Какая-то коагулопатия все-же есть.Цитата:
Сообщение от eleanor
Тромбоциты в норме. Коагулограмму в каком-либо варианте надо сделать. Или хотя бы INR (МНО) и время свертывания по Ли-Уайту.Цитата:
Сообщение от eleanor
Вид для печати
Какая-то коагулопатия все-же есть.Цитата:
Сообщение от eleanor
Тромбоциты в норме. Коагулограмму в каком-либо варианте надо сделать. Или хотя бы INR (МНО) и время свертывания по Ли-Уайту.Цитата:
Сообщение от eleanor
Норма, для взрослых (мужчин, женщин, в том числе беременных) норма тромбоцитов в крови составляет 180-320*109/л, т.е. 180-320 тыс. клеток в мкл. По-английски должны знать: INR (international normalized ratio), prothrombine time (index), activated partial thromboplastin time (aPTT), bleeding time, Lee-White clotting time, fibrinogen.Цитата:
Сообщение от eleanor
А вот нашла INR RATIO-1.12.Норма походу.Но эти анализы до назначения новой теры.Стоит ли попросить сделать повтор?
Basil PUPKIN,я так вам признательна,хоть будет возможность объяснить ,что я хочу.Спасибо.
Конечно, синяки то появились сейчас.Цитата:
Сообщение от eleanor
попробую сформулировать,что беспокоит..Часто во время сна,просыпаюсь от того,что сердце"трепыхается",да так,что воздуха не хватает...днём бывает когда дремлю...плюс ещё пониженное давление 90/60,гемоглобин по последней биохимии 94,ЭКГ делала в марте,сказали всё в норме...
общее состояние:всё время хочу спать,еле передвигаюсь...
ВИЧ нет,только геп С...
достало такое состояние овоща...
мой терапевт(он же инфекционист)прописывает сбор и фосфоглив на все мои жалобы...
А почему такой низкий гем?
не знаю...всегда низкий был...во время беременности подняла до 115 народными средствами(кожурой граната)по детской мед.карте помню стоит анемия 1 степени...
Холтер мониторинг.Цитата:
Сообщение от Ёжик
Трата денег. Гепатит С надо лечить.Цитата:
Сообщение от Ёжик
Гастрита нет?Цитата:
Сообщение от Ёжик
упс...не знаю..бывает ощущение что желудок "стоит",и годами раньше-изжога "мой лучший друг" ,исключила продукты от которых она проявлялась и нету...Цитата:
Сообщение от Basil PUPKIN
"кишку" не глотала...не направляли...
Похоже что надо будет. Сразу же определить наличие Helicobacter pylori.Цитата:
Сообщение от Ёжик
и как это определяется?
по гепу врач ВООБЩЕ не торопится-т.к. обнаружен в январе(сообщили в марте)отшивает аргументами:РАНО ТЕБЕ...
в октябре гепа не было...сдавала на маркеры из за плохой биохимии..был отриц...
Цитата:
Сообщение от Ёжик
Бесплатного лечения гепатита С для пациентов без вич в РФ больше.Точнее, практически нет.Платно- около двадцатки уйдет. Не рублей. Если найдете хотя бы 13, договорюсь в Спб, пролечат пегами за эту сумму. Но скоро и эта лавочка может закрыться. Слишком учет стал строгий.
Микроскопией биоптата слизистой или специальным набором во время проведения ФГДС. Хотя в развивабщихся АКА странах третьего мира инфицированность Helicobacter pylori при гастритах практически поголовная.Цитата:
Сообщение от Ёжик
нету у меня таких(и не будет)....буду ждать цирроз...или рак.....Цитата:
Сообщение от bobcat2
прочитала-ответила....
спасибо Solg,но увы :(
bobcat,подскажите пожалуйста.У меня сейчас сынок болеет ангиной,могу я заразиться?Может что нить для профилактики надо..?
Заразится ангиной? Впервые слышу об этом. Это вы откуда взяли?
Подала на новые прохождения анализов..Биохим крови,ОАК,ОАМ,всё на бланках для гепцентра...
заодно на ФГТЭС,и Холтер мониторинг....
на след.неделе записана на фиброскан...
Врач утверждает что первый курс лечения стоит 150 тыс.руб.и если будет полож.динамика,далее не надо...
Вопрос:что ещё отанализить?правда ли про первый курс...я не про сумму,а про возможность НЕнадобности полного курса?
