ИС 42 кл/мл. Терапию начал, беспокоит лихорадка

Здравствуйте!Скажите пожалуйста просто крик души!Мой супруг ВИЧ+ с октября 2015 года заболел кашлял затем поднялась температура до 40 и держалась сбивал парацетамолом лечился в стационаре 12 дней выписали эффекта нет снова потом по скорой уехал в больницу и сейчас лечится а ему все хуже обессилел еще и врач не ахти у него колят системы с антибиотиками а улучшений нет только наоборот я уже не знаю что делать очень боюсь за него туберкулез исключили сказали по снимкам что пневмония у него вот пришли результаты иммунограмы СД4-42 вирусную нагрузку не знаю как ему помочь от врачей толку нет Инфекционист выписал препараты Стокрин и Дезаверокс

:book:

Цитата:

---

Сообщение от solisuo

как ему помочь от врачей толку нет

---

Туберкулез надежно можно исключить в этом случае не по рентгенограмме, пациент с тяжелым иммунодефицитом, потому она часто неинформативна. Нужно сделать компьютерную томографию органов грудной клетки и брюшной полости с болюсным контрастированием. Есть такая возможность? Делайте.

Терапию он принимает, это хорошо. Даже не выявив туберкулез, с таким иммунитетом кроме препаратов АРТ ему уже должны были назначить еще и профилактику туберкулеза, а также флуконазол, азитромицин, бисептол.

Что за антибиотики ему колют и зачем? То есть кроме ВИЧ, какие заболевания установлены?

Цитата:

---

Сообщение от solisuo

Здравствуйте!Скажите пожалуйста просто крик души!Мой супруг ВИЧ+ с октября 2015 года заболел кашлял затем поднялась температура до 40 и держалась сбивал парацетамолом лечился в стационаре 12 дней выписали эффекта нет снова потом по скорой уехал в больницу и сейчас лечится а ему все хуже обессилел еще и врач не ахти у него колят системы с антибиотиками а улучшений нет только наоборот я уже не знаю что делать очень боюсь за него туберкулез исключили сказали по снимкам что пневмония у него вот пришли результаты иммунограмы СД4-42 вирусную нагрузку не знаю как ему помочь от врачей толку нет Инфекционист выписал препараты Стокрин и Дезаверокс

---

А если даже у него и пневмоцистная пневмония, то основой лечения должен быть бисептол (ко-тримаксозол) по 8 табл. в день если не ошибаюсь. Как выше вам написали, мужу необходима Компьютерная томограмма срочно!

Цитата:

---

Сообщение от sangvinikk

Даже не выявив туберкулез, с таким иммунитетом кроме препаратов АРТ ему уже должны были назначить еще и профилактику туберкулеза

---

Не правильно.Если есть симптоматика похожая на туберкулез его выявляют/исключают и лечат полным курсом.Профилактика не назначается и является одним из противопоказаний для применения это активный туб.Вы уверены что у него не туб?Как его исключили?На данного человека просто забили и не диагностируют в полном обьеме.КТ с контрастом при Спиде информативна,но почему то ее не делают сваливая данность на личный карман пациента. Экономия? Да.На жизнь людей срать?Да.

Цитата:

---

Сообщение от Predator

Не правильно.Если есть симптоматика похожая на туберкулез его выявляют и лечат полным курсом.Профилактика не назначается и является одним из противопоказаний для применения это активный туб.Вы уверены что у него не туб?Как его исключили?На данного человека просто забили и не диагностируют в полном обьеме.

---

Да все правильно. Я же не с Луны, а мыслю реально. Я прекрасно знаю, что ему сделают бесплатно. Итак, симптомы, похожие на активный туберкулез, у него есть. Врачи живут по российским стандартам и клиническим рекомендациям: Манту/Диаскинтест, рентгенограмма, консультация фтизиатра. Рентген "чистый", значит, по их правилам туберкулеза нет, далее врач назначает тубпрофилактику при таком иммунитете (может и лечение туба назначить - на всякий случай, ему за это ничего не будет). В российском стандарте напротив компьютерной томографии не стоит показатель применения единичка (100%), потому фиг ты ее получишь бесплатно.
Таким образом, на любого пациента государство забило и не лечит должным образом. Может, у тебя там в Нефтескважинске особые стандарты, что всех немощных спидозников с симптомами туба отправляют не на бесплатный рентген, а на бесплатную томографию с контрастом? :)

То есть пациенту следует найти возможность сделать компьютерную томографию ОГК и ОБП с автоматическим контрастом за счет собственных средств.

