Вид для печати
Я не могу много раз говорить одно и тоже. Нужен измеренный показатель.В инвитро можно сдать,они делают.
http://i59.fastpic.ru/big/2015/0410/83/03ceb6dd61668357e1d682fbfe858883.jpg
Надо оттолкнуться от измеренного числа. А потом, если действительно понадобится лейкопоэтик,то измерять число нейтрофиллов нужно будет раз в неделю,иначе как контролировать дозу интерферона.
Да, вы даты инъекций записываете ?
Даты записываю.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Мне чтобы сделать новый анализ надо ехать 2.5 часа до Симферополя.В Феодосии как я писала уже,нет абсолютного числа.Самочувствие мягко говоря не очень.Еще завтра выходной день.Возможно они работают.Вот я и подумала может можно посчитать исходя из того что есть.Купила билет.Завтра постараюсь сдать.Интерлейкин тоже делать?Или уже не актуально?
Спасибо Вам Бобкет.
Смотрите. Помните, я вам говорил, какие анализы нужны, 2 неделя, 4 неделя, 8 неделя и т.д., т.е. это должно выполняться, иначе нельзя гарантировать безопасность. Вот сейчас потребовалось подтвердить, измерить, число нейтрофиллов. Вы сказали,что всё ОК, всё будет делаться. Я вас переспросил, точно всё учли ? "Да"- сказали вы. Я далёк от мысли,что можно умереть, но слететь с терапии из-за осложнений на фоне нейтропении- запросто можно . И что, получается всё мероприятие провалилось тогда ? Мне не нравится такая мысль.Что, во целом большом городе не сделать число нейтрофиллов ? А когда используется филграстим, знаете как это выглядит? Делается лейкоцитарный профиль, включая нейтрофиллы, затем делается укол филграстима,а на другой день, снова делаются лейкоциты-нейтрофиллы и тогда уже колется Пегасис. Вот так это выглядит. Где вы это будете делать?
Обещаю что все будет вовремя.Всегда можно найти выход.В Симферополе работают лаборатории каждый день.Забрать р-т можно онлайн.Абсолютное число нейтрофилов....вот.Цитата:
Сообщение от bobcat2
http://s1.hostingkartinok.com/uploads/images/2015/04/fe2b352a1afbcfda57dd1adf9d627026.jpg
Наталья,ищите филграстим 300 мкг. Нейпомакс-один из самых дешевых,но есть и другие, если Нейпомакса не будет. В смысле,он не единственный. Коррекция нужна.Сегодня уже не успеете, наверное,тогда завтра . Но нужно поторопиться.Когда следующий укол пегасиса ? Я здесь буду после 0 часов.
Следующий укол 18/04.Цитата:
Сообщение от bobcat2
11/04 утром сдала анализ.а вечером уколола очередной укол.
Тогда сегодня, 14.04 нужно уколоть 300 мкг ( колется также, как пегасис, подкожно , хранится точно также, от 2 до 8 гр )., далее 17.04 замерить лейкоциты и нейтрофиллы,чтобы решить, нужно ли 17-го колоть еще 300 мкг. Вот такая технология. Можно, конечно, снизить Пегасис, но лучше этого не делать, тем более с 1 генотипом. Лейкоцитарный профиль будет прыгать, увидите и нейтрофиллы 1.0 и нейтрофиллы 5.5 и лейкоциты 9-10. Второй момент- филграстим потребует расходов. И третье- побочки филграстима идентичны Пегасису- подъем температуры, мышечные боли могут быть ( у кого-то их нет и одна температура ), головная боль. Масса тела какая сейчас ?
Гемоглобин в пределах нормальных значений, небольшое снижение тромбоцитов, по этой части всё в порядке. На 8 неделе помните, насчет биохимии и CD4.
Все понятно.Масса тела 53.Как было так и осталось.Сколько понадобится нейпомакса?Цитата:
Сообщение от bobcat2
300 мкг для одного введения для массы тела 50-60 кг.
Сколько понадобится раз вводить в неделю не известно?Нейпомакс нужно будет колоть до окончания пвт?Доставка препарата займет несколько дней.Заказала 3 пачки.В каждой пачке 5 ампул по 300 мкг.Искала везде где можно.Ответ один.Только под заказ.Выход один ждать...Цитата:
Сообщение от bobcat2
К сожалению вот так.
Цитата:
Сообщение от НаткаНата
Не могу ответить не этот вопрос. Степень нейропении у вас опасная, может закончится инфекционными осложнениями.Если не колоть филграстим, то слетите с терапии и всё пойдет прахом. Как правило те, у которых нейтропения начинается сразу же и нуждаются в постоянном применении лейкопоэтиков.
