bobcat2 очень нужен ваш совет.
Вид для печати
bobcat2 очень нужен ваш совет.
Ну слава яйцам.Хоть одно верное решение. Всё оставить как есть. Если бы был выбор,я бы предпочёл Fuseon. Но RAL тоже очень и очень неплохо.Цитата:
Сообщение от le
Вы сначала статус повысьте хоть сколь-нибудь существенно.Цитата:
Сообщение от le
Спасибо.
У мужа все по старому:
ИС 51, ВН не опр -март
ИС 47 -апрель
ИС 15-май
ИС 45, ВН не опр - июнь, комбивир заменили на видекс и эпивир, теперь схема: презиста+ретонавир+исентресс+видекс+эпивир. Вообщем ИС никак не растет, прошли полное обследование: окулист, лор, ЭКГ, КТ, флюр и т.д. - ничего, все в норме. Что еще сделать, чтобы поднять ИС? капали иммуноглобулин.
Принимать терапию и ждать.У меня за год поднялось на 50,тоже с низкого старта.Он не болел за этот период?
нет, он не болел, за год у него ничего не поднялось. начал с 38
1,5 года назад муж начал принимать терапию (ИС 38 ), на сегодняшний день ИС 51. К схеме добавили фузион, колит 1 мес. Клетки не растут. Что еще можно сделать и не ужели ИС никак не поднять?
Цитата:
Сообщение от le
Подобных случаев, когда ИС не восстанавливается никогда, много . Человек так и живет, ходит под дамокловым мечом вторичных заболеваний и онкологии..
Крепитесь! Надеюсь ваши клеточки будут подниматься! Может очень медленно, но все же поднимутся!Цитата:
Сообщение от le
Спасибо. Обязательно поднимутся.
Ура! У нас прорыв ИС 90, почти два года выше 43 не поднимались клеточки. Наконец-то! Фузеон - 3 мес. Вопрос к bobcat2: стоит отменять фузеон или еще пару мес. колоть? Врач хочет отменить.
Просите, умоляйте оставить Fuseon в качестве постоянного компонента терапии.Исентресс тоже оставить.Цитата:
Сообщение от le
Сейчас схема видекс, эпивир, ритонавир, презиста, фузеон. Исентресс как: + или что-то заменить, не совсем поняла. Если можно напишите схему в идеале, мы добьемся. Спасибо.И с праздником Вас.
Ну вот- действительно прорыв;) Поздравляю и дальнейшего повышения клеточек!))Цитата:
Сообщение от le
СПАСИБО!
Просто вы нигде не писали,что Исентресс вам отменяли. Напомните, пож. по какой причине зидовудин сняли вам. Вижу единичное указание на лейкопению и все. Или было что-то еще?Цитата:
Сообщение от le
Главным образом необходимо чтобы Презиста и Фузеон были постоянным назначением. Нуклеозиды у имеющей такую основу терапии , второстепенны, с другой точки зрения :избежать бы пролонгированной токсичности Видекса было бы очень хорошо.Я об этом.
да, лейкопения, низкий гемоглобин- это, что касается зидовудина, исентресс- упало зрение. На, что заменить видекс? Спасибо.
Исентресс ( ралтегравир ) никакого отношения к зрению не имеет и никак на него действовать не может. Вообще ни один арв-препарат не оказывает какого-либо негативного влияния на зрение. Ралтегравир в составе АРТ- продолжать. А вот проблемы со зрением, связанные со спидом..Ему бы расширенное офтальматологическое обследование нужно, если есть выраженное снижение остроты зрения. Есть у вас глазной центр в городе?Цитата:
Сообщение от le
Как насчёт абакавира? Если можно кратким постом весь арв-анамнез- что получал, как долго, почему заменяли/назначали. Просто детально трудно все истории в голове удержать. Не помню, получал ли он абакавир..Тесты на "ашля " ( тест на гиперчувствительность к абакавиру) в центре есть?Цитата:
Сообщение от le
Глазной центр есть. Что нужно делать, сделаем, только подскажите. Стокрин+комбивир, (бросил),
Комбивир + презиста, ретонавир,
Комбивир + презиста, ретонавир+ исентресс,
Комбивир заменили на видекс и гептавир (лейкопения), вместо исентресса - фузеон. Исентресс убрали мотивируя тем, что RAL садит зрение. Абакавир-нельзя (тест делали).
У меня ис 102 и Вн 33000(дотянула),ничего не беспокоило,ренген ничего не показал,анализы на инфекции отр,оак,биохим-всё в норме..п
ОК. Какой вопрос то?
