Вид для печати
Разные невролологи назначают разные препараты: Актовегин, Венарус, Ноопепт; Вазобрал, Тагиста, Симпатил,Элтацин; Фенибут, Комбилипен, Мексидол; узнав про операцию и жалобы на слабость, головокружение, ПА и т.д. Может есть действенные венотоники. Всё сводится к ВСД. Понимаю что панацеи нет, но может есть что то универсальное и действенное.
Не ипохондрик.
Благодарю Вас.
Внутриглазное давление норма.
Глазное дно без изменений.
Актовегин,Мексидол..полный сборник фуфломицинов.
Нет такого диагноза в МКБ. А вот панические атаки- да, это реально существующая штука на стыке неврологии и психиатрии,если они беспокоят, то с ними нужно к хорошему психиатру.Цитата:
Сообщение от Olivera37
Olivera37, представляю что ответит доктор про диагноз ВСД и про большую половину названных вами лекарств. Сам пробовал из всего венарус, употреблял его в связи с болями вызванными варикозом нижних конечностей. Помогает, правда не сразу, эффект длится не долго после отмены. Фенибут действует на меня как снотворное, успокоительное. Октолипен назначил невропатолог для улучшения метаболических процессов организма. Принимаю дня три всего, ничего пока не заметил.
Да, знаю что ВСД доктора приписывают всему, чему не могут найти причину и что такого заболевания не существует. Знаю что нужен психиатр, но его нет, как и других хороших врачей. Но жить с этим как-то надо, и хотелось бы жить, а не существовать ( сейчас я именно существую) Нужно в кратчайшие сроки встать на ноги, т.к. после н.г. везу сына в Гельмгольц (Москва) на операцию.
Поэтому ищу всевозможные варианты восстановить хоть немного здоровье.
Благодарю Вас за помощь и понимание.
Алексей, про ингибитор интегразы Вы спрашивали для возможности приема Бравадина?
Сейчас инфекционист высказала мнение о возможности! приёма Бравадина с ИП( лопинавир), открыла энциклопедию, тыкала пальцем, в инструкции Калетры нет взаимодействий, а другую инструкцию даже смотреть не стала.
Поговорила с заведующим СЦ, он согласился со мной, но намекает на недостаток препаратов. Предложил после новогодних праздников приехать и с инфекционистом рассмотреть варианты замены схемы на совместимые с антиаритмическими препаратами.
Наверное после моего разговора с заведующим инфекционист выпишет мне самую поганую схему, хотя куда уж хуже.
Сказали что препараты привезут только в марте, все.
Сейчас выдают остатки и даже на исходе срока годности.
Ивабрадина. Ивабрадин-это МНН,торговая марка Кораксан.Цитата:
Сообщение от Olivera37
С Кораксан- не антиаритмик,с ним-только ингибитор интегразы. А его вам не дадут.Цитата:
Сообщение от Olivera37
Есть мнение что земля круглая. Не каждую чушь нужно опровергать,тем более опасную, никаких сил на это не хватит.Цитата:
Сообщение от Olivera37
Мой инф сказал что получить ИИ официально сейчас очень сложно, и нужно хорошее обоснование для этого, например заключение кардиолога с диагнозом и назначением несовместимого с ИП препарата. После праздников планирую заняться этим вопросом вплотную.
Ну да, мне также сказали. Ложись в кардио центр, обследуйся и оф.заключением приезжай, но там будет схема заменена на совместимую и про ИИ никто не говорил. Был ответ, что от нынешней схемы таких осложнений на сердце и другое быть не может.
Не волнует и то что похудела на 5кг за 2 месяца без причин ( кроме нервного истощения).
Правда заведующий сказал что по приезду в следующий раз в СЦ, сначала зайти к нему, а потом к инфекционисту, не уточнил зачем... посмотрим.
Может денег предложить инфекционисту или заведующему?
Толку их предлагать, если этого просто нет.Заключение для ингибитора интегразы вам тоже не дадут.
bobcat2, а как тогда быть? Хорошо что пока индия выручает, а если наше "любимое" правительство перекроет этот канал, что мы тогда делать будем?!
Ведь оно может, умеет, а главное любит гадить собственному народу различными способами, и ведь примеров тому великое множество.
Политические проблемы не решаются техническими средствами.
День добрый.Выкладываю двухнедельное наблюдение АД и ЧСС.Начал прием беталока зок 24.12.17. доза 25 мг.
24.12.17. -АД 139/63 ЧСС 32. 122/69 56. 107/63 55. 25.12.17.-114/55 51. 99/63 50. 135/86 58. 26.12.17.-115/71 55. 111/67 55. 91/65 57. 27.12.17.-110/70 55. 114/71 53. 123/62 53. 28.12.17.-121/75 65. 131/72 55. 107/64 54. 29.12.17.-102/61 59. 110/65 52. 112/60 51. 30.12.17.-126/77 59. 121/82 60. 115/73 54. 31.12.17.-119/66 54. 01.01.18.-110/75 56. 88/57 59. 02.01.18.-120/69 54. 119/72 56. 108/64 53. 03.01.18.-126/74 53. 124/78 57. 114/73 55. 04.01.18.-112/79 55. 117/70 50. 112/67 51. 05.01.18.-109/66 53. 106/69 62. 100/64 55. 06.01.18.-101/67 60. 125/80 60. 98/58 51. 07.01.18.-109/69 52. 104/67 50. 100/58 57.
