80 клеток, прошу совета

Здравствуйте, уважаемые форумчане.

Сдал анализы этой зимой, 80 клеток, ВН 10000. Пересдавал в апреле, клеток 75, ВН нет реактивов(причем не предупредили, когда сдавал анализы). Еще раз пересдал на этой неделе, ВН сдал в склифлабе. Москва, Московский центр спид. По здоровью по ощущениям вроде все ок, еду сегодня делать КТ грудной клетки и брюшной полости в институт рентгенологии.

Я так понимаю, что мне надо срочно начинать терапию. Форум я изучил внимательно, включая слайды по лечению 2016. Насколько я понимаю, есть несколько вариантов.

1) Получить терапию в московском спид центре.
2) Купить индийские дженерики
3) ПОехать в Тай и закупиться там атриплой
4) Поехать в Германию и купить лекарства там.
5) Покупать в московских аптеках(самсон)?
6) Возможно что то еще?

Резюмируя, если я все правильно понял, то пациентом выбирается не самый эффективный и лучший препарат, а тот препарат(ы), который максимально не вызовет резистентности и будет гарантированно доступен в течении длительного времени. Я тут прочел несколько жутких историй, что человек был на одной схеме, потом врач его перевел на другую, и у него ВН поперла вверх, плюс выявилась резистентность к половине существующих препаратов.

У меня вопрос.В московском спид центре лекарства я буду получать в любом случае, что дадут.

Вопрос1 - Подскажите пожалуйста, что просить из лекарств в московском спид центре, исходя, скажем так, из реалий, и от чего категорически отказываться?

Вопрос 2 - к тем кто покупает лекарства - какой из 6 вышеописанных пунктов самый предпочтительный? МОжно ли покупать лекарства при ежемесячном бюджете 20-30 000 р? Или надо закладывать больше?

Заранее всем ОГРОМНОЕ спасибо за ответы! Помогите пожалуйста, терапию хочу начать срочно.

Здравствуйте, а что так долго ждали с зимы-то? У меня по анализам похожая ситуация, но я в мае узнала и пусть не так быстро как хотелось, но терапию уже пью месяц. Зайдут знающие люди и все вам расскажут и подскажут. Желаю удачи.

Значит не читали вы форум.Начинать терапию нужно было позавчера,и не выбирать с чего лучше начать,а начинать принимать то что есть,а уже после этого задавать вопросы типа,какая терапия лучше.Простите за сумбур,но так себя не любить, это ужасно,зная с зимы о своём СПИДе.СЕЙЧАС, идти в СЦ и брать то что есть.

Цитата:

---

Сообщение от Sergio_s

Вопрос1 - Подскажите пожалуйста, что просить из лекарств в московском спид центре, исходя, скажем так, из реалий, и от чего категорически отказываться?

Вопрос 2 - к тем кто покупает лекарства - какой из 6 вышеописанных пунктов самый предпочтительный? МОжно ли покупать лекарства при ежемесячном бюджете 20-30 000 р? Или надо закладывать больше?

---

1. У Вас серьезный иммунодефицит, СПИД. Короче, все очень серьезно. Нужно срочно ехать в СЦ и в тот же день получить любую схему терапию и начинать ее принимать, даже если в ней дадут ставудин. Модифицировать, менять - после. Обычное начало в бедных странах: эфавиренз, ламивудин + зидовудин (или абакавир, или тенофовир).

2. Люди с бюджетом до 30 тыс. только на терапию таких глупостей не делают. Вариант №1 - получить терапию в МГЦ СПИД. И не сегодня, не вчера, а несколько лет назад. Если стесняетесь в СЦ, есть нормальные деньги, хотите вкусняшек, можете купить в аптеке "Тивикай" и "Трувада" - самое то, как раз до 30 тыс. рублей. И начните сами, а потом легализовывайте получение в СЦ. Но в Москве можно получить терапию в тот же день, пусть не самую лучшую.

Спасибо большое вСем, кто откликнулся. Фамилию врача называть не буду. Она промурлыкала зимой на приеме, да, клетки конечно снижены, но ВН хорошая. Ну и как то, что типа все нормально. Что форумы не читал, сам дурак. Вилимо для врачей, чем меньше нас, тем меньше проблем(((
Сейчас сделаю КТ и рвану на Соколиную гору.
Посоветуйте пожалуйста еще кто нибудь что нибудь дельное по моим вопросам. Всем спасибо и здоровья!!!

