Моя терапия гепатит С, Ф4, ген. 3 соф+дак+риб (24 недели); СD4-152 ед.

Цитата:

---

Сообщение от Predator

Обычно выздоравливают люди и не отписываются.
Настойчивый,ждем минусов.обалдеть!

---

Будет исполнено! победа

Всем привет!
Вчера сдал анализы по итогам 16 недель терапии ВГС.

Сегодня готовы клинический анализ крови, печёночные, глюкоза и CD4. ПЦР ещё в работе.

Самая плохая, хотя и ожидаемая (но не в такой мере) новость:
http://i82.fastpic.ru/big/2016/1208/92/a2cac171d2a215c96978fba4c7f21d92.jpg
Если я всё правильно понял, то эта бумага гласит, что я на вчера имею ИС 94 ед. (6%)/
Возможно я не прав, раньше в ИНВИТРО не сдавал этот анализ жду Ваших комментариев, ув. форумчане.


Из печёночных анализов всё двояко:

http://i85.fastpic.ru/big/2016/1208/0e/9cfb29328935c2ddd909204b1137140e.jpg

АЛТ, АСТ практически на месте, в пределах нормы.
Достаточно сильно и резко поднялся билирубин всех категорий, прямой превысил верхнее допустимое значение.
Из хороших новостей: наконец-то 4 месяца терапии ГГТ пришла в норму (стартовал при ГГТ=255 ед.)!!!
Глюкоза высоковата, но всё-таки лучше чем была.

По клиническому анализу крови вот такие результаты:

http://i82.fastpic.ru/big/2016/1208/eb/39faa43afc276f6bbb12ea1390f976eb.jpg

В целом кровь улучшилась, хорошо упали лимфоциты, просели ещё немного тромбоциты (не критично). Я связываю это падение скорей всего со снижением иммунитета.
В остальном достаточно хорошие показатели, гемоглобин на месте, в пределах референтных значений.

Жду ПЦР, но сейчас главный вопрос:

Какова ПРИЧИНА столь резкого падения ИС?!
Рибавирин или переход с Эфа на Рал или и то и другое?
После перехода на РАЛ ВН не сдавал. У меня лежит выбитое в СЦ направление на анализы на вирусную нагрузку, надо идти сдавать, но результаты узнаю не раньше 23 декабря (записан на приём к инфекционисту). Может ли не подойти всеми хвалимый РАЛ в новой схеме? Ответ наверное сможет дать только результат анализа на вир. нагрузку (до перехода была Н.О. три месяца почти).
Но скорей всего причина крутого пике CD4 в коварном рибавирине....
Скорей всего надо немедленно прекращать его приём, но не уверен, будет ли достаточно пропитых 16 недель?
Где-то слышал, что резко в один день рибы бросать нельзя, по-моему надо снижать по 200 мг, но вот в день или в неделю?!

2Настойчивый: Братишка, я конечно не врач, но ситуация у меня была один в один с твоей и генотип тот же, с той лишь разницей, что я лечил ГепС, не зная, что у меня еще и +. И Ф-4 у меня тоже. Но, подозреваю, что СД4 у меня упали конкретно, ну то другая история. Скажу, что показатели крови на ПВТ очень сильно варьируются от раза к разу и если нет чего-то критического, как то: падение тромбов до 10 или альбумина ниже 30 или еще чего архиважного, то сильно заморачиваться не стоит. У тебя вообще анализы по сравнению с моими супер. У меня АЛТ и АСТ на тере были 300\250, после экватора уже начали падать. Печеночные приходят к норме уже после терапии через какое то время. Рибаверин не конфета. Кстати, я пил Копегус, побочек не чувствовал вообще. Окончишь ПВТ, все нормализоваться должно, тем более, что ты АРВТ пьешь. Сейчас у меня после ПВТ прошло 5 мес., в конце декабря пойду контрольный ПЦР делать. Вирус не обнаруживался у меня с 4-й недели. Но, я заходил на 24 недели Соф+Дак+Рибы, так и закончил день в день. В нашем с тобой случае сокращать ПВТ нельзя. Но, все конечно индивидуально, надо смотреть на реакцию организма. Если бы я тогда знал, что+ и принимал бы АРВТ, наверное поведение было бы другое. Но, повторюсь на ПВТ кровь ведет себя очень по разному во всем, кроме наверное ПЦР вируса ГепС. В один день показатели могут отличаться и очень сильно. Поэтому, я думаю, что прежде чем что-то отменять или изменять, нужно судить не по одному разу. Бобкет конечно все лучше растолкует. Может быть я и не прав. Просто увидел человека с такой же фигней один в один, как у меня и захотелось чем то помочь. В общем, минуса тебе быстрого и устойчивого. Если что, готов поделиться своими впечатлениями и ощущениями по ПВТ.

