bobcat2, что делать? Сыпь долго проходит? Кокой препарат просить, и дизаверокс не пить?????Цитата:
Сообщение от bobcat2
Вид для печати
bobcat2, что делать? Сыпь долго проходит? Кокой препарат просить, и дизаверокс не пить?????Цитата:
Сообщение от bobcat2
Невирапин - представитель класса ННИОТ и имеющий длительный период полувыведения. Если при приёме схемы с Невирапином отменить все три препарата сразу, то получится монотерапия Невирапином, т.к. Дизаверокс из организма вышел, а Невирапин остался.
Невирапин - один из самых слабых препаратов, и получить к нему резистентность легко. Вместе с ней получить резистентность к Эфавиренцу.
Что имела в виду доктор - неизвестно. Скорее всего не то, о чём я пишу. Но в данном случае она права - лучше дней 5 - 7 попринимать один Дизаверокс. Такая тактика отмены схем с ННИОТами описана во многих гайдах. Одновременно три препарата не отменяют.
мужу назначали ламивудин 300 утром, эфавиренз 600 на ночь. Вопроса 2: почему 2 препарата вместо трех? можно ли принимать их оба вечером (где-то здесь читала кому-то какие-то советовали пить вместе, чтобы не усложнять себе жизнь)? Я понимаю, что я не первая спрашиваю, но просто реально очень сложно просмотреть все страницы, включая переписку немного отклоненную в сторону). К тому же некоторые пишут названия препаратов, другие торговое название. сложно ориентироваться. потому прошу совета
Во-первых, эти два препарата, без третьего, принимать нельзя.Цитата:
Сообщение от барабоська
Во-вторых, когда получите третий, принимать можно всё вместе.
У вас что, фельдшер АРТ назначает?
инфекционист в СЦ, третий - сказала после анализов, на прием через месяц! сказала пока привыкать к этим. у него гепС еще. принимает бисептол. может что-то можно докупить? оказывается ему первый раз поставили вич в 2014. часто болеет.
Хотите,что бы муж получил резистентность принимая два препарата? Идите к заведующему и жалуйтесь. Арвт должна быть 3х компонентной.
а чем бисептол то в данном случае может помочь??вместо него просите 3-й препарат,с бисептолом вообще без микрофлоры останетсяЦитата:
Сообщение от барабоська
Она же не пишет про ИС. Может там меньше 100 клеток. Тогда не только бисептол нужен.Цитата:
Сообщение от gadya
Как он болеет не имеет никакого значения. С вич можно прожить много лет ничем не болея, я потом вдруг оказаться в реанимации, а еще через неделю - в морге.Цитата:
Сообщение от барабоська
Ламивудин и эфавиренз не принимать! Это опасно!
Срочно идти к инфекционисту и требовать добавить или абакавир, или тенофовир, или зидовудин.
От него мало чего можно добиться, ни чего не понимает, валенок. Как я поняла пришел только один анализ, какой именно не знает Сдавал вчера. Я сдала сегодня - сказали: через 2 недели приходи. Вряд ли пришел ис и вн. а терапию назначил тем не менее, хоть и не полную. Черт их там разберешь!Цитата:
Сообщение от Ety
Он ведь взрослый человек? Значит, должен уметь нести ответственность за свое здоровье, как минимум. Не беда, что не понимает. Главное желание разобраться. Ну, а сфотографировать на телефон результаты анализов и особого понимания не надо.Цитата:
От него мало чего можно добиться, ни чего не понимает, валенок
Если инфекционист назначил Бисептол то явно ИС менее 200,тут не о микрофлоре нужно подумать а как бы Туб да Токсоплазму с менингитом не схватить.При менее 100 кл он принимается как профилактика от токсоплазмоза, при менее 200-от пневмоцистной пневмонии. Как правило,и то и другое развивается на гораздо более выраженных стадиях виремии ВИЧ и при СД-4 менее 50.Профилактическая дозировка бисептола при ИС менее 100 и если есть антитела G к токсоплазме - 960 1 раз в день, иначе 480 1 раз в день до ИС 200.Цитата:
Сообщение от gadya
Вы можете по доверенности от него(по форме) получить все данные результатов анализов.Так тыкать в небо тоже нет смысла.Спросите почему не назначен третий препарат,позадавайте вопросы.Может он сам отказался или еще что.Цитата:
Сообщение от барабоська
Проблема в том, что инфекционист этот и схему из 2х препаратов назначил месяц пить, а потом на анализы приходить. Так что доверия к такому специалисту явно быть не может и лучше уж самому контролировать этот процессЦитата:
