АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

С Кивексой я понял.Опишите подробнее историю начала АРТ, замен, отмен лекарств.С каких параметров начинали ?

---

ИС- 200, ВН - 20000, гепС. 1 ноября начала принимать Стокрин+Кивекса. После семи дней невыносимых головокружений отменили Стокрин. Получилось под выходные, врач сказал пока пить одну Кивексу, и за два дня, т.е на девятый день приема Кивексы покрылась вся (кроме лица) жуткими красными пятнами - естественно отменили. Терапию будут назначать как пройдет аллергия. Очень волнуюсь, много же вылетает схем без абакавира.
Еще пять лет назад принимала терапию по беременности Калетру+Комбивир, Калетра+Эпивир. Калетра - понос:blush:, Комбивир - анемия.

Цитата:

---

Сообщение от oskasteinar

чем ниже ИС, чем выше вероятная тяжесть побочек. Ну и каждого по-своему, разумеется, да.
Вообще, самый странный вопрос про АРВТ, который я видел ))

---

Это Лаки переживает, что у него не как у всех - побочек нет, у всех есть, а у него ну никак :)

Цитата:

---

Сообщение от cyberskin

Это Лаки переживает, что у него не как у всех - побочек нет, у всех есть, а у него ну никак :)

---

Признаюсь ))) легкая сухость во рту
Ничего странного не вижу в вопросе )), fresh look , взгляд с другой стороны )

Цитата:

---

Сообщение от Laki

Признаюсь ))) легкая сухость во рту
Ничего странного не вижу в вопросе )), fresh look , взгляд с другой стороны )

---

когда ВН сдавать пойдешь? узнавать че там с твоими миллионами случилось?

Цитата:

---

Сообщение от cyberskin

когда ВН сдавать пойдешь? узнавать че там с твоими миллионами случилось?

---

Как всегда ))) записан на 6 декабря ,
Начал пить теру на неделю раньше чем доктор сказал , 1 числа . Таблов на 30 дней . Соответственно пойду в СЦ числа 27-29 , заодно и ИС и ВН сдам . Ответ наверное узнаю еще через месяц-2 когда за следующей порцией теры пойду .
Главное пью Артв , полюбому за 1-2 мес миллионы не уйдут

Цитата:

---

Сообщение от Laki

Главное пью Артв , полюбому за 1-2 мес миллионы не уйдут

---

Не сцы! У меня за 25 дней стокрина с комбивиром ВН упала с 350 тысяч до неопределяемой.
А презиста это железобетон!

Цитата:

---

Сообщение от Ety

Не сцы! У меня за 25 дней стокрина с комбивиром ВН упала с 350 тысяч до неопределяемой.
А презиста это железобетон!

---

Я спокоен . Побочек нет, слабость прошла, сладкого не хочу )))
Да и верю я в свой организм . Прорвемся !!!)))

Цитата:

---

http://hivlife.info/digitalvb/morbid/misc/quote_icon.png Сообщение от bobcat2 http://hivlife.info/digitalvb/morbid/buttons/viewpost-right.png
С Кивексой я понял.Опишите подробнее историю начала АРТ, замен, отмен лекарств.С каких параметров начинали ?

---

Цитата:

---

Сообщение от Светланчик

ИС- 200, ВН - 20000, гепС. 1 ноября начала принимать Стокрин+Кивекса. После семи дней невыносимых головокружений отменили Стокрин. Получилось под выходные, врач сказал пока пить одну Кивексу, и за два дня, т.е на девятый день приема Кивексы покрылась вся (кроме лица) жуткими красными пятнами - естественно отменили. Терапию будут назначать как пройдет аллергия. Очень волнуюсь, много же вылетает схем без абакавира.
Еще пять лет назад принимала терапию по беременности Калетру+Комбивир, Калетра+Эпивир. Калетра - понос:blush:, Комбивир - анемия.

---

Цитата:

---

Сообщение от Светланчик

Еще пять лет назад принимала терапию по беременности Калетру+Комбивир, Калетра+Эпивир. Калетра - понос:blush:, Комбивир - анемия.

---

Как насчёт Реатаз /ритонавир, Презисты 800/100 х1.Ни то, ни другое диареи не даёт.

Цитата:

---

Сообщение от Светланчик

ИС- 200, ВН - 20000, гепС. 1 ноября начала принимать Стокрин+Кивекса. После семи дней невыносимых головокружений отменили Стокрин.

---

Со спидом лучше начинать с усиленных ритонавиром ингибиторов протеазы (см. выше ), чем с ненуклеозидных ингибиторов.Просите Презисту 800/100 Х 1. Комбивир и анемия, реакция на абакавир ? А как насчёт тенофовира ? ( наводящий вопрос- вы посчитали свою СКФ? )

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

Как насчёт Реатаз /ритонавир, Презисты 800/100 х1.Ни то, ни другое диареи не даёт.