Цитата:

---

Сообщение от sangvinikk

1. У Вас серьезный иммунодефицит, СПИД. Короче, все очень серьезно. Нужно срочно ехать в СЦ и в тот же день получить любую схему терапию и начинать ее принимать, даже если в ней дадут ставудин. Модифицировать, менять - после. Обычное начало в бедных странах: эфавиренз, ламивудин + зидовудин (или абакавир, или тенофовир).

2. Люди с бюджетом до 30 тыс. только на терапию таких глупостей не делают. Вариант №1 - получить терапию в МГЦ СПИД. И не сегодня, не вчера, а несколько лет назад. Если стесняетесь в СЦ, есть нормальные деньги, хотите вкусняшек, можете купить в аптеке "Тивикай" и "Трувада" - самое то, как раз до 30 тыс. рублей. И начните сами, а потом легализовывайте получение в СЦ. Но в Москве можно получить терапию в тот же день, пусть не самую лучшую.

---

Спасибо вам за подробный ответ. Естественно я ничего не стесняюсь и поеду в МЦС. Я очень боюсь неверного начала схемы и выработки резистентности. Вот единственное, чего я боюсь.

sangvinikk вам написал исчерпывающе. Не думаю что вы услышите что-то новое.

Цитата:

---

Сообщение от Sergio_s

1) Получить терапию в московском спид центре.

---

Это нужно делать обязательно, даже если будете покупать сами что-то вкуснее, казенное не помешает.

Цитата:

---

Сообщение от Sergio_s

2) Купить индийские дженерики

---

Можно, если в МГЦС не получится выбить что-то приличное

Цитата:

---

Сообщение от Sergio_s

3) ПОехать в Тай и закупиться там атриплой

---

Атрипла - устаревший препарат с побочками, от которых многие мучаются и, в конце концов, её меняют. На сегодняшний день атрипла это вообще не целевой вариант. Да и в плане развития метаболических нарушений препарат не самый лучший.

Цитата:

---

Сообщение от Sergio_s

4) Поехать в Германию и купить лекарства там.

---

Обойдется дороже, чем в московских аптеках.

Цитата:

---

Сообщение от Sergio_s

.
5) Покупать в московских аптеках(самсон)?

---

Дорого, но с бюджетов 30k реально покупать лучшее, что есть сейчас в мире.

Цитата:

---

Сообщение от Sergio_s

6) Возможно что то еще?

---

Возможно. Покупать с рук. Обычно продают за треть аптечной цены. Но здесь стабильности нет.

Цитата:

---

Сообщение от Sergio_s

Вопрос1 - Подскажите пожалуйста, что просить из лекарств в московском спид центре, исходя, скажем так, из реалий, и от чего категорически отказываться?

Вопрос 2 - к тем кто покупает лекарства - какой из 6 вышеописанных пунктов самый предпочтительный? МОжно ли покупать лекарства при ежемесячном бюджете 20-30 000 р? Или надо закладывать больше?

---

Почти уверен, что в МГЦС в качестве первой схемы дадут Стокрин и Дизаверокс (эфавиренз+зидовудин+ламивудин). Пейте её месяц, потом идите и жалуйтесь на головную боль и тошноту, просите заменить зидовудин на абакавир. Еще через месяц идите и жалуйтесь на то, что полностью расстроился сон и так жить невозможно, просите заменить стокрин на презисту 800.
Так получите очень хорошую схему из препаратов, входящих в список рекомендованных всеми западными гайдлайнами и вполне доступных в МГЦС.

Цитата:

---

Сообщение от Sergio_s

Сдал анализы этой зимой, 80 клеток. Пересдавал в апреле, клеток 75. Еще раз пересдал на этой неделе.

---

Цитата:

---

Сообщение от Sergio_s

Я тут прочел несколько жутких историй, что человек был на одной схеме, потом врач его перевел на другую, и у него ВН поперла вверх, плюс выявилась резистентность к половине существующих препаратов.
.

---

Сергей, Вы не обижайтесь, но Ваш пост напомнил мне анекдот:

Лабораторная работа по биологии на тему "Влияние количества лап на слух таракана"
ученика ......... Вовочки.

1. Берем таракана и отрываем ему одну лапку - свистим - таракан убегает.
2. Отрываем таракану вторую лапку - свистим- таракан убегает.
3. Отрываем таракану последние две лапки - свистим - таракан не двигается.