Если инфекционист назначил Бисептол то явно ИС менее 200,
ему назначено бисептола 960 1 раз в сутки 3 дня подряд в неделю. Говорю ему нельзя принимать ламивудин+эфавиренз без 3-го препарата, так знающие люди говорят. Он: а мне врач так сказала, к зав не пойду, ругаться не буду... позвонил кому-то у кого тоже +, ему посоветовали пить. Пусть делает, что хочет, насрать! Мне о себе думать надо и о детяхЦитата:
Сообщение от Predator
Сходите вместе в СЦ,напишите там доверку и узнайте.Ведь если он уйдет в резистентность,оппортунисты,сляжет например вы же за ним говно и будете убирать,вам оно надо? Сходите да узнайте.И суйте ему препарат чтоб пил,бабы мы на то и бабы чтоб кулаком по столу)))).Цитата:
Сообщение от барабоська
Вот что с нашими инфекционистами стало? Твоя правда.Но лишней инфа не будет.Я думаю тут все проще Вика,скорее всего он сам отказался от третьего препарата,либо получил его но не пьет,выкинул-просрал-продал-отдал что то из этой оперы.Ну что у нас совсем крыша что ли у врачей поехала,естественно я в это не хочу верить.Буду ждать что Барабоська сходит в СЦ и скажет нам правду о назначении.Цитата:
Сообщение от виктория
Мы вместе с ним и были, в кабинете он один, правда. Но когда пошел за террой лист мне этот показал - 2 препарата было там. а насчет заставлять, следить, бороться за него в СЦ? Муж-то он мне бывший, разошлись мы, по моей инициативе. Так что мне бы на себя сил хватило побороться (а борьба чую предстоит), потому как человек я скромный и доказывать правду матку по кабинетам мне как нож в сердце.Цитата:
Сообщение от Predator
Ничего особенного, отрицательный отбор в действии.Цитата:
Сообщение от Predator
А придётся. Один раз через себя переступите, потом будет легче. Никто не сделает это за вас.Цитата:
Сообщение от барабоська
Ну и забейте тогда на него.Это не по-человечьи конечно но он взрослый человек.Если вы видели в рецепте два препарата лично,сейчас проконсультировавшись на форуме сказали ему что прием двух препаратов из схемы опасен и ему безразлично на эту инфу то ваша работа с ним проведена,насрать. Лучше уж направьте свои силы на себя.В борьбе за себя вам будет легче,вы уже знаете основы,что Вич нужно лечить с момента постановки диагноза.И это самое основное.Грудь вперед,морду кирпичом и открыла дверь с ноги к инфекционисту и томным тихим голосом шипите...."Терапию мне на ладошечку,три самых хороших препаратика.. и взгляд млеющий и уверенный)поправив челочку садитесь на кушеточку и ждите.Никуда не уходите а сидите и ждете рецепт."И с нами онлайн быть.:)Цитата:
Сообщение от барабоська
День добрый!
Подскажите пожалуйста, невролог назначил в качестве антидепресанта "ципралекс" сочетается ли он с терапией TDF+3TC+EFV?
Да, без проблем.Цитата:
Сообщение от Rukkola
вот здесь можно посмотреть совместимость препаратов с арвт http://arvt.ru/calc/interactionsЦитата:
Сообщение от Rukkola
Благодарю!Цитата:
Сообщение от bobcat2
ИС и ВН какая у вас? Презиста 800 всяко лучше.
метаболически интеленс более безопасен, чем презиста. какой у вас уровень тощаковой глюкозы? липиды?Цитата:
Сообщение от степа
если презиста, то в дозировке 800мг.презиста 800 принимается 1раз в сут(более удобный режим, если для вас это имеет значение), интеленс 2р/сут, оба после еды. в паре с презистой обязателен приём 100мг ритонавира, считай 4 препарат в схеме, который (если он капсулах) необходимо хранить в холодильнике. у интеленса такого "напарника" нет.
апд:
и ещё, презиста обладает более высоким генетическим барьером к развитию резистентности, чем интеленс, соответственно не столь требовательна к точному соблюдению режима приёма.
Чем же??? Вопрос был такойЦитата:
Сообщение от Predator
Цитата:
Где меньше побочек перспективе
Вам mr.brightside уже ответил выше подробно. Добавить можно только, что ИП, т.е. презиста, может вызывать проблемы с ЖКТ. Интеленс в большинстве случаев побочек не дает.Цитата:
Чем же??? Вопрос был такой
Если проблем с приверженностью нет и подходит двухразовый прием (после еды), то - интеленс. Опять же, если бы пришлось выбирать между интеленсом и презистой 600, то я бы взяла интеленс.
А я бы взяла Презисту 800/100+1.Замечательная схема.