По самочувствию также-плывет в глазах,отдышка.Пробовал бегать,500-600 метров,задыхаюсь.Нужно ли увеличивать дозу беталока или добавить еще что нибудь ? По ИИ,инвойс на руках завтра оплачу.
Так читать невозможно, отредактируйте в столбик, пожайлуста.
Нужно уменьшить до 12.5 мг и далее еще наблюдать. В конце января нужно будет сделать монитор(ЭКГ+АД)Цитата:
Сообщение от Ddt
24 декабря-139/63 32. 122/69 56. 107/63 55.
25-114/55 51. 99/63 50. 135/86 50.
26-115/71 55. 111/67 55. 91/65 57.
27-110/70 55. 114/71 53. 123/62 53.
28-121/75 65. 131/72 55. 107/64 54.
29-102/61 59. 110/65 52. 112/60 51.
30-126/77 59. 121/82 60. 115/73 54.
31-119/66 54. 127/80 62. 133/73 54.
1 января-110/75 56. 88/57 59.
2-120/69 54. 119/72 56. 108/64 53.
3-126/74 53.124/78 57. 114/73 55.
4-112/79 55. 117/70 50. 112/67 51.
5-106/69 62. 109/66 53. 100/64 55.
6-101/67 60. 125/80 60. 98/58 51.
7-109/69 52. 104/67 50. 100/58 57.
Спасибо за ответ.Уменьшу с завтрашнего утра.Монитор сделаю.выложу.Больше в январе ни чего не делать?
В январе только глюкозу натощак(кровь из вены), АЛТ, общ. билирубин-вы же начали принимать метформин. Холтер в конце месяца- нужно оценить, насколько уменьшится экстрасистолия.Позитивные изменения должны быть обязательно.
Сообщения позже постараюсь переместить в более подходящий по смыслу топик.
Метформин начал.Постепенно увеличиваю дозу.В январе в сц планово будет ОАК и биохимия.Спасибо Алексей.
Холтер ЭКГ+АД
Раскрыть
День добрый.Выкладываю мониторинг АД за последнее время.С 09.01. 2018. доза беталока 12.5 мг.
9 января АД 121/76 ЧСС 56. 118/53 50.
10-116/74 65. 103/67 60. 108/73 58.
11-117/74 58. 113/70 59. 115/76 58.
12-129/74 59. 119/67 55.
13-124/73 47. 112/74 62.
14-116/65 59. 119/66 59.
15-118/67 61. 108/71 53.
16-122/77 66. 116/72 56. 100/70 50.
17-115/75 57. 113/71 61.
18-121/71 60. 102/61 60.
19-123/74 61. 122/78 70. 104/60 59.
20-112/70 57. 110/67 55.108/59 52
21-108/59 41. 110/74 58. 107/60 59.
22-116/55 33. 109/71 65.
23-125/59 44. 102/60 56. 116/47 38.
24-105/60 50. 118/39 36. 99/49 51.
27-103/59 58. 105/61 57. 106/56 63.
28-102/62 56. 123/64 59. 97/50 53.
19.01.2018. заменил калетру на DTG (Спасибо Сангвинику за помощь) и с 26.01.2018. ZDV на TDF,ламивудин остался.ПВТ закончил,ПЦР отрицательное.Как понял,из расшифровки аритмия ни куда не делась(улучшение в том что заместо 5 градации по Ryah, 4 ) ? По самочувствию: отдышка меньше(2 км пробегаю)головокружение есть,но не сильное.Да и еще месяца 3 как,постоянное сухое подкашлевание(сердечное) ? Алексей ,что подскажите ? Может быть подключить к беталоку еще какой-то препарат ?Или сделать еще какие-то обследования,для более полной картины ? Метформин довел до 2000 мг/д, переносимость нормальная,поднять еще ?
Посмотрю немного позже, в более спокойной обстановке.
Она и не исчезнет,все верно.Стало несколько получше, не так плохо на очень низкой дозе,но наращивать дозу дальше не даёт довольно низкое АД. Субъективное состояние тоже имеет значение,но главная цель- снизить вероятность неблагоприятных для жизни событий.А почему на распечатке мониора не указано,что это монитор на такой то терапии? ( "вид принимаемой терапии- без терапии")Цитата:
Сообщение от Ddt
Цитата:
Сообщение от Ddt
Не надо пока ничего подключать. Попробуем через несколько месяцев увеличить дозу Беталок-ЗОК.
Цитата:
Сообщение от Ddt
Должно быть достаточно. Глюкоза 5.6 ммоль/л-это на этой дозировке ?
Спасибо. По монитору: мое упущение,дневник заполнял сам,учту.Глюкоза 5.6 ммоль/л на дозировке 1000 мг/д.По аритмии:принимаю беталок,мониторю давлние,бегаю ? Не пора-ли подключать статины ?
