Особенности диагностики и лечения туберкулёза у ВИЧ-инфицированных

Цитата:

---

Сообщение от Vaso-hohol

Если сделать КТ органов грудной клетки то может кто знает где в Москве это сделать

---

я вот сюда хожу.

Вот прошел КТ грудной клеткиВложение 980 имунка сейчас 213 нада мне начать профилактику от ТБ

Цитата:

---

Сообщение от Vaso-hohol

Вот прошел КТ грудной клетки

---

Если у вас никаких симптомов туба или других оснований для подозрений не было, зачем КТ было проходить? Это не такая уж безвредная процедура: все-таки серьезная лучевая нагрузка. По поводу тубпрофилактики смотрите Протокол: http://hivlife.info/threads/1687-Протокол-химиопрофилактики-туберкулеза-у-вич-инфицированных

Так тебе врач сказал,что надо пить? Или сам думаешь?

Цитата:

---

Сообщение от Vassy

Если у вас никаких симптомов туба или других оснований для подозрений не было, зачем КТ было проходить? Это не такая уж безвредная процедура: все-таки серьезная лучевая нагрузка. По поводу тубпрофилактики смотрите Протокол: http://hivlife.info/threads/1687-Протокол-химиопрофилактики-туберкулеза-у-вич-инфицированных

---

так прошел потому что на ренгене сказали что типа что у меня он когдато бил но имунитет справился , а для того что-бы начать профилактику надо исключить активность ТБ. СПАСИБО тебе Vassy

Цитата:

---

Сообщение от Нати

Так тебе врач сказал,что надо пить? Или сам думаешь?

---

ну так иммунка сейчас станет ниже 200 клеток вроди-бы как где-то читал что пора.

добрый вечер всем.Я отписывалась уже за температуру у моего МЧ,температура была всегда 39.у него статус спид.Сд-139,а ВН не знаем.тогда мне все,здесь на форуме подсказали что это может быть или туб или лимфома.вот с тех пор каждый день мотался делал КТ и флюрографию и манту,но ничего не показывало и вот теперь его положили в туб диспансер,все таки обнаружили потемнения в легких.Лежит уже 2 недели ,вроде бы температуру начали сбивать,но вот уже 2 дня у него опять 39-39,8.Спросил врача,она ничего не говорит ,единственное что сказала что не нравится ей все это.что это может быть,почему у него опять поднимается температура,может кто нибудь знает?он уже и прощается со всеми,говорит что не выкорабкается.ругаемся с ним каждый день по телефону.уговариваю чтоб верил в хорошее,но он в панике,плюс еще у него нейропатия ног.не может ходить.Может кто нибудь подскажет почему у него опять температура идет вверх?:crygirl2:что делать,я уже сама в панике.буду признательна если кто нибудь ответит

все встало на свои места-у него открытая форма туберкулеза.:crygirl2:

Цитата:

---

Сообщение от Deni

все встало на свои места-у него открытая форма туберкулеза.:crygirl2:

---

печалька. очень долгое и непростое лечение. А нейропатия ног не так страшна на фоне АФ ТБ.

Цитата:

---

Сообщение от Deni

Лежит уже 2 недели ,вроде бы температуру начали сбивать,но вот уже 2 дня у него опять 39-39,8.Спросил врача,она ничего не говорит ,единственное что сказала что не нравится ей все это.что это может быть,почему у него опять поднимается температура,может кто нибудь знает?

---

Через месяц-полтора придёт посев на резистентность.
Мб МЛУ.

spb2spb-простите что спрашиваю,ну это же лечится?:crygirl2:а что нам делать с нейропатией ног,к кому обращаться?(простите что здесь спрашиваю за ноги)

Цитата:

---

Сообщение от Deni

spb2spb-простите что спрашиваю,ну это же лечится?:crygirl2:а что нам делать с нейропатией ног,к кому обращаться?(простите что здесь спрашиваю за ноги)

---

А так самый простой способ - невропатолог для исключения неврологической симптоматики. Но с активным ТБ его дальше диспансера не выпустят


Я честно говоря и сам этой проблемой сейчас занимаюсь....
А так поставят диагноз ВИЧ-ассоциированной нейропатии... легче не станет.

Цитата:

---

Сообщение от spb2spb

А так самый простой способ - невропатолог для исключения неврологической симптоматики. Но с активным ТБ его дальше диспансера не выпустят


Я честно говоря и сам этой проблемой сейчас занимаюсь....
А так поставят диагноз ВИЧ-ассоциированной нейропатии... легче не станет.

