ВИЧ и асцит при циррозе печени. Каков прогноз ?

Цитата:

---

Сообщение от Совсем другая

Всем здравствуйте!
И снова прошу вашего совета....
Ничего не может есть, тошнит, съедает две ложки йогурта, творога или стакан бульона выпивает с трудом. Через 15-20 минут, все то немногое, что удалось съесть выходит обратно...
Может что-то противорвотное поможет? Порекомендуйте пожалуйста.

---

Он диеты придерживается? При циррозе нельзя жирный творог и мясные бульоны, а при декомпенсации ограничивается даже нежирный творог и другая молочная продукция. Жидкость при асците строго в минимальных количествах.
....... Диета при циррозе печени — диета № 5, не допускает употребление следующих продуктов питания:

Свежий хлеб, другие мучные изделия (блинчики, булочки, пироги жареные и т. д.)Различные бульоны (из мяса, грибов или рыбы)Мясо, а также рыбу с большим количеством жира. Вареные и жареные яйца. Различные копченые, острые (в том числе горчица, хрен), консервированные, маринованные продукты Фрукты и ягоды, слишком кислые на вкус Мороженое, шоколад, кремовые пирожные и торты Чай, кофе, крепко заваренные, какао Некоторые овощи (щавель, редис, редька, шпинат, зеленые лук) Любые виды алкоголя исключаются полностью Таким образом, диета при циррозе печени обычно сочетает в себе следующие качества: полноценность и щадящие свойства.

Это конечно не легко, но привыкнуть можно. Я по себе знаю, как только где то нарушил, тошнит, болит и т.д. Если цирроз декомпенсировался, ограничения еще строже. Покопайтесь в интернете, все подробно расписано в граммах. Чего и сколько можно. Сил Вам и терпения. Даст Бог, стабилизируется состояние. Но диетой не пренебрегайте.

Сегодня купила Церукал (Метоклопрамид). Выпил две таблетки. Решили пить в 9, 15, 21 час, то есть три раза в день, как указано в аннотации. Очень надеюсь, что хоть чуть-чуть поможет.

Всем здравствуйте!
Сегодня узнала ВН. 535!!!!!!!!
Сначала было 1500 000, потом 150 000, потом 7000, а сейчас 535!!!!
Для нас это очень хорошие новости.
Всем здоровья!

Отлично, так держать!
А сколько времени АРВ принимаете?

Спасибо! С июня 2016. Но были перерывы меняли схемы т. к очень плохо она ему давалась, гемоглобин падал до 50 ходить не мог.

Поздравляю с первой победой! Вот так потихоньку, по ступенечкам и выкарабкаетесь с Божьей помощью. Сил вам обоим!

Цитата:

---

Сообщение от Совсем другая

Может что-то противорвотное поможет? Порекомендуйте пожалуйста.

---

Попробуйте Церукал. Отличное противорвотное средство. В свое время он хорошо помог. Если вырывает таблы, приобретите в ампулах, ставьте уколы или добавляйте в систему.

А от тошноты поможет Циннаризин в таблетках.

Спасибо, за ваш ответ.
Вы возможно пропустили мой пост, он немного выше от 24.03. Я именно его и купила.
Церукал ( Метоклопрамид ) действительно помог, тошнит намного реже.

Теперь, плюсом ко всем имеющимся ранее болячкам, сильно болит желудок.... Боль постоянная, просто иногда очень сильная, иногда слабже. ...

Здравствуйте! Как ваши дела? Давно ничего не писали. Надеюсь всё хорошо...

