной странице

23.11.2011, 04:08
Брусника

Выбор схемы: Комбивир+Калетра или Видекс,Эпивир+Калетра???

Оправдано ли решение врача на назначение Видекса и Эпивира вместо Комбивира? Врач обосновывает это тем, что Комбивир может понизить гемоглобин. Результаты последних анализов: 11.10.2011 -ИС 290, ВН 12 000, гемоглобин 106
8.11.2011 - ИС 284, ВН не делали, гемоглобин 121, эритроциты 4,83
Гемоглобин поднялся после 20-дневного приема Сорбифера Дурулес. 11.11.2011 клинический анализ в поликлинике по району показал гемоглобин 128.
Какая лаборатория более точна, не знаю. Но гемоглобин в норме.
Врач предлагает такие схему лечения: Видекс, Эпивир+Калетра
или: Видекс, Эпивир+Инвираза, Ритоновир
Не хочет назначать Комбивир, но скорее всего, удобнее принимать одну таблетку Комбивира вместо двух - Видекса и Эпивира?
Или соглашаться? Возможно, Эпивир и Видекс более современные препараты? или менее токсичные?...
И по поводу Инвиразы и Ритоновира подскажите, чем отличаются от Калетры?
Читала на форуме, что Калетра - не лучший вариант.
Да, и еще я поставила врача в известность, что препараты хочу принимать с учетом будущей беременности. Поэтому Стокрин сразу отошел в сторону. (Изначально была предложена схема Стокрин+Комбивир).
Очень переживаю за выбор препаратов... Подскажите, пожалуйста.
23.11.2011, 05:38
Устя

Я ничего не могу сказать в сравнении, но калетра, эпивир, видекс я принимаю уже 5 месяцев. Видекс на ночь 1 таблетка, побочек как все пишут, не было. Стул жидкий, но вроде это от калетры. По инструкции видекс жутко токсичный. Но ВН с 720 тыс. После мес. приема стала 600 наверно помогает
23.11.2011, 06:48
Vassy

Цитата:

Сообщение от Устя

побочек как все пишут, не было

5 мес. - слишком мало, подождите немного, будут.
23.11.2011, 09:53
Устя

Ой, а я думала сразу они проявляются(:
23.11.2011, 11:46
bobcat2

Цитата:

Сообщение от Брусника

Оправдано ли решение врача на назначение Видекса и Эпивира вместо Комбивира?* Врач обосновывает это тем, что Комбивир может понизить гемоглобин. Результаты последних анализов: 11.10.2011 -ИС 290, ВН 12 000, гемоглобин 106
* * * * * * * * * * * * * * * *8.11.2011 - ИС 284, ВН не делали, гемоглобин 121, эритроциты 4,83
Гемоглобин поднялся после 20-дневного приема Сорбифера Дурулес. 11.11.2011 клинический анализ в поликлинике по району показал гемоглобин 128.
Какая лаборатория более точна, не знаю. Но гемоглобин в норме.
Врач предлагает такие схему лечения: Видекс, Эпивир+Калетра
* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * или: Видекс, Эпивир+Инвираза, Ритоновир
Не хочет назначать Комбивир, но скорее всего, удобнее принимать одну таблетку Комбивира вместо двух - Видекса и Эпивира?
Или соглашаться? Возможно, Эпивир и Видекс более современные препараты? или менее токсичные?...

Цитата:

Сообщение от Брусника

Очень переживаю за выбор препаратов...

Плохо читали. Диданозин, как и ставудин везде в мире давно исключён из препаратов выбора вследствии плохого профиля безопасности : выраженной митохондриальной токсичности, панкреотоксичности, риска нейропатии,быстрого развития метаболических нарушений и липодистрофии.
Вы вообще материалы форума читаете ?
К. Хоффман, Юрген.К.Рокштро. Лечение вич-инфекции [2009 г.,PDF, RUS]
Дж.Бартлетт, Дж. Галант, П.Фам Клинические аспекты вич-инфекции .2010
Дж. Бартлетт. Карманный справочник по лечению ВИЧ-инфекции и СПИДа
Клинические рекомендации по профилактике передачи ВИЧ-инфекции
Читали это ?