Со спидом лучше начинать с усиленных ритонавиром ингибиторов протеазы (см. выше ), чем с ненуклеозидных ингибиторов.Просите Презисту 800/100 Х 1. Комбивир и анемия, реакция на абакавир ? А как насчёт тенофовира ? ( наводящий вопрос- вы посчитали свою СКФ? )

---

Нет пока, не знаю цифры.

Цитата:

---

Сообщение от Маркуша

Сегодня не зря пошла в СЦ с разборками насчет своей карты.Получила вместо Зидовудина-Абакавир.Теперь у меня схема:Зиаген-Эпивир-Алувия.Надеюсь что попрощаюсь с тошнотой.

---

Прошло 2 недели и я как нормальный человек, ни какой тебе тошноты, нету противного привкуса и вернулось ощущение вкусов:cheer:

Цитата:

---

Сообщение от Маркуша

Прошло 2 недели и я как нормальный человек, ни какой тебе тошноты, нету противного привкуса и вернулось ощущение вкусов:cheer:

---

Я тоже почувствовал себя совершенно здоровым человеком через пару дней после того как сменил Комбивир на абакавир+ламивудин. До этого в течение всего месяца на зидовудине был постоянно как с бодуна (головная боль и тошнота).

Цитата:

---

Сообщение от Ety

Я тоже почувствовал себя совершенно здоровым человеком через пару дней после того как сменил Комбивир на абакавир+ламивудин. До этого в течение всего месяца на зидовудине был постоянно как с бодуна (головная боль и тошнота).

---

А мой муж спокойно зидовудин переносит, а я долго терпела 2 месяца, но потом все таки настояла на замене. И вообще говорят что у нас скоро Кивекса появиться, так что я ее жду.

Меня тоже опять начало тошнить на этом долбаном комбивире...что делать а?

Раньше же не тошнило. Токсикоз беременных ? Так тошнить может от абсолютно всго. И даже просто так, без видимых причин.

Ладно смирюсь, толку все равно от нытья ноль.
Давление вчера 90/60 ...низкое...

Цитата:

---

Сообщение от KoSta

И где же вы собираетесь проводить данное исследование интересно? Заметим АРТ придется прервать ну и заготовить сумму порядка 600-750 €, хотя сильно сомневаюсь что найдется лаба (кроме СЦ) с наличием требуемой тест-системы.

---

В СЦ и собираюсь делать. АРТ может быть и не придется прерывать - ВН растет на терапии, жду последних результатов.

Цитата:

---

Сообщение от Randomer

В СЦ и собираюсь делать. АРТ может быть и не придется прерывать - ВН растет на терапии, жду последних результатов.

---

Печально. Ну тогда если была супрсессия до неопределяемого уровня после начала АРТ, и есть два подтвержденных результата ВН, обязаны выполнить.

Цитата:

---

Сообщение от KoSta

Печально. Ну тогда если была супрсессия до неопределяемого уровня после начала АРТ, и есть два подтвержденных результата ВН, обязаны выполнить.

---

После смены терапии супрессии до неопределяемого уровня не было

Стокрин, Комбивир
....
06.2011 ИС: 940 ВН: НО
06.10.2011 ИС: 936 ВН: НО
02.2012 ИС:1139 ВН: 36
06.2012 ИС: 806 ВН: 45
13.02.2013 ИС: 634 ВН: 92
29.05.2013 далее схема Реатаз Кивекса
04.07.2013 ВН: 50
12.09.2013 ИС: 641 ВН:390
06.11.2013 Сдал кровь

Цитата:

---

Сообщение от Randomer

После смены терапии супрессии до неопределяемого уровня не было

Стокрин, Комбивир
....
06.2011 ИС: 940 ВН: НО
06.10.2011 ИС: 936 ВН: НО
02.2012 ИС:1139 ВН: 36
06.2012 ИС: 806 ВН: 45
13.02.2013 ИС: 634 ВН: 92
29.05.2013 далее схема Реатаз Кивекса
04.07.2013 ВН: 50
12.09.2013 ИС: 641 ВН:390
06.11.2013 Сдал кровь

---

Я бы уже сидел у начмеда на приеме после 24 недели неэффективной АРТ.

Цитата:

---

Сообщение от KoSta

Я бы уже сидел у начмеда на приеме после 24 недели неэффективной АРТ.

