не знаю чего я жду..я даже не разбираюсь еще во всей этой жопе((( просто хочу защитить малыша и не знаю как(((:o:o:oЦитата:
Сообщение от В ужасе
Вид для печати
не знаю чего я жду..я даже не разбираюсь еще во всей этой жопе((( просто хочу защитить малыша и не знаю как(((:o:o:oЦитата:
Сообщение от В ужасе
Ну тут очень очень просто - приёмом терапии.Цитата:
Сообщение от Mika
Я не рожала, но из форумов:
Во время родов доп капельницу с чем то
Купают малыша после родов сразу в хлоргексидине
Капают какие то капельки первый месяц, если не ошибаюсь, типа постконтактной профилактики.
Те вообще ничего страшного. Главное пить терапию
Теперь у вас есть время до 3го апреля, что бы почитать и разобраться. Начните с раздела Ликбез и Беременность и роды с ВИЧЦитата:
Сообщение от Mika
А ещё желательно, при том очень, успокоиться и запомнить одну простую вещь — вы не первая!Цитата:
Сообщение от Mika
И к сожалению не последняя.Цитата:
Сообщение от novonata
Вам необходимо скорее начать терапию, чтобы к родам вирусная нагрузка стала неопределяемой. Роды через кесарево и никакого грудного вскармливания. Успокоиться и понять, что жизнь продолжается.
ВИЧ давно не является показанием для кесарева сечения.Цитата:
Сообщение от Olivera37
По протоколу, если все этапы перинатальной профилактики выполнены в полном объёме, и к моменту родов вн неопределяема, и нет других показаний, то естественное родоразрешение)))Цитата:
Сообщение от Olivera37
По крайней мере я как не пыталась кесарево выпросить, говорят шишь тебе, сама родишь)))
А если ВН не подавлена?Цитата:
Сообщение от виктория
Если вн более 1000, если на момент родов неизвестна и что-то ещё про эпид. рискиЦитата:
Сообщение от Olivera37
Давно я не интересовалась этой стороной вопроса :problem:Цитата:
Сообщение от novonata
у меня и так кесарево будет как ни крути, за это не переживаю(((( переживаю за то как себя принять такую...мне кажется все вокруг уже на меня смотрят косо.....пипец паранойа
Ребят, еще вопрос...разве при ВИЧ не должны быть еще какие то анализы плохие....мазок там или еще что то.....Как жи его диагностировать то???? я ни чувствую никаких изменений в себе(если есть то они маленькие и на фоне беременности вообще не видно их)... Сказали что все анализы хорошие
Нет, не должны. Даже наоборот. В первые месяцы после заражения происходит модификация иммунного ответа, лимфоциты вырабатываются интенсивнее, чем до заражения.Цитата:
Сообщение от Mika
Вот уж точно не мазок используется для диагностики ВИЧ!Цитата:
Сообщение от Mika
Вы уже не помните на основании какого анализа вам его диагностировали?
ИФА показал в ЖК +...... отправили в областную лабораторию на какой то развернутый анализ.....и в сц взяли кучу пробирок...тоже жду
спасибо
Жаль конечно, но ничего удивительного. Вылетел весь класс НИОТ, вам об этом уже писали, просто диагностически подтвердили.Цитата:
Сообщение от Красный лис
Что у вас с профилактикой туба, к стати?
Цитата:
Сообщение от Красный лис
Что-то вам, конечно, скажут. Могут даже назначить какую-нибудь непотребщину типа калетры.Цитата:
Сообщение от Ety
Я не понял откуда вы долутегравир взяли. Сами купили?
В вашей ситуации есть смысл заменить в текущей схеме тенофовир на дарунавир 800/100*1.
Схема будет: DTG + DRV/r + 3TC
Ламивудин, конечно, не работает, но он не помешает.
Как вы добились теста на резистентность?Цитата:
Сообщение от Красный лис
И получается, что его можно делать на фоне терапии?
Всё говорят, что нельзя...
Так у неё ВН больше 1000 коп на фоне АРТ,то есть вирусологическая неудача. Я ведь давал вам ссылку на положения DHHS по тестированию на резистентность.Читать, конечно вы ничего не стали.А почему ?
Если честно, не помню. Может не увидела...Цитата:
Сообщение от bobcat2
Меня даже первая часть вопроса больше интересует, о том, как получить решение о проведении исследования в Мониках.
Но раз у автора вопроса больше 1000, то все понятно. Они и мне сказали, что если выше 1000,то делают тест.