Первый курс, положительная динамика.. это характеризует степень компетентности. Интересный врач. Вам уже провели генотипирование?Цитата:
Сообщение от Ёжик
Коста,на генотип буду сдавать вместе с фибросканом...не было финансов....сегодня помогли, на основные хватит..а мой врач-это ВАЩЕ отдельная хистори....Цитата:
Сообщение от KoSta
Может вопрос глупый, но я засомневалась.
У меня гепатит с и вич с 2005 года. Где-то с 2007 года стала эпизодически появляться холодовая уртикария, в 2009 стала чаще (тогда был первый курс и после нескольких часов препарации в холодной анатомичке появлялась сыпь на кистях, зимой при долгих прогулках в ветер - на передних частях бедер), в тот же год попросила сдать кровь на криоглобулины - 350 мг/л при норме лаборатиории до 50 мг/л. Больше никогда не делала этот анализ.
Сейчас пару месяцев как уртикария и дермографизм появляются при незначительном охлаждении практически каждый день даже при температуре 25, если есть ветер, например. Однажды попала под град - превратилась в один большой элемент сыпи, пришлось колоть тавегил и преднизолон. Иногда вместе с уртикарией на внутренних сторонах предплечий появляются в небольшом количестве петехии. И после душа на руках и груди бывает мелкоточечная розовая сыпь, которая проходит за полчаса-час.
Всё это не смертельно, но мне вспомнилось, что последний еGFR, который я сдавала (в апреле) был 80. До этого всегда креатинин и GFR были в порядке.
Вот не знаю, стоит ли мне обращаться к врачу раньше запланированного визита? (октябрь). Сдать анализы за свои деньги пока совсем никак не выходит.
А что это изменит в краткосрочном плане, если в этом самом краткосрочном плане не планируется лечение гепатита С? Криоглобулинемия- частое внепеченочное явление при гепатите С.Это аутоиммуное расстройство,поражается кожа, почки, суставы, возможны кожные сыпи, артралгии, хронический мембранозный гломерулонефрит, узелковый артериит, миокардит и прочее такое разное.Цитата:
Сообщение от Ayumi
Я продолжу ваш вопрос. Что изменит сдача анализов за деньги, если при этом не планируется лечение в ближайшем будущем гепатита С.
ну, мне в первую очередь интересно насколько быстро прогроссирует гломерулонефрит при криоглобулинемии. и насколько его стоит подозревать при усилении кожных/васкулярных симптомов и торопиться ли диагностировать. ведь разово повышеный креатинин вряд ли особый
критерий.
да и потом, почему не планируется лечнние-то? оно планируется, финансирование боцепревира с июня на рассмотрении. вероятно в октябре он появится. а интерферон и рибавирин доступны в принципе в любое время.
добрый день, у меня такой вопрос, при общем анализе крови у меня показатель тимоловой завышен, по-моему 17, но анализы на геп В и С отрицательные, по утрам белый налет на языке, а в течении дня боли внизу груди между ребер. На КТ печень и все иже с ней в норме, легкие, сердце в норме, только небольшая грыжа в пищеводе. Скажите что может вызывать боли и налет? И возможно ли, что тимоловая завышена из-за ВИЧ? Спасибо заранее за ответ!
Вам бы для начала самой разобраться хоть немного в сути вопроса, почитайте протоколы лечения! Врачу нос утрете и себе на пользу только будет. Если будете лечится за свой счет могу помочь с рибавирином на пару месяцев.Цитата:
Сообщение от Ёжик
Тимоловая проба-это архаизм, никакого значения не имеет. Забудьте о ней. Измерьте АЛТ, общ билирубин, ГГТ, щелочную фосфатазу лучше.
Билирубин в норме, щелочная также.... а что такое ГГТ и АЛТ? расшифруйте плиз.....Цитата:
Сообщение от bobcat2
А так, что скажите есть поводы для беспокойства или нет?
