Лечение гепатита

ПЦР после 8-й недели: отрицательный победа
Результаты 8-й и 12-й недели:

ОАК
Раскрыть Закрыть

http://s018.radikal.ru/i509/1504/fa/02dc1cbfdc34.jpg

БАК
Раскрыть Закрыть

http://s017.radikal.ru/i405/1504/e3/f00812024e97.jpg

CD4
Раскрыть Закрыть

http://s61.radikal.ru/i171/1504/69/c348e5f43663.jpg

Минус на 8-й неделе это отлично, но мне непонятно с ОАК,могут ли так скакать показатели?Так странно еще...в основном лейкоцитарная формула и тромбоциты.Если бы они дальше вниз полезли, я бы не удивился, а тут вверх скакнули, да еще и неплохо. Может ошибка лабы.
ИС 166 ВН н/о....на старте было клеток было 367...оххх, клеточки мои:(
Ну и полезло: Герпес на губе вылазил два раза за неделю, убил Ацикловиром.Язык начало щипать где-то с неделю назад,причем непостоянно,т.е день-два ничего,на третий щипет,то без налета,то с желто-белым налетом.На локте сыпь появилась
фото:http://hivlife.info/entries/804-%D0%9F%D0%92%D0%A2-%D0%B3%D0%B5%D0%BF%D0%A1

90 тыс и 100-110 тыс. - почти одно и тоже.А за нейтрофиллами всё таки лучше следить. Хотя если они до сих пор 2.0, значит вероятно,что еще довольно долго могут так болтаться. Но посматривать нужно.

Цитата:

---

Сообщение от maket

ИС 166 ВН н/о....на старте было клеток было 367.

---

Это нормально )

bobcat2 25.04 сделала укол пегасиса без р-та нейтрофилов потому что анализ не готов был.27.04 пришел анализ ХИЛЕЗ! ПРОСЬБА ПОВТОРИТЬ ВЗЯТИЕ БИОМАТЕРИАЛА, СТРОГО СОБЛЮДАЯ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ! При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Перездала кровь 28.04 результат готов был 30.04 но получила на почту только сегодня.
http://hkar.ru/APgx
Укол следующий 4.05 Нужен свежий анализ?Колоть нейпомакс?

Цитата:

---

Сообщение от НаткаНата

http://hkar.ru/APgx
Колоть нейпомакс?

---

Да, нужно. Нейтрофиллы 0.73. Сегодня и колите.

Цитата:

---

Сообщение от НаткаНата

27.04 пришел анализ ХИЛЕЗ! ПРОСЬБА ПОВТОРИТЬ ВЗЯТИЕ БИОМАТЕРИАЛА, СТРОГО СОБЛЮДАЯ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ!

---

А это так и будет сейчас. Триглицериды поползли вверх на фоне Калетры и интерферона. Замерьте их в следующий раз. Одни триглицериды, прочие липиды не надо.
Гемоглобин 120 г/л, тромбоциты 102 тыс. Сносно.

Сегодня 5.05 уколола нейпомакс.Интерферон следующий 7.05 Делать все как обычно? Утром 7.05 ОАК+ триглицериды ,вечером интерферон?Еще это получается конец 8 недели.Надо добавить количественный HCV.Алт.Аст.ГГТП.Креатинин.Все верно?СD4 сделаю если лаборатории платные делают.

Цитата:

---

Сообщение от НаткаНата

Сегодня 5.05 уколола нейпомакс.Интерферон следующий 7.05 Делать все как обычно? Утром 7.05 ОАК+ триглицериды ,вечером интерферон?Еще это получается конец 8 недели.Надо добавить количественный HCV.Алт.Аст.ГГТП.Креатинин.Все верно?СD4 сделаю если лаборатории платные делают.

---

Я тут обнаружила что сделала укол раньше на один день.Как получилось написала в дневнике.Это не критично?Теперь сдвигаются числа.А это значит что следующий укол 8.05.

