12 недель соф +дак без рибавирина достаточно для Ф0. Вирусная нагрузка не имеет особого значения, если только у вас не острая фаза. Контроль ПЦР Качество на 2 и 4 неделе терапии. Удачи!Цитата:
Сообщение от alenansk
Вид для печати
12 недель соф +дак без рибавирина достаточно для Ф0. Вирусная нагрузка не имеет особого значения, если только у вас не острая фаза. Контроль ПЦР Качество на 2 и 4 неделе терапии. Удачи!Цитата:
Сообщение от alenansk
Странно, а нам наш врач сказал сдать только количественный ПЦР ровно через месяц и больше пока никаких анализов. Вот с нетерпением ждём, осталось восемь дней, очень волнуемся! Кстати вопрос, то что количественный ПЦР показывает количество вируса это понятно, сдав анализ мы увидим на сколько вируса стало меньше от приёма терапии и действует ли она вообще. А качественный ПЦР показывает наличие вируса, он же не может через две или четыре недели пропасть. В чем смысл качественного анализа на раннем сроке?Цитата:
Сообщение от Настойчивый
Часто к 2 неделям вирус пропадает, если не пропал, то контроль на 4 недели. А зачем количественный на 4 недели сдавать, если у 80% вируса уже нет на этом сроке. Просто количество стоит достаточно дорого по сравнению с качественным.
Новость для тех, кто потерпел неудачу при лечении гепатита С ингибиторами NS5A или софосбувиром:
Vosevi — первый режим для неудач при лечении гепатита С (соф+вел+вокс)
Раскрыть
Информация взята с сайта http://arvt.ru
Всем привет, дорогие мои!!)) Итак, прошёл ровно месяц со дня начала лечения гепСа. Сдали количественный ПЦР. С нетерпением ждали результат. В итоге количество вируса " "менее 300" . Внизу написана чувствительность аппарата "300 единиц". Ждём ваших комментариев!!!
Молодцы, так держать! Поздравляю с первым минусом!Цитата:
Сообщение от Инкогнито
А послушали б меня и сдали бы КАЧЕСТВЕННЫЙ анализ с порогом 50 Ме -сэкономили бы на анализах и более чёткая картина была бы. По европейским рекомендациям советую сдать ультрачувствительный анализ (порог 15 Ме и ниже), но я лично не сдавал, т.к. в отечественных лабораториях часто ложноположительные результаты выплывают. По-моему даже тут gadya всё пытался ультру сдавать и она то с минусом была. то с плюсом. Мой совет - сдайте через 4 недели качество с порогом 50 мЕ и не парьтесь.
Спасибо! Обязательно сдадим!!!)))
Привет всем , год назад фиброскан был 9.5кп ,весь год пил урсосан, на арвт почти год недавний скан 6.3,схема арвт тенофовир регаст ламивудин,хочу заказать дженерики,думал хепцинат лп,но почитав инструкцию к нему,если правильно понял ,тенофовир снижает его эффективность.Знающие подскажите что лучше заказать?И какие анализы перед началом сдать?в.н год назад 3.5 млн на гепс ,генотип 1а
Здравствуйте,Настойчивый,я уже спрашивала,как с реатазом,в какой дозировке принимать даклатасвир. Спасибо за ответ.Но вот поменяли стокрин в СЦ не на реатаз,а просили его,а на интеленс. В таблице тоже написана корректировка интеленса с даклатасвиром при лечении гепатита С.Но не могу понять как его корректировать,наверно добавлять ещё 30 ,как и при стокрине, раз он из ННИОТ тоже?Можете ответить пожалуйста,если конечно знаете. Или кто знает скажите пожалуйста,как быть,какая нужна доза даклатасвира в схеме зидолам+интеленс? Спасибо.
