Просто запомните,что по щитовидной кроме ТТГ для скрининга больше ничего не нужно. У ВИЧ-инф. частота дисфункции щитовидной выше,поэтому в некотором смысле ТТГ тоже надо бы включать в анализы, но не часто,хотя бы раз в год.Вот и все комментарии.
Вид для печати
Просто запомните,что по щитовидной кроме ТТГ для скрининга больше ничего не нужно. У ВИЧ-инф. частота дисфункции щитовидной выше,поэтому в некотором смысле ТТГ тоже надо бы включать в анализы, но не часто,хотя бы раз в год.Вот и все комментарии.
Пожалуйста, подскажите какие анализы нужно сдать, чтобы выяснить есть гепатит или нет? Читаю Форум и запутался (качество, количество, фиброз ... А В С Д). Если можно с кодировкой в СМД.
И ещё вопрос. Как часто нужно нам сдавать эти анализы?
Спасибо заранее.
Если речь о гепатите С, то вот этот анализ (https://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/virus-gepatita-s-summarnoje-opredelenije-antitel_040203/).Цитата:
Сообщение от orion
Зависит для чего вам это нужно. Если просто проверить есть вирус или нет - достаточно одного раза. Если вы подвергаете себя рискам заразится и в дальнейшем - так хоть каждый деньЦитата:
Сообщение от orion
Как считаете, какая ситуация больше способствует возникновению резистентности (и способствует ли вообще). Временной интервал-месяц:
1. Единичный пропуск приёма препаратов.
2. Три опоздания с приёмом по 3 часа (рандомные дни)
Терапия DTG ABC 3TC. В/Н н.о. 2 года.
Трудно оценить.Если это будет повторяться систематически,то риски есть.
Не курю,стараюсь вести ЗОЖ.Бокал вина в неделю. Как вы считаете КТ лёгких и брюшной полости с контрастом необходимо??Изониазид пила три месяца с началом терапии.
У вас температура, потеря веса, кашель?Цитата:
Сообщение от Фиона
Привет всем! Может кто подскажет, если сталкивался с подобным. Ситуевина такая: ВИЧ+ с 2002 года, узнала о диагнозе будучи беременной. Анализ на антитела сдавала только два раза: в своей поликлинике и уже потом в СЦ в МОНИКах. На приверженной терапии с 2010 года. ВН после начала терапии по настоящий момент постоянно не определяемая, ИС 700-750. У меня дискодантная пара, вопрос с предохранением супруга поставлен ответственно. Но все равно периодически он проверяется. На днях решили купить экспресс тест, дома сделать анализ. Ну я решили на себе сначала опробовать его, можно ли им верить или нет, у меня, хоть я и на терапии, антитела ведь никто не отменял, по этому должно было быть 2 полоски. Делаю тест, и она -ОДНА! Как так??? Муж сделал, у него тоже отрицательный, ну в его результате мы и не сомневались, а вот что с моим не так??? Пошла, купила, сделала повторно - ОДНА! У кого было такое? И теперь у меня взрыв мозга в голове.... вдруг 16 лет назад врачи ошиблись....
До приема АРТ были периодически ночные лихорадки и пот.Но с утра я чувствовала себя очень разбито и слабость была.Эти приступы были не каждую ночь- иногда раз в месяц,иногда раз в полгода.После того как попала в больничку с подозрением на пневмонию приступы стали учащаться. После начала приема терапии эти ночные приступы прекратились.В течении 10 лет как я инфицировалась и не принимала АРТ вес был 50-52 кг и никак не могла поправиться,а сейчас стала поправляться в весе.
Так возьмите свою историю болезни и посмотрите там иммуноблот свой. Можете ксерокопию себе сделать.
зы. не надо по каждой фигне создавать отдельную тему,достаточно в поиск(в шапке форума) найти похожую по смыслу тему и в ней написать.
Никаких оснований для КТ нет.Цитата:
Сообщение от Фиона
Уажаемые врачи, подскажите, пож-ста можно ли с терапия принимать препараты от изжоги типа ренни? Временами изжога держится по полдня и ничем её не собьешь, кроме ренни. Может ещё какие есть препараты, но я обычно ренни пью...
В субботу в Инвитро сдавала кровь и теперь болит рука от локтевого сгиба до кисти вдоль вены. Почитала что может быть флебит, мазать гепариновой мазью?
Или может быть что-то другое?