Цитата:

Сообщение от Брусника

И по поводу Инвиразы и Ритоновира подскажите, чем отличаются от Калетры?
Читала на форуме, что Калетра - не лучший вариант.

Для беременности? Препарат выбора. Но на SQV/R тоже можно беременеть.

Цитата:

Сообщение от Брусника

Инвиразы и Ритоновира подскажите, чем отличаются от Калетры?

Что конкретно имеется ввиду? Если антиретровирусная активность , переносимость, метаболические свойства,то
http://i32.fastpic.ru/big/2011/1118/bc/a573dc49647782efea7aaa08487854bc.png

Цитата:

Сообщение от Брусника

с учетом будущей беременности.

Здесь следует уточнить. Беременность в 2015 г- тоже будущая беременность.

Цитата:

11.10.2011 -ИС 290, ВН 12 000, гемоглобин 106

С учётом невысокой ВН и тенденции к анемии, полагаю можно рекомендовать замену ZDV на ABC.
23.11.2011, 18:38
Брусника

Цитата:

Сообщение от bobcat2

Плохо читали. Диданозин, как и ставудин везде в мире давно исключён из препаратов выбора вследствии плохого профиля безопасности : выраженной митохондриальной токсичности, панкреотоксичности, риска нейропатии,быстрого развития метаболических нарушений и липодистрофии.

Цитата:

Сообщение от bobcat2

Читали это ?

Читала, но видимо, не все правильно поняла.
Читала, что все НИОТ - ставудин, диданозин, абакавир, тенофовир, ламивудин, эмтрицитабин, азидотимидин (или другим словом зидовудин??) - способны вызвать панкреатит и лактоацидоз.
Однако не знала, что наиболее чаще все это вызывают ставудин и диданозин. Их нельзя сочетать друг с другом, но и также они противопоказаны во время и при планировании беременности??? (как и все d-препараты?) Почему тогда врачи назначают диданозин при планировании беременности??
Чем тогда можно заменить Видекс?? Если Комбивир врач откажется назначить?
И не совсем поняла вот это:

Цитата:

Сообщение от bobcat2

С учётом невысокой ВН и тенденции к анемии, полагаю можно рекомендовать замену ZDV на ABC.

Но мне не назначали зидовудин... (я так понимаю, это и есть ZDV).
Имелось в виду - "можно рекомендовать замену dd1 на ABC??

Цитата:

Сообщение от bobcat2

Здесь следует уточнить. Беременность в 2015 г- тоже будущая беременность.

Беременность планируется в конце 2012-13 гг.
23.11.2011, 20:37
Дама +

Брусника
"можно рекомендовать замену ZDV на ABC." Имеется в виду, что у вас была схема комбивир+калетра, в составе комбивира есть ZDV, его заменить на ABC -абакавир. Например есть схема: Абакавир+эпивир+лопинавир/ритонавир(калетра). Наберите да хоть в википедии "АРВТ", там все доступно и кратко. Да и здесь на сайте много спец.материалов.
23.11.2011, 20:50
bobcat2

Цитата:

Сообщение от Брусника

Читала, что все НИОТ - ставудин, диданозин, абакавир, тенофовир, ламивудин, эмтрицитабин, азидотимидин (или другим словом зидовудин??) - способны вызвать панкреатит и лактоацидоз.

Не все.Только ставудин и диданозин.

Цитата:

Сообщение от Брусника

bobcat2 написал(а):
С учётом невысокой ВН и тенденции к анемии,* полагаю можно рекомендовать замену ZDV на ABC.
Но мне не назначали зидовудин... (я так понимаю, это и есть ZDV).