Нет, не снижает. Просто замерьте СКФ перед лечением .Цитата:
Сообщение от Владимир просто
Для Интеленса рекомендаций нет , поскольку совместное применение DCV и ETV не рекомендуется .Для EFV рекомендация есть- увеличение дозы даклатасвира до 90 мг.Цитата:
Сообщение от грушенька
[QUOTE=bobcat2;527892]Для Интеленса рекомендаций нет , поскольку совместное применение DCV и ETV не рекомендуется .Для EFV рекомендация есть- увеличение дозы даклатасвира до 90 мг. Спасибо доктор. Поняла,что не рекомендуется,будем тогда сами менять интеленс на время лечения гепатита с.Просили в СЦ презисту или реатаз, но не дали,еле стокрин уговорили поменять,хоть и есть диагноз шизофрении, и дали интеленс,психические побочки стали не выносимы от стокрина и для него самого и для нас (семьи). Думаем на реатаз+ ритонавир перейти на время лечения гепатита с,чтоб не так дорого выходило.Клеток ещё не много,в мае-92,но мы готовимся всё равно заранее к лечению,поэтому и спрашиваю.Спасибо за ответ.
Здравствуйте, грушенька! Voor шёл на такой схеме. Увеличивал дозу Даклатасвира до 90 мг/сутки.Но мнения вообще расходятся. Много мнений, что не рекомендуется взаимодействие этих препаратов, совместимость мало изучена. Но вышеупомянутый Voor свой минус получил, проконсультируйтесь у него, если ответит.Цитата:
Сообщение от грушенька
А вообще Интеленс по моему мнению гораздо лучше, чем эфаверенз (стокрин).
У даклатасвира с атазанавиром тоже взаимодействие: атазанавир повышает концентрацию даклатасвира, потому по руководству нужно снижать дак до 30 мг - с одной стороны. А с другой стороны - там же указано, что было установлено, что у больных, которым доза даклатасвира была снижена до 30 мг (на основании исходных данных исследования атазанавира/ритонавира), наблюдалась более низкая частота УВО 12 , особенно в группе 8-недельной терапии, и это свидетельствует о необходимости применения стандартных доз даклатасвира у пациентов, получающих усиленный ингибитор протеазы.Цитата:
Сообщение от грушенька
Что делать будете? Пойдете на дозе 60 мг или будете менять атазанавир на время лечения, чтобы вообще исключить взаимодействия?
Может для них лучший вариант - переход на покупные дженерики АРВТ на время ВГС-терапии? DTG+Tenvir EM около 60-70$ в месяц. Возможно это даже получится дешевле, но 100% надёжней, чем искать и докупать дак 30 мг. или рисковать и идти на 60 мг... Тем более, если я правильно понял, пока идёт только подготовка к терапии, время есть всё взвесить и если что поднакопить средств.Цитата:
Сообщение от sangvinikk
Спасибо,Настойчивый,возможно ещё буду к вам обращаться.Цитата:
Сообщение от Настойчивый
Да.Сейчас всё взвешиваем и думаем.Просмотрю и продумаю вариант DTG+Tenvir EM,время есть.Цитата:
Сообщение от Настойчивый
А я и не хотела снижать дозу даклатасвира до 30 мг,пошли бы на 60 мг,а сейчас ещё и подумаю ,как благополучней сделать,может и решу исключить взаимодействия. А так у нас и так не атазанавир,а интеленс. Это я хотела вместо интеленса перейти временно на атазанавир,так как нет рекомендаций лечения гепатита с с интеленсом, и стала рассматривать атазанавир,чтоб не дорого получилось.Как говорится-"я только учусь". Не умею выделять сообщение в голубой фон и отвечать,и не умею отмечать,что понравилось сообщение,так что пишу ответ вот так,как получается.Цитата:
Сообщение от sangvinikk
Тогда (если схема соф + дак) от атазанавира лучше вообще отказаться на время ПВТ. Брать ралтегравир, долутегравир, рилпивирин, дарунавир/ритонавир, лопинавир.ритонавир, а остальные препараты в схеме АРВТ можно оставить.Цитата:
Сообщение от грушенька
Добрый день! Врач инфекционист не пояснила, а я растерялась... В июне сдавала ПЦР. На анализе написанно после лаборатории "с-отрицат". Что это значит? Я сдавала количество копий, но это было в 16 году. Гепатит выявлен в 15. На сегодня биохимия в норме. Прям в пределах нормы здорового человека. ВИЧ получила в мае 2017. Сдаю анализы в сц. Узнала про врача с хорошими отзывами в сц. Инфекционист в поликлинике сказала, заниматься ВИЧ, потом когда назначат терапию к ней. Не торопись. Что значат анализы? И верной ли дорогой иду, товарищи???
