спасибо, сегодня же скажу чтоб давали по первой же просьбе..
Вид для печати
http://clip2net.com/clip/m61527/thumb640/1365591590-clip-29kb.jpg
http://clip2net.com/clip/m61527/thumb640/1365591760-clip-32kb.jpg
http://clip2net.com/clip/m61527/thumb640/1365591843-clip-42kb.jpg
http://clip2net.com/clip/m61527/thumb640/1365591891-clip-31kb.jpg
числа на рентгене видны.. последнего снимка нет.. у врача..сфоткать не могу..
Раскрыть
На среднем (на нем улучшение состояния заметно лучше всего) дату разобрать нельзя. Газовый состав крови бы посмотреть — интерстициальная пневмония тем и характеризуется, что при практически нормальном парциальном давлении углекислого газа, такое же давление кислорода резко снижено (у «моей» больной я в первый раз подумал, что попав в вену, а не в артерию).
да в том то и дело, что средний-это самый первый.. от октября прошлого года.. а последний-- сверху.. а после самого последнего рентгена врач сакзал, что у неё справа воздух появился.. я ппц в панике.. завтра ей отменят клиндамицин.. останется бисептол еще несклоько дней.. а потом что??
Инфильтрация легочной ткани действительно немного больше, но пневмоторакса нет — легочной рисунок прослеживается по всей площади правого легкого. А по клиническим признакам какая динамика (частота дыхания и пульса, насыщение крови кислородом в %, газовый состав артериальной крови)?
Вы вывешиваете заключение КТ,но сканы грудной клетки,которыми вы сопровождаете бумажку от КТ-это не КТ сканы,а обычные рентгеновские снимки.А есть сами КТ-сканы? У вас должен диск остаться от КТ. В корне диска есть либо файлы с расширением DICOM,либо ( чаще ) они бывают вообще без расширения. Это и есть томографические срезы.Их то и стоит смотреть. Что касается внутригрудных л/у, то их состояние не описано по протоколу ( недостаточно написать- "не увеличены", должны оказываться размеры ), да и что только медиастенальные ? А другие группы л/у где? А л/у корней лёгких?Их вообще не описывали? Вобщем,скуповатое какое-то описание, недетализированное..
Если вести речь о рентгене в диагностике пневмоцистной пнемвмонии,то рентген здесь довольно бессмысленен, как правило ничего не даёт. КТ боле информативна,но для полной реализации своих возможностей она должна выполнятся как положено. Например, не проводилось болюсное контрастное усиление.
вот данные анализов, за последний раз вроде.. за 8 е число.. врачи говорят, что стало вроде лучше, а я визкуально вижу, что она стала хуже есть, снова кашель(отменили клиндамицин).. очень слабая.. не встаёт, ходит на утку(((..ест мало, и пьет тоже меньше чем раньше.. много спит.. после отмены клина, снова температурит до 38.5.. колют ан+дим... особо не помогает, сказал, чтоб зря не кололи.. пусть пьет нимесил.. в понедельник ещё какой то консилиум соберется.. будут что то решать..
http://clip2net.com/clip/m61527/thumb640/1365870557-clip-26kb.jpg
http://clip2net.com/clip/m61527/thumb640/1365870630-clip-46kb.jpg
http://clip2net.com/clip/m61527/thumb640/1365870677-clip-24kb.jpg
http://clip2net.com/clip/m61527/thumb640/1365870718-clip-33kb.jpg
http://clip2net.com/clip/m61527/thumb640/1365870756-clip-38kb.jpg
прописали цитофлавин, типа для всеобщего укрепления.. не знаю, поможет ли.. она угасает прямо.. ((((
вот еще рассчитал СКФ.. не знаю зачем.. увидел слово креатинин..
http://clip2net.com/clip/m61527/thumb640/1365920384-clip-22kb.png
8 дней принимает теру.. тенвир -ем+алувия
вам бы фамилию стереть ? зачем лишние глаза...
