Через 10 лет АРТ (перебоев, замен и т.п) вопрос создания стратегических запасов переходит в плоскость – куда деть старое с выходящим сроком годности. :)
Вид для печати
Через 10 лет АРТ (перебоев, замен и т.п) вопрос создания стратегических запасов переходит в плоскость – куда деть старое с выходящим сроком годности. :)
Как куда? Старое съедать, новое запасать
Это если схема не меняется долгое время. А причин замены может быть много - далеко не только одна резистентность. По этой причине я тоже пока не спешу с формированием запаса больше, чем на 1 месяц (+к тому, что получаю в СЦ).Цитата:
Сообщение от triss
В моем случае этот вопрос стал актуальным гораздо раньше.Цитата:
Сообщение от KoSta
Запасы могут достигнуть таких размеров, что пока будешь пить старое, у нового срок годности закончится. У меня, например, так и случилось.Цитата:
Как куда? Старое съедать, новое запасать
Не могу с вами согласиться. Много причин замены? А какие? Ту же резистентность при 100% приверженности на схеме с ИП — можно не учитывать. Остаются, по сути, две причины: либо препарат совсем пропадет в местном СЦ, либо будет принято решение о переходе на более "вкусную" схему. И в первом варианте запас препаратов вам тоже ой как пригодится.Цитата:
Сообщение от October_18
P.S. А, ну да, совсем забыл, еще возможен вариант, когда вы в текущий момент пьете какое-нибудь говно. В этом случае, конечно, не про запасы стоит думать.
У меня запас моей нынешней схемы на 2 месяца, от старой избавляюсь просто - дарю нуждающимся :)Цитата:
Сообщение от October_18
Есть еще вариант отдаленных НЯ - например, токсичность для печени (лекарственный гепатит - это как раз мой случай), почек и др. органов и систем. Можно, конечно, сказать, что любые препараты, которые могут вызывать тот же лекарственный гепатит, - это говно. Но только боюсь, что тогда ни один из имеющихся на сегодня препаратов не пройдет через это игольное ушко. Хотя надо признать, что частота / вероятность таких НЯ (в частности, того же лекарственного гепатита) мала - что очень хорошо.Цитата:
Сообщение от Vassy
Хотя вот тот же тенофовир - это говно или как? С одной стороны, в течение нескольких лет приема многие будут вынуждены его поменять из-за токсичности для почек. С другой - вполне себе замечательный препарат, рекомендуемый как один из основных НИОТ в схемах первой линии.
А это не вы случаем годами пили замечательную схему Калетра+Стокрин?Цитата:
Сообщение от October_18
Не надо преувеличивать. Вовсе не "многие будут вынуждены".Цитата:
Хотя вот тот же тенофовир - это говно или как? С одной стороны, в течение нескольких лет приема многие будут вынуждены его поменять из-за токсичности для почек. С другой - вполне себе замечательный препарат, рекомендуемый как один из основных НИОТ в схемах первой линии.
Уже появился с конца ноября, как оказалось. Производство - Германия.Цитата:
Сообщение от Ety
забавненько. Значит, теперь можно будет носить с собой дополнительный запас, не привязываясь к холодильнику :)Цитата:
Сообщение от Брусника
Предлагаю обсуждать в этой теме вопросы, связанные с доступностью АРВ препаратов в российских центрах СПИД, в аптеках, а также наиболее предпочтительные варианты выбора из имеющегося в наличии арсенала.
В наступившем году хотелок не будет в Москве и СПб, а в региональных СЦ и вовсе исчезнет всё, за исключением какого-нибудь непотребства.Цитата:
Сообщение от Gregory
Формально перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2015 год утвержден, и в нем присутствуют все имевшиеся до сих пор в арсенале СПИД центров препараты, за исключением, разве что Трувады и Эдюранта. Но в связи с падением курса рубля, бюджет на закупку АРВ препаратов, фактически уменьшился в два раза. Именно по этой причине "... вопрос о дополнительном включении в перечень некоторых дорогостоящих лекарств, в частности, предназначенных ВИЧ-инфицированным, больным гепатитами В и С, некоторыми онкогематологическими заболеваниями, решено дополнительно обсудить ближе к весне, когда станет яснее финансовая ситуация и будет понятно, сможет ли государство гарантировать закупки таких лекарств в необходимом объеме..." (цитата из Российской газеты)
Очевидно, что даже продолжать лечение прежними препаратами и в прежних объемах станет невозможно. Что же касается назначения лечения наивным пациентам, то здесь, вероятно, рекомендации будут скорректированы до ИС 200.
Возможно, что спасти ситуацию сможет переориентация с оригинальных препаратов на дженерики российского и индийского производства. Но в любом случае, рассчитывать в средненьком регионе на презисту, интеленс или исентресс не приходится.