привет.да засада( тут лучше бобкэта никто не посоветует,будем ждать его

Цитата:

---

Сообщение от meek

2Настойчивый: В нашем с тобой случае сокращать ПВТ нельзя. Бобкет конечно все лучше растолкует. Может быть я и не прав. Просто увидел человека с такой же фигней один в один, как у меня и захотелось чем то помочь. В общем, минуса тебе быстрого и устойчивого. Если что, готов поделиться своими впечатлениями и ощущениями по ПВТ.

---

Привет, сотоварищ по несчастью!обалдеть!
Да, действительно очень похожие у нас ситуации. Хотел уточнить, с каким фиброзом (в кПа) ты начинал терапию и (если известно) какие сейчас показатели? Много читал, что идёт снижение медианы после ПВТ.
Насчёт отмены терапии - об этом пока даже речи идти не может, однозначно! Отмена рибавирина - да, возможно. Или может быть ещё снижение дозы до 800 или 600 мг/день.
Вот тут и нужны конкретные советы специалистов, так же жду совета в т.ч. Бобката.
Спасибо за пожелания минуса, мы его уже поймали, осталось удержать!!!
thank you very much

Цитата:

---

Сообщение от gadya

привет.да засада( тут лучше бобкэта никто не посоветует,будем ждать его

---

Да, очень нужен его совет. Надеюсь зайдёт в мою тему и даст рекомендации.

Цитата:

---

Сообщение от Настойчивый

Привет, сотоварищ по несчастью!обалдеть!
Хотел уточнить, с каким фиброзом (в кПа) ты начинал терапию и (если известно) какие сейчас показатели? Много читал, что идёт снижение медианы после ПВТ.

---

У меня все было намного жестче:) Почитай мою историю в подписи. По паскалям: до ПВТ у меня было 51,5 кПа, а за неделю до окончания ПВТ, 27,7. Но, говорят, что нужно измерять через 6 мес. после окончания, т.к. на ПВТ тоже очень большая нагрузка на печень, Ф. постепенно откатывается. Сейчас вот собираюсь в конце месяца глянуть. Но, тут ожидать большого прорыва не стоит, у меня сейчас огромная нагрузка на печень. Пью ПТТ и еще АРВТ, короче, посмотрим. Но, по ощущениям и биохимии, состояние печени, Слава Богу, не сравнить! Сделаю, отпишусь. Тебе главное сейчас уяснить вопрос про ИС и что с ним делать, вернее как поднять. Влияет ли рибаверин на это или все в комплексе? Короче, только док может разъяснить. За темой буду следить.

Цитата:

---

Сообщение от meek

У меня все было намного жестче:) Почитай мою историю в подписи. Влияет ли рибаверин на это или все в комплексе? Короче, только док может разъяснить. За темой буду следить.

---

Тему твою почитал. Жесть, конечно, молодец что серьёзно относишься к терапии.

Рибавирин обязательно влияет на иммунку. Его даже настоятельно не рекомендуют при ИС менее 200 клеток.
Скорей всего снижение ИС - причина присутствия рибов в схеме.

Ну и в конце концов под завязку вечера немного позитиффчика гыыы )).
Только что пришёл анализ ПЦР ГепСа.

