Вид для печати
Что еще, немаловажно минимум посещений людных мест, не приглашать гостей, питание максимально все термически обработанное, лишние риски вам не нужны. Температуру измеряйте, давление, пульс. В рацион питания по возможности включите мясо, рыбу, бульоны.У меня дома еще бактерицидная лампа закрытого типа была, но зимой респираторные заболевания добавляли неприятностей.
Сергей0602, для установки подключичного катетера, есть определенный порядок, перед установкой делают УЗИ сосудов, так называемая допплерография кровотока,эта манипуляция помогает хирургу увидеть состояние вены. После того как катетер установлен через пару часов делают рентген, чтобы убедиться что он установлен правильно.Первое время он может беспокоить, потом привыкаешь, но если есть дискомфорт не стесняйтесь говорите врачу, пусть хирург лишний раз посмотрит и медсестры после каждого вливания промывают.Цитата:
Только что катетер прочищали нехотел нормально капать,капал только на вздохе,
и установили переходник с крантиком чтоб можно было две капельницы одновременно капать.
AndNT Вроде процедура с промывкой несложная манипуляция, но ответственная. Если не умеете, лучше посмотреть как делают медсестры. Вас в больнице проинструктировали? Через интернет учиться тоже опасно. Отпишитесь как справились.
Примерно так; 0.1 мл Гепарина (5000 Ед/мл) на 10 мл физ. р-ра Натрия хлорида + то, что осталось в игле (по литературе разброс концентрации Гепарина для промывки в/в катетера колеблется от 10 до 100 Ед/мл).Цитата:
Сообщение от AndNT
Обработать бетадином место пункции, дать просохнуть и заклеить специальным газопроницаемым пластырем (Tegaderm http://multimedia.3m.com/mws/mediawebserver?mwsId=66666UF6EVsSyXTtOXfXnXMVEVtQEVs6EVs6EVs6E666666--&fn=Teg_Diamond%20App_Guide.pdf). Дальше можно не трогать несколько дней, затем повторить. Можно делать то же самое при помощи разрезанной до половины (чтобы обойти катетер в месте пункции) стерильной марлевой повязки небольшого размера. Капнуть на нее в месте пункции Бетадином или Стерилиумом (АХДЕЗ, Хосписепт), зафиксировать хорошим гипоаллергенным пластырем. Менять регулярно.Цитата:
Сообщение от spb2spb
Возможно конец катетера упирается в стенку вены. В таком случае стоило бы чуть поменять положение. На какую длину введен катетер (он имеет отметки длины)?Цитата:
Сообщение от Сергей0602
У меня была такая же проблема. При постановке катетера слегка беспокоило плечо и иногда медленно проходила химиотерапия. Мне немного изменили положение катетера и подшили, все исправилосьЦитата:
Сообщение от Basil PUPKIN
Я про промывку катетера говорил, а вы про замену повязки / пластыря :problem:Цитата:
Сообщение от Basil PUPKIN
Перевязки только в больнице / поликлинике.
Нет отметок нет на катетере,вчера он так и сделал в начале трубку туда сюда двигал а потом более тоненькой "ниточкой" внутрь трубки сувал туда назад,поменял переходник на две капельницы и подшил по новой,пока работает отлично.Цитата:
Сообщение от Basil PUPKIN
Смена повязки — куда более безопасная процедура, хотя и не намного менее важная. Да, кстати, в США когда-то были проведены многоцентровые исследования — простое мытье рук перед манипуляциями с в/в катетерами снижали частоту осложнений втрое.Цитата:
Сообщение от spb2spb
Кто знает,гепатопротекторы какпать вместе с химией одновременно можно ?
Врач говорит что она будет капать только так.
В одной больнице делали эссенциале сразу перед химиейЦитата:
Сообщение от Сергей0602
В другой ничего не делали.
Цитата:
Сообщение от Сергей0602
Нет такой фармакологической группы. Есть фуфломицины. Пользы 0.
