Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены
Цитата:
Сообщение от
Ety
Объясняю. У неё перестала работать схема ставудин+ламивудин+эфавиренз. Судя по всему, появилась устойчивость разной степени ко всем трем препаратам. Врач оставляет ламивудин, меняет стокрин на калетру, а ставудин на никавир, а он (никавир, он же фосфазид) является фосфорилированным зидовудином. А зидовудин, как известно, имеет те же самые мутации что и ставудин.
Соответственно, в новой схеме появился только один работающий препарат - калетра. Если бы после ставудина был сразу назначен абакавир, толку, наверняка, было бы больше.
Все таки нагрузка уходит, есть надежда, что все будет хорошо. Завтра буду требовать тест на резистентность.
Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены
Цитата:
Сообщение от
pantera
Все таки нагрузка уходит, есть надежда, что все будет хорошо. Завтра буду требовать тест на резистентность.
Хотя суть Ety вам правильно описал, вы, насколько я вижу, до сих пор ничего не поняли. У вас резистентность к ряду принимаемых препаратов. Вполне возможно, что и частичная устойчивость к Калетре, уже имеется. Положение серьезнее некуда. Если просто плыть по течению, пить там разные витаминки — то не "будет хорошо". Давно уже пора тест на резистентность сделать. И на основе его результатов — замену схемы АРТ.
Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены
Суть в том,что в Самаре нет тестов на резистентность. И,что немаловажно практически очень слабый выбор препаратов.Как тут писала дама из Орла " есть Калетра, Реатаз,Стокрин и всё". Вот и в Самаре примерно тоже самое. Вариант замены без теста на резистентность.. было бы хорошо выбрать так,чтобы перекрыть с запасом все возможные мутации, например Презиста 600/100 Х 2+Исентресс+ Интелленс. Но такой вариант в силу недоступности также фантастичен, как и тест на резистентность. Возможность замены города/спидцентра,вероятно, также. Возможно в качестве основы терапии одновременное использование двух усиленных ритонавиром ингибиторов протеаз,это довольно надежный вариант,но чтобы он "выстрелил", нужна карта мутаций- упираемся опять в тест на резистентность.Больше предложить нечего.
Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены
Цитата:
Сообщение от
bobcat2
Суть в том,что в Самаре нет тестов на резистентность.
Нет в Самаре — значит надо ехать туда, где есть. Ради того, чтобы выжить, единожды куда-нибудь съездить — не такая уж сложная задача.
Цитата:
было бы хорошо выбрать так,чтобы перекрыть с запасом все возможные мутации, например Презиста 600/100 Х 2+Исентресс+ Интелленс.
Да понятно, что получить что-то подобное, еще более нереально, чем тест на резистентность...Хотя ту же Презисту получить бы, — наверное, увеличило бы шансы на успех.
Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены
Цитата:
Сообщение от
Vassy
Нет в Самаре — значит надо ехать туда, где есть. Ради того, чтобы выжить, единожды куда-нибудь съездить — не такая уж сложная задача.
Да понятно, что получить что-то подобное, еще более нереально, чем тест на резистентность...Хотя ту же Презисту получить бы, — наверное, увеличило бы шансы на успех.
Презисту обещают выдать через 2 месяца, если ВН не опуститься до неопределяемого уровня.
Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены
Вы не поняли.Это нужно делать сейчас- сегодня-завтра.И не только Презиста нужна. Нужно Исентресс к ней, Интелленс. Вы жить хотите ? Идите застрелите своего инфекциониста.
Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены
Цитата:
Сообщение от
bobcat2
Вы не поняли.Это нужно делать сейчас- сегодня-завтра.И не только Презиста нужна. Нужно Исентресс к ней, Интелленс. Вы жить хотите ? Идите застрелите своего инфекциониста.
Сдала тест на резистентность, добилась кое-как, получилось только через требования письменных отказов и через угрозы жалоб в минздрав. Жду результаты через 12 дней. Что мне делать дальше?
Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены
Цитата:
Сообщение от
pantera
Сдала тест на резистентность, добилась кое-как, получилось только через требования письменных отказов и через угрозы жалоб в минздрав. Жду результаты через 12 дней. Что мне делать дальше?
Оказывается в Самаре есть не только тест на резистентность, но и большое количество препаратов, которых якобы нет.
Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены
Цитата:
Сообщение от
pantera
Сдала тест на резистентность, добилась кое-как, получилось только через требования письменных отказов и через угрозы жалоб в минздрав. Жду результаты через 12 дней. Что мне делать дальше?
ждать 12 дней, и если все подтверждается с резистентностью требовать выше перечисленные препараты, опять через жалобы и т.п.
Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены
Цитата:
Сообщение от
pantera
Сдала тест на резистентность, добилась кое-как, получилось только через требования письменных отказов и через угрозы жалоб в минздрав. Жду результаты через 12 дней. Что мне делать дальше?
Ждите результатов теста. А пока внимательным образом прочитайте тему Как получить копию(и) медицинской документации (мед. карты, и/б) пациента центра СПИД (самому пациенту или родственникам)
Вам будет нужно запросить копию распечатки данных теста. Она впоследствии может очень пригодиться, если в нужных препаратах будет отказано.
Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены
Цитата:
Сообщение от
bobcat2
Спасибо вам большое за помощь!
Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены
Да пока же еще ничего не сделано. На выходе ноль пока что. Дождемся данных теста.
Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены
Доброе утро! По результатам анализов от 02.10.14 тест на резистентность не был проведен, "в связи с отсутствием показаний"( из ответа лаборатории). ИС - 243, ВН - н.о.. Повторный анализ от 25.10.14 ИС - 280, ВН - н.о.
Re: Назначение ставудина в первой терапии.Обсуждение замены
Вы своими глазами выдели оригиналы этих бланков ?