Вывод: Таракан без лап не слышит....

Вы неверно расставляете приоритеты. В Вашем случае бы о выживаемости размышлять, а не о хорошести терапии. И не про резистентность темы читать, а про типа " СПИД, 30 клеток, вчера похоронила мужа....." И т д. Сегодня берите, и без промедления, что дадут, а то можно до зимней "сдачи" и не дожить. Удачи!

Дожить то доживет,вот только не факт что без оппортунистов.А дальше будет сложнее ...
Ети вам подробно расписал по вашим вопросам.Начинайте прием АРТ.

Я сейчас в СЦ, у врача никого нет, но сама врач вышла. Сейчас дождусь ее, и буду иметь серьезный разговор. Отпишусь сегодня по результатам. Спасибо большое всем за поддержку.

Цитата:

---

Сообщение от Sergio_s

Я сейчас в СЦ, у врача никого нет, но сама врач вышла. Сейчас дождусь ее, и буду иметь серьезный разговор. Отпишусь сегодня по результатам. Спасибо большое всем за поддержку.

---

И еще: терапию получить сегодня и начать принимать! Никаких отговорок врача попринимать сначала неделю-другую тубпрофилактику, а потом присоединить АРТ. Сразу начинать АРТ. И вместе с ней: ПТП, бисептол, флуконазол. Если врач будет отговаривать, скажите, что сейчас же всем пожалуетесь - главврачу/заведующей, в департамент здравоохранения, росздравнадзор и т.д. Это их будет чуть-чуть держать в рамках.

Цитата:

---

Сообщение от Sergio_s

Я сейчас в СЦ, у врача никого нет, но сама врач вышла. Сейчас дождусь ее, и буду иметь серьезный разговор. Отпишусь сегодня по результатам. Спасибо большое всем за поддержку.

---

Обязательно отписывайтесь, мне интересна ваша судьба.Надеюсь вы профилактику Флуканазол,Бисептол принимаете?Есть температура,кашель,боли в животе и вообще как вы себя чувствуете?Слабость,недомогания,одышка есть? ГепС?
При любых симптомах схожих с туберкулезом обязательно сделать КТ ГК и ОБП.

Цитата:

---

Сообщение от Predator

Обязательно отписывайтесь, мне интересна ваша судьба.Надеюсь вы профилактику Флуканазол,Бисептол принимаете?Есть температура,кашель,боли в животе и вообще как вы себя чувствуете?Слабость,недомогания,одышка есть? ГепС?
При любых симптомах схожих с туберкулезом обязательно сделать КТ ГК и ОБП.

---

Спасибо вам, мне очень приятно, что тут так много отзывчивых людей. Бисептол и флуканазол не принимаю, температуры, кашля, болей и тп тьфу тьфу, нет. Каждый день тренируюсь - бег, йога. Все лето провел в деревне, на воздухе. КТ ГК И ОБП сегодня сделал в ин-те радиологии на Калужской.

ГепС НЕТ!

А сейчас чуть ниже напишу вам и всем, я получил сегодня препараты, завтра начну пить. УРА!!! И спасибо всем за поддержку, мне кажется без нее сегодня у меня ничего бы не вышло.

Цитата:

---

Сообщение от sangvinikk

И еще: терапию получить сегодня и начать принимать! Никаких отговорок врача попринимать сначала неделю-другую тубпрофилактику, а потом присоединить АРТ. Сразу начинать АРТ. И вместе с ней: ПТП, бисептол, флуконазол. Если врач будет отговаривать, скажите, что сейчас же всем пожалуетесь - главврачу/заведующей, в департамент здравоохранения, росздравнадзор и т.д. Это их будет чуть-чуть держать в рамках.

---

Врач сказала, что или принимать ПТП а через 2 недели терапию, или терапию, а через 2 недели ПТП. Так как иммунитет в приоритете, по посоветовала начать с терапии, а через 2 недели присоединить ПТП.

Итак, мне дали терапию, сегодня очень устал, с 4 утра на ногах, объездил всю Москву вдоль и поперек, сделал КТ, сдал кучу анализов... Был в СЦ, и получил терапию. Спасибо Вам всем! А принимать начну завтра с утра.

Теперь посоветуйте пожалуйста. Врач сказала, что при низком иммунном статусе лучшая схема это Ингибитор Протеазы + 2 НИОТ. Это верно?