Например,у меня через 1 год использования Пегасиса уровень нейтрофиллов оставался выше 2.0. А у вас рухнул почти моментально.Да, вы из этой категории. Вам нужны лейкопоэтики. Оценка необходимости применения- еженедельно, постоянный контроль в динамике. 17 апреля сможете сделать укол филграстима ?
Думаю что смогу.Обещали привезти.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Бобкет если завтра я сделаю укол нейпомакса когда нужно замерять лейкоциты и нейтрофилы?Следующий укол пегасиса 18.04?
Вы результаты получаете на мэйл или за ними надо ехать? Раз Нейпомакс уже на руках,то завтра делаете укол, 18.04- анализ,лейкоциты-нейтрофиллы ( утром), после обеда или вечером будет готов ответ, озвучиваете результаты, тогда вечером 18.04 решаем по поводу дозы и делаем укол Пегасиса.
Я результаты получаю на мэйл.Но результаты анализа будут быстрее всего утром 19.04.В прошлый раз прислали через сутки.Думаю что может можно ускорить.Я попытаюсь договорится.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Никак не ускорится((Если сдать 17.04 то готов будет 20.04 возможно 19.04
А если сдать без абсолютного числа нейтрофилов то быстрее.Что делать?Без абсолютного проанализировать с предыдущими данными,возможно?
ОАК несколько часов в инвитро делается. Если сдать с утра, по номеру в личном кабинете можно посмотреть уже в обед, обычно после 15 часов. С биохимией тоже самое.Какие несколько дней?
Мне так сказали в инвитро.Надеюсь что анализ будет готов.А если нет?
Вы от меня чего хотите,я не пойму. Я вам изложил как надо делать,чтобы было безопасно. А вы делайте как хотите..Вслепую действовать довольно опасно. Тем более,что нейтрофиллы на лейкопоэтике будут прыгать как уж на сковородке.
Хочу сделать так Вы говорите но не получается.То нейпомакса нет то анализы не делают..то еще что-то.Вот и переживаю что опасно.Уколола сегодня первый укол нейпомакса.Завтра сдам оак.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Ну что с вами сделать,делайте все по плану. Может быть, сделаем позже еще укол Нейпомакса дополнительный. Но нужно видеть число постоянно..в этом смысл. Что за город такой, где нельзя сделать число нейтрофиллов ?
Завтра не надо. Завтра будет "горка", пик подъема. Надо как раз в день укола пегинтерферона,с утра, т.е 18.04, чтобы хотя бы понимать, насколько 1 доза в 300 мкг удерживает нейтрофиллы, это будет понятно через неделю, другую. Надо же понимать, сколько нужно в неделю- одна доза в 300 мкг или 2 таких дозы.Цитата:
Сообщение от НаткаНата
Натка, как правило, в мед.центрах перестраховываются и указывают более длительные сроки. Сдайте кровь утром 18.04, возможно, к вечеру уже будет готов результат. И потом - у вас 1 лаборатория только? Может в другом месте со сроками получше?Цитата:
Сообщение от НаткаНата
Хорошо.А город Феодосия:-)АР Крым:-)Здесь все сложно ,а если учитывать еще и события последнего года, то все вообще не в мою пользу.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Так и сделаю.Лаборатория не одна.Есть 4.Но ни одна не считает абсолютное число нейтрофилов.Вобщем так как они делают не подходит.Я Алексею показывала.А когда сдаю в Инвитро (еду в соседний город)все правильно но немного дольше.А ждать времени нет.Вот надеюсь что 18.04 все будет готово вовремя:-)Цитата:
Сообщение от Kamille
Вот это я понимаю. Лейкоциты 9.86, нейтрофиллы 7.16. Можно смело колоть полную дозу, 180 мкг. Филграстима на этой неделе больше не надо.Однако, тут тромбоциты уже низкие. Были больше 100 неделю назад? Покажите вот этот анализ http://hivlife.info/showthread.php?p=454223#post454223 Там картинка уже не открывается.
Вот эту?Цитата:
Сообщение от bobcat2
http://s7.hostingkartinok.com/uploads/images/2015/04/df4ab5b40fbc6dbd577c4d4140fa757a.jpg
Мне было ужасно плохо после укола филграстима.Такое вчатление что заболела ангиной.А сегодня как огурец))))
Эту. Здесь тромбоциты в мазке 125 тыс., значит 60 тыс. сейчас никак не может быть . Синево т.е. слажало с тромбоцитами. Не беда. Бывает.Цитата:
Сообщение от НаткаНата
Он по побочным эффектам немножко пожестче, чем пегинтерферон, но это кратковременно. Сам Пегасис то не забыли сделать вчера ?Цитата:
Сообщение от НаткаНата
:-)Нет конечно:-)Когда контрольный ОАК?
В носу кровь собирается сгустками(прошу прощения за подробности)и рука, то левая ,то правая немеет.Это побочка?