http://hivlife.info/content/106-EACS_Guidelines_v9-0_RUSЦитата:
Сообщение от В ужасе
Вид для печати
http://hivlife.info/content/106-EACS_Guidelines_v9-0_RUSЦитата:
Сообщение от В ужасе
Фух, вроде разобралась. Правильно? :
Если анализы чистые и клеток меньше 200, то бисептола по 1тб 480мг до ИС 200? Или это старая схема, новая по 480 в день= 6 мес?
Наверное поэтому не назначили, пцр не готовы и ИС месячной давности, взяли новые и ИС и нагрузку.
Бисептол 2*480 до достижения 200 клеток или стабильной ВН н/оЦитата:
Сообщение от В ужасе
Виктория, спасибо большое. Завтра не назначат, сама куплю, че время терять, сразу пить начну.Цитата:
Сообщение от виктория
Теоретически можете, но для этого, чаще всего, нужно приложить много усилий и/или чем-то сильно отличаться от остальных пациентов: связями, напористостью, толщиной кошелька...Цитата:
Сообщение от Caree
Всем привет. Получила все свои анализы. Пцр на оппортунистические информации - чистый. Пункции чистые ( не считая вируса вич в ней). ИС зп месяц вырос с 111 до 138,с 10% до 17, а нагрузка увеличилась в два раза, была 140000, стала 295000 ( без терапии) . Вопрос, что кроме терапии должны назначить при моих показаниях? Что купить / сдать если не назначат? Бисептол по 2 балетки до 200 клеток помню. Его кстати пить при отрицательном пцр? Или можно не пить?
Спасибо за помощь.
Бисептол пить. После осмотра фтизиатра и исключения активного ТБ начать профилактику ТБЦитата:
Сообщение от В ужасе
Это нужно было сделать ещё месяц назад
Значит ещё что то добавить должен. Спасибо! Завтра вроде выписывают, зайду к нему. Тб исключили и дискин тестом и 503 анализа от мочи на него до рентгена очередного ( госпади, уже 7 минимум за 3 мес).Цитата:
Сообщение от виктория
Пс да кто ж знал то, что месяц назад нужно ещё было.. Я как узнала, так и переспросила на форуме. У меня походу эту бумажку, с которой я теперь ходить должна инфекционист забрал, нарочно или специально - не знаю. Но из за него все это походу произошло. Он забрал бумагу, из за этого я сразу не попала к фтизиатру, а потом больница, больница, и опять больница. Что имеем, то имеем.
Завтра буду просить дубликат что ль.. Где не поняла ещё. Ппц попала конечно, столько всего рухнуло и везде надо пытаться понять самой, ибо врач вот такие подставы делает.
Спасибо, ещё раз. Вы уж простите, что одно и тоже спрашиваю, мозги правда раком работают, боюсь что нить опять упустить и не долечить.
Привет, сегодня узнала результаты анализов со слов знакомой: ИС 290, ВН 8000. Завтра к врачу, настроение отвратительное, такой низкий ИС... У меня конечно образ жизни сейчас ужас: учеба, сессии, 4 часа сна в сутки, еда только вечером, но все равно удручает) Процент узнаю завтра, может не все так плохо)
как давно на терапии и какая терапия?Цитата:
Сообщение от Caree
Никакой образ жизни не влияет на ваш ИС. И процент не имеет никакого значения. Поторопитесь со стартом АРТ, а то ещё и куча профилактики прибавиться.Цитата:
Сообщение от Caree
Ещё не на терапии, о статусе узнала две недели назад.
Две недели это достаточный срок, чтоб получить в сц терапию и начать ее принимать, другой альтернативы нет, вы уже и так за полшага от СПИДа
не пугай девочку, хотя расслабляться нельзя. ситуация не айс
Сегодня сделала флюшку и диаскин, ПТП назначают с понедельника, терапию вообще не ясно когда, медленно всё это, конечно. Предложили с рук Трувада+ Тивикай, брать?
Добрый день уважаемые форумчане!
В первую очередь, спасибо всем тут присутствующим за поддержку, помощь и неравнодушие!