Лучше выложите анализ на гепатит. Бывают разные формы и разные анализы. Возможно самоизлечение, но таких случаев очень мало. Сдайте лучше контрольный анализ в коммерческой лаборатории на ПЦР РНК гепатит С Качество. Анализ относительно недорогой: от 500 до 800 руб. Ну и если гепатита нет, то иивопрос снят. А заниматься, если есть гепатит, лучше после получения неопределяемой нагрузки по ВИЧ. А биохимия может быть в пределах нормы и при гепсе, особенно на низких стадиях фиброза.
У меня за 15лет гепса всегда была нормальная биохимия. А нагрузка по гепсу , крайняя 2 миллиона. И ранее что то около того.
Саша, нагрузка это ПЦР?
ПЦР Количество . То есть вируса было не мало а печень вела себя спокойно, может это от того что я не пью практически. Не важно, ПЦР единственное что может точно ответить на вопрос наличия отсутствия гепатита С.Цитата:
Сообщение от Ольга2208
Не поняла. Саша, я извиняюсь за тупизм...Но сейчас реально в него впала:))) Анализы на ГепатитС у меня +. Печень нормальная, Биохимия в норме. Я не пью, не курю. На ЗОЖ была помещанна пол года назад. Сейчас ем все, но в меру, есть проблемы с желудком. После лечения менингита, где ВИЧ и выявили, похудела. В июле выписалась, сейчас долечиваюсь. А ПЦР показала, "дословно : "С отрицательно". Я правильно понимаю, что количество на столько мало, что не показало. Но он есть? И вероятность передачи в быту - минимальная? Я копаюсь, потому что живу в постоянной фобии за ребенка. Я перестраховываюсь, и какая то навязчивая озобоченность. Хотя головой все понимаю.Цитата:
Сообщение от Саша
Врач сказала просто соблюдать диеты. Объяснять ничего не стала. Отправлю сына в августе на сдачу анализа. запуталась...
Я не Саша, но переспрошу. Странно всё у вас. Как тогда понять вашу фразу, что "Анализы на гепатит С +", и тут же пишете, что ПЦР отрицательно. Что-то путаете. Может анализ на антитела к гепСу у вас обнаружены? Как и писал ранее- проще выложить результаты анализов (предварительно заретушировав ваши ФИО). А так получается из пустого в порожнее. И ещё повторюсь- пересдайте ПЦР качество в коммерческой лаборатории с порогом 50-60 мЕ.
Точно, точно. Пишите конкретно то то и то то, название + , то то и то то , название - .Цитата:
Сообщение от Настойчивый
П.С. Передача гепатита С в быту невозможна не при каких обстоятельствах, совсем, ни как , никогда .
Та Хоспидя, антитела у неё выявлены, ПЦР отриц- значит антитела.Ни чего переиздавать не нужно. Вы не опасны для ребёнка и окружающих вас людей. Нагнали на девку панику)))
Нет причин для беспокойств? Терапия ВИЧ и контроль раз в пол года?
Совершенно верно. Контроль ИС ВН ОАК и БХ желательно раз в пол года. ОАК и БХ можно почаще.