Ну как-то так:

http://i82.fastpic.ru/big/2016/1208/f6/f0122a3efe341d6504688c8508b821f6.jpg

P.S. Недавно Predator интересовалась: когда будет очередной минус?!
Юленька, я ведь обещал, что Будет исполнено! победа
Ну вот, обещание сдержал. Складываю очередной "минусик" в копилочку wink!

Цитата:

---

Сообщение от Настойчивый

Жду ПЦР, но сейчас главный вопрос:

Какова ПРИЧИНА столь резкого падения ИС?!

---

150 кл или 100 кл - невелика разница.Никакого прямо уж большого падения нет.

Цитата:

---

Сообщение от Настойчивый

я на вчера имею ИС 94 ед. (6%)/
Возможно я не прав, раньше в ИНВИТРО не сдавал этот анализ жду Ваших комментариев, ув. форумчане.

---

Общие лимфоциты снизились- снизились и CD4. ВН тоже нужно посмотреть, если от последнего теста на ВН 3-4 мес прошло.

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

150 кл или 100 кл - невелика разница.Никакого прямо уж большого падения нет.



Общие лимфоциты снизились- снизились и CD4.

---

Уважаемы док, спасибо за ответы.
Но ситуация не совсем так:
Начинал я терапию с ИС=221 ед.
Через 3 месяца терапии ИС=193 ед.
Через 4 месяца терапии ИС= 94 ед.


Очень жду от Вас совета по Рибавирину. Как считаете, нужно отменять или попробовать ещё на нём протянуть? Может нужно снизить дозировку хотя бы?

А за эти 5 мес делалась ВН один раз ? Последний тест на ВН был 3 мес назад? По рибаверину- рибаверин вызывает гемолиз и падение гемоглобина-это его основной эффект в плане влияния на кровь . С гемоглобином у вас всё в порядке. С лейкоцитами, тромбоцитами ( > 50000 ) тоже. CD4 не явл. ориентиром для изменения дозы рибаверина.

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

А за эти 5 мес делалась ВН один раз ? Последний тест на ВН был 3 мес назад?

---

ВН делал два раза за 5 месяцев АРВТ. Первый раз - через месяц после начала АРВТ (21.07.16), результат менее 250 и 06.09.16-ВН неопределяемая.
полтора месяца назад сменили Эф на РАЛ, вот сейчас есть направление на ВН на руках, на днях планирую сдачу. Результат только смогу узнать не ранее 23 (запись к инфекционисту на это число), да и делается она у нас более недели.

Цитата:

---

Сообщение от Настойчивый

ВН делал два раза за 5 месяцев АРВТ. Первый раз - через месяц после начала АРВТ (21.07.16), результат менее 250 и 06.09.16-ВН неопределяемая.

---

А какой порог теста указан в анализе от 06.09. ?

Нет идей больше, кроме как проверить ВН побыстрее. И нужно принимать бисептол для профилактики пневмоцисты, кстати.

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

А какой порог теста указан в анализе от 06.09. ?

Нет идей больше, кроме как проверить ВН побыстрее. И нужно принимать бисептол для профилактики пневмоцисты, кстати.

---

Насчёт ВН не скажу точно, если правильно помню то порог около 200, более чувствительных тестов нет.
ВН сдам прям завтра,сам немного шокирован сегодняшними результатами. Док, а на рибы не грешите?
Бисептол можно на ПВТ?

Пока вы общаетесь по теме,можно я напишу простое слово Ура!))) и убежала.Поздравляю тебя.победаПеред настойчивым человеком и горы ломаются)

Проверил бисептол на совместимость с ПВТ. Можно. Кстати, советую скачать на смартфон приложение по совместимости препаратов, очень полезная вещь.
[IMG]http://s020.radikal.ru/i708/1612/44/3d24fb75692d.jpg[/IMG]

Цитата:

---

Сообщение от Predator

Пока вы общаетесь по теме,можно я напишу простое слово Ура!))) и убежала.Поздравляю тебя.победаПеред настойчивым человеком и горы ломаются)

---

Спасибо, Юльчик! Ну не могу я подвести своих болельщиков :)

Цитата:

---

Сообщение от meek

Проверил бисептол на совместимость с ПВТ. Можно. Кстати, советую скачать на смартфон приложение по совместимости препаратов, очень полезная вещь.