Помечайте в календаре даты уколов. Если укол 8-го,тогда 8-го утром-надо нейтрофиллы. А докалываться Нейпомаксом уже значит позже, по результатам. Это конечно, неудобно. Вы попробуйте не на почту анализы забирать,а в личном кабинете инвитро, на сайте у них -по номеру анализа, так быстрее должно быть.И не делайте вы такую кучу. Просто- одни нейтрофиллы ( абсолютное число, процент не нужен), лейкоциты, Hb, тромбоциты.

См. сообщения с самого начала, там я писал,что нужно после 4 недели,что после 8 недели,что после 12 недели. После 12 укола- количественная пцр hcv.Не в тот же день, конечно,а между 12 и 13 уколом.

Что там с кровью за 8.05 ?

Здравствуйте.Опять Хилез.Вот триглицериды.Отдельно анализы не делают.Предлагают пакеты.
http://s7.hostingkartinok.com/uploads/images/2015/05/0b0648da8afdb74c312af52ec835b2ed.jpg

В России зарегистрирован новый препарат против гепатита С

http://arvt.ru/news/2015-05-01-Viekira-Pak-Russia.html

Цитата:

---

Рекомендованная цена Viekira Pak в США составляет 83 319 долларов при курсе терапии 12 недель, но весьма вероятно, что в России ценовая политика может существенно отличаться.

---

Ну и что. Доступность- нулевая и она не изменится с ноля ни на йоту. Денег практически нет нигде. Тенофовир, например, был зарегистрирован в 2010 г,а в список ЖНЛС вошел только в 2014. Но до сих пор его нет в российских регионах, доступность нулевая. А о гепатитах и говорить нечего..

Цитата:

---

Сообщение от НаткаНата

Здравствуйте.Опять Хилез.Вот триглицериды.Отдельно анализы не делают.Предлагают пакеты.
http://s7.hostingkartinok.com/uploads/images/2015/05/0b0648da8afdb74c312af52ec835b2ed.jpg

---

ОАК то где? Что с нейтрофиллами ? Триглицериды 8.5 ммоль/л- очень высокие. Говорил вам- избавляться от Калетры перед ПВТ, но вы ж не слушали. Надо снижать триглицериды. Иначе чревато панкреатитом. Фенофибрат ( Трайкор )- как вариант.

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

Ну и что. Доступность- нулевая и она не изменится с ноля ни на йоту. Денег практически нет нигде. Посему- малоинтересно.

---

Это просто информация. Новость о том, что фармакология не стоит на месте и у больных шансы вылечиться возрастают.

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

ОАК то где? Что с нейтрофиллами ? Триглицериды 8.5 ммоль/л- очень высокие. Говорил вам- избавляться от Калетры перед ПВТ, но вы ж не слушали. Надо снижать триглицериды. Иначе чревато панкреатитом. Фенофибрат ( Трайкор )- как вариант.

---

ОАК не получился ХИЛЕЗ.Завтра пересдаю.Как раз и завтра укол пегасиса.Калетру сейчас стоит пробовать сменить?Или уже не надо?

А какова история АРТ,если кратко-были вирусологические неудачи?

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

А какова история АРТ,если кратко-были вирусологические неудачи?

---

Я не поняла вопроса.Что значит история АРТ?Цифры СД4?И какие схемы были?
Вирусологических неудач не было.
Фенофибрат нужно купить уже и принимать?Или калетру надо поменять?

Цитата:

---

Сообщение от НаткаНата

Вирусологических неудач не было.

---

Этого достаточно.

Цитата:

---

Сообщение от НаткаНата

Фенофибрат нужно купить уже и принимать?Или калетру надо поменять?