Здравствуйте!
Приятно, что вы о нас помните и интересуетесь нашими делами. Я и сама хотела написать вчера ещё, но как-то не сложилось.
По поводу туберкулеза. У мужа 5 проб подряд показало -. Конечно, туб. еще присутствует в организме, но по крайней мере не открытый. На этом фоне мне все таки удалось всеми мыслимыми и не очень способами перевести его из туб.диспансера в инфекционную больницу. Даже психологически ему там лучше. В туб.диспансере сама обстановка угнетает (хотя он далеко не слабонервный), палата смежная с их была типа хосписа, людей на последнем издыхании туда привозили, минимум раз в неделю кто-то умирает. А при всем комплексе его заболеваний, он все это проецировал на себя.
Асцит очень беспокоил, опять же всем все ровно. Пришлось почти с боем, через гл.врачей двух больниц договариваться о проколе и выведении жидкости. Сейчас ходит с трубочкой ( простите, не знаю как её правильно назвать). Чувствует себя на троечку, слабость постоянная, боли... Недели две назад вообще мог сутками нечего не есть, сейчас вроде как чуть по лучше. Сам понимает, что питание необходимо и старается есть.
Сегодня выдали новую схему АРТ. Из того, что есть. Терапию выдают только тем кто уже стоит на учете и действительно её принимает. Всем остальным предлагают покупать за свой счет. ПОЖАЛУЙСТА, посмотрите на нашу новую схему. Может будут какие-то рекомендации в приеме, в питании до или после. Буду признательна за любые советы.

Олитид 300 и Амивирен 150 по одной утром и вечером, Никавир 200 полторы утром и вечером. Разве их можно делить?
P.S. Спасибо всем большое за участие, буду очень благодарна за ваши ответы.

Здравствуйте! Вы молодец, что нашли возможность улучшить услович содержания для вашего супруга. Естественно в той обстановке тяжело не пасть духом.
По схеме не пдскажу, ещё только начинаю вникать в хитрости терапии, подождём гуру, они наверняка подскажут. У вас вроде проблемы с гемоглобином были?
У Никовира есть противопоказания:
Относительные: тошнота, рвота, понижение гемоглобина ниже 50 г/л, количества нейтрофилов до 0,5х109 /л, тромбоцитов менее 25х109 /л, повышение уровня аминотрансфераз и креатинина более чем в 5 раз относительно верхней границы нормы.
Насчёт деления таблеток это конечно неправильно...
Ну и принимается Никовир перед едой.

Перебои сейчас во многих регионах, вроде бы уже начались поставки из новых закупок. А Вы из каких краёв, регион?

схема плохая: во-первых, режимы из трех НИОТ не рекомендованы ввиду низкой вирусологической эффективности.
во-вторых, при декомпенсированном циррозе, а в случае с некупируемым асцитом речь идет, конечно, о цирроз класс В/С, абакавир (Одлитид) противопоказан.

Гемоглобин 100-110 был по результатам последних анализов, в сравнении с тем, какие показатели были лето и осенью - это очень хорошо. А вот тошнота и рота присутствуют. ...
Мы из Саратовской области.

Ой, с низким гемоглобином никавир в помойку б. Вот "чудо"-врачи... <_<

апд:
Только что увидела предыдущий пост. Всё равно гем - не фонтан, а на никавире падать будет...

Цитата:

---

Сообщение от mr.brightside

схема плохая: во-первых, режимы из трех НИОТ не рекомендованы ввиду низкой вирусологической эффективности.
во-вторых, при декомпенсированном циррозе, а в случае с некупируемым асцитом речь идет, конечно, о цирроз класс В/С, абакавир (Одлитид) противопоказан.

---

Спасибо за ответ. Расстроили. ... В понедельник её (врача ) не будет. Вторник утром - я у нее в кабинете. Я когда в прошлом месяце брала у них терапию, можно сказать вырвала нашу старую схему. Сейчас, как она мужу объяснила, комбинируют из того, что есть в наличии. Говорят, в мае должно быть лучше. ...

И что делать? ......

Цитата:

---

Сообщение от Совсем другая

И что делать? ......

---

Купить не вариант?

Искать, нашу старую схему и ждать до мая? Хотя, не факт, что в мае что-то подходящее появится..... Я в шоке, если честно. И как всегда, такие новости у нас под выходные. В понедельник буду звонить в Саратов и выяснять, разговаривать, требовать и ругаться если надо будет. Но это все время... У него таблеток на день осталось. Хотя сто раз говорила, нужен запас.