---

спс что отписались.да я знаю что не выпустят.будем тогда сначала от туба избавлятся,а потом пойдем дальше.Спасбо большое

В диспансере должен быть невропатолог.
На фоне противотуберкулезной терапии полинейропатия будет только нарастать.
Это не лечится.
Единственное что можно сделать-это принимать витамины групы В,и по возможности больше двигаться.
Если боли сильные-говорят что Лирика помогает.

Цитата:

---

Сообщение от trinidad

В диспансере должен быть невропатолог.
На фоне противотуберкулезной терапии полинейропатия будет только нарастать.
Это не лечится.
Единственное что можно сделать-это принимать витамины групы В,и по возможности больше двигаться.
Если боли сильные-говорят что Лирика помогает.

---

нейромультивит в лучшем случае пропишут..

Цитата:

---

Сообщение от trinidad

В диспансере должен быть невропатолог.
На фоне противотуберкулезной терапии полинейропатия будет только нарастать.
Это не лечится.
Единственное что можно сделать-это принимать витамины групы В,и по возможности больше двигаться.
Если боли сильные-говорят что Лирика помогает.

---

да боли сильные по колени ног не чуствует,ходить не может.А где здесь тема пр нейропатию.А то я уже и от темы про туб отвлеклась

Люди помогите с ответом,что делать?У моего молодого человека Вич и тубик легких и лимфоузлов.Прошел курс лечения по тубику выписали,все время что болен вич терапию не принемал.Сейчас очень плохо чувствует себя большая одышка ,иммунный статус врачи не говорят ,уже слез нет плакать.Может кто знает чего ожидать?

Цитата:

---

Сообщение от Крестик

Люди помогите с ответом,что делать?У моего молодого человека Вич и тубик легких и лимфоузлов.Прошел курс лечения по тубику выписали,все время что болен вич терапию не принемал.Сейчас очень плохо чувствует себя большая одышка ,иммунный статус врачи не говорят ,уже слез нет плакать.Может кто знает чего ожидать?

---

ИС и ВН знаете?..без этих данных получить советы и реальную помощь невозможно..
что значит имммунный статус не говорят!!!требуйте!!!пациент имеет право знать о состоянии своего здоровья

Цитата:

---

Сообщение от Крестик

Люди помогите с ответом,что делать?У моего молодого человека Вич и тубик легких и лимфоузлов.Прошел курс лечения по тубику выписали,все время что болен вич терапию не принемал.Сейчас очень плохо чувствует себя большая одышка ,иммунный статус врачи не говорят ,уже слез нет плакать.Может кто знает чего ожидать?

---

Если туберкулез, то скорее всего, у него уже стадия СПИДа. Терапию обязательно нужно принимать в таком случае. Какой курс он прошел, какие преператы принимал? Какие у него анализы? Слишком мало информации вы даете. Какие обследования вы делали, что показала КТ? Чего рыдать, действовать надо. Он состоит на учете в спидцентре?

Цитата:

---

Сообщение от Крестик

Люди помогите с ответом,что делать?У моего молодого человека Вич и тубик легких и лимфоузлов.Прошел курс лечения по тубику выписали,все время что болен вич терапию не принемал.Сейчас очень плохо чувствует себя большая одышка ,иммунный статус врачи не говорят ,уже слез нет плакать.Может кто знает чего ожидать?

---

Как Вам уже сказали, в первую очередь показатели!!! Кроме поддержки, добавить нечего :) Боритесь за жизнь своего МЧ!!! Удачи Вам в этом :)

А Вы только сейчас узнали о его статусе? Сами сдавали анализы?

Цитата:

---

Сообщение от Крестик

Люди помогите с ответом,что делать?У моего молодого человека Вич и тубик легких и лимфоузлов. Прошел курс лечения по тубику выписали,все время что болен вич терапию не принемал. Сейчас очень плохо чувствует себя большая одышка ,иммунный статус врачи не говорят ,уже слез нет плакать.Может кто знает чего ожидать?

---

Когда вы предоставляете информацию в подобном духе, то можно, конечно, в таком же духе ответить, но не хочется.Чтобы в ответе был смысл ( для вас прежде всего был ), помимо риторики должны быть конкретные данные. Когда человек пишет: " на протяжении 6 мес. было что-то. помогите мне!", я иногда отвечаю : " Возьмите копию историю болезни, отсканируйте все страницы , запакуйте в архив и пришлите мне на hivlife@hivlife.info ", получите полный и обстоятельный ответ. Даже если у меня не будет времени для ответа,я найду его, возможно урву от сна или от работы, повседневных дел,но ответ будет. Ещё ни один не прислал.