Если за счет больницы или этого врача- можете капать. Пользы 0, вреда тоже. Если за ваш- посылайте на.. Химию всю равно капать будут как миленькие.Никуда не денутся.Цитата:
Сообщение от Сергей0602
Это созвучно с тем что она часто говорит:"главное не навредить".))Цитата:
Сообщение от bobcat2
Конечно будут капать,все куплено,и стоит в палате,ждет утра понедельника.
Вообще она хорошая женщина,просто чуть волнуется)).Ведь в первой по этому протоколу лечит,да еще и хроника такого))
Лучше пусть такая которая волнуется чем самоувереная.
Пошел первый блок,как начали капать в 7:40 так до сих пор капает метотрексат и по графику до завтра 12:00 будет капать,но уже в 7:40 во второй канал начтуть вливать другое.Нагрузка конечно ощутимая на почки.Цитата:
Сообщение от Сергей0602
Сергей0602, считайте водный баланс, если почувствуете что начинаете отекать. Мне после первых хт такие промывки устраивали, хорошо в отдельной палате с туалетом лежал.
)Никак не получается выставить необходимую скорость капанья метотрексата (5 капель в мин),бьемся с тех пор как начали,то 4 капли то 6-7 капель в мин,вроде сам нормальную систему купил и все равно она не чувствительная как надо,хотя говорят что есть какие-то по чуть ли не 80$ но это не про меня).Цитата:
Сообщение от spb2spb
Для этого используют инфузомат. У нас в больнице стояли вот такие, по 2000 евро. Жалко, что в у вас в больнице такого нет, хотя бы одного на все отделение.Цитата:
Сообщение от Сергей0602
http://www.forzamed.net/infuzomat-spejs.html
Да очень жаль что такого нет,сегодня в 12 по графику протокола БФМ в 12:00 дрлжен был докапатся метотриксат суточный но из-за того что через системуЦитата:
Сообщение от spb2spb
не удалось поддерживать нужную скорость то прлизошла задержка и осталось брльше чем должно и решили ускорить процесс вливания чтоб в 12:00влито было,в результате голова думал взорвется.
На следующий курс если даст Господь дойти поищу более подходящую систему,если она существует,а пока сегодня влили ифосфомид,соду,калий хлор,дексаметозон и все остальное вливают со вчерашнего утра и до сегоднешнего 01:00 ,будет долгожданная остановка до 8:00,хотя поспать попробую а то не спал уже полтора суток.
Удачи вам,держитесь!
Сергей вы после хт, особо не ходите по людным местам, на солнце лучше не бывать. Оптимально в стационаре находиться под медицинским контролем. Анализы крови регулярно делать, перевязки и промывку катетера, все удобно и правильно в соответствующих условиях. Так же надо учитывать, что хт будет накапливаться в организме и действует она определенным образом и через 2 недели после проведения. Поэтому просите родных быть вашими "ногами", вы ищите, обзваниваете, они ходят, приносят. Инфузомат конечно проблема, у вас на Украине есть благотворительный фонд онкологический? Обратитесь может они сочтут возможным и приобретут в дар для больницы. Согласен шансов не много, но может и получится. Понимаю ваше состояние, сам спал в пол уха ночью, так что в вашей ситуации просите помощь, родственники пока следят, а вы поспите.Цитата:
На следующий курс если даст Господь дойти поищу более подходящую систему,если она существует,а пока сегодня влили ифосфомид,соду,калий хлор,дексаметозон и все остальное вливают со вчерашнего утра и до сегоднешнего 01:00 ,будет долгожданная остановка до 8:00,хотя поспать попробую а то не спал уже полтора суток.
Уходить из стационара конечно не собираюсь да и врядле меня попросят,ведь все самое тяжелое и начинается после химии,это я понял после предфазы,хотя это была- так разминка.Цитата:
Сообщение от spb2spb
Сам не нахожусь никогда,братья с церкви меняясь круглосуточно служат возле меня,я ж ведь прикован к капельнице круглосуточно,да и щас голова не болит только в одном положении-лежа.
Сегодня ночью был перерыв с 2:00 до 6:00,поспал чуть-чуть,но прошлой я не спал потому что не хотелось,видимо дексаметазон на ночь производит стимуляцию организма.
