Низкий ИС - вопросы по лечению

Цитата:

---

Сообщение от стоун

Вес 70кг.Пиразинамид при профилактики как второе вещество к изониазиду.(разве Изониазид не по 10мг на кг назначается?,по европейским стд. 300мг видел да,но я в России) А Рефампицин зачем? Вы врач?

---

Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению ВИЧ-инфекции у взрослых.2014

Цитата:

---

Рекомендованные режимы химиопрофилактики
1. Изониазид (5 мг / кг) + пиридоксин (25 мг) + пиразинамид (25 — 30 мг / кг) или этамбутол (20 — 25 мг / кг) в течение 3 месяцев, затем изониазид (5 мг / кг) + пиридоксин (25 мг) в течение 3 месяцев. Курс профилактики длится не менее 6 месяцев.
2. Изониазид (5 мг / кг) + пиридоксин (25 мг) не менее 6 месяцев.
При хорошей переносимости длительность химиопрофилактики может быть увеличена, если больной ВИЧ-инфекцией продолжает находиться в очаге туберкулёзной инфекции или количество лимфоцитов CD4+ сохраняется на уровне < 200 мкл–1.
Основным критерием эффективности химиопрофилактики является отсутствие случаев развития активного туберкулёза у лиц, получивших химиопрофилактику, в течение двух последующих лет. Если через 2 года после проведения химиопрофилактики туберкулёза у больного ВИЧ-инфекцией количество лимфоцитов CD4+ не превышает 350 — 500 мкл–1, рекомендовано повторить курс химиопрофилактики.

---

Спасибо!

Про Манту полезно было узнать.Спасибо.То что надо.А про дозу изониазида скорее 0.6г для меня пойдёт.Хотя ,чем меньше химии тем лучше. 0.3г было бы хорошо.Покопаюсь в архивах ,может найду конкретику про дозу.
Видел рекомендации по профилактике.Там говорится о монотерапии изониазид и В6.Что она не менее эффективна чем профилактика из двух препаратов.Пиразинамид и изониазид.В случае нехорошей реакции Манту обязательно два препарата?Это категорически?

Цитата:

---

Сообщение от стоун

Про Манту полезно было узнать.Спасибо.То что надо.А про дозу изониазида скорее 0.6г для меня пойдёт.Хотя ,чем меньше химии тем лучше. 0.3г было бы хорошо.Покопаюсь в архивах ,может найду конкретику про дозу.

---

http://hivlife.info/threads/4163-Эффективная-доза-изониазида-в-целях-профилактики-ТБ

Цитата:

---

Сообщение от стоун

Про Манту полезно было узнать.Спасибо.То что надо.А про дозу изониазида скорее 0.6г для меня пойдёт.Хотя ,чем меньше химии тем лучше. 0.3г было бы хорошо.Покопаюсь в архивах ,может найду конкретику про дозу.

---

Все зависит от веса. 10-15 мг на кг вроде.Но в инструкции профилактики по изониазиду написано что не привышать 300 в сутки.А врачи некоторые советуют и по 600 пить.Видимо каждому индивидуально.Я сама пью 600 но у меня 8 месяц химии.

Цитата:

---

Сообщение от вич 16 лет

Прошу прощения,я перепутала темы.Я не врач.Не РЭФ а пирозинамид.Туплю.Для химиопрофилактики используется изониазид или фтивазид в течение 3 мес, а при сохранении эпидемической опасности ее повторяют 2 раза в год по 2—3 мес. Лицам с гиперергическими реакциями на пробу Манту профилактику рекомендуется проводить двумя препаратами — изониазидом и пиразинамидом (этамбутолом).Для взрослых и подростков суточная доза изониазида при ежедневном приеме составляет 0,3 г.

---

Я тут видел рекоминдации по профилактики.Там говорится о применении монотерапии,то есть изониазид и В6.Вроде как не менее эффективна ,чем профилактика с пиразиномидом вместе? Или всё же в случае с реакцией манту обязательно два препарата?Спасибо.

Цитата:

---

Сообщение от стоун

Я тут видел рекоминдации по профилактики.Там говорится о применении монотерапии,то есть изониазид и В6.Вроде как не менее эффективна ,чем профилактика с пиразиномидом вместе? Или всё же в случае с реакцией манту обязательно два препарата?Спасибо.