Вот ответы mr.brightside и Kamille больше нравятся, конечно не как у bobcat2 с доказательными ссылками. И вот почему Презиста есть в рекомендация предпочтительной схемы, а ETR нет??Цитата:
Сообщение от Predator
Мы же здесь не на экзамене, чтобы что-то доказывать. Можете на слово поверить, можете сами поискать.Цитата:
Сообщение от Александр-
Бобкэт у нас один-единственный, надо признать )) поэтому лучше не задавать стопятьсот вопросов, которые можно найти, воспользовавшись поиском по сайту.
По поводу ETR (почему его нет в рекомендациях): им как-то особо никогда и не интересовались, бесперспективный, наверное, да и неудобный он (в плане двукратного приема+с едой)
Кто-то мешал прочитать инструкцию?
есть исследование, в котором показана возможность применения этравирина 1 раз в сутки. так что, скорее всего, последствий в виде резистентности вы избежите.Цитата:
Сообщение от степа
на всяк случай сдайте в ближайшее время анализ на ВН, убедиться в отсутствии репликации.
Да каких только исследований нет. Например, есть исследование, и не одно даже, о монотерапии ингибиторами протеаз. И ? И ничего. И с этравирином ничего. Кануло в Лету благополучно.
и это нашло своё отражение в гайдах: возможность монотерапии DRV/r и LPV/r для определённой категории пациентов.Цитата:
Сообщение от bobcat2
а насчёт этравирина. наличие исследования, уж тем более одного только, не даёт основания пренебрегать рекомендациями, инструкцией по его использованию.
Нет этого в DHHS даже в допустимых режимах.Ни для каких категорий.Цитата:
Сообщение от mr.brightside
DHHS не единственная организация выпускающая свои рекомендации по лечению ВИЧ. есть и некоторые др, например европейское общество EACS.Цитата:
Сообщение от bobcat2
или британская BHIVA:
хоть лично я и не поддерживаю такую стратегию.Цитата:
We recognise that PI monotherapy may well be an acceptable option in some specific
populations and has been found to be safe, well tolerated and costАРТ‐effective.
Цитата:
Сообщение от mr.brightside
DHHS guidelines лучшее,что есть на сегодня. Лучшим и останется.
Есть три вида схем - рекомендованные, альтернативные и допустимые ( other regimens). Какой статус имеет монотерапия Калетрой или Презистой в EACS ? Никакой. Статус допустимых режимов имеют,с существенными оговорками только RAL+ DRV/r и 3TC+ LPV/R . Но никак не монотерапия ингибиторами протеаз. Там есть коротенький текст поводу монотерапии DRV/R или LPV/R, но нет ни уровня рекомендаций, ни класса доказательности, как это общепринято для любой диагностической или лечебной стратегии в гайдах. Ну а исследование PIVOT окончательно показало,что включение в гайды монотерапии ИП/р вряд ли когда-либо произойдет.Цитата:
Сообщение от mr.brightside
Цитата:
Сообщение от bobcat2
вот например всем известный мета-анализ от FDA опроверг связь ABC/инфаркт, а "лучший из лучших" пишет: "ABC should be used with caution or avoided in patients with known high cardiovascular risk. "Цитата:
Сообщение от bobcat2
или, в крупнейшем и самом обширном на сегодняшний день обзоре от Cochrane говорится, что Тамифлю скорее пустышка нежели эффективное средство. И? ничего))
вообще, дискуссия пустой выходит, потому как по сути темы я с вами согласен и своё отношение к монотерапии ИП/р высказал выше.
Ну где вы прочитали там что Тамифлю скорее пустышка? Те ссылки что вы скинули и перевели,половина перевода не верный и трактовка соответственно другая.Мистер,вы очень грамотный человек разбирающийся в теме Вич/Спид,пожалуйста,не спорьте а прочтите и сделайте выводы не опираясь на свои эмоции.Спасибо.
Добрый вечер. Готовлюсь к началу АРТ. Предложенные схемы: ламивудин+зидовудин, третий препарат на выбор: эфавиренз, калетра, ставудин, реатаз. ИС 557, Вн 23000.Подскажите, пожалуйста, какой препарат более безопасен в плане побочек/переносимости.
http://i069.radikal.ru/1609/33/71f06c64018b.jpg
Раскрыть
Т.е. выбора нет. Кратко- почти всё перечисленное дерьмо, особенно с точки зрения долговременных эффектов,которые разовьются не сразу. Но начинать лучше сейчас,это еще хорошие стартовые параметры. Берите зидовудин/ламивудин, эфавиренц. Попьете год, за год решите как вам начать тратить на хорошую терапию n-ю сумму ежемесячно или, может, как вообще свалить к чертовой матери из страны , где еще назначается ставудин.Цитата:
Сообщение от Tintin