---

Более благоприятно выглядела бы замена Калетры. Причины : 1) Триглицериды должны прилично снизится 2) Возможно,не придётся принимать ничего дополнительно, эффективность АРТ сохранится. Есть возможность заменить Калетру на тот же Стокрин ? Гарантии полной нет, вот здесь http://hivlife.info/threads/5476 это было без Калетры,но там был Реатаз,а это тоже ингибитор протеазы. Если не хотите дергаться с заменой, можно сразу Трайкор попробовать. Триглицериды и правда очень высокие..несут угрозу панкреатита.

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

ОАК то где? Что с нейтрофиллами ? Триглицериды 8.5 ммоль/л- очень высокие. Говорил вам- избавляться от Калетры перед ПВТ, но вы ж не слушали. Надо снижать триглицериды. Иначе чревато панкреатитом. Фенофибрат ( Трайкор )- как вариант.

---

Вот результаты анализов.
http://s7.hostingkartinok.com/uploads/images/2015/05/3a24256744dd805b63d4236cec33e13e.jpg
http://s7.hostingkartinok.com/uploads/images/2015/05/0c1df505118dbf37cda12386c738fcc4.jpg
Пока ищу трайкор.

Так ОАК то так нет ? Это становится опасным. Надобно лейкоцитарный профиль, гем и тромбоциты..

Извините не посмотрела что показываю.
Вот http://s7.hostingkartinok.com/uploads/images/2015/05/39de6c432a153948d2518a405952eacd.jpg

Цитата:

---

Сообщение от НаткаНата

ОАК
Раскрыть Закрыть

http://s7.hostingkartinok.com/uploads/images/2015/05/39de6c432a153948d2518a405952eacd.jpg

---

Это анализ от какого числа ? Нейтрофиллы 0.71. Нужна коррекция.

15.05 Делаю укол филграстима.

Надо держать нейтрофиллы хотя бы 1.2-1.5,это уже безопасный уровень. Кстати, когда 12 недельная ПЦР колич. ?

30.05 будет 12 укол.

здравствуйте.мне назначили пегальтевир теперь точно знаю,насколько он хуже пегасиса?пегасис у них есть но врач говорит что у меня вес небольшой(52кг рост 162) и та дозировка препарата которая у них в наличии мне не подходит.. врач сказала завтра приехать за препаратами но я хочу приехать только через две недели так как сегодня начинаю кивексу пить ранее не пила её,анализ на гиперчувствительность в норме но всё равно боюсь вдруг побочки будут и спутаю их с побочками пвт гепса,или мои опасение напрасны насчёт побочек от кивексы если тест на гиперчувств. в норме то не будет побочек?и ещё начала чувствовать особенно ближе к вечеру что будто нехватает воздуха особенно когда кушаю может такое быть от вирокомба или презисты с ритонавиром?

Цитата:

---

Сообщение от Екатерина25

пегасис у них есть но врач говорит что у меня вес небольшой(52кг рост 162) и та дозировка препарата которая у них в наличии мне не подходит..

---

Дозировка Пегасиса не зависит от массы тела. Она одна и та же с любой массой тела.

Цитата:

---

Сообщение от Екатерина25

здравствуйте.мне назначили пегальтевир теперь точно знаю,насколько он хуже пегасиса?

---

Понятия не имею. Пегасис-это Пегасис. "Это вам не это ". Лучше брать Пегасис,а не российское нечто.

буду тогда ещё раз разговаривать насчёт пегасиса с врачом,недоумеваю как она могла мне так ответить...она говорила мне что он у них уже в готовых растворах.а где нибудь прописано например в инструкции что дозировка одинаковая чтоб ей показать?

может наверно нехотят его давать зажали так сказать,они мне вообще предыдущий раз говорили что он закончился а теперь что дозировка не моя((зла прям нехватает на врачей этих..

Цитата:

---

Сообщение от Екатерина25

буду тогда ещё раз разговаривать насчёт пегасиса с врачом,недоумеваю как она могла мне так ответить...она говорила мне что он у них уже в готовых растворах.а где нибудь прописано например в инструкции что дозировка одинаковая чтоб ей показать?

