Не отчаивайтесь. Даже если прирост клеток будет 50 в год - это уже неплохо.Цитата:
Сообщение от Такая волшебная
Принимаете не только АРВТ, ведь так? Продолжаете принимать в профилактических целях другие препараты?
Вид для печати
Не отчаивайтесь. Даже если прирост клеток будет 50 в год - это уже неплохо.Цитата:
Сообщение от Такая волшебная
Принимаете не только АРВТ, ведь так? Продолжаете принимать в профилактических целях другие препараты?
Да, конечно, пью бисептол, хотя от него уже воротит если честно), флуканазол, азитромицин, фолиевую кислоту, вместо витаминов купила пергу пчелиную. Завтра иду к окулисту проверить глазное дно.Цитата:
Сообщение от Брусника
картина преображается, - а это значит все будет хорошо!
Здоровья вам и СD4 побольше ))) Удачи, волшебная!
никогда не думал, что такие желания буду раздавать))
Как у вас самочувствие?
Всем доброго дня! Давненько не писала, но на форум захожу, почитываю. Всё было неплохо, но дня 4 назад ( привет зимушка-зима) прицепилась простуда-боль в горле, невысокая температура...усиленно лечусь от этой напасти. Вроде отпускает. Немного запаниковала, так как очень боюсь повторения того кошмара, который начался тоже в конце прошлого года. На приёме в СЦ была в середине этого месяца, съездила называется просто так. Анализы не взяли, терапию опять только на месяц выдала-вот в декабре записывайтесь на приём и сдадите анализы, и рецепт на терапию заодно получите. Единственное,отдала инфекционисту заключение окулиста, что всё в норме и у фтизиатра побывала со снимком, тоже в норме. ПТП она мне не выписала, сказала в феврале-марте начнем новый курс. Из профилактики продолжаю пить бисептол, флуконазол, азитромицин, фолиевую кислоту. А и ёщё набрала в весе почти 10 кг, сейчас хоть на человека стала похожа:), а не на бухенвальдского крепыша)
Азитромицин показан до ИС 50 кл..
У нее ИС и так 54.
Ну я к тому что уже незачем..Цитата:
Сообщение от Predator
Да и Флуканазол тоже думаю не зачем если нет проявлений.По симптоматике его можно начать заново.
Это какие-то новые рекомендации?.. Всегда нужно было его принимать, пока ИС не достигнет 100 клеток.Цитата:
Сообщение от DJ_
Азитромицин принимают 1200 мг/ 1 раз в неделю ( показания- CD4 < 50 кл/мкл ).
http://hivlife.info/threads/7673-Профилактика-вторичных-оппортунистических-инфекций-на-стадии-СПИД?p=468776&viewfull=1#post468776Цитата:
Атипичные Микобактерии. старт: CD4 <50 кл.
окончание:CD4 > 100 кл в течении 3 мес.
Вот и мне тоже отпечаталось в памяти, что до 100 клеток надо Азитромицин принимать. Флуконазол значит можно отменить?...ну хоть что-то)...Долечиваю свою ангину, чувствую себя почти здоровой:)Цитата:
Сообщение от виктория
http://arvt.ru/sites/default/files/EACS_Guidelines_v7.01_RUS.pdf
Показание CD4 < 50 кл/мкл. Прекращать при CD4 > 100 cells/μL втечение 3 месяцев
Вы принимаете Азитромицин менее 3 месяцев? Если более то можно прекращать.Смысл?
Я думаю, что не сроки приема Азитромицина 3 месяца, а количество СД больше 100 клеток в течении 3х месяцев. Тогда следует прекратить прием Азитромицина
Показания: CD4 < 50 кл/мклПрекратить, если CD4> 100 кл/мкл в течение 3месяцев.. Мы говорим о табличке с 82 страницы..
Я поняла,то есть принимать Азитромицин пока не достигнешь ИС 100 в мониторинге что бы был не менее 3 месяцев.Цитата:
Сообщение от виктория
Тогда и Флуканазол до ИС 200 принимать по Гайду. Вика,я где то читала что длительный прием Флуканазола ни чем не лучше эпизодического. Сейчас поищу-кину сюда.
Бобкет отпишитесь пожалуйста,нет ли обновленной версии Гайда по профилактике оппортунистов позднее 2013 года.Спасибо.
Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии - по 150 мг 1 раз в неделю.
Вот нашла.В инструкции.То есть если первичный курс Флуканазола погасил Кандиду то можно принимать его просто раз в неделю по 150 мг.
Также:
"Как считают исследователи, длительная терапия флуконазолом не является в полной мере оправданной в развитых странах, где грибковые инфекции возникают достаточно редко. Однако, в лечебных учреждениях, где высокоактивная антиретровирусная терапия менее доступна, смертность от грибковых инфекций может быть высокой, и профилактическое применение флуконазола продемонстрировало увеличение уровня выживаемости."