вот и мой врач так сказал, а "милая" доктор терапевт, которую я обязательно проходила перед операцией, увидив мои анализы в которых все в шикарной норме, сказала, что тимоловая свидетельствует что у меня гепатит и вообще скорее всего цироз, довела меня до истерики, закончилось, что мой врач - меня от туда забрал и сказал на нее не обращать внимания! Но, как говорится, а осадочек, то остался, вот я и ринулась к вам :) Вы то уж точно не подведете :) Спасибо еще раз и за поддержку и за ответы!Цитата:
Сообщение от bobcat2
1).Я не занимаюсь ликбезом. Я комментирую клинические ситуации. Воспользуйтесь поиском, эти два термина фигурируют в каждом 3-4 м сообщении.Цитата:
Сообщение от Zyza
2) Сдадите указанное ( маркеры вирусных гепатитов, как вы сказали- отр. )- скажу.
Связаны с приемом пищи и где точно «внизу груди между ребер»? С правой или с левой стороны?Цитата:
Сообщение от Zyza
Диагностирована при эндоскопии?Цитата:
Сообщение от Zyza
Грыжа диагностирована при проведении КТ.....Цитата:
Сообщение от Basil PUPKIN
Цитата:
Сообщение от bobcat2
Узнала у врача про АЛТ и ГГТ у меня они также в норме... только тимоловая завышена...
Цифры?
Ой на меня у вас врачей будет скоро аллергия :) я поеду к нему и попрошу ксерокс анализов и скажу.... я просто перед операцией сдавала все - все! И задолбала его уже как и вас :) Я хоть и не вижу вас, но боюсь как и всех докторов :) Извините за полемику и еще раз спасибо за понимание!
А боли действительно как вы и сказали после приема пищи... начала по меньше есть, я просто как узнала про плюс, начала есть все что вижу... теперь изменила рацион, нормализовала питание и вроде налаживается, но анализы отксерю и отпишусь!
При таких жалобах («боли внизу груди между ребер») ФГДС надо провести.Цитата:
Сообщение от Zyza
Спасибо сделаю! вы мой герой :)
Ну да. на самом деле из описанного мною не ясна проблема.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Меня тревожит возможный хронический гломерулонефрит, потому что ХПН вещь неприятная и, если ее можно избежать, то нахрена она мне нужна.
(Ну понятно, что загон о возможности поражения почек исходит исключительно из единожды полученного несколько повышенного креатинина/пониженного еГФК и значительного усиления кожных симптомов.)
Я в курсе, что проблема решаетя исключительно лечением гепатита и мой вопрос вообщем-то в том, насколько это срочно, если допустить возможность гломерулонефрита.
Мой инфекционист, и правда, не сильно рвётся меня лечить, потому что опыт в ведении пациентов, находящихся одновременно на АРТ и ПВТ от гепатита у неё (и вообще в университетской клинике) очень ограниченный. Конкретно её два пациента оба закончили вирологической неудачей и инфекцией на фоне нейтропении. А гепатит у меня протекает с нормальной активностью трансаминаз, низкой виремией и по данным за 2009 год фиброзом 1-ой степени.
До начала АРТ она собиралась лечить гепатит, но в ходе сбора необходимых анализов СД4+ повторно были ниже 200, поэтому вместо интерферонов стартанули АРТ.
О моём желании получать терапию уже ни раз тёрто-перетёрто и в принципе она согласна. Но довольно её довольно веский довод - это дождаться всё-таки боцепревира, тем более когда он уже вот-вот на подходе. С другой стороны, я не знаю, насколько гуд он сочетается с АРТ (точнее знаю, что вроде бы с кучей ИП конкурирует за энзимы) и есть ли вообще смысл в этом ожидании.
1-ого октября должно стать известно, получил ли боцепревир 100%-ую компенсацию больничной кассой для ранее нелеченного генотипа 1б, поэтому приём врача у меня забит на октябрь. Так вот мне все же хочется знать, всё это творящееся со мной безобразие в виде значительно усилившихся кожных и сосудистых симптомов не может ли вылиться мне к середине осени во что-нибудь более неприятное и существенног, если оставить сейчас это без внимания.
Потому что двойную терапию от гепатита возможно начать хоть в августе, просто есть ли в этом смысл.
Цитата:
Сообщение от Ayumi
Ну если у вас нота о лечении гепатита С носит вопросительный характер, что странно, то конечно смысла лечиться нет. Был бы- вы бы давно уже лечились по стандартной схеме. Возможно бы и вылечились уже.300 кл есть- вполне можно начинать.
Этот довод также странен, как и вопрос- а стоит ли лечится? Вы что- пациент с рецидивом после лечения или релапсер?Цитата:
Но довольно её довольно веский довод - это дождаться всё-таки боцепревира,