Это ты сейчас споришь.Не правильно то, что ты рекомендуешь начинать ПТП даже не выявив истинной картины туберкулеза.А это МЛУ и ШЛУ в будущем,помимо Спида.Мало народу дохнет от туберкулеза?Наверное мало.КТ это платная процедура,врачи допустили ошибку в том,что не порекомендовали родственникам больного сделать КТ самостоятельно.Даже в захудалом Муходрищинске инфекционисты знают что ренген не информативен при Спиде,но! нет средств для другой диагностики.Поэтому вуаля,помирайте с музыкой.И даже у меня в Нефтескважинске КТ с контрастом дорогое удовольствие.Но никто не исключает блат в больницах города).Живем).

Цитата:

---

Сообщение от sangvinikk

То есть пациенту следует найти возможность сделать компьютерную томографию ОГК и ОБП с автоматическим контрастом за счет собственных средств.

---

Да,делать быстрее.Все профилактики принимать кроме ПТП до выявления или исключения Туберкулеза.
Пс.А что за автоматический контраст?))Инжектор для введения контраста?Ты про это?А причем тут оно))Ложись спать ужо)

Цитата:

---

Сообщение от Predator

Не правильно то, что ты рекомендуешь начинать ПТП даже не выявив истинной картины туберкулеза.

---

Я пока ничего не рекомендую, кроме немедленного КТ (исходя из этой ситуации) и дальнейшего приема АРТ.
Но вот даже по стандартам медики должны были назначить кроме АРТ и другие препараты. Хочу выяснить, что они там еще лечат, что пациенту назначено еще, и что он принимает. Терапию, я так понял, только назначили. Он ее только недавно начал принимать (если и вообще начал). Собственно, она и писала: совсем обессилел, улучшений нет. Конечно, нет. Какие могут быть улучшения, если он ВИЧ не лечил, терапию не принимал.

Цитата:

---

Сообщение от sangvinikk

Даже не выявив туберкулез, с таким иммунитетом кроме препаратов АРТ ему уже должны были назначить еще и профилактику туберкулеза

---

Вот твои рекомендации касаемо Туба.Не спорь,а то клизму:xi::professor::nurse:
А антибиотики ему назначили в связи с поставленным диагнозом пневмонии. Что назначено так же не известно..
Как то тема топика не соответствует содержанию в ней.

Может, пневмония, а может, и туб, что очень вероятно, а может и то, и другое.
Ну хорошо, пусть пневмония. Какой этиологии пневмония? Почему она не лечится применяемыми антибиотиками?

Цитата:

---

Сообщение от sangvinikk

Может, пневмония, а может, и туб, что очень вероятно, а может и то, и другое.
Ну хорошо, пусть пневмония. Какой этиологии пневмония? Почему она не лечится применяемыми антибиотиками?

---

А чего гадать то Сан?Понятно что этиология пневмоцисты,чего как первый день замужем то).И туб вероятен и любое другое прогрессирующее заболевание помимо Спида.
Не лечится потому что возможно устойчивость к антибиотику,да и не знаем что назначено-ж.

И другими грибками может быть вызвана пневмония. Естественно, антибиотиками оно не вылечится. С таким ИС грибы опасны. С трудом верится, что ему даже бисептола не назначили. Вот пусть напишет подробно, какие препараты применяются при лечении пациента.

Цитата:

---

Сообщение от sangvinikk

И другими грибками может быть вызвана пневмония..

---

Pneumocystis carinii и все.
Пневмоциста только этими.
Думаю бисептол принимает,просто топикастер не обозначила в принципе ничего ,описав все крайне двояко и эмоционально.

solisuo, тема объединена с уже имеющейся, тем более ИС совпадает, да и в целом картина похоже. Как уже написали и советовали, первым делом - КТ грудной и брюшной полостей с болюсным контрастированием.
Терапию пить строго по минутам, без пропусков.

Цитата:

---

Сообщение от Predator

Pneumocystis carinii и все.
Пневмоциста только этими.
Думаю бисептол принимает,просто топикастер не обозначила в принципе ничего ,описав все крайне двояко и эмоционально.

---

Принимает систему хлористый и лекарство Панемера сейчас еще добавили Офлоксацин тоже система бисептол дают до этого делали уколы цефазолин и уколы цефтриаксон

Здравствуйте,настоятельно рекомендую,пока ваш родственник при памяти и транспортабелен ,сделать ему Компьютерную томографию грудной клетки и области брюшины.Что то мне подсказывает что туберкулез у него помимо вашей обнаруженной пневмоцисты.Я не Кадони конечно что бы выдумывать, но опыта жизненного не мало..
У вас что за бездействие? Потом нормально спать будете? Быстро сделать КТ,и выявить или исключить активный туб.А то доведете человека до туб.менингита или токсоплазмоза помимо обнаруженных опортунистов,тогда шансы будут очень малы...Очень часто за ПП скрывается активный туб..Если вы оторвете попец и будете выполнять рекомендации то шансов спасти больше будет(to fulfill).
По поводу ПП думаю наш док заглянет сюда,проконсультирует,хотя думаю вам это не особо нужно,активности и интереса я не наблюдаю.