---

Спасибо, завтра прикуплю бисептол и начну пить для профилактики. В начале АРВТ тоже пил с месяц, только не помню его 1 или 2 раза в день пить?Ссылка такая у меня есть, а как для Андроид приложение называется?

Цитата:

---

В начале АРВТ тоже пил с месяц, только не помню его 1 или 2 раза в день пить?

---

2*480мг
Думаю, можно и за один раз

Цитата:

---

Сообщение от Настойчивый

.........., а как для Андроид приложение называется?

---

В плэймаркете набери Hep iChart. А полное название Liverpool Hep iChart.

поздравляю с пцр!)так держать,а твам и глядишь клеточки подрастут!)

Цитата:

---

Сообщение от gadya

поздравляю с пцр!)так держать,а твам и глядишь клеточки подрастут!)

---

thank you very much

Клетки обязательно подрастим, надо наращивать будет в ускоренном темпе.

Цитата:

---

Сообщение от meek

В плэймаркете набери Hep iChart. А полное название Liverpool Hep iChart.

---

Спасибо, нашёл, скачал, установил.
Буду теперь на трубе юзать (кстати с неё чаще всего и сижу).

Поздравляю с минусом! У меня контрольный ПЦР (6 мес.после окончания ПВТ) в начале января, но не дотерплю наверное, да и праздники там, наверное завтра поеду сделаю. Немного стремновато конечно))). Еще и делают его дня три по-моему. А тебе желаю устойчивого вечного минуса), а клетки поднимутся, куда они денутся! Переживаешь перед ПЦР, вот они валятся, такие нежные, блин :)

Цитата:

---

Сообщение от meek

Поздравляю с минусом! У меня контрольный ПЦР (6 мес.после окончания ПВТ) в начале января, но не дотерплю наверное, да и праздники там, наверное завтра поеду сделаю. Немного стремновато конечно))). Еще и делают его дня три по-моему. А тебе желаю устойчивого вечного минуса), а клетки поднимутся, куда они денутся! Переживаешь перед ПЦР, вот они валятся, такие нежные, блин :)

---

Спасибо за поздравления! А ты через 3 месяца после ПВТ сдавал ПЦР? Если да, то ничего стрёмного - гарантированно на 99% минус будет.
Мой гепатолог сказал вообще сдать только после 3 месяцев, если будет "минус" - можно забить и больше не проверяться или только в случае повторного заражения.

Цитата:

---

Сообщение от Настойчивый

А ты через 3 месяца после ПВТ сдавал ПЦР? Если да, то ничего стрёмного - гарантированно на 99% минус будет.

---

В том то и дело, что я крайний ПЦР сдал через неделю после окончания ПВТ, а потом мне резко стало плохо, температура, герпесы, стоматиты....., ВИЧ, ТБ, короче не до этого было и больше не сдавал, поэтому и измена легкая присутствует :). Ну, да ладно, одной проблемой больше, одной меньше, на общую картину слабо влияет. На все Воля Божья.

Цитата:

---

Сообщение от meek

В том то и дело, что я крайний ПЦР сдал через неделю после окончания ПВТ, а потом мне резко стало плохо, температура, герпесы, стоматиты....., ВИЧ, ТБ, короче не до этого было и больше не сдавал, поэтому и измена легкая присутствует :). Ну, да ладно, одной проблемой больше, одной меньше, на общую картину слабо влияет. На все Воля Божья.

---

Всё будет отлично, не переживай!
Можешь у меня в теме отписаться по результатам- тут уже целая компания послетерапийных бывших гепатитчиков :)

Ок, спасибо на добром слове! Только что пришел мой анализ на ВН после месяца терапии-1410 копий. Сижу вот ищу по форуму, это много или нормально для месяца.