Сегодня пошли третие сутки вливания,вливают по 6 литров всякой всячины,почки на полную мощность включены)
Сергей0602 ,сил Вам и удачи.
Веселая ночка была,где-то в 22 температура как прыгнула за пару минут с 37до 39 подбрасывало и морозило на койке огого ,где-то час ,потом анальгин с димедролом ввели и уже с утра проснулся ,не помню как там последние флаконы вливали))?!
Вчера опять трусило,два раза 39.5 темпа.
Сегодня лейкоциты 0.3 тромбоциты 85,алт в 6 раз повышены,но мы не отступаем,последний день первого блока.))
Врач говорит что проваливаюсь в лейкопению,со вчера подключили еще атнибиотик какой-то мощный и флуконазол.
Сергей0602, у вас в палате кварцевание проводят хотя бы? В Санкт Петербурге везде в палатах естьДезар работал с утра и до ночи, и это тоже не панацея в развитых странах такую хт проводят в условиях стерильного бокса, но спасибо что у вас есть отдельная палата. Надо вам соблюдать по возможности максимальную стерильность. Посетителей минимум, и они должны мыть руки и одевать чистые халаты. Лейкостим по- моему через сутки можно ставить после проведения хт. Компоненты крови, если надо вольют, антибиотики ставят уже. Давайте держитесь, восстанавливайте силы для следующего курса.Цитата:
Бактерицидные облучатели-рециркуляторы серии "ДЕЗАР" - это эффективные медицинские приборы для экологичной дезинфекции воздуха в помещениях в присутствии людей
Да я впалате сам но был тут мужичок еще его подселили но он невылержал мою химию круглосуточную,спасся бегством в другую палату,там он хоть поспит ночью спокойно)).Цитата:
Сообщение от spb2spb
Лампами не видел чтоб что то кварцевали тут вообще,их просто нет.))Халаты не выдают их нет,даже без бахил все ходят посетители и уходят,я сам был удивлен)).Простота детская.
Щас вот последнюю капельницу первого курса прокапали и все врачи ушли на выходные,дежурного врача нет,есть только медсестричка на выходных)).И еще можно перечислять массу отклонений и грубых нарушений,но мы не унываем потому что Бог нам прибежище скорый помошник в бедах.
Посмотрим завтра тромбоциты и лейкоциты.
Незнаю с такими лейкоцитами масску нужно одевать или нет пока?
У вас уже не лейкопения, а цитопения (снижение всех показателей до очень низкого уровня).Цитата:
Сообщение от Сергей0602
Желательно, чтобы ваши посетители были в маске и халате. Это можно как-то организовать?
По большому счету, нужно и вовсе ограничить посещения до минимума. Маску нужно одевать при выходе в общий коридор.
При низких тромбоцитах нужно полоскать полость рта почаще и использовать очень мягкую зубную щетку.
Для мытья рук используйте жидкое мыло и используйте бумажные полотенца.
Как температура?
Маску организовать думаю можно.Но дело в том что и медперсоонал без массок работает и заходят и выходят в палаты.Цитата:
Сообщение от spb2spb
Сегодня тепмература пока была в норме.
Правда подключичный катетор сняли сегодня,какие-то подозрения были,поставили в руку,не очень удобно а главное что недолго стоять может а антибиотики и противогрибковые и печеночные будут капать.
Медтехника «Здоровая жизнь» - инвалидные коляски, кровати медицинские, массажное оборудование
Телефон:+380 (48) 775-83-83 доб. 0567368585, Одесса, Днепропетровск
Посмотрите на сайте, есть Рециркулятор ультрафиолетовый бактерицидный, вам нужен закрытого типа, который можно использовать при людях и не требует проветривания после использования. Цены от 800 до 5000 гривен, Там же думаю можно приобрести медицинские халаты одноразовые они большие их следует одевать перед входом в вашу палату .Почитайте в интернете о режиме который следует соблюдать при цитопении, это важно для вас сейчас.Следите, чтобы медсестры в перчатках стерильных делали вам манипуляции, купите коробку таких перчаток, если у них ограниченное количество их,они не дорогие.
