Тест на резистентность перед началом АРТ в России не делается. Дарунавир или долутегравир в качестве стартовой терапии вы в России тоже не получите. Да, долутегравир можно покупать самому, но об этом нужно думать до начала АРТ. Проще говоря, ведение АРТ и в более широком смысле интерес к своему лечению-это
ваша задача,а не врача.Собственно, на понимание этой задачи данный ресурс и настроен.Людям не особо интересно вникать в тему АРТ,как и вообще неинтересны и не нужны знания,даже являющиеся для них критичными, поэтому выполнение этой задачи в целом является неудовлетворительной.
Что касается первичной резистентности,то это не Лос-Анджелес, где до 20 % первичной устойчивости.Но по некоторым оценкам, уже до 7%. Что это значит ? Ну например, то,что до 7 человек из 100 могут получить неудачу терапии, без предшествующего теста на резистентность.Учитывайте другие факторы, которые предрасполагают к резистентности(стадия СПИД, высокая ВН). Если однофакторный срез,то много ли 7% ? Может, и не так много. Но этим 7, у которых не будет выбора терапии в какой-нибудь Кандалакше, от этого будет нисколько не легче.