В инструкции на долутегравир прописаны все запреты и ограничения.Посмотрите действующие вещества, их и ищите в инструкции на DTG.Если таковых нет,то их нет.
Вид для печати
В инструкции на долутегравир прописаны все запреты и ограничения.Посмотрите действующие вещества, их и ищите в инструкции на DTG.Если таковых нет,то их нет.
Магне В6 влияет на терапию? В инструкции нет о нём, только о поливитаминах и железе. Нужно выдерживать 6 часов до и 2 часа после терапии?
Есть.Цитата:
Сообщение от Olivera37
https://aidsinfo.nih.gov/drugs/509/dolutegravir/0/professional
Table 6
Medications containing polyvalent cations
(e.g., Mg or Al): Administer TIVICAY 2 hours before or 6 hours after taking medications containing polyvalent cations.
Я с неделю пила магний за два- три часа до Тивикая...и инструкцию читала, но не заметила обозначение Mg. Будем надеяться, что без последствий плачевных. Похоже даже самые простые витамины и микроэлементы могут стать причиной резистентности.
Ситуация следующая: ВИЧ с 2011 года, на терапии с октября 2012, на последней схеме Абакавир 600+ ламивудин 300+ исентресс 800. Последний год мучаюсь от постоянных болей в эпигастральной области, вздутие и метеоризм, постоянная отрыжка воздухом, достаточно болезненная. Все это доставляет массу неудобств и постоянные боли, обследовалась: калькулезный холецистит, гастродуоденит, билиарнозависимый панкреатит. Анализы все в норме, только холестерин верхняя граница. Все это лечу безуспешно в течение года, приступы боли постоянно, гастрохирург рекомендует плановую операцию по удалению желчного пузыря. Неоднократно и даже постоянно снимаю приступы боли Фосфалюгелем, а в инструкции к Исентрессу прочла, что он снижает концентрацию исентресса в крови
. Теперь в панике, причем спрашивала у докторов что и как лечить, о совместимости препаратов. Понимаю, что накосячила сама. Вопрос: что делать? ВН не определяется, ИС 760. Но у нас в Воронеже уже пару лет не делают количественный тест на СD, а только процентный и инфекционист сам пересчитывает по какой-то формуле. Из-за болей в желудке иногда пила исентресс один раз в день, т.е. не 800, а 400, да плюс ещё Фосфалюгель.
Понимаю, что виновата сама. Прошу помощи и совета. Прочитала в побочках у Исентресса, все свои симптомы, но они у меня год, а исентресс я пью лет 5. Запуталась совсем, надо все проанализировать.
Делать с чем? С беспорядочным приёмом? Заканчивать. Хотите пить свой гель, перейдите на долутегравир.
Сколько прошло время то между "пью одну таблетку" и анализом на нагрузку?
3 месяца, нарушения приема месяц, Фосфалюгель пью месяца три, не одновременно с терапией, но ведь пью.Цитата:
Сообщение от В ужасе
Переживаю, что себе навредила. Проблемы с ЖКТ могут быть связаны с Исентрессом? Прием нормализовала, боюсь последствий. Фосфалюгель пить не буду. 14.06 поеду в центр сдам анализы.
Нет.Цитата:
Сообщение от frodo05
Кстати,а зачем от болей, связанных с камнями в желчном, принимать антациды? А поводу расстройств ЖКТ надо давно сделать ФГДС и биопсию, сделать тест на хеликобактер и если он есть-вылечить его.Делать биопсию в России по поводу гастрита не любят, но на самом деле гастрит ставится только на ней.
Ну так ферментная недостаточность,наверное,раз хронический панкреатит, а если так,то такие люди на Креоне живут. И кашках ) Жирного не сьесть, фруктов не сьесть, это нельзя,то нельзя, ничего не нельзя. И Креон с каждым приёмом пищи.Цитата:
Сообщение от frodo05
Болит именно желудок, постоянная болезненная отрыжка воздухом, фгдс и УЗИ сделала уже несколько раз, пролечилась курсами от гастрита и хеликобактер, только боли не прекращаются, Фосфалюгель облегчает боль не знаю почему. Я уже измучилась, постоянный дискомфорт и боль ухудшают качество жизни. Болит постоянно. Уже не знаю что и чем лечить.Переживаю что из-за этих проблем нажила себе ещё и резистентность. Гастроэнтерологи списывают все на ЖКБ, гастрохирург говорит, что от одного камня в желчном таких болей быть не может и если удалить пузырь, боли могут и не уйти. Я в замкнутом круге уже год: фгс сделала 4 раза, УЗИ раз 8. Лечусь, а толку ноль. Куда ещё смотреть и в чем может быть причина я уже не знаю.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Так биопсию вы делали?Может вам все таки найти нормального гастроэнтеролога?