Тут еще такое дело- нужно делать тест до начала АРТ,чтобы сразу отсечь неэффективные варианты, но на это нет денег. Или хотя бы,если на это нет денег,то назначать DTG в первой терапии, так как это существенно снижает риск неудач терапии, но и на это тоже денег нет.Вот на что-то другое они есть.
На фоне полного подавления репликации ВИЧ тоже можно сделать тест на резистентность,но пока только в США. А обычное генотипирование, конечно, нужно бы делать до АРТ.Но государство не хочет раскошеливаться,а за свой счет это стоит примерно 45-50 тыс руб.(в Москве).Цитата:
Сообщение от Маа
Да, все в один голос новорят:
-А вы знаааааете, сколько это стоит?!
Причём мне это говорили не в СЦ, а в тубдиспансере московском.
В общем, подход у всех врачей одинаковый.
Это дорого, поэтому будем методом тыка подбирать терапию.
И всё.
Вы немножко не внимательны, или забываете заходить проверять. Я предлагала взять профилактику для дочи, как раз на 3 месяца было бы, теперь только в конце мая, если нужно будет.Цитата:
Сообщение от Красный лис
Может вам всё таки пора менять врача? С 90клетками и отказывают в профилактики туба, нонсенс какой-то, у нас тут за 200кл врачи бегают с пиразинамидом...
Честно, я сама не люблю ругаться, пишите жалобу на имя глав. врача, перечислите все протоколы и пр. Изначально косяк врача с невриапином, лапша про то что всё огонь, ещё эта чушь про грейпфрукт, отказ в профилактике в человеку в спиде...Цитата:
Сообщение от Красный лис
И найдут они вам тогда и долутегравир и дарунавир, и изониазид, ещё и бисептол бесплатно дадут.
Только заявления по уму подавать, с регистрацией входящим и пр.
Невирапин,по российским протоколам, вполне применим,а ссылаться на DHHS не получится,он им по фигу.Это тут ссылаются на DHHS,показывая,как надо делать) А DHHS- применительно к ВИЧ-это лучшее знание, что есть на этой планете.
Но наказать их надо.Опять же,сложно это.Скажут-так сложились звёзды.И формально, будут правы.Тут ещё важно,что на самом деле записано в и/б.Там может, все так идеально,что подкрасться не к чему будет.Надо проверить и/б, есть ли там за что зацепиться.
Ключевая мысль, которую я девушке говорил год назад-невирапин вообще назначаться не должен.Это знание для тех,кто начинает АРТ,применить его в суде не получится.
С её изначальной вирусной нагрузкой? А пропаренная вирусологическая неудача?Цитата:
Сообщение от bobcat2
Да, к сожалению, по невриапину, нет рекомендаций по вн, но вот по вирусологической неудаче, всё очень четко, через месяц в 10 раз, 3 месяца менее 400копий должно быть, рос. клиническим рекомендациям минздрава.
Я пока досканально изучила только «беременные» рекомендации, а то ещё бы что нашла.
Так это может и на эфавиренце случится, вообще на любой схеме,которая не рекомендована для "большинства людей с ВИЧ".
У неё вн изначальная 1750000, через 3,5 месяца 20000, и врач говорит всё огонь и продолжает схему, с уже неудачей, даже по рос рекомендациям.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Согласна конечно, карту надо смотреть. Было бы желание.
Не снимаю вины с самой автора, проигнорировавшей ваш совет ещё на старте арт, но блин врач тоже чудо. Ещё этот грейпфрукт и зверобой. Каждый раз как его ем, вспоминаю.
На эфавирензе со значительно меньшей вероятностью. Невирапин плох тем, что первые 2 недели его назначают в половинчатой дозировке. Это уже сразу ниже терапевтической концентрации и на фоне процветающей виремии. Сразу создается предпосылка для вирусологической неудачи.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Невирапина в рекомендациях вообще уже нет очень много лет.
ARV should be started before HIV drug resistance results are available (e.g., in a person with acute HIV) or when rapid initiation of ART is warranted =>Avoid NNRTI-based regimens
Т.е. избегать всех ненуклезидных ингибиторов, раз тест на резистентность недоступен при старте,то и EFV надо избегать.Это относительно новая рекомендация, ей пару лет наверное.
И вторая рекомендация, конечно не так уж недоступна, во всяком случае многократно доступнее теста на резистентность(исходя из цены),но вследствии того,что 99% людей сами решений не принимают и вообще здоровьем не интересуются,то получается тоже на тоже.