Цитата:

Сообщение от Брусника

Оправдано ли решение врача на назначение Видекса и Эпивира вместо Комбивира?* Врач обосновывает это тем, что Комбивир может понизить гемоглобин.

А комбивир, по вашему что? :smokey:

Цитата:

Сообщение от Брусника

Их нельзя сочетать друг с другом, но и также они противопоказаны во время и при планировании беременности??? (как и все d-препараты?)

Вообще то да, противопоказаны. Не то,что бы абсолютно,и если уж совсем ничего нет, то и Видекс будешь пить, и Зерит, да и вообще что угодно, тут уж куда деваться. Но тут не Африка, слава богу.

Цитата:

Сообщение от Брусника

Почему тогда врачи назначают диданозин при планировании беременности??

Вы всерьёз думаете,что я могу говорить за ваших врачей ? Увы,нет. Чёрным по белому написано в клиническом руководстве то то и то, вот и выполняйте. А всё остальное от лукавого. Правда, нет рекомендаций, которое подходили бы всем пациентам без исключения,и в первую очередь доктор должен ориентироваться на своё клиническое мышление. Но что касается диданозина и ставудина двух мнений быть не может.Медленный яд.Я бы их и здоровым людям без проблем не назначал, не то что с печёночными проблемами, планирующим беременность и т.д.

Цитата:

Сообщение от Брусника

Чем тогда можно заменить Видекс?? Если Комбивир врач откажется назначить?
И не совсем поняла вот это:
bobcat2 написал(а):
С учётом невысокой ВН и тенденции к анемии,* полагаю можно рекомендовать замену ZDV на ABC.
Но мне не назначали зидовудин... (я так понимаю, это и есть ZDV).
Имелось в виду - "можно рекомендовать замену dd1 на ABC??

АBC - абакавир то бишь .Берите калетру + кивексу ( кивексу, если её нет можно заменить ламивудином и абакавиром по отдельности),либо инвиразу/ритонавир +кивексу ( или также по отдельности ламивудин+ абакавир) . Сделайте тест на гиперчувствительность к абакавиру сначала. Реакция гиперчувствительности редка - не более 5 % всех назначений.
23.11.2011, 21:56
Брусника

Цитата:

Сообщение от Дама +

Имеется в виду, что у вас была схема комбивир+калетра, в составе комбивира есть ZDV

Цитата:

Сообщение от bobcat2

А комбивир, по вашему что?

:chair: :chair: :chair:

Цитата:

Сообщение от bobcat2

Сделайте тест на гиперчувствительность к абакавиру сначала

В предыдушем посте не успела спросить про этот тест... - он сейчас практикуется в сц в России? Смело можно его требовать? Вот что написано в брошюре, вышедшей в свет в 2010 году: "...генетический анализ на антитела лейкоцитов человека АЛЧ В-5701, позволяющий выявлять пациентов с высоким риском реакций на абакавир...В России этот тест пока не применяется". ((
Кому назначали абакавир - предлагали ли в обязательном порядке пройти тест? Удавалось добиться направления на этот тест? Если реакция гиперчувствительности редка - не более 5%, то наши врачи могут и глаза закрывать на необходимость прохождения теста...
Или, может, платно где-то можно в Москве его сделать?
24.11.2011, 00:30
Putnik

Цитата:

Сообщение от Брусника

В предыдушем посте не успела спросить про этот тест... - он сейчас практикуется в сц в России? Смело можно его требовать? Вот что написано в брошюре, вышедшей в свет в 2010 году: "...генетический анализ на антитела лейкоцитов человека АЛЧ В-5701, позволяющий выявлять пациентов с высоким риском реакций на абакавир...В России этот тест пока не применяется". ((
Кому назначали абакавир - предлагали ли в обязательном порядке пройти тест? Удавалось добиться направления на этот тест? Если реакция гиперчувствительности редка - не более 5%, то наши врачи могут и глаза закрывать на необходимость прохождения теста...
Или, может, платно где-то можно в Москве его сделать?