Еще я сам сдал в ЦМД Новогиреево анализ на РГЧ к Абакавиру, готовность 07 сентября. врач сказала, жаль нет результатов анализа, можно было бы сразу назначить абакавир.

Вот препараты:

1) Ритонавир-100 (пр-ль Хетеро лабс индия, упаковано макиз фарма)

2) Кемерувир (даруновир) 600 мг - фармасинтез Иркутск. Врач сказала, что это то же самое, что и презиста.

3) Зилакомб(зидовудин+ламивудин) 300 и 150 мг, Томскфарма.

Как терапия для начала? Есть какие нибудь препараты совсем жесть?

А фтизиатр дала Фтизоэтам, получается, начну пить его через 2 недели.

Если есть что то критичное, напишите пожалуйста.

Норм. Потом только зидовудин точно заменить надо. Совсем жести нет

Мне б кто презисту дал) правда я б Больше радовалась дозировке 800

Докупите пожалуйста к своим Арт и ПТП Флуканазол и Бисептол . Принимать Бисептол по схеме 480/2 раза в день ежедневно.Флуканазол 150/1 раз в день при наличии видимых грибковых образований( слизистая и тд- обследуйте самостоятельно оральную зону, если есть белый налёт чаще по бокам языка, начинайте приём немедленно).Ну и с Богом), с началом новой жизни, уверена она у вас будет на много лучше в плане физ.состояния. Терапия нормальная для стартапа. Потом можно поменять зидовудин. Давайте понаблюдаем как вы с ней будете сосуществовать). Удачи вам. Пишите.
А разве Кемерувир 600 не с мутациями назначают?Кто знает по этой теме?
В инструкции:"Для пациентов, ранее не получавших ингибиторы протеазы, рекомендуемая доза даунавира составляет 800 мг 1 раз/сут в комбинации с ритонавиром в дозе 100 мг 1 раз/сут.
Для пациентов, ранее получавших ингибиторы протеазы, рекомендуемая доза дарунавира составляет 600 мг 2 раза/сут в комбинации с ритонавиром в дозе 100 мг 2 раза/сут; комбинацию принимают во время еды"

Цитата:

---

Сообщение от Sergio_s

Еще я сам сдал в ЦМД Новогиреево анализ на РГЧ к Абакавиру, готовность 07 сентября. врач сказала, жаль нет результатов анализа, можно было бы сразу назначить абакавир.

---

Анализ на РГЧ(скриниговое тепирование на HLA-B*5701) сравнительно недавний и раньше в принципе Абакавирсодержащие схемы назначали без этого теста.Сейчас хорошо конечно что он есть,упрощает многое.Но есть города где его совсем не делают..
Да,сначала начните АРТ и подключайте тубпрофилактику, по идее это такая тактика (только наоборот сначала ПТП с присоединением АРТ)связана с возможностью латентного туберкулёза при таком низком иммунном статусе, как у Вас. При этом диагноз поставить сложно, поэтому предпочитают назначать сначала профилактику, а потом присоединять АРТ.Хотя нигде это не запротоколировано .Если к примеру есть латентная форма туберкулеза на низком ИС то наложенная АРТ на ПТП дает снижение перехода латентной фазы в активную.

Цитата:

---

Сообщение от Sergio_s

Теперь посоветуйте пожалуйста. Врач сказала, что при низком иммунном статусе лучшая схема это Ингибитор Протеазы + 2 НИОТ.

---

Сойдет для начала. Терапию принимать 2 раза в день без пропусков и опозданий, каждые 12 часов, четко в одно и то же время. К примеру, в 8.00 и 20.00. Дарунавир принимается с едой, потому во время приема этой терапии надо перекусить обязательно, и утром, и вечером - это важно. После достижения неопредяемой вирусной нагрузки дарунавир 600 лучше сменить на дозировку 800 мг 1 раз в день, а зидовудин - на абакавир (если тест отрицательный) или тенофовир.

Цитата:

---

Сообщение от Predator

А разве Кемерувир 600 не с мутациями назначают?Кто знает по этой теме?

---

С мутациями. Но это они в СЦ, вероятно, сбрасывают таким образом то, что накопилось.

Цитата:

---

Сообщение от Sergio_s

объездил всю Москву вдоль и поперек, сделал КТ, сдал кучу анализов...

---

Что там на КТ? Тубика нет?

