Аквадетрим? регулярно 4 drops per day:)
Вид для печати
последние рез-ты в динамике. Сменила Стокрин на Исентресс.
Вложение 1609
...может розувастатин снизить?
А ИС со сменой стокрина на исентресс не подрос?
Смотрю я на липидограмму Виталия и сравниваю со своей, сделаннной сегодня в CMD...
уж очень отличаются референсные значения у лабораторий :(
http://s2.ipicture.ru/uploads/20131115/13RTnRhr.jpg
ЛПНП -высокий. Целевой уровень меньше 1.8. Где они эти референтные значения берутo_O:dontknow:
Вопрос-то в чём...
Или интерпретировать значения результатов везде одинаково, а референсные значения CDM считать "своеобразными" и не принимать во внимание
Или соотносить результаты CDM именно с их референсными значениями (может у них там тест системы такие)
В первом случае мой ЛПНП со значением 4,44 в полтора раза выше верхней границы нормы, а во втором - укладывается в границы нормы.
ИА рассчитывается по формуле:
(Холестерин общий - ЛПВП) / ЛПВП
Не при ИБС,а при отнесении вас к категории высокого риска.А это не только ИБС .Ирма относится к категории очень высокого риска по причине стенозирующего атеросклеротического поражения сонных артерий, независимо от уровня ЛПНП. Т.е. снижать ей ЛПНП нужно так сильно, как это удаётся.
Снижать ЛПНП и дальше, если это удаётся.Остановка и регресс при уже сформировавшихся бляшках происходят при значениях 1.4-1.5 ммоль/л и ниже, при удержании этих значений. У меня, например, при удержании значений ЛПНП в районе 1.3-1.5 ммоль/л в течении 2 лет растворилась атеросклеротическая бляшка в почечной артерии, занимавшая 30 % просвета ПА. Вобщем,я бы посмотрел на уровень КФК (а видно,что с ним нет проблем) и если с ним нет проблем,добавить вам фенофибрат ( Трайкор).
Правило, чем ниже ЛПНП, тем лучше- идеально подходит для всех категорий.Просто доказательность максимально возможно низкого ЛПНП наивысшая при отнесении к категории высокого и или очень высокого риска. А отнестись к этой категории человек может по совершенно разным причинам . И вот тогда он должен получать статины в высокой дозе. А что если и до отнесения к категории очень высокого риска, человек уже имел уровень ЛПНП менее 1.8 ммоль/л ? Ответ: снижать дальше , назначив максимальную дозировку соответствующего статина.
http://i48.fastpic.ru/big/2013/0331/3a/ef8d0648957baa0c3acb7e6ac341893a.png
это данные на 15 ноября, которые уже были в предыдущем сообщении, но неудобны для просмотра.
к Мертенилу добавилаТрайкор 145 мг. В конце декабря посмотрим результат.
[IMG]http://s006.radikal.ru/i213/1311/82/29e1d88cea6c.jpg[/IMG]
А есть возможность в Тюменском кардиоцентре сделать гликогемоглобин ? Видно,что со снижением веса глюкоза снизилась.Метформин принимаете или нет? Немного позже покажу пару интересных картинок.Они касаются именно профилактики диабета у пациентов с изначально избыточным весом.Вот именно на таких людей метформин,а также снижение веса действуют наилучшим образом.
тест на гликогемоглобин - да. берут венозную кровь, как и в сургутском Кардиоцентре.
метформин не принимаю. у меня нет СД.
рез-т глюкозотолерантного теста в июне 2013г:
глюкоза натощак - 5,94
глюкоза через 2 часа после нагрузки - 5,83
и еще...в моей таблице результаты анализов на 15 ноября /последняя колонка/ уже на смене схемы АРВТ и переходе с Эфавиренца на Ралтегравир.
может и этот факт улучшил результаты...?
Метформин принимают не только по поводу сахарного диабета.В исследовании DPP ( от. Diabet Prevention Program ) метформин принимали годами, ( те участники,кто дошёл " до конца дистанции" ). И если поначалу,в первые несколько лет, анализ данных показывал,что снижение веса и физические нагрузки превосходят метформин по предупреждению СД ( стоит заметить что такую интенсивную модификацию образа жизни в реальности мало кто может выдержать) :
http://i59.fastpic.ru/big/2013/1203/f8/362515e9bdcaa0ff16603f21fc57baf8.png
то по прошествии 10 лет результаты оказались иные. Хронический приём метформина превзошёл интенсивную модификацию образа жизни ( физические нагрузки+ снижение веса). Более наглядно:
http://i58.fastpic.ru/big/2013/1203/4c/c9fa20f114dbec1f5a4c0c265647264c.png
Стоит напомнить,что результат этого " теста" можно выбросить в помойку. Брать кровь на глюкозу из мальца, замеряя уровень глюкозы при нагрузочном тесте глюкометром-это сильно. Даже и сказать больше нечего.
ННИОТ вообще и Стокрин в частности,в отличии от ингибиторов протеазы, непосредственно на углеводный обмен не влияют. Факт влияния отмены Стокрина сомнителен. А вот Трайкор может повлиять в положительную сторону, но опять таки, очень опосредованно.