-
Re: Нефротоксичность Тенофовира(после 12 мес. приема)
Чуть более 4 лет на Тенофовире, анализы из лаборатории BION (Москва) от 18.05.2016г.
Креатинин 88 мкмоль/л
Мочевина 4.20 ммоль/л
Альбумин 44.9 г/л
СКФ (MDRD) 92.32 мл/мин/1.73м2
ОАМ в норме.
Впервые вижу такое в лаборатории, у них есть опция "Дозаказ анализов"!!!
В списке будут доступны только те исследования для дозаказа, которые можно выполнить из имеющегося биоматериала заказа №XXXXX от 18.05.2016г..
ОАМ все-таки хочу пересдать в ЦМД.
И у них есть комплексное исследование Код 300081: ОАМ+Микроальбумин.
-
Re: Нефротоксичность Тенофовира(после 12 мес. приема)
-
Re: Нефротоксичность Тенофовира(после 12 мес. приема)
Тенофовир 4 года 5 месяцев приема.
Получил результат из CMD по микроальбумину от 13.07.2016.
Микроальбумин (mAlb), в утренней порции мочи <5.0 мг/л Референсные значения <20.0 мг/л
Могли за деньги и кол-во цифрой указать, а не просто менее 5.0 мг/л !!!
В CMD есть довольно удобное комплексное исследование: Код 300081: ОАМ+Микроальбумин. 650руб.
-
Re: Нефротоксичность Тенофовира(после 12 мес. приема)
Цитата:
Сообщение от
bobcat2
О, какая тема :) Скримбоя помните с эйдс.ру ? Его СКФ расчетом текущая- 67 мл/мин. Тенофовир ок. 3 лет. Так что следи- не следи.. несколько лет и до свиданья почки. Поэтому планируя терапию с TDF , можно заранее искать себе новые. ) Ах, да. Вы ни разу не делали денситометрию? Сделайте. Тенофовир даёт жесточайший остеопороз. За год конечно, до значений остеопороза МПК не опустилась,но остепения уже есть. 100 %.
Я помню, читала его посты на эйдс. Надеюсь он жив?
-
Re: Нефротоксичность Тенофовира(после 12 мес. приема)
Давно его не видел на Соколинке, надеюсь с ним всё ок!
-
Re: Нефротоксичность Тенофовира(после 12 мес. приема)
Сын перешёл с 11 января 2017 на Вирадай с Зидо Эйч, ламивудин и Регаст по согласованию с врачом. Посмотрите пожалуйста его анализы с начала терапии за 2 месяца. На что следует сейчас обратить внимание? Было РНК 6400, стало 116; СД4 было 395, стало 439. Кровь -Нв 169-142, СОЭ 6 - 4,электроциты -4,56 - 4,14; тромбоциты -228 - 256; Биохимический анализ: билирубин 20,9 -9,1; АСТ17,3 - 37,7;АЛТ 22,5 -48,7; мочевина 5,5 - 4,3 креатинин 79,8 -72,0; глюкоза 4,9 - 4,5. Первые цифры в ноябре, вторые в декабре. Спасибо заранее за консультацию. Ещё у него низкий вес 60 кг при 182 см роста. Заболеваний почек и печени не было. Не пьёт и не курил ни когда.
-
Re: Нефротоксичность Тенофовира(после 12 мес. приема)
Укажите возраст,что бы посчитать СКФ.
-
Re: Нефротоксичность Тенофовира(после 12 мес. приема)
Ему 26 лет. Я посчитала СКФ получилось 122. Но, переживаю по поводу повышения АЛТ и АСТ
-
Re: Нефротоксичность Тенофовира(после 12 мес. приема)
Цитата:
Сообщение от
Snezhana
переживаю по поводу повышения АЛТ и АСТ
Безосновательно.
-
Re: Нефротоксичность Тенофовира(после 12 мес. приема)
Цитата:
Сообщение от
Vassy
Не существует какого-то определенного стандарта, когда нужно менять терапию. Например, вашему доктору до вашей СКФ, скорее всего, вообще дела нет. Так что отслеживать этот параметр и принимать решение о замене тенофовира вам придется самой. СКФ 90 и выше — это нормальные значения. Все, что ниже 90, уже должно настораживать. Несколько последовательных измерений, дающих СКФ ниже 60, — основание для диагноза "хроническая болезнь почек (ХБП)". Вот где-то между этими числами (60-90) и нужно будет заменить теновофир, если до такого дойдет. Обратите также внимание, что рассчитанная по формуле MDRD СКФ уже учитывает ваш пол и возраст.