---

Конечно,в инструкции Пегасис указано,что с любой массой тела дозировка одинаковая. Пегасис выпускается только в шприц-ручках , другого его не бывает. Чтобы достать инструкцию, нужно вскрыть упаковку со шприц-ручкой.

Дозировка изменяется только по гематологическим параметрам. Но в современных условиях и это неактуально, т.к. существуют лейкопоэтики.

нашла в инете инструкцию по дозировке,вот распечатаю и ей в нос ткну если снова не захочет его назначить или к заведующей.у нас лечение гепатита в новосибирске проводится отдельно от спид центра в спид диспанцере а они там как моя лечащий врач из сц сказала что своей какой то отдельной жизнью живут..(

Подскажите где в Москве лучше лечить гепС за свой счет.Какая клиника?Врач?

Вирусные гепатиты, туберкулёз, ВИЧ лечат только в государственных медучреждениях.

Если человек с Украины возьмут лечить в государственном?Если да то куда обратиться?

Цитата:

---

Сообщение от oskasteinar

Вирусные гепатиты лечат только в государственных медучреждениях.

---

На самом деле вирусные гепатиты лечат во множестве частных клиник. Одна из самых известных по Москве- МедЭлит. Но чуть что дело коснется ВИЧ, АРТ или чего-то такого,то по этому поводу они умоют руки. Если не брать в расчет ВИЧ, вполне можно лечится в любой клинике. Но и счета в том же МедЭлите.. нормального размера. Каково, например, за каждую консультацию платить по 3500-5000 ? А государственное,то что есть такого дерьмового сервиса,что многие предпочитают комбинировать- анализы в другом, гепатолог- во втором, третьем, можно обойтись без него раз-другой- экономят и т.д. Так вся страна и лечится.

съездила сегодня к врачу.можно меня поздравить уговорила её на пегасис.в пятницу первая инъекция!:D

Цитата:

---

Сообщение от Екатерина25

съездила сегодня к врачу.можно меня поздравить уговорила её на пегасис.в пятницу первая инъекция!:D

---

Поздравляю!Легенькой ПВтшки)))

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

На самом деле вирусные гепатиты лечат во множестве частных клиник. Одна из самых известных по Москве- МедЭлит. Но чуть что дело коснется ВИЧ, АРТ или чего-то такого,то по этому поводу они умоют руки. Если не брать в расчет ВИЧ, вполне можно лечится в любой клинике. Но и счета в том же МедЭлите.. нормального размера. Каково, например, за каждую консультацию платить по 3500-5000 ? А государственное,то что есть такого дерьмового сервиса,что многие предпочитают комбинировать- анализы в другом, гепатолог- во втором, третьем, можно обойтись без него раз-другой- экономят и т.д. Так вся страна и лечится.

---

Спасибо за ответ)) МедЭлит к Галушко М Ю..без вич.Можно доверять?А вдруг Вы знаете))))
Алексей вот мой ОАК
http://s7.hostingkartinok.com/uploads/images/2015/05/fca9638db2647be99a0475414cbb78be.jpg
http://s7.hostingkartinok.com/uploads/images/2015/05/1204484b3e55b557058431657572eefb.jpg
Сделала укол нейпомакса.Еще попробовала сменить алувию.Заменили всю схему, на атриплу.По другому не удалось уговорить заведующего.Удобно что одна таблетка в сутки.Но мне не очень хотелось чтобы был тенофовир в схеме(((От стокрина немного пьяная хожу)))Может потом снова вернутся На абакавир зидовудин+ стокрин?Когда можно пробовать сдать липидный профиль?В смысле через какое время видны изменения триглицеридов?Если они конечно произойдут.И еще сдала количественный HCV после 11 укола.Знаю что надо после 12.Но у меня не останется времени на доставку пегасиса если он понадобится.Я закупала первую партию на 3 месяца вот они и подходят к концу.Что скажите?