Что значит смело и несмело? Если Вы в московском центре, то спросите у лечащего врача по поводу теста, некоторых
пациентов, направляли летом в Фед.центр, это тоже на территории ИКБ2 2 корпус, 2 этаж на прохождение этого теста.
Платно нигде сдать тест на гиперчувствительность в Москве нельзя.
Да собственно, что Вы так волнуетесь, у меня тест "отрицательный", гиперчувствительность есть.
Увидите проявления гиперчувствительности, бегите к врачу и прекращайте прием схемы. Только не паникуйте раньше времени :lol:
24.11.2011, 00:39
Дама +

Брусника
У меня АРВТ с абакавиром, никаких тестов даже не предлагали, но я ж и не в Москве. Проинструктировали просто и пошла домой. Ничего не было.
24.11.2011, 00:46
Брусника

Цитата:

Сообщение от Putnik

у меня тест "отрицательный", гиперчувствительность есть

А сейчас Вы прекратили прием абакавира? Раз есть гиперчувствительность?? Его заменили?

Цитата:

Сообщение от Putnik

Увидите проявления гиперчувствительности, бегите к врачу и прекращайте прием схемы. Только не паникуйте раньше времени

Я не паникую. Хочу быть уверена, что направление на тест на гиперчувствительность к абакавиру врач мне должна предоставить. А не так, что придется вибивать это направление полдня.

Цитата:

Сообщение от Дама +

У меня АРВТ с абакавиром, никаких тестов даже не предлагали, но я ж и не в Москве. Проинструктировали просто и пошла домой. Ничего не было

Хорошо, что ничего не было! Но про тест ведь не просто так говорят...
24.11.2011, 01:30
bobcat2

Цитата:

Сообщение от Брусника

Кому назначали абакавир - предлагали ли в обязательном порядке пройти тест? Удавалось добиться направления на этот тест? Если реакция гиперчувствительности редка - не более 5%, то наши врачи могут и глаза закрывать на необходимость прохождения теста...
Или, может, платно где-то можно в Москве его сделать?

Я уходил на абакавир с зидовудина 01.10.07. Тесты на гиперчувствительность к абакавиру в Петербурге появились только в мае 2011.Никаких реакций у меня не было. Чисто практически-шумиха вокруг этих тестов во многом надумана,но уж раз сейчас тесты доступны,то надобно сделать. Спутать развитие этой реакции с чем либо другим невозможно, с момента начала симптомов реакции гиперчувствительности есть 2-3 дня, так что снять абакавир успеете, не волнуйтесь.

[hidden][/hidden]
24.11.2011, 04:43
Брусника

Спасибо за информацию!

Цитата:

Сообщение от bobcat2

с момента начала симптомов реакции гиперчувствительности есть 2-3 дня, так что снять абакавир успеете, не волнуйтесь.

2-3 дня для чего? Чтобы успеть не погибнуть от гиперчувствительности этого препарата?
По поводу ИП. Я поняла, что на ИП иммунологический эффект (на схемах с усиленными ритонавиром) зачастую лучше, чем на ННИОТ.
С инвиразы можно тоже уйти на Калетру при планировании беременности?, также как и с атазановира - на калетру?? С любого препарата одной группы можно спокойно переходить на препарат этой же группы?
Вот что касается атазанавира, то этот ингибитор протеазы в настоящее время считается препаратом "второй линии", его назначают, если не подошла первая схема лечения (побочки сильные. н-р), или это не так???
То же самое и с Презистой и Типрановиром... они же даже разработаны были специально для пациентов с развившейся устойчивостью к другим ИП.
Поэтому я даже не думала про них изначально... Или я не права?
24.11.2011, 04:57
Vassy

Цитата:

Сообщение от Брусника

2-3 дня для чего? Чтобы успеть не погибнуть от гиперчувствительности этого препарата?