Вот ответ точный и понятный
-
Re: Нефротоксичность Тенофовира (после 12 мес. приема)
Пью тенофовир с ноября 2016 , скф( июнь 2017)-113. Болит поясница уже месяц. Ощущение тяжести. Грешу на тенофовир. Кроме ОАМ , что еще сдать ?
-
Re: Нефротоксичность Тенофовира (после 12 мес. приема)
Цитата:
Сообщение от
koluchca
Пью тенофовир с ноября 2016 , скф( июнь 2017)-113. Болит поясница уже месяц. Ощущение тяжести. Грешу на тенофовир. Кроме ОАМ , что еще сдать ?
УЗИ делали? Может у вас там камни или песок? Я бы и гинеколога посетила.СКФ у вас нормальная.
-
Re: Нефротоксичность Тенофовира (после 12 мес. приема)
Никаких ощущений от тенофовира не наступает. Даже если почки совсем откажут и прекратится диурез, никаких болей не будет.
Цитата:
Сообщение от
koluchca
скф( июнь 2017)-113.
Ну и всё, вопрос по поводу тенофовира закрыт.
-
Re: Нефротоксичность Тенофовира (после 12 мес. приема)
Спасибо. Понятно. Схожу к гинекологу и неврологу, поищу там. Отпишусь.
-
Re: Выбор препаратов для лечения гепатита с 1 группы при определённой схеме арвт
Creat 99 в анализе стоит,почки побаливают иногда, но врач говорит с почками все норм,не они болят
-
Re: Выбор препаратов для лечения гепатита с 1 группы при определённой схеме арвт
Цитата:
Сообщение от
Владимир просто
Creat 99 в анализе стоит,почки побаливают иногда, но врач говорит с почками все норм,не они болят
Какой ваш возраст? Сколько полных лет? Для расчета СКФ нужен возраст,пол и креатинин.
Даже если почки будут работать совсем плохо,то болеть они не будут
-
Re: Выбор препаратов для лечения гепатита с 1 группы при определённой схеме арвт
Цитата:
Сообщение от
виктория
Какой ваш возраст? Сколько полных лет? Для расчета СКФ нужен возраст,пол и креатинин.
Даже если почки будут работать совсем плохо,то болеть они не будут
38 лет м,креат 99 в анализе,не понял как тут фото прикрепить
-
Re: Выбор препаратов для лечения гепатита с 1 группы при определённой схеме арвт
Цитата:
Сообщение от
Владимир просто
38 лет м,креат 99 в анализе,не понял как тут фото прикрепить
http://hivlife.info/threads/5719
Скф-83 ..норм.
http://hivlife.info/content/47-calculator-glomerular-filtration-rate
-
Re: Выбор препаратов для лечения гепатита с 1 группы при определённой схеме арвт
Цитата:
Сообщение от
виктория
В норме 80-120 же?если снижаться будет что попить?
-
Re: Выбор препаратов для лечения гепатита с 1 группы при определённой схеме арвт
Цитата:
Сообщение от
Владимир просто
В норме 80-120 же?если снижаться будет что попить?
ХПН-это когда СКФ 60 и меньше. Конечно же до СКФ 60 доводить себя не нужно. При стабильном снижении в динамике нужно будет задуматься о замене Тенофовира.
На данный момент-только мониторить СКФ.
С учетом Тенофовира в схеме можно сделать анализ мочи на Альбумин/креатинин и денситометрию. Что бы было от чего отталкиваться.
-
Re: Нефротоксичность Тенофовира (после 12 мес. приема)
Во многих статьях говорится о том, что Тенофовир повреждает нефроны, и нефроны не восстанавливаются.
Это действительно так или-же после отмены Тенофовира можно рассчитывать на некоторое улучшение почечной функции? Буду благодарен и за "теоретические" ответы (статьи, исследования) и за информацию о личном опыте отмены Тенофовира.
-
Re: Нефротоксичность Тенофовира (после 12 мес. приема)
Цитата:
Сообщение от
Мауриссио
Это действительно так или-же после отмены Тенофовира можно рассчитывать на некоторое улучшение почечной функции?
Даже на полное восстановление.Всё зависит как от исходного уровня функции почек, так и наличия других факторов почечного повреждения,самые распространённые из которых в популяции - мужской пол, старший возраст, артериальная гипертензия,СД ,избыточный вес. Также распространённым, хотя и нечасто упоминаемым популяционным ФР явл. регулярный приём НПВС. Логично предположить,что у молодого пациента 30 лет с СКФ выше 90, отсутствием заболеваний почек и предикторов почечного повреждения скорее всего полностью восстановится. Или например у пациента 55 лет,с артериальной гипертензией, ожирением, историей ИМ и стенокардией, и СКФ 70, возможно нефротоксический эффект окажется более глубоким и стойким.