Что делать страдающему от стокрина Gregory? Выяснить на что его возможно сменить. Что есть в наличии? Если достигнута устойчивая вирусная супрессия, то как наиболее приемлемый в условиях жесточайшего дефицита вариант можно попробовать невирапин. Только нужно будет в течение первых пары месяцев контролировать АЛТ каждые две недели (а лучше и раз в неделю). Если резко поползет вверх, то отменять. Если нет - просидеть на невирапине можно долго, переждав смутные времена с наличием препаратов.
Насчет вирокомба инфекционист мне смеётся в лицо: вы что мол, можете пару лет пить и ничего не будет. Может, мне скандал затеять? Не хочется липодистрофию схлопотать :(
Примерно также было у меня. Я сказала: "Ага. Могу, но не буду, хочу другие" :lol: На такую наглость инфекционист даже не придумала, что ответить)))Цитата:
Сообщение от Gregory
Ищите способы, лазейки найти можно)
Странный вы.Скажите спасибо,что не ставудин.В условиях ограниченных ресурсов главная задача- выжить.Остаться живым и относительно здоровым. Всё остальное должно волновать в последнюю очередь. Не поймете, наверное. Просто я из того времени, когда терапии в России практически не было.Точнее она была только в одном городе- Москве. А еще помню очередь на терапию в Петербурге. Человек 70 было, потом 100-150.Комбивир..тогда и слов то таких не было. Ставудин. Криксиван. Вирасепт. Диарея такая,что срешь дальше чем видишь. Протеазное пузо вырастало через 6 мес. Комбивир был манной небесной. Его только беременным и назначали. И то по блату.Цитата:
Сообщение от Gregory
В тему : в Нижнем Новгороде остался один человек, получающий Исентресс. В Самаре абакавир- по визе главврача. И получить эту визу топаньем ногами или уговорами <_< Абакавир оставлен как раз для тех, у кого развивается панкреатит от Видекса. Надо попробовать надавить на спидцентр, сразу станет понятно,насколько тяжело там с абакавиром.Цитата:
Сообщение от Kamille
зы. сколько у ARV24 стоит тот же абакавир ? В Москве Кивекса по 7 с чем то тыщ. у индусов наверняка дешевле. господа модераторы, может перенесём часть сообщений ? уже вылезло за рамки темы " побочные эффекты Стокрина "
bobcat2, все понимаю. Не так давно в теме, конечно говорю спасибо. Просто пуганный разным статьями и советами.
Я спрашивал в июле, цены были такие:Цитата:
Сообщение от bobcat2
Кивекса аналог : 1 банка 125$ ,3 банки по 115$ , 5-6 банок по 100$
Переводим в рубли по нынешнему курсу и радуемся... :(
Из неполных 8 лет АРТ 2.5 года я провел на зидовудине, из этих 2.5 лет - 1.5 года на сочетании зидовудина с ингибиторами протеазы. Ничего видимого такого ужасного у меня нет . А с эфавиренцем зидовудин- еще медленеее (с ИП/r -быстрее ). Т.е. год-два -точно есть. А далее лучше всего зидовудин менять.
Будем собираться всем форумом и выкупать крупным оптомЦитата:
Сообщение от oskasteinar
Наличие препаратов. Саратов. Выдали кивексу+интеленс на три месяца. В феврале-марте ожидают новые поставки (по словам инфекциониста новые цены повергли СЦ в глубокий шок). Тем не менее, как всегда заверили, что причин волноваться у меня нет. Хочется, чтобы так и было в действительности...
Подскажите пожалуйста где купить ритонавир. Написала на arv 24. Мне ответили что заказ на него минимум на пол года.Нам в центре выдали презисту с комбивиром без ринвина и сказали пейте так. Обещали подвезти в течении 2 недель. На 2 недели запас у нас есть. А если не подвезут незнаю что делать. В аптеках найти не могу.У нас есть стокрин на 2 недели,может его попить???
В московских аптеках.Цитата:
Сообщение от 12lika34
В Самаре выдали амиверен (ламивудин) 300 мг. (Иркутск) Одну табл.в день пить. Презисту тоже в одной табл. 800 мг. Олитид (абакавир) тоже Иркутск. Ритонавир 100 без изменений. Правда, только на 1 месяц. В марте опять за табл.
Презиста 800 мг одна таблетка?Цитата:
Сообщение от February
Да, дозировка 800
Пить 1 + ритонавир 100
У меня теперь есть по 400, 600, 800 мг презиста. Всегда стараешься сделать запас. Сейчас допиваю дозировку 2 по 400 1 раз в день. Закончится будет1 по 800
Прикольно!Цитата:
Сообщение от February
А чья Презиста, оригинальная или дженерик?