чтобы прекратить прием препарата

Цитата:

Сообщение от Брусника

С любого препарата одной группы можно спокойно переходить на препарат этой же группы?

да, если не имеет место устойчивость к какому-нибудь ИП, и даже в этом случае некоторые ИП (например, дарунавир) будут все еще обладать противовирусной активностью

Цитата:

Сообщение от Брусника

Вот что касается атазанавира, то этот ингибитор протеазы в настоящее время считается препаратом "второй линии"

нет, загляните, например, в европейский гайдлайн по лечению вич-инфекции - Обновления в руководстве EACS по терапии ВИЧ-инфекции у взрослых как видите, реатаз, презиста и калетра являются первой линией из ИП
24.11.2011, 20:03
Putnik

Цитата:

Сообщение от Брусника

Putnik написал(а):
у меня тест "отрицательный", гиперчувствительность есть. А сейчас Вы прекратили прием абакавира? Раз есть гиперчувствительность?? Его заменили?

Конечно заменили, как только реакция проявилась.
Более мне нельзя назначать абакавирсодержащие препараты.
Да не переживайте, Вы, раньше времени. % пациентов у которых развивается реакция гиперчувствительности невелик.
24.11.2011, 21:37
Брусника

Цитата:

Сообщение от Putnik

Конечно заменили, как только реакция проявилась.
Более мне нельзя назначать абакавирсодержащие препараты.
Да не переживайте, Вы, раньше времени. % пациентов у которых развивается реакция гиперчувствительности невелик

Спасибо! Да я не по поводу этой реакции переживаю, а по поводу того, чтобы подобрать оптимальную схему. ))
Теста в сц нет. В ФЦ не зашла, во-первых, вылетело это из головы ((, во-вторых, поверила словам своего врача, что там сейчас не делают теста - а летом была какая-то программа, поэтому это удавалось сделать некоторым пациентам.

Цитата:

Сообщение от Vassy

нет, загляните, например, в европейский гайдлайн по лечению вич-инфекции - Обновления в руководстве EACS по терапии ВИЧ-инфекции у взрослых как видите, реатаз, презиста и калетра являются первой линией из ИП

Заглянула. Упомянула про это врачу, на что получила ответ, что они этими данными не руководствуются. И считают реатаз и презисту препаратами второй линии.
Против диданозина мне, к счастью, бороться не пришлось. Терапевт, увидев мои узи (вполне хорошие, указано только -"диффузные изменения в поджелудочной железе), написала в карте - хронический панкреатит, и поэтому инфекционист от назначения диданозина отказалась.
25.11.2011, 01:32
Брусника

Остановились сегодня на схеме Кивекса+Калетра. И то по моему настоянию. Завтра врач подаст это на комиссию, а во вторник будет известно, что комиссия решила. Не думала, что еще комиссия будет... Врач предупредила, что комиссия может не согласиться со схемой, и Кивексу не одобрить... ("Препарат дорогой, и назначают его тем, кто давно принимает терапию").
А вообще, сегодня мой врач сходу объявила новую схему, не такую, как в прошлый раз (как звучит в названии темы)... Сегодня заявила: "Стокрин+Эвипир+Зиаген". Я отказалась.
Хотела сменить врача сегодня, то тот доктор, к которому планирую перевестись, на больничном...
25.11.2011, 01:37
Дама +

Цитата:

Сообщение от Брусника

Остановились сегодня на схеме Кивекса+Калетра.