а сюда никто не заходит.. выходные, видимо.. а она наверное умирает...дышит с трудом.. все чаще кислородом до получаса... сегодня заметил, что появились какие то пятна на зубах.. темные.. еще вчера небыло.. за весь день съела несколько ложек йогурта((( часто, но помалу пьёт..голоса нет..хочет что то написать, но трясутся руки..почерк хуже чем у врача..совсем не разобрать ничего(( просидел с ней весь день и в 6-30 врач меня прогнал с легким намеком, что мне не следует здесь быть.. вот сижу , в горле ком,в груди все болит.. а завтра в 11 её родители приезжают.. успеют ли??..
Гарик, очень жаль, что Вам сейчас приходится переживать такой тяжелый момент, да еще в одиночестве. Набиритесь сил, терпения, надежды. Не теряйте надежду.
Думаю, когда врачи на фотруме смогут прокомментировать результаты анализов, сразу же это сделают.
Но то, что Вы описываете - очень печально. Но все равно - никогда не теряйте веру и надежду.
Гарик, жена хотела Вам написать, что любит Вас и за всё благодарна. Мужайтесь...
Гарик, весь день думаю о Вашей жене. Как она?
Очень надеюсь на улучшения.
Неужели не смогут помочь? Врачи наши, объясните, это происходит из-за неадекватного лечения, или в легких происходят какие-то необратимые изменения, такие, что уже не поможешь? Ну что же это такое?!
Нету Гарика...страшно.
Я с Гариком общаюсь в Контакте. Пишу ему сообщение и стираю...боюсь.
Девочки.говорила с Гариком.Все стабильно тяжело. инфекционист подозревает еще какую-то инфекцию помимо пневмоцисты. назначили доп.лечение.с телефона писать не удобно. думаю гарик появится напишет подробнее
спасибо всем , кто так сопереживает вместе со мной.. на последнем рентгене практически не видно одного лёгкого((( правда я хочу верить в то, что рентген делали ей лёжа и она не могла задержать дыхание.. может что то размазалось, может засветилась как то плёнка.. у нас же всё тяп-ляп..инфектор думает, что из за теры пошел синдром имуна и вылезло что то под пневмоцистой.. подозревает какие то грибы.. назначил ещё два лекарства.. одно не помню, другое-амфотерицин в...
есть такой доктор -Александр Пантелеев.. отправил ему КТ.. правда делали месяц назад.. вот ответ:
-Здравствуйте. По КТ, присланной вами, можно с большой вероятностью говорить о пневмоцистной пневмонии, а не о фиброзирующем альвеолите. заболевание излечимое, только нужно применять специфическое лечение: бисептол. Проведение лечения только преднизолоном может быть опасным. Признаков туберкулеза по присланным вами снимкам я не нахожу. Однако вы должны понимать, что это только предположение. Я не видел пациента, не могу оценить всю картину заболевания, как доктора в вашей больнице.
вот как то так.. я тоже вдруг закашлял.. в горле першит, режущий кашель с мокротой.. сделал рентген- в описании-норма..
даже взбесило такое описание.. три слова и все.. ппц.. показал фтизиатру в ЦС-сказала все нормально токо хронический бронхит, млин.. прописала мукалтин 4 раза в день.. ..приехали родители-организовал двухсменное деж-во возле неё.. перевезли её в отдельный бокс..папа с утра до2-3х, мама с 3х до вечера.. ослабла так, что утром еле-еле смогла выпить теру.. таблетки большие-не проглотить.. скажите, их можно измельчить перед употреблением?? ну перетолочь там, и в воде размешать? боюсь вечером не выпьет.. не ест сегодня вообще(((( завтра с утра сварю куриный бульон--насильно напою.. и ещё находит в себе силы ругаться, когда ей говоришь, что надо кушать.. говорить не может, и всё равно, лежит, глаза пучит, головой крутит--потом и всё тут.. потом.. ну что за человек??фтиз дал две банки для мокроты.. одну сегодня, другую утром.. хотят еще какой то посев сделать.. отправят в Киев.. у нас не делают.. результат будет в понедельник-вторник.. в понедельник сам иду сдавать на сд4.. а.. да.. ВН у нее 1400000 с хвостом.. но это неделю назад.. ну вот пока всё.. завтра посмотрим, как ей новые лики помогут.. дай бог хоть немного бы..