А липиды какие? У меня после замены ефеверенца на DTG лпнз на 5 мг разувастатина 1,13, по идее можно попробовать отменить статин, но закупил много))) потому пью по привычке, да и тощаковая глюкоза подравнялась, 5,5-5,7 что на 2000 глюкофаж лонг, что на 1000, потому пока перешел на 1000, замеряю гликированый через пару месяцев и решу что дальше делать
Так и отлично.Что не нравится?Цитата:
Сообщение от Olexiy
Так наоборот, очень доволен, это к тому что DTG хорош в сравнении с еф
Осторожней,ориентируйтесь на самочувствие,чтобы не было видимого субъективного ухудшения после нагрузки.Цитата:
Сообщение от Ddt
Понял.Алексей,что со статинами?Начинать или подождать месяцок и сделать липидограмму,и исходя из результатов решать ? Прочел по Вашей ссылке Европейские рекомендации по профилактике ССЗ,исходя из них можно начинать.Что посоветуете ?
Сделайте липидограмму, там будет видно.
Хорошо.Сделаю отпишусь.
День добрый.Сделал липидограмму:Холестерин-4,2 триглицериды-0,75 ЛПВП-1,73 ЛПНП-2,13.На DTG получше. Последний месяц систолическое утром более 130,почти ежедневно.Может повысить беталок до 25 ? (сейчас 12,5) Глюкоза-4,9.По самочуствию:головокружение редко.Бегаю,толерантность к нагрузкам выросла.Алексей что скажите по поводу статинов ?
Мы и собирались поднять до 25 мг, через некоторое время. Сейчас какой пульс обычно в течении дня?
Можно назначить,но это будет офлейбл. С другой стороны,"мягкая" гипертензия у вас есть,то есть можно.Цитата:
Сообщение от Ddt
Добрый вечер.Днем и вечером 120/80 + - 5, чаще -.С пробуждения систолическое более 130,иногда более 140.Попробую поднять до 25мг.Какой статин выбрать?
Я про пульс, главным образом. Что касается АД, то на 25 мг оно было низковато,а вот пульс был целевой. Однако по мере приёма чувствительность адренорецепторов меняется, правда в разной степени у разных людей, но благодаря этому можно со временем поднимать дозу b-блокатора. Нередко просто титрация b-это длительный процесс, может даже до года или более.Тут лимит выставляет АД и ЧСС. С точки зрения уменьшения степени аритмии я бы поднял Беталок ЗОК до потолка,но сделать это не дает нам АД и пульс. Попробуем увеличить до 25 мг, посмотрим,что будет с АД и ЧСС, если все переносимо и нет брадикардии выраженной,то выждем так еще какое-то время.
Аторва 20 мг или розува 10 мг.Цитата:
Сообщение от Ddt
Понял Алексей. Благодарю за развернутый ответ.По поводу статинов:через какое время,после начала приема,делать липидограмму?
Через 4 недели- АЛТ, общ. билирубин, креатинин, глюкоза. Всё натощак. А липиды можно сделать и позже.
Спасибо. А КФК ?
Спасибо,что поправили. Да, КФК тоже. Её достаточно сделать один раз. Повторно-только при увеличении дозы, рутинный мониторинг не нужен. Будет время, посмотрите вот эту лекцию. Это немного долго(28 мин),но доходчиво.
Здравствуйте.
Алексей, посмотрите по возможности. При выписке сына после операции доктор нейрохирург отксерил анализы и отдал со словами: у ребенка генные мутации, примите к сведению. Показывали всем докторам у которых были ( невролг, педиатр, инфекционист) у гематолога Пшеничная К.И. были до получения анализа. Никто конкретики не сказал. У сына см. Моя-Моя. Непрямая реваскуляризация сосудов с двух сторон.
Раскрыть
Раскрыть
Раскрыть
Для меня это оказалось не так просто для понимания, читала информацию в интернете и толком ничего не прояснила для себя.
Единственное что поняла, что велика вероятность тромбообразования. Некоторое время пили Тромбо Асс 1/4 таб.1р/д. Потом отменили, т.к. подошло время для проведения церебральной панангиографии, но на данный момент нейрохирур наш из инс.им. Поленова ( отделение должно было переехать в Алмазова, не знаю переехали ли ) не рекомендовал эту процедуру из-за её небезопасности для ребенка. Решено сделать МРТ ангиографию в СПб на 3 Тесла и экспертное УЗИ самим доктором.
Буду благодарна, если немного проясните по результатам анализа.
Повышена,но не настолько как при тромбофилии. Основные риски реализуются не сразу,ближе к 30 годам даже или позже.Одно из наиболее опасных- ТЭЛА. Наиболее часта она при настоящей тромбофилии, а тут просто полифиморфизмы,ну немного увеличиваются риски.Цитата:
Сообщение от Olivera37
Аспирин тут не работает. А антикоагулянты,например, ингибиторы Ха фактора не назначают детям.Хотя при настоящей тромбофилии всё равно что-то пришлось бы делать.Цитата:
Сообщение от Olivera37
Спасибо за ответ.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Т.е. на данный момент только наблюдение? И какие анализы сдавать для отслеживания состояния?