Попытаюсь коротко описать пробму. На учёте с февраля 2007 года. На терапии с февраля 13 г.(+ в 2011 году по Беременности.) Калетра+Ламивудин+Никавир. С июня 14 г. ВН стабильно ниже 50 копий, СД4 в районе 800-900. Ничего особо не беспокоило, кроме ОРВИ 1-2 раза в год.
Проблема первый раз "вылезла" осенью прошлого года, увеличился и стал болезненным ЛУ под челюстью справа. Связала это с началом разрушения верхней 8-ки справа. Зуб удалила, ЛУ успокоился. В феврале и апреле этого года перенесла два раза паротонзилит, тоже с правой стороны, и также с увеличением ЛУ. После этого периодически увеличиваются и болят ЛУ справа. Озвучила проблему в СЦ, посоветовали полоскать горло бактериофагами!!!((. Поняла, что там адекватной помощи не дождаться, решила сама искать причину проблемы.
31.10 ОАК норма, кроме лимфоцитов (60% ручной подсчет формулы)
30.10 бакпосев из горла ( кандиды 10 в 7 ст)
02.11:
Биохимия Амилаза 51
Алт 40
АСТ 24
Билирубин общ. 30,9
Креатинин 93
Мочевая кислота 203
С-реакт.белок 3,5
LgE общий 2
ПЦР: кровь, кач. ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 1-2 все отрицательно.
09.11 (в этой же лаборатории)
HSV lgM ВПГ - отрицательно
HSV lgG ВПГ - положительно.
19.11 обратилась в региональный ЦС в нашем городе, взяли кучу анализов. Вчера ездила за результатами, готовы только ОАК, имунка, и ИФА на герпесные инфекции. ВПГ 1-2, ЦМВ, ВЭБ положительные АТ и класса G и класса M, под ВЭБ карандашиком приписано "реактивация". ИС 1096, 30%, ИРИ 0,68. Остальные анализы (биохимия, вирусная, и ПЦР на герпесные) будут готовы в понедельник.
Вопрсы:
1. Нужно ли лечить кандидоз полости рта, и если да, то местно или системными препаратами?
2. Как такое может быть, 09.11 lgM ВПГ отрицательно, а 19.11 уже положительно?
3. Док говорит, нужно дождаться ВН, и если н/о лечить ВЭБ иммуномодуляторами. Нужно ли подстёгивать имунку, если и так завышенные показатели СД4?
4. Какие ещё нужно сдать анализы, или провести исследования? Боюсь как всегда, самого плохого...
Заранее спасибо!
Ну это смотря что вы решили.Цитата:
Сообщение от Caree
Вам Алексей писал уже - варианта три:
полностью обеспечивать себя препаратами, тогда можно брать труваду и тивикай для начала, а в дальнейшем менять ее на таферо-ем и дженерик долутегравира (самостоятельная покупка дешевле будет)
либо брать нуклеотидную основу в сц а ИИ докупать самой
либо принимать что дадут в сц и пытаться улучшать схему
В последних двух случаях вам нужно идти и брать терапию - анализы у вас все есть, тянут чего-то. К зав отделению, главврачу - но терапию получите.
Боже, какая чушь..Реактивация, иммуномодуляторы. Нет смысла даже это комментировать, если честно.Кратко : лечить тут нечего. Расслабьтесь и больше не сдавайте всех этих антител и прочего мусора. Ангины? К терапевту.Всё решаемо.Цитата:
Сообщение от Milo
Иммуномумодуляторов не существует в природе, вот в чем дело. Лучше от этого врача избавиться, с ним всё ясно. А если хотите начать просвещаться,то начните с предмета "доказательная медицина".Цитата:
Сообщение от Milo
Есть 2 момента, которые обращают внимания:
Вы женщина?CKD EPI по данному креатинину считали? Предыдущие результаты по СКФ какие ?Цитата:
Сообщение от Milo
Цитата:
Сообщение от Milo
5 лет на Калетре с зидовудином ? Кошмар. Заменить это нужно на нормальную современную терапию уже.
Есть 2 момента, которые обращают внимания:
Вы женщина?CKD EPI по данному креатинину считали? Предыдущие результаты по СКФ какие ?
5 лет на Калетре с зидовудином ? Кошмар. Заменить это нужно на нормальную современную терапию уже.