Нет, биопсию не делала. Брали мазки на хеликобактер. Всех "хороших" гастроэнтерологов обошла в Воронеже.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Очевидно же,что нужно искать их в столице.
Так или иначе,это все ни к ВИЧ,ни к АРТ не имеет отношения.Да,и принимать антациды на ралтегравире не рекомендуется.А дальше сами смотрите.
Спасибо
Алексей здравствуйте! Принимаю полтора года RAL, ABC, ZTC. Так же принимаю кардиотерапию : Крестор, аспирин кардио, престариум, беталок-зок, инспра, ксарелто, эзетрол. Через месяц заменят RAL на DTG, мотивируя отсутствием RAL. По утрам пью Омез, через пол часа аспирин кардио (так советовали чтоб сохранить желудок) . Решил узнать совместимость Долутегравира с Омезом и понял что полтора года принимал Омез вместе с Исентресом. Что делать теперь, я могу принимать DTG вечером, раз в сутки , а Омез утром? Или полностью отказаться от Омеза? На сколько сильно навредил себе и не заработал ли так резистентность на ИИ ?
Привет. Заменить Омез на помпу типа нольпазы, не?
Омез с Ралтегравиром совместим по инструкции вроде, хоть и теряет концентрацию.
Не только не теряет,но и значительно увеличивает AUC ралтегравира-в 2 раза примерно.Изучите инструкцию:Цитата:
Сообщение от В ужасе
https://aidsinfo.nih.gov/drugs/420/raltegravir/0/professional
Ни насколько.Цитата:
Сообщение от Юрий63
а, во, перепутала)) я помню, что что то было, но пить можно было 100%. Этот Омез всем в больницах выдают.Цитата:
но и значительно увеличивает AUC ралтегравира
Вот это инструкция, я прям зависла))
Благодарю за ответ. Успокоили !!!!
Продолжаю так-же принимать утром Омез с кардиотерапией, а Долутегравир лучше вечером ? Развести время приема? Пить то много лет придется, надеюсь.
Да,можно так.Ничего особого и с долутегравиром нет.Вот на всякий случай инструкция для рынка США- https://aidsinfo.nih.gov/drugs/509/dolutegravir/0/professional ,заглядывайте,если что.
Алексей, я нашел ваш ответ годичной давности про омепрозол и Исентресс с Долутегравиром. К какому из них лучше прислушаться? Очень прошу ответить. Благодарю.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Омепразол взаимодействует с ралтегравиром, увеличивая концентрацию последнего, то есть теоретически это может усилить побочные действия ралтегравира. А какие от него побочные действия... На эффективность ралтегравира не влияет. С долутегравиром омепразол вообще не взаимодействует.
Я принимал омепразол как с ралтегравиром, так и долутегравиром, ничего не произошло.
По поводу чего?Риска для вашей арв-терапии нет.Постоянно принимать ингибиторы протонной помпы,да, нежелательно, кроме как по жизненным показаниям (пищевод Баррета, например)Цитата:
Сообщение от Юрий63
Благодарю за помощь. Подскажите, чем можно заменить Омепрозол, чтоб защитить желудок от ежедневной и пожизненной терапии аспирином. Будьте все здоровы.
Юрий, чисто Оф, просто интересно, а разве при ксарелто нужно пить ещё и аспирин?
Рядом уши погрею, у меня уже от прадаксы желудок болит...
Это новый режим в рамках вторичной профилактики при stable coronary artery disease (она же стабильная ИБС) ,но без ФП:
https://www.janssen.com/us-fda-approves-xareltor-rivaroxaban-reduce-risk-major-cardiovascular-events-patients-chronic
Тромбоасс вроде бы с кишечно расиворимой оболочкой?!