Здравствуйте как уже и писала про мужа лучше не становиться чувствует слабость недомогание бессилие и высокая температура поднимается до 40 почти ничего не кушает.В больнице ставят диагноз пневманию и лечат ее вчера сделали КТ и результа такой Саркоидоз поставили.в понедельник пойду к фтизиатру показывать снимки резльтаты последней имунограммы сд4-42к Как ему помочь даже незнаю в какие двери стучатся принимает препараты Дезеверокс и Стокрин второй день может от них быть такая слабость и плохое состояние Спасибо
:book::book::book:

Цитата:

---

Сообщение от solisuo

принимает препараты Дезеверокс и Стокрин второй день может от них быть такая слабость и плохое состояние

---

Это антиретровирусная терапия. Для синдрома восстановления иммунитета слишком мало времени прошло.

Цитата:

---

Сообщение от solisuo

вчера сделали КТ и результа такой Саркоидоз поставили.в понедельник пойду к фтизиатру показывать снимки резльтаты последней имунограммы сд4-42к Как ему помочь даже незнаю

---

А больше на тубик смахивает, легких и внутригрудных лимфоузлов. Результаты КТ с собой возьмите. Вот пусть фтизиатр и разберется, саркаидоз это или нужно активный туберкулез лечить. Россия - эндемический регион по туберкулезу. Так что иметь ИС42 и при этом не иметь туба - крайне маловероятно. Лечитесь.

Спасибо

И что сказал Вам фтизиатр?

Вот сходила к фтизиатру бегали с его снимками поставили туб и положили в больницу������ Скажите а как лечение вообще проводится и можно ли его совмещать с теми препаратами которые он принимает и вылечиваются ли от него с количеством клеток 42 спасибо

Вот сходила к фтизиатру бегали с его снимками поставили туб и положили в больницу

Цитата:

---

Сообщение от solisuo

Вот сходила к фтизиатру бегали с его снимками поставили туб и положили в больницу������ Скажите а как лечение вообще проводится и можно ли его совмещать с теми препаратами которые он принимает и вылечиваются ли от него с количеством клеток 42 спасибо

---

Бывает и с 0 клеток вылечиваются. Терапия будет подавлять вирусную нагрузку ВИЧ. Иммунитет будет потихоньку восстанавливаться. Параллельно туберкулез лечится.
Можно ли совмещать препараты зависит от схем АРТ и ПТТ. Наверняка, нужно корректировать (увеличивать) дозу эфавиренза, если в схеме ПТТ есть рифампицин. Это врачи знать должны.

Спасибо за инфу

Что уж там делают ему не знаю но стал чувствовать себя лучше температура упала так нет нет поднимается 37 но не 40 уже что то да и кушать стал аппетит появился хоть у него завтра уточню что ему делают какие препараты

Цитата:

---

Сообщение от solisuo

Что уж там делают ему не знаю

---

А надо знать!
Необходимо также знать, назначили ли ему противотуберкулезную терапию, какие препараты ПТТ, принимает ли он еще и бисептол, азитромицин. Ведь у него низкое количество CD4, СПИД. Все нужно знать и быть активнее. От этого зависит, выживет ли он. Хотя я не знаю, родственники тоже разные бывают. Некоторые в таких случаях уже потирают руки, мысленно разделяя наследственную массу.

Вот совсем ты в точку сказал Сангвиник,смысл было отписываться человеку на форуме и спрашивать инструктажи по лечению,занимать время форумчан,когда совсем нет желания узнать от чего это стало лучше мужу...а может предсмертный предвздох у него?!Нет интереса узнать у врачей ничего?Для чего вы тут находитесь?Нет,это не наезд,упаси Боже,это спортивный,мой личный интерес...не хочу таких родственников...не хочу!
Пс: Может мои слова вас хоть чуточку направят в нужную сторону для действий...

