Комбивир+Калетра

Здравствуйте.

Хочу рассказать, чем в итоге все закончилось с первой схемой. Тем более есть что рассказать :) Напомню предысторию. Заразился в мае 2015. Начал АРВТ (Калетра+Зидовудин+Ламивудин) в марте 2016 с ИС 560 и ВН 10 000. Меньше чем через месяц ВН была 40 :o (говорили, что это 3 месяца займет). Переносил не очень хорошо. Подташнивало, мутило. И встал вопрос об улучшении схемы, с чем я и обратился к Вам за помощью. В общем, на беседу с врачом пришел подготовленный, проштудировав законы. Не знаю, что именно убедило врача, но писать заявления, бодаться не пришлось. Может врач понял, что мне как пациенту известны инструменты, которые я готов применить. В итоге мне была назначена схема ABC+3TC+ATV+RTV, которую пью 4 месяца. Схема переносится хорошо, как витаминки. Недавно была плановая проверка ВН - не определяема. Не пожалел денег, перепроверил ВН в другой лаборатории с чувствительностью 20 копий - не обнаружено. Схему принимаю раз в сутки с едой. То что надо с едой - конечно менее удобно, но терпимо.

oskasteinar, Брусника, bobcat2, sangvinikk, Азалия, огромное спасибо за помощь!

Это отличная новость :) Ведь сердце радоваться радо и самой малой новизне (с) Тем более, что хороших новостей почти что нет, так что даже малое начинает казаться большим.

Доброго времени суток!
Пополнила ряды совсем недавно - в ноябре узнала о диагнозе. Мне 33, сама врач, но не инфекционист увы. моя ситуация :
клетки 309, вирусная 19 000. Вроде как молодой человек имеется (главное слово - вроде). врач исходя из возможности завести детей назначила:
алувиа (лопинавир\ритонавир)+ламивудин\зидовудин - 2 приема в день (6 таблеток только арт ). Пью эту схему с 23.12.
Изониазид, витамины В.
все это сопровождается периодической тошнотой и поносом - лоперамид, метоклопамид 2-3-раза в день.
антраль для печени
ярина - назначила гинеколог (киста желтого тела ).
в общем таблетки ем жменями((((( качество жизни это все не добавляет

вопросы:
1. нужна ли мне эта схема, если дети в ближайшее время точно не планируются и я так понимаю это каменный век. имеет ли смысл менять? боюсь побочек - липодистрофии. Не хочется из молодой цветущей женщины превратиться в тошнящюю сморщенную поносящую старушенцию.
2. если менять - то на какую лучше ? и когда, если я пью эту с 23.12? вроде как док - по свойски может что-то хорошее можно выпросить ?
3. изониазид - нужен? при 309 клетках? и какую дозу витаминов В пить (В6 - 100 - 150 МГ ?)
4. ярина - нужна ли корректировка дозы?
5. какие витамины добавить , может еще какието препараты?
6. работаю с биологическим инфицированным материалом, а не опасно ли это учитывая статус?
БОбкэт, очень бы хотелось Ваше мнение!!

1. да, это каменный век. планируете вы беременность или нет, значения не имеет: все одобренные для общей популяции наивных пациентов схемы, годны и для беременных.
2.

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

Все варианты старта см. :

http://image.slidesharecdn.com/antiretroviraltherapyupdate2016-160727091115/95/antiretroviral-therapy-update-2016-11-638.jpg

---

да, пожалуй, хоть сейчас. а можно неопределяемой нагрузки и на этой схеме достичь, а затем сменить. главный вопрос: на что? что вам могут предложить взамен?
3. в принципе, текущие рекомендации РФ устанавливают границу для назначения туб.профилактики в 350 кл. нужна ли она конкретно вам? не знаю. туб контакт был? недавно освободившиеся в кругу общения? какая там у вас эпидобстановка? обсудите с фтизиатром, вам как врачу проще. вас, наверное, не пошлют со словами:"не хочешь - не пей".
витамин В6 : 15-25 мг/сут.
4. Лопинавир снижает AUC Этинилэстрадиол, входящего в состав на 42%, возможно стоит обсудить замену либо тщательней мониторить признаки дефицита эстрогена.
5.скорее убрать - антраль.
6.меры предосторожности вам ведь известны.

Цитата:

---

1. нужна ли мне эта схема, если дети в ближайшее время точно не планируются и я так понимаю это каменный век. имеет ли смысл менять? боюсь побочек - липодистрофии. Не хочется из молодой цветущей женщины превратиться в тошнящюю сморщенную поносящую старушенцию.

---

Меняйте конечно. Схема устаревшая. И липодистрофия, и дислипидемия, и нарушение толерантности к глюкозе...все это вполне реально заполучить
Касаемо беременности.. На Эфаверензе давно разрешено беременить
http://hivlife.info/threads/4058

Цитата:

---

2. если менять - то на какую лучше ? и когда, если я пью эту с 23.12? вроде как док - по свойски может что-то хорошее можно выпросить ?

---

Из реальных для Украины? TDF+FTC+EFV либо ABC+3TC+EFV
Из менее реальных-Эфаверенз заменить Ралтегравиром или Этраверином

Цитата:

---

3. изониазид - нужен? при 309 клетках? и какую дозу витаминов В пить (В6 - 100 - 150 МГ ?)

---

Если не было контакта с ТБ и ИС больше 200 клеток то профилактика неоправдана

Цитата:

---

5. какие витамины добавить , может еще какието препараты?

---

http://hivlife.info/threads/4545

Цитата:

---

Сообщение от Kate_white

Ярина - назначила гинеколог (киста желтого тела ).нужна ли корректировка дозы?

---

Корректировка для чего ? Если брать контрацептивный эффект,то он снижается. Насколько меняются иные эффекты- не знаю, таких оценок нет. Если контрацептивный эффект не интересует,то можно не трогать,скорее всего.

Цитата:

---

Сообщение от Kate_white

если менять - то на какую лучше ? и когда, если я пью эту с 23.12? вроде как док - по свойски может что-то хорошее можно выпросить ?

---

Может и так. Попробуйте.

Спасибо всем за ответы! Поразительно, что имея многолетний опыт работы лечащий врач не может ответить мне на эти вопросы ((

Очень скоро вы поймете,что доктору нет никакого дела до вашего здоровья. Максимум,что он может вам дать,это анализы и таблетки. Все остальное,если хотите сохранить здоровье, вам нужно изучать самостоятельно.