Противотуберкулезная терапия при ХПН и сахарном диабете

Цитата:

---

Сообщение от Kandem 31

Добрый день, доктор, посмотрите МРТ пожалуйста. https://drive.google.com/file/d/0B03CP-Lg08crR2QtMHd3Q3NvUGc/view?usp=drivesdk

---

Я не читаю на украинском.. На слух язык понимаю,но только на бытовом уровне. Читать не читаю.

Цитата:

---

Сообщение от Kandem 31

Доктор, еще результаты МРТ, пожалуйста посмотрите, смс выше. И еще мои анализы https://drive.google.com/file/d/0B03CP-Lg08crOUxybVZpQjJfOEU/view?usp=drivesdk

---

3 вещи бросаются в глаза : Hb 95 г /л , СОЭ 103 мм/ч и глюкоза натощак 5.2 ммоль/л. По последнему : гипуете с утра? Каков гликированный гемоглобин последний, его дата? На холестерин не смотрите, аторва 80 принимать всё равно независимо от уровня холестерина. Анемию- лечить. По СОЭ :а какова предыдущая СОЭ, дата ? И каковы даты этих анализов- на листе нет даты.

Я все переведу на русский, все даты уточню, сегодня в Киеве, спасибо, отпишусь

ОК. Я почти каждый день здесь бываю. СОЭ нужно посмотреть предыдущие значения,с датами, всё что есть.

Доктор, доброе утро МРТ ПЕРЕВЕЛА, посмотрите пожалуйста https://drive.google.com/file/d/0B03CP-Lg08crRWRldnl1VWx6MTg/view?usp=drivesdk

Гликозированный гимоглобин был 7,0% от 03.08.16
Соэ -65. Гимоглобин- 88 от 02.08.16
У меня уже лет 10 соэ от 40 до 80 ,но 103 никогда не было, я пересдам анализы через пару недель, посмотрим
Дата анализов, которые я вам отправляла 21.11.16

Еще, доктор была в Киеве КТ от 24.11.16 мой очаг в три миллиметра исчез, все чисто, лимфоузлы в норме))). Сд 4 сдала, результат узнаю в понедельник. ВН- неопределенная.

Цитата:

---

Сообщение от Kandem 31

Доктор, доброе утро МРТ ПЕРЕВЕЛА, посмотрите пожалуйста https://drive.google.com/file/d/0B03CP-Lg08crRWRldnl1VWx6MTg/view?usp=drivesdk

---

МРТ была не нужна.О чем я и говорил вам ранее. Но люди же не слушают. У них решения под влиянием эмоций преобладают. Бесплатная МРТ то хоть была? )

Цитата:

---

Сообщение от Kandem 31

Гликозированный гимоглобин был 7,0% от 03.08.16

---

Нужно переделать. 4 мес. прошло. 7.0 %-с некоторой натяжкой сойдет, при условии,что он остаётся таким постоянно,в течении длительного времени.

Цитата:

---

Сообщение от Kandem 31

Гликозированный гимоглобин был 7,0% от 03.08.16
Соэ -65. Гимоглобин- 88 от 02.08.16
У меня уже лет 10 соэ от 40 до 80 ,но 103 никогда не было, я пересдам анализы через пару недель, посмотрим
Дата анализов, которые я вам отправляла 21.11.16

---

За исключением СОЭ и подскочившего креатинина, особых изменений нет. Но и гемоглобин 95 г/л- низковат, прямо скажем. Вообще при ХБП выраженной степени, рекомендуется не выходить выше 120 г/л по гемоглобину, т.е. поднять его нужно совсем немного. СОЭ переделать и сравнить, креатинин тоже нужно переделать для СКФ. Через 2 нед- пойдет. АД, пульс замеряете?

Все пересдам через две недели, сдам новый гликозированный. Пульс меряю бывает после сна 70 , а так в течении дня 75-80. Давление 120/70 бывает часто, сегодня 130/80 с утра было 110/65. Подымалось, когда снегопады были до 160/100 не могла ничем сбить, стали отекать сильно ноги, попила дополнительно лазикс, спало давление, отеки ног ушли. У меня в зимнее время отеки ног часто, а летом такого нет. МРТ было платное, половину пенсии отдала))) доктор, ну что было делать, очень сильно волновалась, ночами не спала, к меня ведь кот, боялась за голову, теперь успокоилась))).

Цитата:

---

Сообщение от Kandem 31

что было делать, очень сильно волновалась, ночами не спала

---

Прислушиваться к сказанному, думать своей головой и быть полностью холодным.

Цитата:

---

Сообщение от Kandem 31

Все пересдам через две недели, сдам новый гликозированный. Пульс меряю бывает после сна 70 , а так в течении дня 75-80. Давление 120/70 бывает часто, сегодня 130/80 с утра было 110/65.

---

Напомните ,пож. полностью схему лечения ?

Утро: бритомар 5, моксогамма 0,3, конкор 7,5
Обед: занидип 20 , аллопуринол 100, ливостор80
Вечер: моксогамма 0.3, телмисартан ратиофарм 80, бритомар 5.

Доктор, ура, наконец))) дождалась ИС 211 и 16%. ВН - неопределенная.

Еще, доктор, я же пью сорбенты с утра в 6.00 и вечером в 17.00 ,а как же быть, я вычитала, что они снижают концентрацию арт, а как же быть?