Цитата:

---

Сообщение от Predator

При этом диагноз поставить сложно, поэтому предпочитают назначать сначала профилактику, а потом присоединять АРТ. Хотя нигде это не запротоколировано.

---

Запротоколировано: "При показаниях к назначению АРВТ и ХП у больных ВИЧ-инфекцией при количестве CD4+лимфоцитов менее 100 клеток/мкл с целью профилактики развития синдрома восстановления иммунной системы первоначально назначается химиопрофилактика туберкулеза, а через 5-7 дней присоединяется антиретровирусная терапия."

Инструкция по химиопрофилактике туберкулеза у взрослых больных ВИЧ-инфекцией, 2016

Это как раз топикстартера вариант.

Там и профилактика ТБ при 350 кл. А лет через 5 будут пихать тубпрофилактику и при 500 кл или вообще всем, потому что инфицированных будет столько,что получить хоть какую-то терапию будет счастье. Предпочитаю не давать читать ангажированные инструкции, очевидно что данная- ангажирована.

Цитата:

---

Сообщение от sangvinikk

Что там на КТ? Тубика нет?

---

сегодня получу, после 12ти. К какому врачу есть смысл показать? Там КТ грудной клетки и брюшной полости. Илил тупо поехать в спидцентр москва и показать там терапевту и фтизиатру? Или лучше в платную сходить?

Пожалуйста, подскажите, у меня еще вопрос. Терапию начну принимать сегодня вечером, у меня сегодня УЗИ, натощак, на голодный желудок принимать начинать не хочу. Прочел, что зидовудин и ламивудин уже устарели, и если есть возможность, надо их заменить. Плюс начитался про побочки на ЖКТ, а ЖКТ, если честно, у меня всегда был слабоват. Время до вечера еще есть. Подскажите пожалуйста. У меня схема 2 НИОТ +ИП/усилитель. То есть 2 НИОТ это зидовудин + ламивудин, а ИП/усилитель это дарунавир и ритонавир, верно?
То есть если я хочу убрать зидо и лами вудины, то мне нужно 2 ниот, верно?

Если схема будет такой?

Раскрыть Закрыть

• DRV/r/TDF/FTC Презиста(Кемерувир)/ритонавир + Трувада — теоретически доступно в РФ

Вроде, это одна из рекомендованных на 2016 год, Трувада вроде есть в Самсоне, да и еще в каких то аптеках, смотрел сейчас в интернете. Теоретически, можно купить тенофовир и второй препарат. Вот что нашел:

Трувада может быть заменена отдельно тенофовиром и эмтрицитабином или даже тенофовиром и ламивудином.Также можно рассматривать дженерики из Индии, для самостоятельного обеспечения, в скобках — ориентировочная цена на месяц, USD: Трувада — Tenvir-EM (20-30)

У меня вопросы:

1) реально ли от трувады меньше побочек, чем от зидовудина?

2) действительно ли зидовудин устаревший препарат, а трувада более новый и эффективный?

3) если по моей схеме я должен принимать по 1 таблетке утром и по 1 таблетке вечером - дарунавир 600 + зилакомб(зидо+ламивудин 300+150мг) + ритонавир 100 , то в инструкции трувады я прочел, что она принимается раз в сутки. Тогда что, я буду пить дарунавир и ритонавир по 2 раза в сутки, а труваду 1 раз?

4) Если не получится найти труваду, иркутский теновофир точно в самсоне есть, чем его можно дополнить из имеющегося в московских аптеках?

ПРостите меня пожалуйста за такие возможно глупые вопросы, просто насколько я понимаю, сейчас закладывается фундамент, а это ведь самое главное, если фундамент будет кривым, здание обрушится или в лучшем случае даст трещину.

Первый прием терапии в любом случае сегодня вечером. Очень надеюсь на то, что зилакомб с вашей помошью удасться заменить на что то другое.

Заранее большое спасибо всем!

Р.С. Еще интересно результаты КТ и УЗИ узнать, боюсь жутко, если честно.

Цитата:

---

Сообщение от Sergio_s

У меня вопросы:

1) реально ли от трувады меньше побочек, чем от зидовудина?
2) действительно ли зидовудин устаревший препарат, а трувада более новый и эффективный?
3) если по моей схеме я должен принимать по 1 таблетке утром и по 1 таблетке вечером - дарунавир 600 + зилакомб(зидо+ламивудин 300+150мг) + ритонавир 100 , то в инструкции трувады я прочел, что она принимается раз в сутки. Тогда что, я буду пить дарунавир и ритонавир по 2 раза в сутки, а труваду 1 раз?
4) Если не получится найти труваду, иркутский теновофир точно в самсоне есть, чем его можно дополнить из имеющегося в московских аптеках?