---

http://hivlife.info/threads/1687-Протокол-химиопрофилактики-туберкулеза-у-вич-инфицированных
В 8ом слайде есть вывод о том,что комбинация ни чем не лучше одного изониазида

Цитата:

---

Сообщение от стоун

Я тут видел рекоминдации по профилактики.Там говорится о применении монотерапии,то есть изониазид и В6.Вроде как не менее эффективна ,чем профилактика с пиразиномидом вместе? Или всё же в случае с реакцией манту обязательно два препарата?Спасибо.

---

делайте как хотите.Ваше право. Кто-то РЭФ+изониазид.Кто-то Пиразинамид+изониазид.Кто как.Главное чтобы резистентность не развиласьи отнестись к профилактике серьезно и не бросать.Все назначается крайне индивидуально.
http://hivlife.info/threads/1687-протокол химиопрофилактики туберкулеза у ВИЧ-инфицированных.

Виктория вот и я как раз на этот протокол ссылаюсь.Хотелось бы INH и витаминку.В понедельник уже АРВТ начинаю, а о профилактики от туба толком не знаю.Сделаю рентген и манту.А там по протоколу.Всем спасибо!

Цитата:

---

Сообщение от виктория

http://hivlife.info/threads/1687-Протокол-химиопрофилактики-туберкулеза-у-вич-инфицированных
В 8ом слайде есть вывод о том,что комбинация ни чем не лучше одного изониазида

---

Если не было контакта с Туб больными.Просмотрев весь слайд вывод тоже нужно сделать(целевой).А не постранично.

В том то и дело,что ребёнок болел ,два года назад,в семье.Вылечился слава богу.Получается контакт ещё какой.В одной квартире живём.Кстати вы в первом ответе на мой вопрос упомянули,что нужно после приёма АРВТ только через две недели тубпрофилактику начинать.Может я вас не правильно понял.Значит в понедельник АРВТ а по истичении двух недель профилактику.За две недели не выползет тубик?Это важно.

Цитата:

---

Сообщение от стоун

За две недели не выползет тубик?

---

Может быть, да. А может быть нет. А вас устроит ответ " может быть" ?

Цитата:

---

Сообщение от стоун

нужно после приёма АРВТ только через две недели тубпрофилактику начинать.

---

Неправильно. Начинать и то и другое сразу.

Исчерпывающий ответ. Огромадное спасибо

Цитата:

---

Сообщение от стоун

В том то и дело,что ребёнок болел ,два года назад,в семье.Вылечился слава богу.Получается контакт ещё какой.В одной квартире живём.Кстати вы в первом ответе на мой вопрос упомянули,что нужно после приёма АРВТ только через две недели тубпрофилактику начинать.Может я вас не правильно понял.Значит в понедельник АРВТ а по истичении двух недель профилактику.За две недели не выползет тубик?Это важно.

---

Вот и я про то же,если был прямой контакт с туб больным назначают два препарата а не один изониазид,как говорила Виктория. В каждой ситуевине-по разному.Вы сказали фтизиатору что у вас контакт? Возможно у вас есть туб но в спящем состоянии и ждет падение ИС.Обязательно надо говорить об этом.

Цитата:

---

Неправильно. Начинать и то и другое сразу.

---

У него же нет острой стадии туберкулеза.А просто профилактика.У него 300 клеток.Или в таких случаях тоже вместе начинают прием ЛП?

Цитата:

---

Сообщение от стоун

В том то и дело,что ребёнок болел ,два года назад,в семье.Вылечился слава богу.Получается контакт ещё какой.В одной квартире живём.Кстати вы в первом ответе на мой вопрос упомянули,что нужно после приёма АРВТ только через две недели тубпрофилактику начинать.Может я вас не правильно понял.Значит в понедельник АРВТ а по истичении двух недель профилактику.За две недели не выползет тубик?Это важно.