Цитата:

---

Сообщение от meek

Ок, спасибо на добром слове! Только что пришел мой анализ на ВН после месяца терапии-1410 копий. Сижу вот ищу по форуму, это много или нормально для месяца.

---

Нормально. По идее через пару недель максимум должна стать не определяемой.

Всем привет и хороших выходных! смЕшно
По рекомендации Bobcata (в связи со снижением ИС на терапии и для профилактики пневмоцистита) со вчерашнего дня начал приём Бисептола по 2 таблетки 1 р. в день после еды. Придётся пока попить до конца терапии или до поднятия клеточек. Нужно было бы и ПТП попить, тот же изониазид, но очень не рекомендовано гепатологом на ПВТ. Буду стараться держаться подальше от массовых скоплений людей. Вчера в СЦ от каждого чиха вздрагивал, пока ждал очередь на анализы. Сдал на вирусную нагрузку ВИЧ анализы. Надеюсь осталась неопределяемой, а проблема падения CD4 связана с рибавирином и не придётся возвращаться с РАЛа на ЭФ. В любом случае результат узнаю только через 2 недели на приёме у инфекциониста 23 декабря.

Поспрашивал на гепатитной "Остановке" насчёт повышения билирубина. Гуру пишет, что возможно такое на терапии и встречается часто. Связано якобы с застоем желчи. Рекомендуют пропить Урсосан с отступом от ингов в 3 часа, но я уже что-то устал от горстей таблеток, пока немного отложу, пересдам билирубин через месяц. Дмуаю может попробовать отвар овса вместо таблеток? На той же Остановке рекомендовали на при данных СD4 отменить рибы... Я пока в раздумьях: вроде бы и нужно, но опасаюсь "недолечиться", не соблюсти регламент. Решил пока подождать до 23 декабря, когда узнаю результаты нагрузки по ВИЧ. Если она н/о, то буду сокращать рибы и в течении 1-2 недель выводить из терапии. Надеюсь 19-20 недель с рибами всё-таки будет достаточно для изгнания гада!

2Настойчивый: Ты молодчага, что так относишься к лечению и контролируешь показатели. Правильно говорят на "остановке", что билирубин скачет. У меня он более менее стабилизировался только в конце ПВТ, а то прыгал тоже. Причем, если общий практически сразу пришел в норму, то прямой оставался выше референтных значений до конца ПВТ. Глянь на скрин моих билирубинов во время ПВТ, там разброс и шатание:) А потом все стабильно было. Главное тебе решить проблему СД4. А может это организм изгоняет гада и усиленно борется с ним, вот клетки и подупали? В общем, слежу за ситуацией и желаю тебе победить в этой борьбе. Хороших выходных!
П.С. Я сегодня таки сдал ПЦР и альфафетопротеин (он у меня до ПВТ был 244 при норме-до 7) В конце стал-8, но это все равно выше нормы. Гепатоцеллюлярную карциному тоже никто не отменял:) Рез. будет только 15 го числа, отпишусь потом.
[IMG]http://s020.radikal.ru/i723/1612/b9/6ce42bc3cebd.jpg[/IMG]

Цитата:

---

Сообщение от meek

2Настойчивый: Ты молодчага, что так относишься к лечению и контролируешь показатели. Правильно говорят на "остановке", что билирубин скачет. У меня он более менее стабилизировался только в конце ПВТ, а то прыгал тоже. Причем, если общий практически сразу пришел в норму, то прямой оставался выше референтных значений до конца ПВТ

---

Спасибо за пожелания! По другому не могу относится к терапии - всё непросто и я уже сто раз себя винил, что не начал АРВТ раньше, всё чего-то ждал, пока в СПИД не залез... И то,если б гепс не обнаружил, то и про ИС не узнал бы.