---

1. Вы вообще не о том сейчас думаете. У Вас СПИД. Неизвестно, что к этому прицепилось уже и прицепится по дороге. Начинайте терапию тем, что выдали в СЦ, в гурманы будете потом записываться.
2. Да, более новый, но не более эффективный.
3.Да.
4.Тенофовир ирккутский можно дополнить иркутским же ламивудином - "Амивереном" за пару сотен рублей. Но еще раз повторю, у вас вообще не те приоритеты, которые сейчас должны быть. Вы не понимаете, в какой вы ж..пе? Не занимайтесь глупостями, не расстраивайте нас - начните принимать то, что выдали в СЦ, потому что при таком подходе еще дарунавир 600 придется менять - вредный же, йопт. Не будет от зидовудина и этого дарунавира ничего страшного за несколько месяцев. Страшное уже происходит - у Вас 80 клеток. Фактически по "вредности" эта Ваша схема = "Калетра" + "Дизаверокс". Ну и ничего. Значимые побочки - это то, что делается с организмом человека при приеме терапии на протяжении нескольких лет. Короче, начинайте принимать и не чудите пока!

Цитата:

---

Сообщение от sangvinikk

1. Вы вообще не о том сейчас думаете.

---

Люди разучились решать элементарные вопросы настолько,что даже не способны осознать серьезность своего положения уже после написанного выше.

я понимаю что все очень серьезно. но я тянул полгода, одно утро то я могу пропустить? тем более что узи на голодный желудок, а перед терапией надо поесть. кстати, если бы я вчера не поехал в СЦ, то вообще непонятно что бы было, врач вчера ушла в отпуск на две недели, была последний день. мне просто очень крупно повезло и очень помогли ваши советы. итак, в самсоне есть тенофавир, плюс куплю ламивудин. сегодня вечером будет мой первый прием терапии.

тенофовир пить один раз в день? а ламивудин два раза в день? когда лучше пить тенофовир, утром или вечером? если я начну сегодня вечером, то могу выпить ритонавир+кемерувир+ламивудин, а утром то же самое + тенофовир, верно?

бисептол два раза в день до вн неопределяемой, флюканазол 1 раз в день до вн неопределяемой, верно?

я человек очень ответственный, это все в моих интересах, пить буду по часам, и секундомеру, и в тетрадочку ежедневно ставить отметки, о том, что принял препараты.

Послушайте, Вы в СЦ зачем ездили? Вы сделали все правильно - получили терапию. Ничего страшного в зидовудине нет! Это не ставудин даже. Пару лет его вообще без проблем обычно можно принимать, потому и начинайте его уже наконец принимать! Не надо на ходу переобуваться в этом деле, принимайте то, что есть, иначе, зачем было ехать - так все в аптеке можно купить. И потом, если у вас есть деньги, после того, как найдете подход в СЦ, можно же 20-30, ну 50 тыс. сделать разовым платежом за хорошую терапию, а не ежемесячным в аптеке. Вы понимаете о чем я? Российскую коррупцию никто не отменял. Так начинайте же принимать что дали, а потом через месяц-два (после неопределяемой нагрузки) будете разговаривать о замене. А в назначенной схеме ничего страшного нет, через это многие прошли.

Сегодня вечером Вы примете: кемерувир 600 - 1 табл., ритонавир 100 - 1 табл., зилакомб (150+300) - 1 табл. Не будете покупать пока никакого тенофовира, не надо этого, не сорите деньгами. На тенофовире клетки быстрее не вырастут и нагрузка быстрее не упадет. И завтра (через 12 часов после вечернего приема) так же примете, и так далее. Давайте без фокусов.

Неверно, бисептол - до стабильных CD4 более 200, флуконазол пораньше можно отменить.

Вот и отлично, что ответственный, выполняйте, что я написал выше. И вероятно, уже через месяц будет неопределяемая нагрузка. А может, и клетки подрастут. Стартуйте!

Кстати, когда врач в отпуске, можно идти к другому.

P.S. Вы просто находка для людей, для которых врачевание и продажа препаратов является бизнесом.