Дженерик презистой уже называться не будет.Цитата:
Сообщение от oskasteinar
ну может юзер так по привычке называет :PЦитата:
Сообщение от Ety
вообще было бы здорово ещё на одну таблетку приём уменьшить)
Или на двеЦитата:
Сообщение от oskasteinar
http://arvt.ru/news/2015-01-30-Prezcobix-darunavir-COBI.html
:)
с моими почками я воздержусь от кобисцитата, пожалуй -_-Цитата:
Сообщение от Ety
Презиста есть дозировка 800 мг и без кобицистата, в прошлом году стали выпускать
Презиста ориг. Дата изг. 05.2014. Теперь все табл. по одной принимать. Ламивудин по 300, абакавир 600, презиста 800. Можно горстью за раз. Врач говорит, побереги желудок. Мне удобнее за раз все с едой. Больше еды- меньше ощущенийЦитата:
Сообщение от oskasteinar
Добрый день! Вопрос к форумчанам. Писала ранее что муж принимает терапию вирокомб презиста ритонавир. Последний раз ритонавир не выдали,сказали нет,пейте так. Будет в течении месяца.У нас запас недели на 3 есть. Я написала вопрос на сайте центра нашего города,на что мне пришел ответ,который прилагаю ниже. Есть ли какие-нибудь офиц.данные,которые говорят,что прием презисты без ритонавира приводят к резистенции?
Вопрос:
Добрый день. Мой муж принимает схему комбивир презиста ритонавир. Два дня назад ему отказали в выдачи ринвина из-за его отсутствия. Врач сказала пейте схему без ринвина. (Это же не ее здоровье)В рекомендации по лечению вич инфекции за 2014 год написано,что это запрещено и черевато развитием резистенции. Найти данный препарат в аптеках мы нигде не можем. Правомерно ли поступил врач и как быть в данной ситуации.
Ответ:
Здравствуйте. Действительно, в настоящий момент временно отсутствует препарат "Ритонавир", причина задержки-вина поставщика, контракт заключен, ожидаемый срок поставки-в течение месяца. В действующих рекомендациях Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИД от 2014 г. указано, что "Дарунавир" применяется вместе с "Ритонавиром". Однако данных за развитие резистентности при отмене "Ритонавира" в настоящее время нет. Таким образом, лечащий врач не нарушил действующих рекомендаций. Если наш ответ Вас не удовлетворил, Вы можете лично обратиться к заведующему поликлиникой Балаганину Вячеславу Александровичу , часы работы 8-00 до 15-00.
Ну вы здесь не первый день,все знаете. Презисту без ритонавира принимать нельзя. Как быть: купите в Москве или на ARV24. В Москве можно и 1 упаковку купить или 2.А у индусов надо сразу минимум 5 заказывать. Смотрите сами, что вам удобней.
Это я все понимаю, сейчас ищем по аптекам. Но мне хочется встретится с глав врачом и накатать бумагу,но не знаю как аргументировать,свой ответ. Они пишут что врач ничего не нарушила , данных о резистенции без ритонавира нет . Меня уже так раздражает,что если муж идет в центр без меня,ему лапшу на уши вешают. И если я напишу бумагу в минздрав,от центра придет такой же ответ. Получается никакой управы. Все лето меняли нам препараты каждые 2 недели, сейчас еще хуже стало.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Цитата:
Сообщение от 12lika34
Все данные есть. Бумагу эту сохраните, она потребуется для разбирательства. Пишите в комитет здравоохранения вашего города,а далее- подавайте в суд. Вот только так по закону вы можете действовать.Суд выиграете-точно говорю. Но нужно ли это из-за 2-5 упаковок ритонавира ?
P.S. В Нижнем Новгороде в аптеках ритонавира вы не найдете, скорее всего. Только в Москве. Сапсан От Нижнего Новгорода до Мск- 1500 руб примерно. Туда и обратно- 3000 р. За день можно успеть в Москву и обратно, если выехать рано утром. Теряете в деньгах,зато ритонавир можно достать быстро. На АРВ24, выходит дешевле, но надо ждать..
Да у нас нет,но некоторые аптеки доставляют из Москвы от 10 дней. Подождем недельку,если в центр не привезут,поедем в Москву.
Выдали терапию опять только на один месяц. У кого дорогостоящая терапия дают на месяц. Подешевле- на два. У меня из дорогих только презиста осталась. Все остальные отечественные дженерики. Правда, ещё ритонавир. Но его тоже не дали ,т.к. в прошлый раз лишка отвалили. Очень неудобно каждый месяц тратить целый день на СЦ. В три месяца раз куда как удобнее. В Самаре.
Какие проблемы! Попросите перевести вас на регаст и дизаверокс. Будете получать сразу на 3 месяца :lol:
Даже это дают на два месяца. Эфавиренц мне нельзя. Вторая работа по ночам. Нужен " аналитический склад ума". Знакомый принимает 5 лет. Все пять лет, каждый день - как в первый раз- кроет не по- детски. Хотя клетки поднял со 100 до 800.