Ок, как исследование должно называться? Может лучше сразу с кровью сделать? Через пару недель?
Вид для печати
Ок, как исследование должно называться? Может лучше сразу с кровью сделать? Через пару недель?
Вот так, напримерЦитата:
Сообщение от Figik
Спасибо конечно, но я про анализ мочи спрашивал!
Это и есть анализ мочи для оценки поражения органов-мишеней в рамках сердечно-сосудистого риска.
Спасибо! Не внимательно прочитал ссылку! Как думаете может с кровью сдать?
Добрый день Алексей! Стоит ли при при моей активности симпитической нервной системе обратиться к психиатру или психолог? Для получения медикаментозной терапии? Нервы у меня расшатаны! Или может быть самим что то посоветуете?
За психотропными средствами? Это к психиатру. Кстати, что с пульсом и АД на 2.5 мг Конкора ?Цитата:
Сообщение от Figik
Тахикардия-это не от "нервов". Психиатр или психолог тут не поможет, и не ликвидирует тахикардию. Её можно подавить только b-блокатором.Цитата:
Сообщение от Figik
Утром нормальное давление 117/80 пульс 85,и вечером нормально. Заметил что после завтрака поднимается давление! Не один раз заметил,можете прокомментировать?
Измеряйте ЧСС и АД утром,с подъема-в одно и тоже время( перед приёмом Конкора) и вечером-в одно тоже время. Эффект развивается постепенно, будет заметен примерно через неделю.
Разумеется, после еды поднимается АД, так и должно быть, это физиология. Правила измерения АД читали?Цитата:
Сообщение от Figik
Хорошо я понял! Спасибо!
Если оно уже было в градациях высокого нормального,как у вас, то оно поднимается больше,например, чем при исходной гипотонии. Или, например, при исходных нарушениях углеводного обмена, после еды оно также поднимается больше, чем при их отсутствии. В любом случае, АД после еды не измеряют. Его не измеряют после приёма кофе или чая и так далее. Вобщем,есть правила. Холтер нивелирует это все за счет множества измерений и он является золотым стандартом,его стоит воспринимать как средство оценки эффекта и точной диагностики,а домашние измерения-это ориентир примерный.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Можете подсказать где в Москве сделать эхоКГ? Читал вы писали что мало кто делает правильно!
Я несколько не так писал.
Не могу.Цитата:
Сообщение от Figik
Может подскажите какие параметры должны быть обязательно в эхоКГ?
Подвернётся пример скана хорошо сделанного исследования- покажу. Но не обещаю.
Спасибо Алексей! Завтра записан на эхоКГ! И ещёвопрос? Нужны же небольшие физические нагрузки? Я за последний год совсем перестал физ.нагрузки довать,и проблемы с холестерином и давлением начались!
Добрый вечер! Сделал ЭхоКГРаскрыть
В следующий раз постараюсь правильно разместить картинку.
Просмотрю примерно через час. Не успеваю.
Спасибо Алексей,что находите время!
Концентрическая гипертрофия ЛЖ у вас ,судя по всему.Чтобы отнести это к концентрической гипертрофии или к концентрическому ремоделированию, нужен ИММЛЖ. ИММЛЖ =115 г/ кв м. поверхности тела и более ( у мужчин. у женщин цифра другая)- критерий гипертрофии левого желудочка. Чем они отличаются по геометрии : концентрическая гипертрофия характеризуется превышением ИММЛЖ с утолщением стенки ЛЖ без пропорционального увеличения полости ЛЖ ( конечный диастолический объём, КДО ЛЖ не меняется почти), а концентрическое ремоделирование -это ИММЛЖ в пределах нормальных значений и увеличенная относительная толщина стенки ЛЖ. У вас ИММЛЖ нет в распечатке. И концентрическая гипертрофия и концентрическое ремоделирование ЛЖ относится к поражению органов-мишеней. Собственно, это предшественники сердечной недостаточности и кардиоваскулярных катастроф. Зато исключили пороки клапанов, как причину тахикардии ) А то бывает и так, ищут- ищут,а там порок митрального клапана.
Как я и говорил, органического субстрата нет.Цитата:
Сообщение от bobcat2
У вас площадь поверхности тела 2.11 кв. м.,все равно получается больше, чем 115 гр/кв. м. Т.е. концентрическая гипертрофия.