Я не врач, но насколько помню, Ренни нужно разнести с терапией на два часаЦитата:
Сообщение от Zmdtc
Можно пропить курсом ИПП , например омепразол утром до еды. Только проверьте совместимость с регастом.Цитата:
Сообщение от Zmdtc
Доктор, на что можно заменить никавир ребенку вес 31кг, кроме абакавира? Схема RAL+ никавир+ ламивудин. С какого возраста разрешён TDF, TAF ?
Уже можно.Доза идентична таковой у взрослых.Цитата:
Сообщение от Olivera37
"FTC/TAF is approved for use in children weighing ≥25 kg". См -https://aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/2/pediatric-arv/494/tenofovir-af
Педиатр не одобрила дженерики из-за того что не разрешены для детей и по возрасту не подходит. На себя такую ответственность брать пока боюсь.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Предлагает Ралтегравир+ Калетра, что за ерунда?
А где возраст тут ? Масса тела только для TAF/FTC. TAF/FTC в России никто и для взрослых не разрешал, и как только вы его принимаете?Цитата:
Сообщение от Olivera37
Если вы сами решений не можете принимать, какой смысл в вопросах. Guidelines для того и существуют,чтобы наиболее отсталая часть врачей меняла своё поведение в русле полученной информации. Все одобрено, можно принимать-с ингибиторами интегразы,но не с ИП/р.С 35 кг- можно и с ИП/р.Цитата:
Сообщение от Olivera37
Для TDF/FTC более сложно,но думаю, оно довольно скоро всех вообще перестанет интересовать.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Я всегда считала что доктор наша с передовыми взглядами, постоянно на конференциях и прочее, два раза приглашали на 1к'анал. Случай сына называют сложным (из-за снижения ИС до 15кл. при НО ВН), в СПб лежали два раза в Усть-Ижоре и там ясности не внесли и не помогли. Мы болтается в неизвестности, сейчас вылезли из СПИДа, (ТТТ), но лейкопения не оставляет ( из-за никавира). Совершить ошибку я не имею права, у него вся жизнь впереди и если вылетит ИИ из-за моей самодеятельности, я себе этого не прощу. Я узнаю возможности, несу ответственность за всё в его жизни. Мне сложно принять единолично решение, я не врач, но стараюсь изучить вопрос.
Спасибо, доктор, я поняла что возможности есть, если немного подождать может и разрешение будет официальное.
Отличный маркер.Собственно,этого достаточно,чтобы все знать,что нужно о персонаже.Цитата:
Сообщение от Olivera37
Выбора к сожалению нет.
Выбор есть- учиться и менять самим своё поведение в свете полученных данных на основе подходов доказательной медицины.А если человек не способен менять поведение в свете полученных данных,то предоставление информации теряет смысл.Какая разница, как нужно делать, если делать как нужно, никто не будет.В платной московской клинике TAF/FTC назначат, впрочем.Это кстати,хорошая мысль- если за рекомендацию не заплачено,то она ничего и не стоит.Платный совет куда более ценен.
Доброго дня !
Вопрос по нормам анализов биохимии крови. Как и везде у нас в одних конторах медицинских пишут одни нормы, в СЦ - другие и тд. Сам попробовал искать - вообще ужас, чего только не написано, значения разнятся бывает очень значительно.
Можно-ли ориентироваться на книгу К.Хиггинса - хотя у него по глюкозе, к примеру норма до 5,0 ммоль/л, а тут в теме Алексей выкладывал значение нормы по ADA - до 5,6.
В общем вопрос - на какие ориентироваться ? И ссылку бы желательно )
Как-бы принято ориентироваться на нормы той лаборатории, в которой выполняется анализ.
Не понятно.Цитата:
Сообщение от Ety
Не раз встречал на форуме в темах, где выкладывают анализы, что значения норм (верхняя ли, нижняя ли границы) не правильные.
И причем тут лаборатории, если в учебниках и рекомендациях пишут указывая нормы ?
Вы не путайте референсные значения конкретной лаборатории,под которые может быть откалиброван аппарат в этой лаборатории и нормальные значения.Они могут совпадать,а могут нет,но это суть несколько разные вещи.