Да, женщина. Креатинин не мониторила раньше, т.к. в мой "беременный" мозг, врач выписывающая мне впервые терапию донесла, что АРВТ гепатотоксична, что я благополучно и приняла за аксиому. И все это время "бережно берегла" свою печенку. То что нашла по креатинин у из моих записей:
16.12.13 ( 10 мес. от начала терапии.) Креатинин 140, СКФ 43(((
18.12.15 - креатинин 81, СКФ 81,
07.11.17 - креатинин 82, СКФ 80,
09.11.18 - креатинин 93, СКФ 68
И никто из врачей в СЦ ни разу не заикнулся про такой показатель как СКФ. Только тут это вычитала. Проблема усугубляется ещё тем, что на последнем приеме, мне заменили Никавир на Тенофовир, а это в сочетании с Калетрой- Почечная катастрофа!!!
А с таким СКФ, я так понимаю, нужно избавляться и от Калетра и от Тенофовира? Доктор в областном СЦ убеждает, что если на начало приема АРВТ проблем с почками не было, то и как побочка их не будет! Но перелопатив тут кучу инфы, понимаю что это совсем не так! Но как убедить врачей, если они смотрят только показатель Креатинина, а про СКФ, такое очучение, что и не слышали?
Скф 70-80 это вполне нормально. 60-50 это уже повод беспокится. Посмотрите в динамике за месяц раза 2-3, на кануне физ. Нагрузки умеренные, поменьше пуриновых оснований, мясо, ферменты, и т.д. Будете иметь реальную картину.
Избавляться нужно от Калетры в первую очередь. В таком сочетании- КАЛЕТРА+тенофовир, риски почечных повреждений увеличиваются. Меняйте Калетру на современный долутегравир. Его вполне по силам покупать самостоятельно у индусов, если не получится выбить бесплатно в СЦ.Цитата:
Сообщение от Milo
По поводу Калетры, понятно. Менять её нужно было и давно. В понедельник поеду, узнаю креатинин уже на тенофовире, и буду разговаривать на счёт долутегравира. Знать бы ещё, есть ли он в нашем СЦ!! А вот что делать с лимфоузлами(подчелюстные и шейные)? Увеличены и переодически болят.
Добрый день, подскажите, отрицательный Диаскин исключает туб ? ИС 280, ВН 8000.
Нет, не исключает.Цитата:
Сообщение от Caree
Caree
ТБ исключается не диаскин-тестом,а рентгенологическим исследованием органов грудной клетки.А диаскин и Манту-это диагностика латентной тубинфекции.Если вот прямо сегодня-завтра начнете АРТ,то и тубпрофилактика не понадобится.Хотя по российским бумажкам она вам уже положена,но они несколько натянуты.Вот, почитайте :
Спасибо, уже начала, сделали ФЛГ и Диаскин, все чисто, вот и спрашиваю достоверно ли.
Да, и туб профилактику назначают тоже.
Спасибо за отличный материал, стало понятнее.
Если вы сразу,в течении нескольких дней начнете АРТ,то тубпрофилактика вам не нужна. Если будете тянуть недели- то понадобится.
А материал-это просто сделать вид,что что-то делается для борьбы с эпидемией. Пройдет еще лет 5-8- и начнут "обосновывать " необходимость тубпрофилактики при ИС 500, да и вообще всех подряд,кто появился к спидцентре- сразу в онкологу и фтизиатру)
Здравствуйте. Узнала о статусе 16.10.18. была в СЦ взяли ещё шесть ампул крови направили к инфекционисту. Всех врачей прошла. Теперь поеду за талоном в СЦ только 29.11.18. почему сразу не назначили терапию????? Почему тянут???