Цитата:

---

Сообщение от Kandem 31

Еще, доктор, я же пью сорбенты с

---

Можете пить какие угодно фуфломицины, но не просите аргументации - её не будет и быть не может.

Извините, но я вас не понимаю, вы можете мне по-нормальному сказать, что делать с сорбентами пить или нет. Нефролог сказала пить обязательно, я вас спросила, а вы мне тут опять ребусы пишите. И выше в сообщении вы просили напомнить схему лечения, я написала. Доктор, пожалуйста, ответьте пить или не пить сорбенты и что по схеме лечения?

Данный термин многократно обсуждался на данном сайте, даже есть тег - фуфломицины. Рекомендации по лечению ХБП я вам тоже давал, вроде бы. Вы видимо, не читали. Никаких фуфломицинов, навроде того, что вы перечислили, там нет.

Цитата:

---

Сообщение от Kandem 31

И Нефролог сказала пить обязательно

---

Что вы называете "сорбентами" ? И что вы собрались сорбировать ? Как называется эта субстанция ? Как она накапливается и почему не выводится ? Ответьте себе на эти вопросы. Да,я заставляю людей думать и им это не нравится. Но исключений не будет. До диализа еще дело не дошло, следовательно, сорбировать пока нечего. А вот паратгормон и фосфаты в крови нужно определить.Если вы ни разу это не делали, нужно сделать. Почему ? Вот поэтому. Это дополнительно к гликированному гемоглобину , креатинину и клиническому анализу крови, когда в следующий раз будете сдавать.

Цитата:

---

Сообщение от Kandem 31

Утро: бритомар 5, моксогамма 0,3, конкор 7,5
Обед: занидип 20 , аллопуринол 100, ливостор80
Вечер: моксогамма 0.3, телмисартан ратиофарм 80, бритомар 5.

---

Хорошо.Было бы очень желательно монитор, для того,чтобы зафиксировать, удерживается ли необходимый уровень АД. Если не по силам, оставим на потом, попозже,это не срочно.

Оставлю вам все же литературу, полистайте на досуге. Попробуйте найти там "сорбенты " и посмотреть, применяется ли оно для лечения ХБП .

http://i65.fastpic.ru/big/2015/0120/d8/230054e7832d757fb6420b7ed8665cd8.png

Оглавление
Раскрыть Закрыть

http://i60.fastpic.ru/big/2015/0414/c7/5935e65dbe7182fe099d47c0461b9dc7.png

http://hivlife.info/images/icons/image%20pdf.png Под ред. д.м.н. Е.М. Шилова.Хроническая болезнь почек и нефропротективная терапия.Руководство для врачей. [2012 г., PDF, RUS]

Читайте,пожайлуста. Стр.47-стр.68 .

Если сомневаетесь в качестве текста на русском,то см.

Clinical Practice Guideline for the Management of Chronic Kidney Disease in Patients Infected With HIV: 2014 Update by the HIV Medicine Association of the Infectious Diseases Society of America.

Все поняла))) спасибо, теперь все ясно

Еще, что такое моритор? Прибор?

Доктор, не могу найти анализ на фосфаты, что туда входит и может как-то по-другому есть название?

Цитата:

---

Сообщение от Kandem 31

Доктор, не могу найти анализ на фосфаты, что туда входит и может как-то по-другому есть название?

---

Фосфор в крови.

Виктория, спасибочки тебе)

Доктор, добрый вечер. С Новым годом Вас.
Вот я опять с вопросами, делала кальпоскопию и сдавала анализы 29.12.16. Пожалуйста прокоментируйте и подскажите, что делать с результатами кальпоскопии.
Абнормальная к альбом комическая кандилома: неспецефическая. Кандилома шейки матки на 12 г. Еденичная. Т зона. Доктор сказала сдать ПАП цитологию. ВПЧ+генотип. По Ом лечение. Что Вы скажете
Анализы от 29.12
СОЭ-71 был до этого 104
Фосфор 1.18. норма. 0.18-1.45
Мочевая кислота 311. норма. 142,8-339,2
Креатинин 115. был 142
Гемоглобин 94 был 86
Гл козированный 7
Пожалуйста,Ваши рекомендации. Спасибо

Цитата:

---

Сообщение от Kandem 31

Анализы от 29.12

Креатинин 115. был 142

---

А почему такой значительный разброс ? Можно доверять этой лаборатории ? Для возраста 32 и креатинина 115 мкмоль , CKD EPI= 54. Если верить такому результату,то ламивудин нужно возвращать 150 мг Х 2.

Доктор, да, можно верить, я на строгой диете, не нарушала, овощи, фрукты и каши. Белка почти не ела, иногда творог и сыр, мясо вобще исключила, Липин 5 капельниц и венофер 5 капельниц прокапала. Вы скажите, как быть с кандиьомой, удалять или наблюдать, я очень переживаю по этому поводу

Вообще такие вещи лучше удалять.

Хорошо, все поняла, спасибо вам большое

Доктор добрый вечер. Сдала ПАП цитолргию +ВПЧ посмотрите пожалуйста,ваши комментарии,спасибо
https://drive.google.com/file/d/0B03CP-Lg08crZDA1VlFvcVJQVk0/view?usp=drivesdk

У вас там атипичные клетки.Вообще такого быть не должно. Обратитесь к гинекологу в онкодиспансер за комментарием. На 3TC 150 мгХ 2 перешли?