ARV should be started before HIV drug resistance results are available (e.g., in a person with acute HIV) or when rapid initiation of ART is warranted => Recommended ART Regimens: (DRV/r or DRV/c) plus tenofovir/FTC or DTG plus tenofovir/FTC
Teнофовир и тот и другой подходит -и TAF и TDF.
Виктория, ещё вопрос , как пить Неуробекс? По таблетке вместе с изониазидом или в любое время дня?Цитата:
Сообщение от виктория
Это аналог Нейромультивита? 1 таб 1 раз в день, после еды тогда.
Доброго дня всем! Здесь , на сайте, узнал , что при наличии малого числа клеток не мешало бы сделать дополнительные анализы . КТ ГК готово. Что значит заключение? «КТ-признаки двусторонней аксилярной лимфаденопатии»?
Да, это его аналог. Неуробекс форте. Спасибо за ответ!Цитата:
Сообщение от bobcat2
Увеличение подмышечных лимфоузлов. Не неожиданно учитывая ваши 5 клеток, для вич ассоциированной лимфаденопатии характерно увеличение нескольких групп ЛУ, что у вас, ванговать никто не будет. Сходите к фтизиатру, пусть посмотрит, прощупает.Цитата:
Сообщение от Роман+
Сфотографируйте заключение, под спойлер и выложите сюда.Цитата:
Сообщение от Роман+
На форуме есть тема "Как загрузить картинки"
Извините , но компьютера нет, а с телефона не могу закинуть фото, спасибо за понимание !На серии КТ органов грудной полости легкие без инфильтративно очаговых изменений.Воздушность легочной ткани не нарушена. Сосудистый рисунок обычной выражености. Утолщений плевры и свободной жидкости в плевральных полостях не выявлено. Корни легких не изменены,главные бронхи без особенностей. Средостение расположено по средней линии,не расширено, без патологических образований в проекции его передних,задних и центральных отделов. Медиастинальные лимфоузлы не увеличены. Дуга и грудной отдел аорты, основные артериальные стволы,отходящие от дуги аорты без особенностей. Костные структуры грудной клетки без деструктивных изменений. Аксиллярние лимфоузлы с обеих сторон до 23,6 • 20,3 мм.Цитата:
Сообщение от виктория
Заключение КТ- признаки двухсторонней акселярной лимфаденопатии.
Я покупала изониазид без рецепта в "е-аптеке" в Москве. Там же заказывала дочке Рифампицин когда с ним были перебои в тубдиспансере. Посмотрите их сайт, может найдете.Цитата:
Сообщение от Красный лис
всем привет!знаю свой + уже две недели. 35 лет.есть ребенок от первого брака. предположительно 2 года уже болею.тк со вторым мужем такое время вместе. хотела делать пластическую операцию,сдала анализы и узнала что ВИЧ +.муж тоже узнал ,что + встали на учёт. ещё не все анализы готовы мой ИС 367 был неделю назад ВН не готов. у мужа в понедельник будут готовы. с врачём инфекционистом вообще не поладила, очень груба, ничего не обьяснила, лечение назначила такое : эфавиренс регаст 600 по т1таб , тенофовир300 по 1таб, ламивудин150 по 2 таб один раз в день. не могу начать их пить, очень боюсь побочек эфавиренса. хочу поменять на долугетравир, но врач даже слышать ничего не хочет, говорит у них все такую схему начинают. ещё и муж тоже к ней попал на учёт. подскажите, пожалуйста, правильная ли схема, как сделать более современную? с самообеспечением могут быть проблемы , если более 10000 тыс в месяц на двоих. с очень хорошей работы пришлось уволиться, тк сдавала анализы при мед.ценре на работе, мой анализ ждали с дообследования весь персонал центра. после озвучивания я туда ни разу больше не зашла, и не зайду больше.попросила расчет. тк знают уже скорей всего все. с работой связаны и личные друзья и родственники. осталось ждать когда до них дойдёт такая новость. жизнь перевернулась с головы до ног. сижу дома и схожу с ума от диагноза и от того,что скоро будут знать все. состояние пока нормальное. курить сразу же бросила , хотя стаж курения был 15 лет.
Бюджет учреждения определяется в другом месте, его не врачи определяют.Можно купить DTG самостоятельно,это недорого.И тогда вы полностью совпадёте с рекомендациями DHHS по старту терапии.Цитата:
Сообщение от julia22
А вот это правильно.Цитата:
Сообщение от julia22