Я читала в аннотации к алувии, кажется, что таблетки нельзя дробить! Так что лучше проконсультируйтесь с врачем...
чёрт!!я уже два раза измельчал и давал с водой.. спрашивал у инфектора- он сказал, что если не может проглотить целую таблетку-можно измельчить. собственно другого выхода нет.. если снова будем пробовать глотать--такой перерыв как был (2 раза мельчили) серьёзно скажется? или все же можно и дальше пробовать.. ей больно глотать даже воду.. я не знаю, как она сможет проглотить огромную таблетку.. может подавиться.. но, вечером попробуем всетаки ..
Хотите провести эксперимент над своей женой? Калетру нельзя дробить, размешивать в воде или как-то еще ломать капсулу. Если вашей жене трудно глотать, я, честно говоря, не знаю, что посоветовать. Пусть постарается, все-таки это центральный препарат во всей схеме, без него лечение обречено.
конечно никаких экспериментов.. просто я уже давно подозреваю, что она уходит(((плачу и врачи дают мне тот минимум инфы, чтобы я не слетел с катушек.. иначе как расценить слова реаниматора о том, что анализы стали хуже, но ничего более конкретного.. типа не врач-не поймешь, да и зачем тебе?.. или вот например толко что звонил инфектору и спрашивал за дробление алувии.. сказал, что это хорошо, что я такой вьедливый.. но не надо доводить до фанатизма.... если не может пить целиком-можно дробить, и вообще..опасность измельчения связана с побочками и не более.. а в её конкретном случае и вообще не про это надо думать.. (походу о душе пора)плачу ..вот как то так.. мозг уже кипит..
Чушь собачья. Измельчение Калетры связано прежде всего с тем, что будет нарушено всасывание двух вещест: лопинавира и ритонавира, входящих в состав препарата. Соответственно, концентрация лопинавира в крови будет ниже терапевтической, а это приведет к снижению противовирусного эффекта и, в дальнейшем, к появлению резистентности к препарату. То есть, иными словами, нарушая оболочку Калетры, вы собственными руками уменьшаете шансы вашей жены на выздоровление. Хотя дело ваше.
Пантелеев пишет о бисептоле. А вам его не дают разве?
Охо-хо...
Она умерла.. сегодня ночью..всё..
Блин(((((((((((плачу Сил Вам...........
Гарик,прими мои соболезнования...
Tynira,думаю Ваш комментарий в не уместен...
ИМХО
мои соболезнования...... в 2010г. я свою любовь потерял в тубдиспансере............в отсутствие АРВ..............это очень ужас.......надо учиться жить заново.........теперь уже без нее......
вот сюда в тему можно написать......боль утраты........оно может (хоть чуть-чуть) легче станет
http://hivlife.info/threads/23-%D0%9E-%D0%A2%D0%B5%D1%85-%D0%BA%D1%82%D0%BE-%D0%B1%D1%8B%D0%BB-%D1%80%D1%8F%D0%B4%D0%BE%D0%BC/page4
сил Вам.........
Эх. Но шансов у этого человека было не очень много. Без ИВЛ выживает примерно каждый 7-8 пациент, несмотря на все правильно и своевременно проводимые мероприятия. ИВЛ, как следует из описания, не проводилась.
Гарик примите мои соболезнования :crygirl2:
Аж сердце замерло........ Мои соболезнования....17 апреля было 2 месяца, как умер мой муж в тубдиспансере.....очень тяжело, но надо жить!!!!!!!!!!