Насчёт билирубина - у меня как раз наоборот ситуация. На старте он был шикарный, а вот сейчас полез вверх.
Потому и напрягает...
http://i85.fastpic.ru/big/2016/1210/a4/5283c347fb9b7e324d38c13045c202a4.jpg

Как мне говорила инфекционист, во время ПВТ незначительное повышение показателей не критично, так что, ты главное не переживай, а то накрутишь себя, а нам этого никак нельзя. С Божьей помощью закончишь ПВТ, там все стабилизируется и будешь красавчег :) Искренне тебе этого желаю! Все таки терапия против гепса-офигенная нагрузка, а с рибами, так вообще жесть. Но, ничего, я же их пережил (5 мес. с ними жил). Мне их подключили на втором месяце. И ты переживешь, тем более, что ты уже более осведомлен о разных последствиях для иммунного статуса и всяких разных других неожиданностей. Ты хоть знаешь про профилактику оппортунистов и т.д. У меня же все в слепую было. Скорее всего у меня тоже тогда клетки рухнули и после ПВТ нахватал всего, чего только можно, знал бы тогда про свой + и про бисептол с флуконазолом, было бы все по другому. Так что, дерзай, моя моральная поддержка у тебя есть, да и не только моя.

Цитата:

---

Сообщение от meek

..С Божьей помощью закончишь ПВТ, там все стабилизируется и будешь красавчег :) Искренне тебе этого желаю! Так что, дерзай, моя моральная поддержка у тебя есть, да и не только моя.

---

Снова спасибо! Да нелегко всё, но прорвёмся. Бог помогает, на прошлых выхах впервые в жизни в церкви исповедался и причастился. Вообще в церкви бывал раньше пару раз в год от силы, и то на самые большие праздники типа Пасха или Рождество. Пришлось грехи свои озвучивать батюшке, а их ох как много, перечислил только самые тяжкие, оказалось не так просто это делать (исповедоваться). Но сразу легче стало на душе и сердце.
Так что и тебе Бог пусть помогает и будь здоров!

Цитата:

---

Сообщение от Настойчивый

Бог помогает, на прошлых выхах впервые в жизни в церкви исповедался и причастился. Вообще в церкви бывал раньше пару раз в год от силы, и то на самые большие праздники типа Пасха или Рождество. Пришлось грехи свои озвучивать батюшке, а их ох как много, перечислил только самые тяжкие, оказалось не так просто это делать (исповедоваться). Но сразу легче стало на душе и сердце.

---

Ай какой же ты молодец!!!!! Такая радость у меня за тебя, аж комок к горлу подступил. Отцы Церкви говорили, что когда человек приходит к Богу и кается, ангелы очень радуются. Теперь благодать Божья с тобой и Сам Господь все управит. Но расслабляться нам никак нельзя. Меньше грехов, ближе к Богу! Хотя и трудно конечно это. Будем стремиться!

после месяца это норм,в начале у меня было вн 124000,после месяца-2400,сейчас вн -н/о(терра 6 мес):))правильным путем идешь ,мне кажется

Пришел анализ ПЦР гепС. Через 5 месяцев после окончания ПВТ-полет нормальный!

Цитата:

---

Сообщение от meek

Пришел анализ ПЦР гепС. Через 5 месяцев после окончания ПВТ-полет нормальный!

---

Мои поздравления! Хочу сказать тебе, что от одного вируса ты уже вылечился на 100%! Решай теперь остальные проблемы, о гепатите забудь, береги оставшиеся ресурсы печени. Соблюдай диету в разумных пределах, возбержись от спиртного.

Цитата:

---

Сообщение от Настойчивый

Мои поздравления! Хочу сказать тебе, что от одного вируса ты уже вылечился на 100%! Решай теперь остальные проблемы, о гепатите забудь, береги оставшиеся ресурсы печени. Соблюдай диету в разумных пределах, возбержись от спиртного.

---

Спасибо! Да, печень надо беречь, хотя с таким количеством препаратов (ПТТ и т.д.) она работает на пределе. Спиртное нам вообще противопоказано, даже в микродозах. Но, ничего, прорвемся. Ты тоже не балуйся всякими ништяками вредными, за спиртное вообще не говорю:)