ИММЛЖ должен врач бал рассчитать? И на сколько плохо эта концентрическая гипертрофия ЛЖ ? Какие меры принимать?
Его сам аппарат автоматом считает, после того, как врач зафиксировал массу миокарда левого желудочка, нажав кнопку, т.к. масса и рост уже есть в аппарате, т.е. и площадь поверхности тела есть.Цитата:
Сообщение от Figik
wrote :Цитата:
Сообщение от Figik
Цитата:
Сообщение от bobcat2
Пункт 3.
Цитата:
Сообщение от bobcat2
Да кажется, уже начали принимать. Насколько снизилась ЧСС на 2.5 мг бисопролола ? Замеряете ?
Да замеряю,пульс не выше 85. Что с физическими нагрузками? Нужны они?
Да, разумеется.Цитата:
Сообщение от Figik
Обычно я рекомендую бег, 30-40 км/неделю, конечно после некоторого вводного периода , достижения определенных физических кондиций и повышения выносливости. Беговые тренировки я рассматриваю как самостоятельный препарат, со своим режимом приёма и, что самое важное- с влиянием на жизненный прогноз. Если принимать его нерегулярно и забивать на его приём, должного эффекта не будет.Грубых патологий сердечно-сосудистой системы у вас не найдено,но риски ССЗ у вас повышенные вследствии ГЛЖ. После адекватного подавления ЧСС, думаю, постепенно можно тренироваться,начиная с быстрой ходьбы.Цитата:
Сообщение от bobcat2
Многовато. Нужно бы сделать не выше 70. АД позволяет немного увеличить дозу Конкора? Скажем, 2.5 мг Х 1==>3.75 мг Х 1Цитата:
Сообщение от Figik
Посмотрел записи в аппарате, думаю можно и 3.75. Попробовать?
Ещё вопрос? Какие анализы сдать повторно по липидам?
Вы не совсем внимательно читаете, см. :
http://hivlife.info/showthread.php?p=524048#post524048
http://hivlife.info/showthread.php?p=524054#post524054
Можете перечислить все цифры ЧСС и АД,что есть за последние 4-5 дней ?Цитата:
Сообщение от Figik
Ещё раз просмотрел АД и ЧСС за 3дня , АД в среднем 125/85,ЧСС максимум 78. Или нужно точно по дням ? Давление и Пульс заметно выровнены!
Крайне желательно бы.Цитата:
Сообщение от Figik
Пульс- еще недостаточно.Добавьте всё же 1.25 мг,чтобы довести до 3.75 мг Х 1. Дозировка 1.25 мг получается легко из Конкора 2.5 мг ("сердечко" делится пальцами на ровной твёрдой поверхности пополам почти без усилий). Потом, позже, возможно, еще удаться добавить.Может, через несколько месяцев даже.Цитата:
Сообщение от Figik
Алексей скажите какое АД иЧСС в моем случае должно быть? На что мне ориентироваться? Пульс вы писали не выше 70!
Нужно сделать, чтобы средняя ЧСС в течении суток на холтере была 70-72.Это будет оптимально. С АД проще-можно довести до нормотензии, и сложнее одновременно-не свалиться в гипотензию будет сложно,но попробуем.
Вопрос? Что скажете по поводу посещения бани? Не стоит с тахикардией?
Добрый день Алексей! Сегодня звонил в клинику узнал ИММЛЖ =162г/м2, они пишут что нормали 138г/м2.собираюсь на днях сдать повторно кровь, как я понял для большей информативности лучше сдать все сразу?
Утверждение ложное. ИММЛЖ= 115 гр./м2-критерий гипертрофии, писал выше.Что они пишут, совершенно неинтересно.Цитата:
Сообщение от Figik
2013 ESH/ESC guideline for the management of arterial hypertension
стр.17
Прочитал,полностью доверяю вам! По анализам подскажите? Сдаю что в прошлый раз или ещё что-то?
2 недели прошло от предыдущей б/х ? Тогда липидограмма, вчСРБ, глюкоза натощак заново. Остальное по давности годится и предыдущее.
Да, сдавал 12.05.17. Что по поводу бани скажите?
Ничего не скажу. Вменяемых исследований нет, публикаций в приличных журналах нет. Так что польза сомнительна.