---

Говорила неделя-две.Но доктор бобкэт 2 говорит сразу надо прием .Доктор сказал в морг-значит в морг.Шутка юмора.Как классно когда ты в хорошем настроении.И еще когда ничем не болеешь.И еще когда выходной-ваще биза.:P

Отшутился что бы не подумали,что стебаюсь) Конечно он специалист,знаю,знаю.Я тоже можно сказать присел в гроб уже.Остаётся только прилечь.Но лет через ...тцать.Тоже борюсь.Без советов ваших вообще никак сейчас.Благодарю от всей души.И здоровица всемwink

Цитата:

---

Сообщение от стоун

Отшутился что бы не подумали,что стебаюсь) Конечно он специалист,знаю,знаю.Я тоже можно сказать присел в гроб уже.Остаётся только прилечь.Но лет через ...тцать.Тоже борюсь.Без советов ваших вообще никак сейчас.Благодарю от всей души.И здоровица всемwink

---

Тебе здоровья дорогой друг.Думаю,все получится у нас,еще не одну пятилетку топнем.

Цитата:

---

Сообщение от стоун

Исчерпывающий ответ. Огромадное спасибо

---

Я бы вам посоветовал на этом форуме, да и не только на этом, прислушиваться и принимать в особое внимание мнения врачей,администраторов форума, людей, с заслуженной здесь репутацией. Нередко тут высказываются единицы, которые могут лишь предполагать, но пишут свои советы,раздавая их направо и налево, с такой экспрессией, как будто это истина в последней инстанции. Их право. Врачи знают больше и лучше, вы же понимаете, притом лечиться вам у них))) В нашем городе выписывают профилактику изониазидом на полгода, изониазид+пиразинамид на 3 месяца. Я начал с двух препаратов, переносимость была не айс и мне оставили только изониазид. При контакте с туббольным - тонкостей не знаю.

Естественно.Я это прекрасно понимаю.Благодарю за совет.

Друзья забыл поинтересоваться.Как изониазид на гепатит B,С ,влияет.В протоколе химпрофилактике которым Виктория поделилась значится,противопоказано больным активным гепатитом.Далее указаны факторы риска,активный гепатит В,риск развития лекарственного гепатита.Что с гепатитом В нельзя профилактику от туба принимать.Или я не правильно что-то понимаю?

Привет еще раз всем. Получила таблетки вчера начала новую схему на сегодняшний день ис 87 вн 122000 ставудин + регаст + амиверен. И бисептол ежедневно по 1 таблетки. Встать с кровати не могу. Я не говорю там о тошнота и т. Д. Голова кружится кажется что вот вот упаду когда встаю! У кого нибудь есть такая схема?как долго привыкание...

Ваша задача сейчас- выжить. Всё остальное должно волновать в последнюю очередь. Выжить хотите ?

Конечно хочу! Есть для кого! А мне нужна спросить хотела туб. Профилактика???

Нужна, после того как обследованием у фтизиатра установлено отсутствие активного ТБ. Установлен активный ТБ- лечить ТБ. Рентген грудной клетки ( обзорная проекция и две боковые- лев. боковая, прав. боковая ) и к фтизиатру за туберкулостатиками.

Протокол химиопрофилактики туберкулеза у вич-инфицированных взрослых пациентов ( в формате .doc )

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

Ваша задача сейчас- выжить. Всё остальное должно волновать в последнюю очередь. Выжить хотите ?

---

Еще хотела насчет тромбоцитопении спросить восстановиться ли норма? На фоне приема терапии?

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

Нужна, после того как обследованием у фтизиатра установлено отсутствие активного ТБ. Установлен активный ТБ- лечить ТБ. Рентген грудной клетки ( обзорная проекция и две боковые- лев. боковая, прав. боковая ) и к фтизиатру за туберкулостатиками.

Протокол химиопрофилактики туберкулеза у вич-инфицированных взрослых пациентов ( в формате .doc )

---

Рентген без патологии

Идите за туберкулостатиками к фтизиатру.

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

Идите за туберкулостатиками к фтизиатру.

---

Спасибо!

Цитата:

---

Сообщение от Нюся1111

Привет еще раз всем. Получила таблетки вчера начала новую схему на сегодняшний день ис 87 вн 122000 ставудин + регаст + амиверен. И бисептол ежедневно по 1 таблетки. Встать с кровати не могу. Я не говорю там о тошнота и т. Д. Голова кружится кажется что вот вот упаду когда встаю! У кого нибудь есть такая схема?как долго привыкание...

---

Кружится постоянно или после приема Регаста? Вы его на ночь пьете? Перед ним лучше не кушать,тогда не такие сильные вертолеты.
Бисептола должно бы 2*480 мг(обычно это 2 таблетки)