Цитата:

---

Сообщение от Совсем другая

Искать, нашу старую схему и ждать до мая? Хотя, не факт, что в мае что-то подходящее появится..... Я в шоке, если честно. И как всегда, такие новости у нас под выходные. В понедельник буду звонить в Саратов и выяснять, разговаривать, требовать и ругаться если надо будет. Но это все время... У него таблеток на день осталось. Хотя сто раз говорила, нужен запас.

---

Друзья, помогите чем-нибудь. Я готова со своей стороны.

Цитата:

---

Сообщение от Совсем другая

И что делать? ......

---

принимать, что есть и стараться оперативно решить вопрос с заменой абакавира (олитид) на тенофовир и искать реатаз, эфавиренз, ралтегравир..
фгдс делали? когда? что у него с венами пищевода?

Схема ПТТ какая у вас? Имейте ввиду, что ИИ и ИП метоболизиртся изоферментом 3А системы цитохрома Р450, и одновременное их применение с Рефампицином не желательно, так как не возможно спрогнозировать степень действия. Калетру можно усилить дополнительно ритонавиром, дозу ралтегравира увеличивают вдвое.Иногда, при лечении туберкулеза, применяют схему из трёх НИОТ, если нет возможности удваивать препараты/ усиливать, по причине непереносимости и состояния здоровья.. Ненадолго. Возможно, в вашем случае так и поступили

Цитата:

---

Сообщение от mr.brightside

принимать, что есть и стараться оперативно решить вопрос с заменой абакавира (олитид) на тенофовир и искать реатаз, эфавиренз, ралтегравир..
фгдс делали? когда? что у него с венами пищевода?

---

ФГДС делали, но давно. С декабря месяца лежал в туб.диспансере, но там вообще нечего не делают, никуда не направляют, таблетки и укол в попу - это их максимум. В середине этой недели перевелись в инфекционную больницу, сейчас начнем обследования. Успели сделать только УЗИ внутренних органов. Печень, селезенки - все увеличено.

Цитата:

---

Сообщение от Predator

Схема ПТТ какая у вас? Имейте ввиду, что ИИ и ИП метоболизиртся изоферментом 3А системы цитохрома Р450, и одновременное их применение с Рефампицином не желательно, так как не возможно спрогнозировать степень действия. Калетру можно усилить дополнительно ритонавиром, дозу ралтегравира увеличивают вдвое.Иногда, при лечении туберкулеза, применяют схему из трёх НИОТ, если нет возможности удваивать препараты/ усиливать, по причине непереносимости и состояния здоровья.. Ненадолго. Возможно, в вашем случае так и поступили

---

Когда только был выявлен туберкулез, на следующий день он уже принимал ПТТ, и вы предупреждал по поводу Рифампицина. Я сразу же подошла к врачам, чтоб уточнить - его не назначали.

Цитата:

---

Сообщение от Совсем другая

Когда только был выявлен туберкулез, на следующий день он уже принимал ПТТ, и вы предупреждал по поводу Рифампицина. Я сразу же подошла к врачам, чтоб уточнить - его не назначали.

---

Какая схема ПТТ? Как он Ее переносит? Что дают дополнительно? У него интенсивная фаза ещё или продолжения/ закрепляющая?!

АРТ терапия : Кивекса Реатаз
ПТТ 1 режим: Фтизопирам3т Тубозит 0.45; Пиразинамид 1.5; Этамбутол 0.8(0.4×2); Спарфло 0.2.

Сейчас какая терапия? Из трёх НИОТ? Или Кивекса- Реатаз ? Ни чего не поняла.

Кивекса + Реатаз. Осталось на день - два. Выдали новую из 3 НИОТ.

1. в состав кивексы входит абакавир. таким образом, схема изначально неподходящая. не берусь судить насколько это критично, но... абакавир надо менять.
2. Этамбутола как-то маловато получается:unsure:. 800мг/сут - это доза для человека весом 40-55кг из расчета 15-20мг/кг.

С Этамбутолом все правильно. Он очень сильно похудел, сейчас его вес около 55 кг.