---

В понедельник поеду. Есть вероятность, что последний анализ перепутали - препараты новые, из другого класса. Правда, Реатаз не бустировали Ритонавиром и оставили в схеме Ламивудин. Зачем Ламивудин я так и не понял, если гепатита B уже лет 10 нет. А Ламивудин скорее всего вылетел:
Ламивудин обладает хорошей переносимостью и входит в состав разных комбинированных препаратов, таких, как Комбивир®, Кивекса® (или Эпзиком® в США) и Тризивир®. Главный недостаток ламивудина состоит в том, что ВИЧ быстро приобретает к нему устойчивость — для этого достаточно единственной точечной мутации (M184V).
Примечание: ламивудин
обладает активностью против вируса гепатита В, поэтому полезен при лечении ВИЧ-инфицированных с гепатитом В.
// Хоффман 2011 стр. 21

Цитата:

---

Сообщение от Randomer

В понедельник поеду. Есть вероятность, что последний анализ перепутали - препараты новые, из другого класса. Правда, Реатаз не бустировали Ритонавиром и оставили в схеме Ламивудин. Зачем Ламивудин я так и не понял, если гепатита B уже лет 10 нет. А Ламивудин скорее всего вылетел:
Ламивудин обладает хорошей переносимостью и входит в состав разных комбинированных препаратов, таких, как Комбивир®, Кивекса® (или Эпзиком® в США) и Тризивир®. Главный недостаток ламивудина состоит в том, что ВИЧ быстро приобретает к нему устойчивость — для этого достаточно единственной точечной мутации (M184V).
Примечание: ламивудин
обладает активностью против вируса гепатита В, поэтому полезен при лечении ВИЧ-инфицированных с гепатитом В.
// Хоффман 2011 стр. 21

---

Ламивудин оставили потому что в таких случаях именно это и рекомендовано.

Цитата:

---

Сообщение от KoSta

Ламивудин оставили потому что в таких случаях именно это и рекомендовано.

---

Да, действительно, нашел:

Поэтому оставлять ламивудин в составе схемы антиретровирусной терапии может быть оправ-
данным даже при доказанной резистентности вируса к этому препарату для того, чтобы сохра-
нить мутациюM184V, которая снижает репликативную способность вируса, особенно в случаях,
когда в схеме АРТ есть и другие препараты с недостаточной активностью против данной по-
пуляции ВИЧ-1.
//Хоффман 2011 стр. 91

Всем,вечер добрый.Наконец-то добралась до компьютера. В четверг,была в СЦ ,за новой порцией терапии моталась.(напомню Кивекса+Стокрин-3 месяца).Врач посмотрела анализы,ИС -345,ВН-14700((хотя предыдущий раз ,ВН-неопределяемая.Врач,сказала,что вирусологическая неудача,скорее всего резистентность на Стокрин. Поменяла теру на Кивекса+Исентресс. Думаю,что все таки я в выигрыше?С такой заменой.

Цитата:

---

Сообщение от ЯVarЯ

. Поменяла теру на Кивекса+Исентресс. Думаю,что все таки я в выигрыше?С такой заменой.

---

в стопроцентном выигрыше:thumb:

[QUOTE=Irma40;395683]в стопроцентном выигрыше:thumb:[/QUOTE
)))хорошо!!а то,я уже заволновалась немного..

Цитата:

---

Сообщение от ЯVarЯ

)))хорошо!!а то,я уже заволновалась немного..

---

сейчас у меня эта схема. и перешла я с стокрин+кивекса

Irma40 ,а вы долго на предыдущей схеме были?меня напугало то,что резмистентность,получается развилась,буквально за месяц-хотя приверженность была 100%,ни разу не пропустила прием препаратов ни на минуту.

Цитата:

---

Сообщение от ЯVarЯ

резистентность,получается развилась,буквально за месяц-хотя приверженность была 100%,ни разу не пропустила прием препаратов ни на минуту.

---

Почему развилась ? Скорее всего и была до АРТ.

Цитата:

---

Врач посмотрела анализы,ИС -345,ВН-14700((хотя предыдущий раз ,ВН-неопределяемая.Врач,сказала,что вирусологическая неудача,скорее всего резистентность на Стокрин.

---

И вообще,что это за профанация, менять , назначать, модифицировать исходя из одного единственного анализа ? Может, просто ошибка лаборатории, банальный человеческий фактор. Перепутали пробирки, к примеру.Неужели во всей России такая медицина ? Страшно жить. Даун на дауне, бездарь на бездаре. Как в провинции выживать, вообще непонятно.

14 месяцев. резистентности к эфавиренцу у меня не было. Были всплески ВН до 80 ед. Схему сменила по собственной инициативе по другим причинам.
Не мучай себя поиском причины резистентности к этому препарату. Сменила схему вОвремя. И хорошо.

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

Почему развилась ? Скорее всего и была до АРТ.
И вообще,что это за профанация, менять , назначать, модифицировать исходя из одного единственного анализа ? Может, просто ошибка лаборатории, банальный человеческий фактор. Перепутали пробирки, к примеру.

---

Согласен. Замена на такой дорогостоящий препарат должна быть подтверждена результатами. Анализ на ВН стоит 5500 рублей для спид-центра. Странно, что врач не назначил его повторно.