Моя схема. Очень удобно, утром 2 калетры, вечером - 2 калетры+1кивекса. никаких хлопот, ни с едой не связан, ни к холодильнику не привязан. Нормально.
25.11.2011, 03:26
bobcat2

Цитата:

Сообщение от Брусника

Vassy написал(а):
нет, загляните, например, в европейский гайдлайн по лечению вич-инфекции - Обновления в руководстве EACS по терапии ВИЧ-инфекции у взрослых как видите, реатаз, презиста и калетра являются первой линией из ИП
Заглянула. Упомянула про это врачу, на что получила ответ, что они этими данными не руководствуются. И считают реатаз и презисту препаратами второй линии.

А что вы хотите от страны третьего мира? АРТ-это прежде всего финансы. Взгляните ради примера на цену Презисты. Или лекарственное снабжение Европа проплачивает нам? :lol:

Цитата:

Сообщение от Брусника

. Не думала, что еще комиссия будет... Врач предупредила, что комиссия может не согласиться со схемой, и Кивексу не одобрить... ("Препарат дорогой, и назначают его тем, кто давно принимает терапию").

Берите тогда эпивир с абакавиром по отдельности.
Что лучше,что хуже.. Калетра, по прошествии почти 12 лет, оказалась связана с высоким риском метаболических расстройств и инфаркта миокарда, также как и фосампренавир ( Телзир). Тенофовир, казавшийся безобидней святой воды, связан с достаточно высоким рискомпоражения почек и развития нефропатии, при этом развившаяся нефропатия необратима. Абакавир- связан с кардиоваскулярным риском и фатальными осложениями, ИБС и инфарктом. Ламивудин.. от ламивудина еще ничего плохого не видали. Ура, господа, ура!

Раскрыть Закрыть

http://s59.radikal.ru/i164/0910/98/cfeccf04244c.jpg
http://s14.radikal.ru/i187/0910/c1/e364b4d4ebdb.jpg

Последствия позднего начала АРТ еще хуже.:)
25.11.2011, 04:12
Putnik

Стокрин нельзя при беременности. Вы же вроде говорили о планируемой беременности своему лечащему врачу!!! Тогда, что за предложения от Вашего врача по поводу возможной схемы?
А Вы в Москве(МГЦ СПИД) ?
Комиссия говорите...:)
Я вот в декабре попробую поменять AZT на Тенофовир, посмотрим, что врач мне скажет.
Кстати, а с Тенофовиром что Вам врач сказал? Предлагал?
25.11.2011, 04:55
Брусника

Цитата:

Сообщение от bobcat2

Взгляните ради примера на цену Презисты. Или лекарственное снабжение Европа проплачивает нам?

Да, цена впечатляет...

Цитата:

Сообщение от bobcat2

Берите тогда эпивир с абакавиром по отдельности

Так и поступлю. Решила рискнуть и настояла на одной Кивексе. Если откажут, всегда можно выписать Эпивир и Зиаген.

Цитата:

Сообщение от bobcat2

Ламивудин.. от ламивудина еще ничего плохого не видали

Хоть что-то приятное ))

Цитата:

Сообщение от Putnik

Стокрин нельзя при беременности. Вы же вроде говорили о планируемой беременности своему лечащему врачу!!! Тогда, что за предложения от Вашего врача по поводу возможной схемы?

Я уже перестала удивляться действиям своего врача. Ей что одно, что другое - разницы нет. Объяснила, что "все равно, раньше чем через год беременеть мне не надо, а посему сейчас Стокрин. А потом поменяем".
Тенофовир не предлагала. Упомянула, что в случае гиперчувствительности к абакавиру заменим его на ставудин или тенофовир. По поводу ставудина я тоже высказала свое отрицательное мнение, на что врач неодобрительно усмехнулась.
25.11.2011, 15:49
mysmart

Брусника
а кто у Вас врач?
25.11.2011, 16:36
Брусника

mysmart, Иванова Л.М.
25.11.2011, 16:38
Брусника

Цитата:

Сообщение от Putnik

А Вы в Москве(МГЦ СПИД) ?
Комиссия говорите...