Все случаи нужно рассматривать конкретно, взять и рассмотреть данные конкретного пациента.У большинства значимого нарушения почечной функции на фоне TDF не происходит.Но учитывать это нужно, особенно при уже имеющихся традиционных факторах риска.
Цитата:
In a median follow-up of 7.2 years, the incidence of CKD was 1.76 per 1000 patient-years and significantly increased with each additional year of exposure to tenofovir disoproxil fumarate, atazanavir/ritonavir and lopinavir/ritonavir. Although the absolute number of new CKD cases was modest, treatment with these cARTs appeared to result in an increasing and cumulative risk of CKD.
Также см. HIV and kidney diseases: 35 years of history and consequences.Clin Kidney J. 2016 Dec; 9(6): 772–781.http://hivlife.info/images/icons/logo_widget_PubMed.png
Обратите внимание,что корректная оценка почечной функции включает в себя не только расчёт CKD EPI, но и определение соотношения альб/креа в моче
Раскрыть Закрыть
Также см. http://hivlife.info/images/icons/image%20pdf.pngХроническая болезнь почек у ВИЧ-инфицированных пациентов.Национальные рекомендации.2015
-
Re: Нефротоксичность тенофовира (после 12 мес. приема)
-
Re: Нефротоксичность тенофовира (после 12 мес. приема)
Цитата:
Сообщение от
bobcat2
В ближайшее время у индийских поставщиков будет доступен TAF.
Очень жду тоже именно TAF, получается у него концентрация и, соответственно отрицательное воздействие на организм, в 10 раз ниже, чем у TDF? Очень надеюсь, что цена будет вменяемая. Писали на арвт.ру, что оригинал около 500$ :(
-
Re: Нефротоксичность тенофовира (после 12 мес. приема)
Цитата:
Сообщение от
Настойчивый
и, соответственно отрицательное воздействие на организм, в 10 раз ниже, чем у TDF?
Откуда вы это берете ?

Сам по себе ВИЧ даёт по сути даже большее повреждающее воздействие на почки, чем СД. И какой то TDF на падение СКФ влияет незначительно. Разумеется, речь о средних рисках. Но не нужно экстраполировать средний риск на случай,это разные вещи. Когда речь о случае,то берется и рассматриваться этот конкретный случай,конкретный пациент со всеми подробностями.
-
Re: Нефротоксичность тенофовира (после 12 мес. приема)
Цитата:
Сообщение от
Настойчивый
Писали на арвт.ру, что оригинал около 500$ :(
Оригинал TAF/FTC что-то около 1200 евро в Германии и Бельгии ( оригинала монопрепарата не существует), чуть дешевле в Эстонии и еще дешевле в Латвии. Думаю,в Латвии можно взять за 700-800 евро.Само собой,никому в Европе не интересна покупка за деньги арв-препаратов.Поэтому оперировать этими ценами для российского потребителя не имеет особого смысла.Полагаю,что если российские потребители оригинала TAF/FTC, покупающие его в Европе и существуют,то исчисляются единицами.
Цитата:
Сообщение от
bobcat2
оригинала монопрепарата не существует
А вот генерик монопрепарата TAF ,одобренный для лечения ВИЧ, будет.
-
Re: Нефротоксичность тенофовира (после 12 мес. приема)
Цитата:
Сообщение от
Настойчивый
Очень жду тоже именно TAF, получается у него концентрация и, соответственно отрицательное воздействие на организм, в 10 раз ниже, чем у TDF? Очень надеюсь, что цена будет вменяемая. Писали на арвт.ру, что оригинал около 500$ :(
Уже есть начало.
Раскрыть Закрыть
В ближайшее время должны появиться комбинированные препараты TAF с 3TC и EFV от индийских производителей, более нам известных: TAF/3TC и EFV/TAF/3TC (причем EFV в данной комбинации - 400 мг).
-
Re: Нефротоксичность тенофовира (после 12 мес. приема)
Beacon вполне достойная компания, вот только как это есть, с ламивудином что ли?
-
Re: Нефротоксичность тенофовира (после 12 мес. приема)
Цитата:
Сообщение от
Саша
Beacon вполне достойная компания, вот только как это есть, с ламивудином что ли?
Да, с 300 мг ламивудина вприкуску. Или с 200 мг эмтрицитабина - в России есть такой монопрепарат.
-
Re: Нефротоксичность тенофовира (после 12 мес. приема)
Цитата:
Сообщение от
sangvinikk
Уже есть начало.
Раскрыть Закрыть
Еще вот такой тенофовир алафенамид недавно появился по $50/упаковка.
Раскрыть Закрыть