А вы где лежите, в онкологии или гематологии?Цитата:
медперсоонал без массок работает и заходят и выходят в палаты
В гематологии,с перчатками недотатка нет а вот с пониманием необходимости их носить у некоторых есть.Цитата:
Сообщение от spb2spb
Мальчики, вы молодцы. Сергей, держитесь. На Бога надейтесь, но и сами.... вобщем вы понимаете. Помолюсь за Вас.
Нужно с медсестрами подружиться, особенно с самыми вредными, купите тортик отнесите сами им когда они чай пьют, поблагодарите за внимательное отношение. В палате поставьте коробку перчаток и настаивайте, чтобы одевали всегда. Самое опасное, это то, что они разносят внутрибольничные инфекции и от пациентов друг другу. Маску носите сами если надо выйти из палаты, менять ее надо часто, хотя мне врач сказал, есть смысл носить только специальную маску за 300 евро, но если кто то активно кашляет чихает вам лучше быть в маске, и не выходите без особой надобности из палаты.Цитата:
Сообщение от Сергей0602
я совсеми мелсестрами в хороших,сегодня уже все одевали,так раз сказал два сказал дейсивует по тихоньку,лейкостим уже ввели ждем лейкоцитов в гости.Цитата:
Сообщение от spb2spb
Желудок правда сильно потрясен химией,есть непросто,вчера еще люмбвальную делали,голова трещит дней 10 уже,но ликвор чистый только лежа не тек,пришлось сесть тогда потек,так что снова передвижения стали замедлеными и очень скромными,благо братья- друзья круглосуточно рядом,а так если б в Киев или в другом месте,то даже сложно представить как это все было бы,особенно в эти пять суток курса.
Сделали лейкостим два укола позавчера и вчера лейкоциты чегодня 2,7.Сегодня третий день после химии все внутрености чувствую особо,вчера еще вена лопнула где катетор на руке,теперь постоянно ищут куда капельницу поставить и откуда кровь взять.Цитата:
Сообщение от Сергей0602
Конечно когда читаешь выражение-"бфм90 "в первый раз то происходит тоже самое когда человек библию в первые разы читает,пробежал глазами,подумал что все понял и закрыл.Но человек разбирающийся понимает как много информации в этом одном предложении и какая глубина)
Конечно, идеально бы установить порт, но и подключичный катетер тоже вариант.Цитата:
Сообщение от Сергей0602
Венозные катетеры подходят не для всех химиопрепаратов. Насчет БФМ схемы не знаю, но вроде там часть препаратов нужно только через подключичный вводить?!
У меня были венозные катетеры, то вена вздулась, то воспаление, то флебит...Кому как повезет, кто-то и неделю с ним ходит, а у кого-то через два дня уже приходится менять.
Насчет лейкоцитов.... Маловато, после 2х уколов-то! Хотя, если укол делали вечером, но утренний анализ крови может и не показать реальных данных. Нужно время, сутки минимум.
А какой процент нейтрофилов?! Нейтрофилы п/я + Нейтрофилы c/я
У нас, в районной больнице в реанимации кварцевые лампы есть, но они уже просроченные, даже при работе 1,5 часа запаха кварца нет. От них толку нет. Новых ламп не дают.Цитата:
Сообщение от spb2spb
Сергей, крепитесь. Мы все переживаем за тебя и с тобой!
Ключевое слово — «уход»! Мыть руки перед манипуляциями с катетером, обрабатывать его антисептиком (АХД), на место пукции — специальный пластырь. Катетер — минимального диаметра для конкретной ситуации (важно соотношение диаметра вены и катетера).Цитата:
Сообщение от spb2spb
Когда я отцу ставил в/в катетер сам и сам же за ним ухаживал, он стоял 10 лней без признаков флебита.
Да какая разница, каков процент? Важно только абсолютное число.Цитата:
Сообщение от spb2spb
Так и спрашиваю процент, чтобы посчитать количество нейтрофилов.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Про лейкоциты Сергей говорил, что 2.7