Потому,что это Россия.Это же ваше здоровье,не их. Но знайте,что АРТ нужно начинать как можно быстрее и по факту диагноза ВИЧ,независимо от ИС.Цитата:
Сообщение от Валери
Цитата:
Сообщение от bobcat2
На самом деле,в таких странах как Болгария,Венгрия,Словения и некоторых других ,это тоже не будет быстро.Но мы то ориентируемся на страны первого мира,если речь о современных медицинских подходах. Все необходимые анализы технически могут быть сделаны за 1 неделю(на самом деле они делаются 1-2 дня,включая все пцр и пр, а 1 неделя-это срок готовности), соответственно шаг между выявлением ВИЧ и назначением АРТ в идеале должен составлять не более 1 нед.И вобщем,примерно так оно и происходит в развитых странах.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Хелп. Язык стал белый! Что это? Срочно ехать завтра к инфекционнисту?Раскрыть
В соседних разделах, нашла схему :
Кандидоз. рутинная первичная профилактика не рекомендуется.
Лечение. Кандидоз ротоглотки:
основная схема: флюконазол 150-200 мг/сут. продолжительность 7дн.
альтернатива: итраконазол 100-200 мг/2р в сут. продолжительность 7-14дн.
Кандидоз пищевода: то же. продолжительность 14-21дн.
Подскажите, плиз, по ней лечить? Или не рисковать, бежать к инфекционнисту?
Доброго времени суток, уважаемые форумчане)
О своём статусе узнала совсем недавно, вроде тараканчики уже перестали митинговать, и мысли немного улеглись, но осталось много вопросов. Буду очень благодарна, если поможете немного разобраться. О себе, мне 28 лет, замужем 10 лет, есть дочка 3 года, и муж и дочь пока отрицательные, мониторим, очень надеюсь, что так и будет. Теперь о предполагаемом источнике заражения, разводились с мужем, влюбилась в него, без памяти, до этого были знакомы год, высокий, сильный мужик, никогда бы не предположила. Начались у нас с ним отношения в апреле, а закончились в конце июля, вот где-то в конце мая была предполагаемая ОС стадия, температура, длительный фарингит, ангина, потом крапивница и плюс половина волос покинули голову. Мы расстались, узнала, что беременна, муж простил, сказал любит вернулся ко мне. Всё прекрасно, встала на учёт в ЖК и пришли положительные ИФА и блот, долго психовала, не верила, муж тут же всё сдал, у него -, об аборте не может быть и мыслей, да и срок уже большой. Сдала все анализы на момент сдачи правда болела, очень затяжной фронтит и отит, пила антибиотик, результат ИС 153 ВН 22000, инфекционист увидев ИС, сказал, срочно начать терапию, Калетра+Ламивудин+тенофовир, 3 день, полёт нормальный, ну кроме диареи:rolleyes: Побеседовав с предполагаемым "источником" узнала его позицию, у меня ничего нет, 2 месяца назад был донором плазмы, если бы было не взяли, пошла к эпидемиологу, плакала, дала его данные, вердикт - положительный блот у него в базе от 2016 года и больше ничего, на учёте не состоит, сказала, что в принципе он мог и не знать. Поговорила с ним, орёт, говорит, что он не идиот, 2 года жить с этим и не знать, такого быть не может.
Из всего вышеперечисленного вопросы:
-Может ли ошибаться эпидемиолог, и он всё таки отрицательный, это принципиально важно, так как он отец ребёнка. (да был ещё роман, года 2 назад, но тот товарищ всё сдал, отрицательно)
-Читала, что когда оба родителя положительные, и предполагаемое инфицирование матери произошло незадолго до зачатия риски внутриутробного инфицирования повышаются.
-ОС стадия через месяц после предполагаемого инфицирования, не слишком ли быстро?
-Ну и очень низкий ИС за такой короткий срок, вообще не пойму почему. Может болезнь и беременность сыграли свою роль?
-Схема терапии нормальная?
очень сумбурно, извините, у меня всегда мысли бегут впереди пальцев)))) Заранее спасибо)
У меня только один вопрос. И больше наверно не к ТС. А разве эпидемиолог имеет право сообщать о статусе предполагаемого источника?
novonata, вы только начали терапию?
Вот и я об этом думаю, плакала сильно, он отказывается в СЦ приходить на контакт с эпидемиологом не идёт, может пожалела, а может специально сказала, чтобы я спровоцировала его на визит. :huh:
Да, 3 день.
Т.е. дочка от мужа, а сейчас вы беременны от любовника и срок примерно 24 недели?Цитата:
Сообщение от novonata
Да, всё верно, 18 недельЦитата:
Сообщение от Olivera37