А это неважно.Побочные действия точно такие же,это системное действие-подавление простагландинов, изъязвление и по.Правда,это не у всех и на это требуется очень много времени.Цитата:
Сообщение от Te
А где написано,что его нужно принимать непрерывно? Курсами принимают.Хотя опять же,если уж на то пошло,большая часть таких изъязвлений-они в нижних отделах ЖКТ и плохо доступны при ФГДС.Следите за гемоглобином,начал падать в динамике-значит где-то язвочка.Но это все совсем не обязательно будет.На 10000 чел за 10 лет терапии аспирином может развиться примерно 70 кровотечений,не опасных для жизни.Цитата:
Сообщение от Юрий63
Благодарю за совет .Нет значит ни какой чудодейственной пилюли. Будем есть овсянку по утрам .
Курсами принимать можно,скажем 2 месяца через один.Но хороших данных, насколько это предотвращает язвочки,нет.
Не по каждому вопросу есть данные такого качества,чтобы сказать вот это А1,а вот это B2 и т.д.Хотя большинство значимых вопросов в кардиологии прорабатываются именно так.Обычно это то,что влияет непосредственно на исходы, смертность.
Спасибо всем за ответы и вам Алексей за развернутый ответ. Буду принимать курсами, отслеживая гемоглобин. Остается не совсем понятным как перерыв в приме Омеза скажется на концентрации в крови Ралтегравира или Долутегравира. То будт поступать в кровь 800 мг.PAL, при отмене курса,, то в 4-5 раз больше при приеме ПП. Не введет ли это в »заблуждение» организм и не скажется ли на резистентность. Извините за дотошность. Благодарю.
На эффективности АРТ никак не скажется.Цитата:
Сообщение от Юрий63
Здравствуйте. Очень прошу, подскажите пожалуйста как поступить! Сейчас схема Атазанавир 400, Ламивудин 300, Абакавир 600 (раз в сутки). ВН всегда была не определяемая. ИС 750.
Кисти рук все в пузырях. Высыпало за один вечер вчера, резко. Был у дерматолога, чесотку исключил. Назначил Дексаметазон 5 дней уколами и антигистаминные.
Системные ГКС снижают концентрацию ИП, риски резистентности, тем более схема у меня без буста слабая. Можно временно сменить схему на время лечения или увеличить Реатаз до 600 или что-то еще. Очень не хочу потерять ATV.
Взял паузу до уколов, мажу кисти рук Целестодермом, но это не помогает. Одни пузыри лопаются, появляются другие. По жизни атопический дерматит есть в очень вялой форме и хорошей ремиссии. Но такого я не помню. Второй день не могу понять, что стало триггером. Накануне объелся сильно жаренной картошки (такое ем очень редко), и доливал моторное масло в машину, негде было помыть руки, вытер бумажной салфеткой, но около часа они были в остатках масла. Больше ничего подозрительного, разве что вместо Гептавира дали Амивирен.
Подскажите пожалуйста, как грамотно поступить, чтобы не потерять ATV при системных ГКС?
Высыпания похожи один в один по этому фото:
Раскрыть
Может,и ничего не будет.А может и будет.Вообще,много раз писалось,что Реатаз должен быть усиленный.Да и вообще давно надо было сменить уже его на ингибитор интегразы.Вот и повод, кстати появился.Возмите, да смените.
Спасибо. Алексей, СЦ не дает долутегравир, я не статусная персона как Лобков увы( Если бы в Москве можно было бы здесь и сейчас поехать и купить долутегравир за адекватные деньги (3-5 тыс.) - я бы сделал это хоть сегодня. Но такие места мне не известны, а цены по аптекамос - от 10 000 р.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Мне нужно как можно быстрее вопрос с аллергией на руках решить. Я от этого зуда скоро на стенку полезу. Ничего лушче как на недельку перейти на эфавиренз в голову не приходит. Это хорошая идея? Что мне делать?((
Большинство россиян самостоятельно заказывают его у индусов, по 40 долл за пачку.Почтой.
Не знаю.Он тоже сыпь может давать. Ну, попробуйте.Цитата:
Сообщение от AndSan
А если Реатаз повысить до 600 в сутки и распределить на 3 приема? Что из этих двух вариантов лучше?
Купите сейчас с рук, пока от индусов заказ идёт. С рук как раз по 5тр и продают.
Спасибо за советы.