Цитата:

---

Сообщение от НаткаНата

http://s7.hostingkartinok.com/uploads/images/2015/05/fca9638db2647be99a0475414cbb78be.jpg

Сделала укол нейпомакса.

---

Наталья, нужно держать нейтрофиллы в районе 1.5 хотя бы..,ниже 1.0- уже плохо, а у вас 0.5 сейчас были, очевидно,что нужно еженедельно колоть Нейпомакс.

Цитата:

---

Сообщение от НаткаНата

Еще попробовала сменить алувию.Заменили всю схему, на атриплу.По другому не удалось уговорить заведующего.Удобно что одна таблетка в сутки.Но мне не очень хотелось чтобы был тенофовир в схеме(((От стокрина немного пьяная хожу)))Может потом снова вернутся На абакавир зидовудин+ стокрин?Когда можно пробовать сдать липидный профиль?В смысле через какое время видны изменения триглицеридов?

---

Через пару недель уже можно посмотреть триглицериды, даже раньше, дней 10. Атрипла- неплохо. И это точно лучше схемы на основе Калетры. Если претензий по поводу самого Стокрина не будет и его переносимость будет нормальной, можно и оставить. Тенофовира не нужно бояться панически. Просто нужно следить за почечной функцией в плановом порядке и только .wink

Цитата:

---

Сообщение от НаткаНата

И еще сдала количественный HCV после 11 укола.Знаю что надо после 12.Но у меня не останется времени на доставку пегасиса если он понадобится.Я закупала первую партию на 3 месяца вот они и подходят к концу.Что скажите?

---

:excl:Вот это нарушение протокола,но хотя бы качественный тест будет возможность сделать после 12 укола? ( рнк HCV качество). Когда будет результат ?

Результат на днях будет готов.Я думала что количесво надо сдавать.А качество тоже надо на 12 неделе?С филграстимом я делаю так последние 2 недели: Укол Пегасиса....ОАК....укол нейпомакса.По результатам получается что каждую неделю надо корректировать.

Цитата:

---

Сообщение от НаткаНата

Результат на днях будет готов.Я думала что количесво надо сдавать.А качество тоже надо на 12 неделе?

---

Да, количество. Но если у вас сейчас количественный тест ( после 11 инъекции) будет ниже порога определения, то на 12 неделе можно сдать качество . Вообще положено после 12 инъекции сдавать количество и все, тесты через 11 уколов- не предусмотрены. В принципе, ничего страшного нет, ну нарушение, да ) Но если тест качественный после 12 укола будет (-),то можно считать,что формально всё соблюдено по части оценки эффективности терапии.

Цитата:

---

Сообщение от НаткаНата

С филграстимом я делаю так последние 2 недели: Укол Пегасиса....ОАК....укол нейпомакса.По результатам получается что каждую неделю надо корректировать.

---

Получается так. Надо хоть 1.0 удерживать стабильно..1.0- довольно безопасно.А у вас почти каждый анализ 0.5-0.6-0.7..

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

Да, количество. Но если у вас сейчас количественный тест ( после 11 инъекции) будет ниже порога определения, то на 12 неделе можно сдать качество . Вообще положено после 12 инъекции сдавать количество и все, тесты через 11 уколов- не предусмотрены. В принципе, ничего страшного нет, ну нарушение, да ) Но если тест качественный после 12 укола будет (-),то можно считать,что формально всё соблюдено по части оценки эффективности терапии.



Получается так. Надо хоть 1.0 удерживать стабильно..1.0- довольно безопасно.А у вас почти каждый анализ 0.5-0.6-0.7..

---

Мой долгожданный анализ количественный)))
http://s7.hostingkartinok.com/uploads/images/2015/05/b72b0f803eb1cb7289888497200e0369.png
На 12 неделе сдам качественный.