Да, в Москве. А Вам комиссия не одобряла назначение схемы? Была ли она?
25.11.2011, 17:04
le

Цитата:

Сообщение от Дама +

Моя схема. Очень удобно, утром 2 калетры, вечером - 2 калетры+1кивекса

И моя тоже. 4 калетры + 1 кивекса вечером. Побочек не было, немного неприятные ощущения, а так терпимо.
25.11.2011, 20:59
Брусника

Цитата:

Сообщение от Дама +

Моя схема. Очень удобно, утром 2 калетры, вечером - 2 калетры+1кивекса. никаких хлопот, ни с едой не связан, ни к холодильнику не привязан. Нормально.

Цитата:

Сообщение от le

И моя тоже. 4 калетры + 1 кивекса вечером. Побочек не было, немного неприятные ощущения, а так терпимо.

Осталось дождаться вторника и со среды, наверное, начну. Хотя, можно ведь получить таблетки, выждать недельку (для того, чтобы был запас всегда), а потом начать? Как считаете?
le, а в чем заключаются неприятные ощушения?
26.11.2011, 15:56
Kamille

Цитата:

Сообщение от Брусника

Хотя, можно ведь получить таблетки, выждать недельку (для того, чтобы был запас всегда), а потом начать? Как считаете?

ну я бы так сделала наверное.
28.11.2011, 17:20
le

Цитата:

Сообщение от Брусника

le, а в чем заключаются неприятные ощушения?

Немного тошнило до обеда, голова кружилась, привкус весь день металлический. Я на ночь пью в 22:00. Пила и сразу ложилась, засыпала и вроде ничего. Не было у меня страшных побочек, как бывает. Вполне терпимо. Через 2 нед. все прошло.

Отредактировано le (28.11.2011 13:21:16)
28.11.2011, 17:34
Vassy

Цитата:

Сообщение от le

Не было у меня страшных побочек

Вы просто неправильно понимаете слово "побочки". Те неприятности, которые могут быть после начала приема АРТ-препаратов, вроде тошноты, диареи и т.п. - это хоть и неприятные, но чаще всего довольно безобидные явления. Действительно опасные побочки чаще всего не ощущаются до поры до времени.
28.11.2011, 17:42
le

Цитата:

Сообщение от Vassy

Действительно опасные побочки чаще всего не ощущаются до поры до времени.

Да, скорее всего я не совсем понимаю. Ну, очень не хочется никаких опасностей. А я то думала, как все здорово пошло.
28.11.2011, 18:55
KoSta

небольшой offtop
LPV/r + ABC :не радужная перспектива получается в плане риска сердечно сосудистой недостаточно и т.п ,у мужчин
28.11.2011, 23:54
mysmart

Цитата:

Сообщение от KoSta

LPV/r + ABC :не радужная перспектива получается в плане риска сердечно сосудистой недостаточно и т.п ,у мужчин

откуда такая информация? у меня и Калетра и Зиаген в схеме :chair:
29.11.2011, 01:15
KoSta

Цитата:

Сообщение от mysmart

откуда такая информация? у меня и Калетра и Зиаген в схеме

Цитата:

Сообщение от bobcat2

Что лучше,что хуже.. Калетра, по прошествии почти 12 лет, оказалась связана с высоким риском метаболических расстройств и инфаркта миокарда, также как и фосампренавир ( Телзир). Тенофовир, казавшийся безобидней святой воды, связан с достаточно высоким рискомпоражения почек и развития нефропатии, при этом развившаяся нефропатия необратима. Абакавир- связан с кардиоваскулярным риском и фатальными осложениями, ИБС и инфарктом. Ламивудин.. от ламивудина еще ничего плохого не видали. Ура, господа, ура!