Бред?С терапией у нас вроде бы все нормально.
Ничего нового, взято с "Клинических протоколов для Европейского региона ВОЗ" из раздела "Тактика ведения пациентов с оппортунистическими инфекциями и общими симптомами ВИЧ/СПИДа". http://www.vir-academy.ru/uploads/recommend/PROTOKOL_2_Taktika_vedeniya_patsientov_s_opportunisticheskimi_infektsiyami_i_obschimi_sismptomami_VIЦитата:
Сообщение от Брусника
Я нашла ,только не в таблице а выше в описании.
"Отмена первичной профилактики АРТ ОИ допустима в случаях, когда на фоне АРТ в течение 3-6 месяцев число лимфоцитов CD4 увеличивается до определенного уровня (например,для ПЦП >200/мк,для токсоплазмоза >100/мкл,для инфекции вызванной МАК >50/мкл). "
Спасибо DJ.
Что у меня со шрифтом :lol:
В этом же документе неоднократно указывается, что показание для профилактики инфекции, вызванной МАК, - CD4 менее 50/мкл и что через 6 месяцев, при условии, что число лимфоцитов CD4 увеличилось до 100 клеток, дозу антибиотика можно уменьшить или перейти на поддерживающую терапию.Цитата:
Сообщение от DJ_
В том абзаце, который вы нашли и который приводит Predator, говорится о возможности отмены антибиотика, когда клетки на фоне АРТ подросли и стабильны на протяжении 3-6 месяцев.
Пациентка начала принимать терапию в апреле с ИС 30/мкл. На сегодняшний момент четкого мониторинга ИС нет. Есть только два результата обследований, когда ИС чуть больше 50, и эти результаты никак не укладываются в период 3-6 месяцев.
Зачем советовать ей отменять профилактику? По вашей логике, какой смысл в ней? К примеру, у пациента ИС 45/мкл, пропил 2 месяца всё, что положено, в том числе азитромицин, сдал анализы. ИС 55/мкл - азитромицин отменять?...
Давайте отделим мух от котлет, т.е что в этом документе говорится о лечении, а что о первичной профилактике..
И о профилактике я тоже написала:Цитата:
Сообщение от DJ_
("Например, для инфекции вызванной МАК >50/мкл".)Цитата:
Сообщение от Брусника
Есть у нас такие результаты? Нет.
Нет данных по положительной динамике даже за три месяца.Цитата:
Сообщение от Брусника
Так 54 у неё ведь..Цитата:
Сообщение от Брусника
Такая Волшебная,какой у Вас ИС по последним данным?
Моей радости нет предела, ураааа, вот прямо хочется танцевать...Вчера была на приеме, результаты анализов: ИС 290, ВН не определяемая. Сначала я даже ушам своим не поверила, ехала и думала чтоб хотя за 100 клеточек перебраться уже, переспросила, чтоб наверняка)...в общем, мы вчера довольны были обе, на пару с врачом:D. Получила терапию на 3 месяца, в этот раз выдали Кивексу, вместо Олитида и Амивирена, но сказано на время только.
Хорошо, когда такие хорошие новости:yes: Ну и теперь эта Ваша тема себя исчерпала, что тоже приятно, когда такой исход темы.Цитата:
Сообщение от Такая волшебная
На всякий случай - Вы же понимаете, что схему Вам не поменяли, действующие вещества те же самые. Я на такой схеме 2 с небольшим года пробыл, вот с января вместо абакавира стали выдавать тенофовир.
Поздравляю, рада за Вас безумно, сама жду подъема клеточек и молюсь. Так держать, умничка.
Здорово!Поздравляем!Мы таких результатов почти 4 года ждали.
Всем спасибо большое за теплые слова и поддержку. Год назад началась моя "эпопея", сейчас вспоминаю и содрогаюсь, как я пережила весь этот кошмар... из пяти моих соседок по палате двоих не стало, порой становилось просто страшно...Теперь я радуюсь, что всё более-менее устаканилось, но конечно же, не расслабляюсь и держу кулачки.
Арго, да я знаю, что схема осталась прежней, врач сразу сказала об этом и что Кивекса выдана временно, на 3 месяца. Допила упаковку Бисептола до конца, можно прекратить его приём или пропить до следующих анализов? На апрель запланировали с фтизиатром начать ПТП. Она пьётся независимо от количества клеток?
Такая-волшебная, рад за вас. Бисептол вам не нужен при таком ИС, только поджелудочную расшатывать. ПТП принимается при любом ИС. Если с (мочками) ^ с ПОЧКАМИ конечно^ проблем нет, то можно принимать. Манту при таком ИС не будет информативным, думаю.