Может у вас врачи любезничают у нас как мигеры только и могут ругать а что касается наследства то у него нет ничего кроме жены тоесть меня и ребенка и переживаю за его состояние поэтому и обратилась сюда на форум чтобы найти ответы на вопросы городок небольшой и специалистов нет хороших по кт не ставят тубик а тут на тебе чисто по симптомам поставили и время упущено целый месяц лечили непонятно от чего

Цитата:

---

Сообщение от solisuo

Может у вас врачи любезничают у нас как мигеры только и могут ругать а что касается наследства то у него нет ничего кроме жены тоесть меня и ребенка и переживаю за его состояние поэтому и обратилась сюда на форум чтобы найти ответы на вопросы городок небольшой и специалистов нет хороших по кт не ставят тубик а тут на тебе чисто по симптомам поставили и время упущено целый месяц лечили непонятно от чего

---

Да тубик у него 100% с таким ИС и симптомами. Запомните, что никто из врачей не имеет права вас ругать. Будьте активнее, настойчивее. но уравновешены, старайтесь сберегать спокойствия. Это они вам должны, а не вы им. Вы имеете право на получение информации о состоянии здоровья своего супруга, ходе его лечения, прогнозе и т.д. Любым удобным для Вас способом имеете право получить такую информацию. Контролируйте процесс, все назначения. Не расслабляйтесь.

Узнала из препаратов принимает Изониазид,Пиразинамид,Этамбутол и Стрепталицин Дезеверокс и Стокрин Этого достаточно или еще что то нужно ему пить

Не "стрепталицин", а "стрептомицин". Эти 4 препарата - противотуберкулезная терапия. Кроме ПТТ и АРТ он также должен принимать ежедневно бисептол - 2 по 480 мг, флуконазол - 150 мг, 1 раз в неделю - азитромицин 1200 мг.
Не забывайте, что Вы имеете право фотографировать любую медицинскую документацию, касающуюся лечения Вашего мужа, снимать копии, делать выписки и т.д. Только для этого необходимо, чтобы Ваш супруг дал на это предварительное согласие, он пока в сознании. Так пусть напишет соответствующее заявление. Пользуйтесь же своими правами. Верить на слово врачам собираетесь? Это неправильно!

спасибо!

У него температура поднимается до 39 это нормальное явление при его диагнозе?когда температура делают анальгин+димедрол+папаверин

Цитата:

---

Сообщение от solisuo

У него температура поднимается до 39 это нормальное явление при его диагнозе?когда температура делают анальгин+димедрол+папаверин

---

Ничего удивительного в температуре при таком состоянии нет. Удивляться температуре будете после того, как пациент вылезет из стадии СПИД и вылечит туберкулез.

Я надеюсь до Вас дошло, что пациент должен дополнительно принимать флуконазол, бисептол, азитромицин? Он будет получать эти препараты?

Врачи ему не назначают бисептол флуконазол и азитромицин я сама ему принесла их в больницу у него сил разговаривать по телефону нет еще врач сказал состояние тяжелое в мокроте много палочек нашли я так поняла что открытый туб.И температура его изнуряет посоветуйте хороший проверенный препарат от температуры

Здравствуйте я уже много раз писала и еще раз напишу мужу плохо непонятно в каком состоянии куда обратиться он силы теряет сд4-42 врачи переводят с одной больницы в другую последний раз лечили от туба сказали очаг не большой хотели просто избавиться от него и выписали пьет Дизаверокс и Стокрин поднимается высокая температура с трудом до туалета доходит помогите есть кто врач сделали кт легких соркаидоз по заключению поставили

Вы странная какая-то... Вы здоровы? Зачем новую тему-то открыли?
Если все, что Вы ранее писали является правдой, то лечение идет как положено.
Муж получает антиретровирусную терапию, противотуберкулезную терапию, профилактику флуконазолом, бисептолом, азитромицином? Если правда все получает, то ждите. Правда может начаться так называемый "синдром реконстукции иммунитета", тогда ему на некоторое время хуже станет.
Загрузите в своей (прошлой) теме результаты всех анализов и обследований, предварительно скрыв личные данные в графическом редакторе. Чтобы было конкретно, ясно.

Спасибо

Последние анализы 08.06.16 СОЭ 54 лейкоциты 15,6 эритроциты 4,18 АЛТ221 АСТ228 анализ мочи белок 0,066г .Диссиминированный туберкулез легких диагноз поставили.У него на языке белый налет чем его можно лечить?Из препаратов назначили комбитуб по 2таб 2 раза в день,Дизаверокс 1таб 2 раза Стокрин 1 таб 1 раз.бисептол 2по 480,флуконазол 150,азитромицин 1200 в неделю

Ну ничего удивительного с ним не происходит. У него низкий иммунный статус и диссеминированный туберкулез. Все. что нужно, назначено. Контролируйте лечение и прием всех лекарственных средств. И чего Вы хотите? Чтобы он через несколько дней с начала приема терапии забегал как жеребец? Тут, скорее всего, наоборот может получиться, тяжело ему будет некоторое время. И все-таки, может быть, выкарабкается. При посещении мужа в больнице обязательно надевайте одноразовую мазку, и меняйте их пару раз в час. Кстати, Вы сами на ВИЧ сдавали, не инфицированы?