Как получить копию истории болезни, подробно написано здесь :

Как получить копию(и) медицинской документации (медицинской карты, и/б) пациента центра спид (самому пациенту или родственникам)

в первой больнице когда поставили вич, ещё даже под вопросом был, стали проверять на туб. рентегн не показал, в кт были изменения, но фтизиатор сказал что не он. сделали бронхоскопию, показали другому фтизиатору - тоже сказал не его пациент тем более что диагноз стоял четкий и доказанный пневмоциста.
врачи всё равно перевели в изолятор - и уговоривали фтизиатора туб не снимать, а он отказывался и говорил чистая пневмоциста. мне по страховке была положена отдельная палата - и одни положили в санитарное помещение - включив это в стоимость как отдельную палату. у меня сутками дежурили родственники, врач и сестры приходили без масок. когда привезли реального тубика - меня из изолятора просто выгнали. сказали есть 5 минут на сборы. перевели в настоящую отдельную палату с теликом и душем, которую моя страховая всё это время оплачивала. я послала их на..., и перевелась в лёгочный санаторий при котором есть туб-диспансер. там на туб проверяли досконально.
рентген, кт, узи, бронхоскопии под полным наркозом, ежедневные анализы крови, кала, мочи, мокроты - она не отходила, но у них целый ряд процедур и аппаратуры, чтобы больной откашлялся, анализ паров выдыхаемого воздуха под разной температурой и разной дыхательной нагрузки. тубика нет нигда и никак. на полгода назначили профилактику туберкулёза, по 2 таблетки в день.

А меня с ТБ-учёта сняли. :blush:

победа

Цитата:

---

Сообщение от mysmart

А меня с ТБ-учёта сняли. :blush:

---

Цитата:

---

Сообщение от solnishko

бронхоскопии под полным наркозом,

---

Не выдумывайте. Бронхоскопия не делается по наркозом, и ни один анестезиолог никогда не возьмётся делать наркоз для ФБС. Если, конечно,в результате не хочет в тюрьму, получив труп пациента, например. Для выполнения ФБС обязательным явл. наличие пациента в сознании и хороший контакт с ним.

Что еще за бронхоскопия под наркозом? Мне тоже делали ее: напшикали в нос и на язык обезбаливающее, засунули трубку в ноздрю и все дела. Процедура очень неприятная, но не настолько болезненная, чтобы ее делать под общим наркозом.

Цитата:

---

Сообщение от Tynira;378403[/QUOTE

Процедура очень неприятная, но не настолько болезненная, чтобы ее делать под общим наркозом.

---

Делал ФБС неоднократно ,очень неприятной не назвал бы.Выполнение смывов с бронхов, если длится долго-да, малоприятно.

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

Не выдумывайте. Бронхоскопия не делается по наркозом, и ни один анестезиолог никогда не возьмётся делать наркоз для ФБС. Если, конечно,в результате не хочет в тюрьму, получив труп пациента, например. Для выполнения ФБС обязательным явл. наличие пациента в сознании и хороший контакт с ним.

---

здрасти. мне оба раза делали - я в полном отрубоне была. сделали укол, я даже мама сказать не успела. дали подписать бумагу, что я ознакомлена со всеми рисками и даю согласие. но проспала буквально полчаса.
второй раз уже в другой больнице делали под общим - потому что нужно было более глубокое исследование, и биопсию брали - там кучу бумаг заставили подписать, и на консультацию предварительную водили к разным врачам. один про риски рассказывал, другой досконально процедуру описывал, третий по введение в наркоз и риски. и везде я подписывалась что согласна.

Цитата:

---

Сообщение от Tynira

Что еще за бронхоскопия под наркозом? Мне тоже делали ее: напшикали в нос и на язык обезбаливающее, засунули трубку в ноздрю и все дела. Процедура очень неприятная, но не настолько болезненная, чтобы ее делать под общим наркозом.

---

фиг знает, мне первый раз делали в реанимации - когда я была под аппаратами и сама ещё не дышала. ничего не пшикали, ну в смысле пока я была в сознании, сказали сделаем укольчик - немного поспите.
второй раз уже 3 дня к процедуре готовили.

Раз пять ФБС делали, лидокаин в рот-нос и все. Во 2-ой ИКБ помню, бабулька делала, трубку запихнула и смотрит прямо в глаза и чего-то успокаивающе говорит тихонько, прямо как гипноз ))

Цитата:

---

Сообщение от mysmart

А меня с ТБ-учёта сняли. :blush:

---

Поздравляю!:daisy:

Цитата:

---

Сообщение от Tynira

Имунностимуляторы вообще вич-инфицированным нельзя на любой стадии. а витамины по необходимости. Я, например, пью изониазид, поэтому мне нужно принимать витамины группы В.

---

А,подскажите,как переносите изониазид?Просто ,думаю,что его мне назначат завтра-это же хим.профилактика туберкулеза?Я права?