то что для мужчин риски выше я думаю ясно.
У меня схема калетра видекс никавир. калетра уже около пяти лет как базовый ИП в схеме, дидоназин несколько лет.
вариантов ухода с дидоназина (видекса) совсем немного, в том числе тот же абакавир. к сожалению регалий в пациентском
контроле не имею как и их протекции, писем опять же с жалобами в мин здрав еще не писал посему приходится есть что дают.
се ля ви как говорят фганцузы. ;)
29.11.2011, 03:31
Брусника

KoSta
То что для мужчин риски выше, это ведь не означает, что последствия от приема зиагена будут, ведь так?
Все должно быть хорошо.
А я получила рецепты сегодня. На Калетру, Абакавир и Зиаген. Надеюсь, что позже переведут на Кивексу. (Не совсем гладкий путь общения с врачами, но пусть будет перефразирована пословица - Тяжело в учении, легко в лечении ;))
29.11.2011, 14:42
mysmart

Цитата:

Сообщение от Брусника

Абакавир и Зиаген

это одно и тоже ;)
29.11.2011, 15:19
KoSta

Цитата:

Сообщение от Брусника

Все должно быть хорошо.

— Папа, а что значит «всё будет хорошо»? Когда это оно будет?
— Вот ты, сынок, вырастешь, потом состаришься, потом когда-нибудь умрёшь.
И вот положат тебя в гроб, начнут опускать в могилу и кто-то будет руководить этим процессом и приговаривать:
«Ниже… Ещё… Ещё немного… Теперь чуть левее… Ещё чуть… Вот, теперь хорошо!»
http://savepic.su/872833.jpg
заранее извиняюсь за черный юмор, перед особо тонкими натурами.
29.11.2011, 15:44
Брусника

Цитата:

Сообщение от mysmart

это одно и тоже

Ну да, это одно и то же. Думала о чем-то постороннем, когда писала сообщение.
Калетра, Абакавир и Эпивир. ))
29.11.2011, 20:48
bobcat2

Цитата:

Сообщение от KoSta

вариантов ухода с дидоназина (видекса) совсем немного, в том числе тот же абакавир.

Совсем забыл. Почему чаще говорю про абакавир, так потому что его чаще назначают.Диданозин точно также, как и абакавир, ассоциирован с кардиоваскулярным риском, являясь независимым фактором:
Use of nucleoside reverse transcriptase inhibitors and risk of myocardial infarction in HIV-infected patients enrolled in the D A D study: a multi-cohort collaboration. Lancet. Apr 26, 2008.
D:A D – это исследование, включавшее 11 когорт пациентов. На 01.02.2007 г под наблюдением находилось 33347 вич-инф.лиц из 212 клиник Европы, США и Австралии, включенных в исследование в 1999-2005 гг. Изучались 5 НИОТ – ставудин, зидовудин, диданозин , ламивудин ,абакавир.

Update :

http://i33.fastpic.ru/big/2014/0220/6d/76aa482f910676287ddbd7feccf6d06d.png

http://i57.fastpic.ru/big/2014/0220/14/8f3e8e96804bf635c9fd0393d2260c14.png

На русском :

http://hivlife.info/images/icons/image%20pdf.pnghttp://hivlife.info/files/HAART/articles/abacavir/No association of abacavir use with myocardial infarction- findings of an FDA meta-analysis.AIDS 2011.pdf

Комментарий к статье редакции Journal AIDS (рус) :
http://hivlife.info/images/icons/image%20pdf.pnghttp://hivlife.info/files/HAART/articles/abacavir/Abacavir and myocardial infarction- justify for lack of evidence. AIDS 2011.pdf

Оригинальный материал ( англ.):

http://hivlife.info/images/icons/icon1.pnghttp://journals.lww.com/jaids/Fulltext/2012/12010/No_Association_of_Abacavir_Use_With_Myocardial.5.aspx
29.11.2011, 22:07
Нати

KoSta,капец.....двойной чёрный юмор..) :lol: :lol: :lol:

Показывать 40 сообщений этой темы на одной странице

Текущее время: 11:49. Часовой пояс GMT +3.