У меня ис 102 и Вн 33000(дотянула),ничего не беспокоило,ренген ничего не показал,анализы на инфекции отр,оак,биохим-всё в норме..Начала терапию дизаверокс+невирапин,через неделю высокая температура,повышается к вечеру,к утру спадает до 37,5,обнаружила перед ухом жесткий лимфоузел,при надавливании немного болит.Уже прошло четверо суток(не стала вызывать врача,думала может пройдет),а сегодня еще и сыпь прибавилась(выпила анальгин,а может и от невирапина) вот завтра что делать?В СЦ ехать в таком состоянии?Направления на КТ просить(в планой требуют направления) и менять или временно не пить хотя бы невирипин.Или вызвать на дом уч врача и проситься в больницу?А к фтизиатру меня вообще не отправляли.....cейчас начиталась про ТБ внелегочный и вообще голова кругом.Подскажите,что делать?
Это у меня синдром восстановления такой?Может у кого нибудь был такой случай,может температура сама пройдет?Или срочно делать КТ ,и уже от этого"плясать"?
При таком ИС ТБ вероятен даже очень. Сыпь может быть на невирапин. Без очной консультации вам всё равно не обойтись.К фтизиатру.
Интересно,что у lE происходит,как муж ее?
На 5 й температура спала и лимфоузел уменьшился,видимо просто простыла...
kristina4
А с сыпью что, не увеличивается ?
Нет,слава богу,видимо реакция на анальгин,тем более уже второй день перешла на режим 2 таблетки нивирапина в день,правда анализы не очень хорошие лейкоциты 3,0 и алт,аст на верхнем пределе.До какого предела роста алт и аст допустимо при терапии?
Невирапин требует отмены при увеличении АЛТ в 5 раз и более. Вирусные гепатиты в наличии имеется ?Цитата:
Сообщение от kristina4
Нет ничего,кроме Вич.Интересно,а почему лейкоциты понизились?Они должны наоборот повыситься?От этой схемы у меня такой звон в ушах,никак не проходит...А так самочувствие становится лучше,разбитость,сыпь и головная боль ушли...
Зидовудин может несколько усугублять лейкопению ( в принципе, это может создавать барьер для прироста CD4 в дальнейшем ). Стоит напомнить,что при низком ИС чаще развивается анемия на фоне зидовудина, так что за гемоглобином смотрите почаще. По крайней мере первые несколько месяцев. Ну и АЛТ-тоже под контроль. Будет если упорно нарастать и достигнет величины в 5 верхних пределов нормальных значений и более, невирапин тогда потребует замены.Цитата:
Сообщение от kristina4
Спасибо огромное,буду иметь ввиду,через неделю еще раз сдам анализы,отпишусь.
Спустя 3 недели после начала терапии все показатели пришли в норму,и лейкоциты ,Алт,Аст.Самочувствие очень хорошее,единственное-остался шум в ушах,но уже привыкла.Для тех,кто боится терапии-немного потерпите и будет всё о'кей.Спасибо вам,bobcat за доброе дело!
Цитата:
Сообщение от kristina4
Неплохо бы взглянуть. Есть скан?
Результаты могу выложить,только как?)))подскажите
Т.к я с телефона,не получится,напишу основное:
Лейкоциты 4.8
Отн.содер.лимфоцитов-19,9;моноцитов-9;сегм-69
Общ. кол. Эритроцитов-3,81
Гемоглобин 120
Тромбоциты-285(вырос за 3 недели со140,надеюсь тромбоцитоз мне не грозит,у меня всегда 140 было до диагноза)
Соэ-16 (всегда был в норме около 5 при вич)
Алт-15
Аст-12
Эти анализы делала на 3 день после окончания температуры.Пока жалобы на угри на лице(как в юности были),начались за 2 недели до начала терапии,подозреваю подкожного клеща(локализация),ну и шум в ушах похоже не пройдет уже(((.
Спустя месяц упал гемоглобин со 135 до 98.При каких показателях я имею право заменить зидовудин?
Уже нужно менять. Только не на ставудин и не на диданозин.:excl: Слово "право" можно не упоминать : норм права, регламентирующих лечения ВИЧ,в России не существует.Правда есть Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1511н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекцией)".Цитата:
Сообщение от kristina4
Но невозможно опереться на него,чтобы получить вместо зидовудина тенофовир, например или абакавир. В смысле самой АРТ- никаких правовых основ нет.
Ну да,громко сказано"право"))).Зидовудин без проблем поменяли на абакавир в один прием в сутки,вот думаю,может лучше на 2 приема разделить?И в инструкции к абакавиру и ламивудину пишется или в 2 или в 1 прием.От чего зависит?Как мне удобно?