Цитата:

---

Сообщение от ЯVarЯ

А,подскажите,как переносите изониазид?Просто ,думаю,что его мне назначат завтра-это же хим.профилактика туберкулеза?Я права?

---

Я переносила более-менее нормально - голова от него немного кружится. Но это все индивидуально. Вам нужно точно выяснить наличие туберкулеза или его отсутствие. Симптомы: кашель, иногда до рвоты, потливость, температура. Ищите туб где угодно: КТ брюшной полости, грудной клетки, узи брюшной полости. Все это стоит денег, делайте за свой счет, не ждите никаких направлений. Поймите одно: на нас всем тупо насрать, только вы сами сможете себе помочь. И уясните - довели себя до спида, готовьтесь к плохому.

Tynira ,я может и не совсем разумное существо)),но уже уяснила,что нужно делать.Но,как любому ,человекосуществу,очень хочется подготовится к худшему,а потом радостно бегать и понимать,что нет побочек,и все нормально(ну,для моего состояния),так,что я себя уже наказала,и сейчас с упорством маньяка мучаю всех,пзвонили из туба-сказали,про хим.профилактику-вот я и маньячу.А врачи,кстати,у нас в городе-прекрасные,пока,все очень оперативно.И на счет кт легких-сами предложили.УЗИ сделала сама,осталось кт брюшной сделать

Да-да все вокруг прекрасные. Мне вот отказали в операции вчера эти прекрасные врачи) Снимите розовые очки и готовьтесь ко всему. Например: у тетки, с которой я лежала в одной палате в тубе сейчас зрение очень упало. Когда у нее это началось я, начитавшись инфы на нашем любимом форуме ей сразу сказала - это цмв ретинит. Она меня не послушала, а послушала окулиста, которая назначила ей сосудистые препараты. В итоге через 2 месяца зрение ухудшилось сильно. Потом уже соизволила прийти к нам в палату заведующая СЦ и сразу поставила верный диагноз - который я отнюдь не врач уже давно сама поставила. В итоге моя соседка принимет валовир, зрение ессно не улучшится уже, потому что время упущено.
А если бы она не верила слепо врачам - осталась бы сл 100 % зрением. Я, чтобы иметь возможность в больнице продолжать штудировать форум пошла и взяла в кредит нетбук (он маленький и его с собой удобнее носить чем ноут), заодно работала. Конечно доставала врачей своим умничаньем, зато мне все делали как надо, теперь все зависит от организма. Однако не тут-то было, онкодиспансер решил мне жизнь попортить :D Так что, теперь всю инфу впитывайте словно губка, раз плевали на себя 4 года.

Цитата:

---

Сообщение от Tynira

Д Так что, теперь всю инфу впитывайте словно губка, раз плевали на себя 4 года.

---

Итак,стараюсь.Но,все же мои врачи-очень хорошие)Пусть будет так!!А то,что они упустят,вы мне подскажете)

Цитата:

---

Сообщение от ЯVarЯ

Итак,стараюсь.Но,все же мои врачи-очень хорошие)Пусть будет так!!А то,что они упустят,вы мне подскажете)

---

Уж будьте любезны изучать инфу самостоятельно) То что вы не хотели ничего знать о вашй болезни характеризует вас как человека легкомысленного и, извините, бестолкового. А наш врач Бобкет, как я успела заметить, страх как не любит консультировать таких пациентов)) Сделайте вид, что вы что-то соображаете гыыы ))

Да,все уже изучено и прочитано)Просто общения "живого" надо..,"бестолкового"-особый респект)Только ,у каждого свои причины стать таковым,в какой-то момент,может ,когда -нибудь в Дневничке напишу))И Бобкет,думаю,меня помилует-я образовываюсь,и стремлюсь.Не буду больше задавать дурацких вопросов,обещаю))

Цитата:

---

Сообщение от ЯVarЯ

А,подскажите,как переносите изониазид?Просто ,думаю,что его мне назначат завтра-это же хим.профилактика туберкулеза?Я права?

---

На форуме есть целый раздел про туберкулез. Там и тема тубпрофилактики обсуждалась много раз, в том числе и изониазид (дозировка, переносимость, побочки и т.д.).

Цитата:

---

Сообщение от solnishko

волосы, ногти, кожа, энергичность - тоже играют роль.

---

Особенно со СПИДом и ИС, стремящимся к 0. Ничему люди не учатся- уже и СПИД получили, и жить два понедельника,а всё продолжают в том же духе. Самое то с CD4 8 кл/мкл думать о витамине D,омега- 3, волосах и коже.Судя по тому,что вы уже плохо понимаете как своё состояние, так и неспособны адекватно оценивать обстановку, уже повреждён головной мозг. Именно такое впечатление складывается.