Верхний предел нормальных значений плазмы венозной крови натощак 5.5 ммоль/л.Но тут надо еще понимать контекст: не существует того уровня глюкозы,при которой риск СД отсутствует,поскольку его развитие представляет из себя континуум.В этом смысле если у вас фиксируются значения глюкозы плазмы венозной крови натощак 5.0 ммоль,то это гораздо более безопасное значение с точки риска СД,нежели если у вас фиксируются постоянно значения 5.5 ммоль. 5.5 ммоль/-если оно воспроизводится в повторных анализах,вообще требует скрининга на СД. В России скрининг на СД часто понимают как анализ крови на глюкозу,а это не явл. скринингом на самом деле.Скрининиг на СД-это оральный глюкозотолерантный тест и определение HbA1c,а также определение и выявление всех факторов риска СД.Цитата:
Сообщение от Samium
Ну глюкозу я просто в пример привел, потому как сам ту тему http://hivlife.info/threads/5343 , где вы Алексей понятно и подробно отвечали, изучаю. Там по теме и спрошу.
Значит не существует какой-нибудь "самой-самой" гипотетической таблички с нормами биохимических анализов. Жаль )))
http://hivlife.info/threads/7755Цитата:
Сообщение от Samium
:LOL:
https://t.me/hivlifeinfo/181
виктория
ну я шестью постами выше как раз спрашивал про Хиггинса, что сдаю - прочитал там - вот и вопрос возник )
Может кто может ответить, возможна ли рйт при дтз с вич +Не является ли это противопоказанием? Рецедив дтз через год. Ис 635,в/н не опред. Терапия долутегравир, абакавир, ламивудин. Тахикардия замучила, вес начинаю терять, тремор жуткий.
Доброй ночи. На днях делала ЭКГ и поставили вот такой диагноз - ритм синусовый,75 ударов нормальное направление, нарушение процессов реполяризации в миокарде. Подскажите, в каком направлении двигаться? УЗИ сердца необходимо? Какая близжайшая перспектива? Боли ощущаю периодически в области сердца, бывают моменты,когда ощущение тяжести слева. На терапии с 2017. Стадия лечения СПИД (175 ИС,70000вн).Сейчас ( 224ис,н/о ВН,Эвиплера).
Это не диагноз. Я вам такое у каждого второго найду.Цитата:
Сообщение от Фиона
Я не умею отвечать на бессмысленные вопросы.Для начала, нужно попробовать определить диагностическую задачу.Что именно вы хотите и для чего ? Сможете ответить на этот вопрос?Цитата:
Сообщение от Фиона
Будем гадать,что это?Цитата:
Сообщение от Alena78
Клинические симптомы проявляются в виде болей слева и за спиной. Хотела узнать у вас стоит ли делать дальнейшую диагностику ( УЗИ,эхо)? Я бы хотела исключить более серьезную паталогию ( инсульт,инфаркт). Не может это являтся симптомами заболевания? Сама не курю,не злоупотребляю.
Прошу прощения. Диффузный токсический зоб 1ст.Возможна ли радийодтерапия?Цитата:
Сообщение от bobcat2
Да все тоже возможно,что и без ВИЧ.Цитата:
Сообщение от Alena78
Раз вы еще пишите тут, их вы уже точно исключили.Цитата:
Сообщение от Фиона
А что именно вы хотите диагностировать,какое заболевание ? Из вашего описания задача мне неясна.Или вы хотите,чтобы я за вас сформулировал диагностическую задачу?Исходя из чего?Так обратитесь к кардиологу, он вам определит задачу. Почитайте базовые гайды хотя бы чтобы представлять проблематику,в которую вы хотите(?) вникнуть :Цитата:
Сообщение от Фиона
http://hivlife.info/images/icons/image%20pdf.pngРекомендации ESC&EAS по диагностике и лечению дислипидемий.2016
http://hivlife.info/images/icons/image%20pdf.pngЕвропейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике.Пересмотр 2016
Этого совершенно недостаточно даже для приблизительного описания категории риска.Если вопрос ставить так: есть ли риск сердечно-сосудистых заболеваний ? Да, он есть у всех.Подавляющее число именно от них и умрет,а совсем не от ВИЧ.Цитата:
Сообщение от Фиона
Огромное спасибо. Может есть на форуме кто-нибудь прошедший это. Я понимаю, что есть проблемы посерьезнее, но все же... Есть ли смысл в этой процедуре? Кто почувствовал себя лучше?Цитата:
Сообщение от bobcat2
А какие у вас еще есть варианты-резекция и дальнейшая заместительная терапия ? Так или иначе все соки щитовидная выпить может запросто. С самочувствием у вас будут проблемы в любом случае.